✖


Jump to content

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью
Описание туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью
Специальность Инфекционные заболевания  Edit this on Wikidata
Симптомы То же, что туберкулез
Причины Микобактерия туберкулеза
Факторы риска Неправильно вылеченный туберкулез

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью ( ШЛУ-ТБ ) — это форма туберкулеза , вызываемая бактериями, устойчивыми к некоторым из наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов . Штаммы ШЛУ-ТБ возникли в результате неправильного лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Почти каждый четвертый человек в мире инфицирован бактериями туберкулеза. [1] Только когда бактерии становятся активными, люди заболевают туберкулезом. человека Бактерии становятся активными в результате чего-либо, что может снизить иммунитет , например, ВИЧ, преклонного возраста или некоторых заболеваний. Обычно туберкулез можно лечить курсом из четырех стандартных противотуберкулезных препаратов или препаратов первой линии (т.е. изониазида , рифампицина и любого фторхинолона ). Если этими препаратами злоупотреблять или неправильно управлять ими, может развиться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Лечение МЛУ-ТБ требует больше времени для лечения препаратами второго ряда (например, амикацином , канамицином или капреомицином ), которые более дороги и имеют больше побочных эффектов. ШЛУ-ТБ может развиться, когда эти препараты второго ряда также используются неправильно или неправильно применяются и становятся неэффективными. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ШЛУ-ТБ как МЛУ-ТБ, устойчивый как минимум к одному фторхинолону и инъекционному препарату второго ряда (амикацину, капреомицину или канамицину). [2]

ШЛУ-ТБ вызывает обеспокоенность по поводу будущей эпидемии туберкулеза с ограниченными возможностями лечения и ставит под угрозу основные успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом, и прогресс в снижении смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом . Поэтому крайне важно, чтобы борьба с туберкулезом осуществлялась должным образом и были разработаны новые инструменты для профилактики, лечения и диагностики этого заболевания.

Истинные масштабы ШЛУ-ТБ неизвестны, поскольку во многих странах нет необходимого оборудования и возможностей для его точной диагностики. К июню 2008 г. в 49 странах были подтверждены случаи ШЛУ-ТБ. [3] К концу 2017 г. 127 государств-членов ВОЗ сообщили в общей сложности о 10 800 случаях ШЛУ-ТБ, а 8,5% случаев МЛУ-ТБ в 2017 г., по оценкам, были ШЛУ-ТБ. [2]

В августе 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование претоманида в сочетании с бедаквилином и линезолидом для лечения ограниченной и специфической группы взрослых пациентов с туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью, непереносимостью лечения или не поддающимся лечению туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью. [4]

Симптомы и признаки

[ редактировать ]

Симптомы ШЛУ-ТБ не отличаются от обычного или лекарственно-чувствительного туберкулеза: кашель с густой мутной слизью (или мокротой), иногда с кровью, в течение более двух недель; лихорадка, озноб и ночная потливость; усталость и мышечная слабость; потеря веса; а в некоторых случаях одышка и боль в груди. Человек с этими симптомами не обязательно болен ШЛУ-ТБ, но ему следует обратиться к врачу для диагностики и подбора плана лечения. Больные туберкулезом, чьи симптомы не улучшаются после нескольких недель лечения туберкулеза и которые продолжают лечение, должны сообщить об этом своему врачу или медсестре. [5]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Как и другие формы туберкулеза, ШЛУ-ТБ передается воздушно-капельным путем. Когда человек, заразный туберкулезом, кашляет, чихает, разговаривает или плюет, он выбрасывает туберкулезные микробы, известные как бациллы в воздух . ШЛУ-ТБ не может передаваться при поцелуях, совместном использовании еды или напитков, а также при рукопожатии. Бактерия обладает способностью оставаться в воздухе в течение нескольких часов. [6] Чтобы заразиться, человеку достаточно вдохнуть небольшое количество таких веществ. Люди, инфицированные туберкулезными палочками, не обязательно заболеют этой болезнью. Иммунная система «отгораживает» туберкулезные палочки, которые, защищенные толстой восковой оболочкой, могут годами находиться в состоянии покоя. [ нужна ссылка ]

Распространение туберкулезных бактерий зависит от таких факторов, как количество и концентрация заразных людей в каком-либо одном месте, а также наличие людей с более высоким риском заражения (например, людей с ВИЧ/СПИДом ). Риск заражения тем выше, чем дольше время, которое ранее неинфицированный человек проводит в одном помещении с заразным больным. Риск распространения увеличивается там, где существует высокая концентрация бактерий туберкулеза, например, в закрытых помещениях, таких как переполненные дома, больницы или тюрьмы. Риск еще больше увеличится при плохой вентиляции, но снизится при механических фильтров использовании . Риск распространения будет снижен и в конечном итоге устранен, если заразные пациенты получат надлежащее лечение. [ нужна ссылка ]

