Микобактерия фортуитум

Микобактерия фортуитум
Сканирующая электронная микрофотография Mycobacterium fortuitum.
Научная классификация
Домен:	Бактерии
Тип:	Актиномицетота
Сорт:	Актиномицетия
Заказ:	Микобактерии
Семья:	Микобактерии
Род:	Микобактерия
Разновидность:	М. случайный
Биномиальное имя
Микобактерия фортуитум Да Коста Крус 1938, ATCC 6841

Mycobacterium fortuitum — нетуберкулезный вид типа Actinomycetota ( грамположительные бактерии с высоким содержанием гуанина и цитозина , один из доминирующих типов среди всех бактерий), принадлежащий к роду Mycobacterium .

Фон

Mycobacterium fortuitum — быстрорастущий вид, способный вызывать инфекции. Термин «быстрорастущий» относится к скорости роста 3 или 4 дня по сравнению с другими микобактериями, рост которых в лабораторных средах может занять несколько недель. Легочные инфекции, вызванные M. fortuitum, встречаются редко, но Mycobacterium fortuitum может вызывать местные кожные заболевания, остеомиелит (воспаление костей), инфекции суставов и инфекции глаз после травмы. Mycobacterium fortuitum распространена по всему миру и может быть обнаружена в природных и обработанных водах, сточных водах и грязи.

Бактерии, классифицируемые как микобактерии, включают возбудителей туберкулеза и проказы. Микобактерии иногда называют «кислотоустойчивыми бактериями» — термин, обозначающий их реакцию на лабораторную технику окрашивания. Это просто означает, что при промывании микроскопических препаратов этих бактерий кислым раствором они сохраняют красный краситель. Mycobacterium fortuitum — один из многих видов нетуберкулезных микобактерий (НТМ), которые обычно встречаются в окружающей среде. Они не участвуют в туберкулезе. Однако это не означает, что они не будут вызывать инфекцию при определенных обстоятельствах.

Инфекция M. fortuitum может быть внутрибольничным (больничным) заболеванием. Хирургические участки могут заразиться после прямого или косвенного воздействия на рану загрязненной водопроводной воды. Другие возможные источники инфекции M. fortuitum включают имплантированные устройства, такие как катетеры, абсцессы в месте инъекции и загрязненные эндоскопы. В недавней публикации о быстрорастущих микобактериях (БРГ) представлены следующие аспекты БРГ: (i) ее источники, предрасполагающие факторы, клинические проявления и сопутствующие грибковые инфекции; (ii) риски ошибочного диагноза при лечении инфекций RGM в дерматологических учреждениях; (iii) диагнозы и результаты лечения распространенных и редких инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентных пациентов; (iv) традиционные и современные молекулярные методы обнаружения RGM; (v) основные принципы многообещающего MALDI-TOF MS, протокола отбора проб на кожные или подкожные поражения и его потенциал для точной дифференциации M. fortuitum , M. chelonae и M. abscessus ; и (vi) улучшения в лечении инфекций RGM, как описано в недавнем Клиническом иРуководства Института лабораторных стандартов (CLSI), включая критерии интерпретации молекулярных методов и панелей противомикробных препаратов, а также их точки разрыва [минимальные ингибирующие концентрации (МИК)], которые были выделены для начала противомикробной терапии (Kothavade RJ et al., 2012). .

Описание

Грамположительные , неподвижные и кислотоустойчивые палочки (1-3 мкм х 0,2-0,4 мкм). Иногда длинные палочки с редкими бусинками или набухшими клетками, имеющими на одном конце некислотостойкие яйцевидные тела.

Характеристики колонии

• Гладкие полусферические колонии , обычно грязно-белого или кремового цвета. Могут быть маслянистыми, восковыми, многолопастными и даже розето-групповыми (разбавленная инокулята).
• На средах, содержащих малахитовый зеленый , таких как среда Левенштейна-Йенсена , колонии могут поглощать зеленый краситель.

Физиология

• Быстрый рост на средах Левенштейна-Йенсена в течение 2–4 дней.
• Не растет при 45 °C, но растет на агаре МакКонки .

Дифференциальные характеристики

• Дифференциация от M. fortuitum subsp. acetamidolyticum из-за его способности использовать L-глутамат и его неспособности использовать ацетамид в качестве одновременного источника азота и углерода . Оба подвида имеют одинаковую последовательность 5'- 16S рДНК . Однако последовательности ITS различны.

Патогенез

• Различные виды спорадических инфекций: заболевания легких , местные абсцессы .
• Послеоперационные раневые инфекции грудины, эндокардит , менингит и остеомиелит .
• Возникли послеоперационные инфекции после операции по увеличению груди.
• Уровень биобезопасности 2

Уход

В рекомендациях 2007 г. «Официальное заявление Американского торакального общества (ATS) и Американского общества инфекционистов (IDSA): диагностика, лечение и профилактика нетуберкулезных микобактериальных заболеваний» отмечается, что изоляты M. fortuitum обычно чувствительны к множеству пероральных противомикробных препаратов. , включая макролиды, хинолоны, некоторые тетрациклины и сульфонамиды, а также карбапенемы для внутривенного введения (например, имипенем). Ондансетрон гидрохлорид (зофран) — противорвотное средство, которое часто назначают для компенсации тошноты и рвоты, которые являются частым побочным эффектом имипенема. Тяжелые инфекции требуют внутривенного лечения в сочетании с пероральными антибиотиками в течение длительного периода, вплоть до нескольких месяцев. Руководство рекомендует: «При серьезном заболевании кожи, костей и мягких тканей M fortuitum для обеспечения высокой вероятности излечения необходимо как минимум 4 месяца терапии по меньшей мере двумя агентами, обладающими активностью in vitro против клинического изолята. Хирургическое вмешательство обычно показано при обширном заболевании, образовании абсцесса или в тех случаях, когда медикаментозная терапия затруднена».

Тип штамма

• Встречается по всему миру в почве , пыли , реках , озерах и водопроводной воде .
• Впервые выделен от 25-летнего пациента (шприцевой абсцесс) в Рио-де-Жанейро .
• Выделяют также из лимфатических узлов крупного рогатого скота и при системной или узловой инфекции лягушек .

Штамм ATCC 6841 = CCUG 20994 = CIP 104534 = DSM 46621 = IFO (теперь NBRC) 13159 = JCM 6387 = NCTC 10394.

Впоследствии этот вид был разделен на подвиды. М. fortuitum subsp. ацетамидолитик

Дальнейшее чтение

• Национальные институты здравоохранения, Управление исследований редких заболеваний, Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/Condition/9773/Mycobacterium_fortuitum.aspx
• Да Коста Крус, Дж. 1938. Mycobacterium fortuitum - новая кислотоустойчивая палочка, патогенная для человека. Acta Medica (Рио-де-Жанейро), 1, 297–301.]
• Котхаваде, Р.Дж.; Дхурат, РС; Мишра, С.Н.; Котхаваде, UR (2013). «Клинические и лабораторные аспекты диагностики и лечения кожных и подкожных инфекций, вызванных быстрорастущими микобактериями». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 32 (2): 161–88. дои : 10.1007/s10096-012-1766-8 . ПМИД   23139042 . S2CID   207052079 .

Внешние ссылки

• Типовой штамм Mycobacterium fortuitum в Bac Dive - база метаданных по бактериальному разнообразию