Диагностика

[ редактировать ]

Успешная диагностика ШЛУ-ТБ зависит от доступа пациента к качественным медицинским услугам. обнаружены туберкулезные бактерии Если в мокроте , диагноз туберкулеза можно поставить через день или два, но этот результат не позволит отличить лекарственно-чувствительный туберкулез от лекарственно-устойчивого. Чтобы оценить чувствительность к лекарству, бактерии необходимо культивировать и тестировать в подходящей лаборатории. Окончательная диагностика туберкулеза, особенно ШЛУ-ТБ, может занять от 6 до 16 недель. [5]

Первоначальным методом тестирования на МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ было тестирование на лекарственную чувствительность (ТЛЧ). ТЛЧ позволяет определить, насколько хорошо четыре основных противотуберкулезных препарата подавляют рост микобактерий туберкулеза . Четырьмя основными противотуберкулезными препаратами являются изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид. [7] Тест на чувствительность к лекарственным средствам проводится путем изготовления чашки со средой Левенштейна-Йенсена и распределения бактерий по ней. [8] В тарелку добавляются диски, содержащие одно из четырех основных лекарств. После нескольких недель роста бактерий пластину проверяют на наличие чистых участков вокруг диска. Если есть чистая область, препарат убил бактерии и, скорее всего, бактерии не устойчивы к этому препарату. [ нужна ссылка ]

По мере развития микобактерий туберкулеза были обнаружены новые штаммы устойчивых бактерий, такие как ШЛУ-ТБ. Проблема заключалась в том, что первичный ТЛЧ не подходил для тестирования штаммов бактерий с широкой лекарственной устойчивостью. Эта проблема начала решаться, когда начались тесты на чувствительность к лекарствам, включающие не только четыре основных препарата, но и вторичные препараты. Этот вторичный тест известен как система Bactec MGIT 960 . [9] Хотя система Bactec MGIT 960 была точной, она все же медленно определяла уровень резистентности. [9]

Диагностика МЛУ- и ШЛУ-ТБ у детей является сложной задачей. В связи с ростом числа случаев, регистрируемых во всем мире, существует большая потребность в более совершенных диагностических инструментах, доступных для педиатрических пациентов. [10]

В последние годы тестирование на лекарственно-устойчивый туберкулез продемонстрировало значительный прогресс. В некоторых исследованиях был обнаружен собственный метод анализа, который может быстро выявить устойчивость к лекарствам, участвующим в определении ШЛУ-ТБ, непосредственно в образцах с положительным мазком. Этот анализ называется анализом гибридизации с обратным линейным блоттингом, также известным как RLBH. [11] Исследование показало, что результаты RLBH были такими же точными, как и другие тесты на лекарственную чувствительность, но в то же время для получения результатов не потребовались недели. Тестирование RLBH заняло всего три дня, чтобы определить, насколько устойчив штамм бактерий. [11]

Текущие исследования показали прогресс в тестировании лекарственной устойчивости. Недавнее исследование показало, что метод исследования, известный как прямой анализ нитратредуктазы (D-NRA), показал эффективную точность для быстрого и одновременного выявления устойчивости к изониазиду (INH), рифампицину (RIF), канамицину (KAN) и офлоксацину (OFL). . Результаты D-NRA были получены через 16,9 дней, [12] сравнительно меньше, чем другие тесты на чувствительность к лекарствам. В то же время в исследовании упоминается, что D-NRA является недорогой технологией, которую легко внедрить в клинических лабораториях и которую можно использовать для ТЛЧ на M. Tuberculosis во всех образцах с положительным мазком. [12]

Профилактика

[ редактировать ]

Страны стремятся предотвратить ШЛУ-ТБ, обеспечивая, чтобы работа их национальных программ борьбы с ТБ и всех практикующих врачей, работающих с людьми, больными ТБ, осуществлялась в соответствии с Международными стандартами лечения ТБ. [13] В них особое внимание уделяется обеспечению надлежащей диагностики и лечения всем больным туберкулезом, в том числе больным с лекарственно-устойчивым туберкулезом; обеспечение регулярных и своевременных поставок всех противотуберкулезных препаратов; надлежащее управление противотуберкулезными препаратами и оказание поддержки пациентам для максимального соблюдения предписанных режимов лечения; уход за больными ШЛУ-ТБ в центрах с надлежащей вентиляцией и сведение к минимуму контактов с другими пациентами, особенно с ВИЧ-инфицированными, особенно на ранних стадиях, прежде чем лечение даст возможность снизить заразность. Для профилактики ШЛУ-туберкулеза также необходима эффективная инфраструктура контроля заболеваний. Крайне необходимы увеличение финансирования исследований и укрепление лабораторного оборудования. Немедленное выявление с помощью тестирования на лекарственную чувствительность имеет жизненно важное значение при попытке остановить распространение ШЛУ-туберкулеза. [ нужна ссылка ]

вакцина БЦЖ

[ редактировать ]

Вакцина БЦЖ предотвращает тяжелые формы туберкулеза у детей, такие как туберкулезный менингит . Можно было бы ожидать, что БЦЖ будет иметь такой же эффект в предотвращении тяжелых форм туберкулеза у детей, даже если они подверглись воздействию ШЛУ-ТБ. Вакцина оказалась менее эффективной в профилактике наиболее распространенных штаммов туберкулеза и блокировании туберкулеза у взрослых. [6] Поэтому эффект БЦЖ против ШЛУ-ТБ, вероятно, будет очень ограниченным. [ нужна медицинская ссылка ]

Уход

[ редактировать ]

Принципы лечения МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ одинаковы. Препараты второго ряда более токсичны, чем стандартные противотуберкулезные препараты, и могут вызывать ряд серьезных побочных эффектов, включая гепатит , депрессию , галлюцинации и глухоту . [14] Больных часто госпитализируют на длительные сроки в изоляции. Кроме того, препараты второго ряда чрезвычайно дороги по сравнению со стоимостью препаратов для стандартного лечения туберкулеза. [ нужна ссылка ]

ШЛУ-ТБ связан с гораздо более высоким уровнем смертности, чем МЛУ-ТБ, из-за меньшего количества эффективных вариантов лечения. [15] Исследование, проведенное в Томской области России в 2008 году, показало, что 14 из 29 (48,3%) пациентов с ШЛУ-ТБ успешно завершили лечение. [16] В 2018 году ВОЗ сообщила, что показатель успешного лечения ШЛУ-ТБ составил 34% для когорты 2015 года по сравнению с 55% для МЛУ/РУ-ТБ (группа 2015 года), 77% для ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (группа 2016 года), и 82% — по туберкулезу (группа 2016 г.). [2]

Метаанализ 12 030 пациентов из 25 стран в 50 исследованиях 2018 года показал, что успех лечения увеличивается, а смертность снижается, когда лечение включает бедаквилин , фторхинолоны более позднего поколения и линезолид . [17] [18] Одна схема лечения ШЛУ-ТБ под названием Nix-TB представляет собой комбинацию претоманида , бедаквилина и линезолида. [19] показал многообещающие результаты в ранних клинических испытаниях. [20]

Успешные результаты зависят от ряда факторов, включая степень лекарственной устойчивости, тяжесть заболевания и наличие нарушения иммунной системы пациента. Это также зависит от доступа к лабораториям, которые могут поставить раннюю и точную диагностику, чтобы обеспечить эффективное лечение как можно скорее. Для эффективного лечения необходимо, чтобы все шесть классов препаратов второго ряда были доступны врачам, имеющим специальный опыт в лечении таких случаев. [10]

Принудительный карантин

[ редактировать ]

Носители, которые отказываются носить маску в общественных местах, принудительно помещаются на неопределенный срок в обычные тюрьмы и отрезаны от контактов с миром. [21] [22] Некоторые сбежали из США, жалуясь на жестокое обращение. [23]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Исследования показали, что мужчины имеют более высокий риск заражения ШЛУ-ТБ, чем женщины. [24] Одно исследование показало, что соотношение мужчин и женщин было более чем в три раза со статистической значимостью (P<0,05). [25] Исследования влияния возраста на ШЛУ-ТБ показали, что люди в возрасте 65 лет и старше реже заболевают ШЛУ-ТБ. [26] Исследование, проведенное в Японии, показало, что пациенты с ШЛУ-ТБ чаще моложе. [27]

ШЛУ-ТБ и ВИЧ/СПИД

[ редактировать ]

Туберкулез является одной из наиболее распространенных инфекций среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом . [28] В местах, где ШЛУ-ТБ наиболее распространен, люди, живущие с ВИЧ, подвергаются большему риску заражения ШЛУ-ТБ по сравнению с людьми без ВИЧ из-за ослабленного иммунитета. Если в этих местах будет много ВИЧ-инфицированных, то между ШЛУ-ТБ и ВИЧ будет сильная связь. К счастью, в большинстве мест с высоким уровнем распространения ВИЧ ШЛУ-ТБ еще не получил широкого распространения. По этой причине у большинства людей с ВИЧ, у которых развивается туберкулез, будет лекарственно-чувствительный или обычный туберкулез, и их можно лечить стандартными противотуберкулезными препаратами первого ряда. Для людей с ВИЧ-инфекцией лечение антиретровирусными препаратами, вероятно, снизит риск заражения ШЛУ-ТБ, как и при обычном туберкулезе. [ нужна ссылка ]

В исследовании под названием «Обследование распространенности туберкулеза и оценка доступа к лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных больных туберкулезом в Асембо и Джеме, Западная Кения» говорится, что ВИЧ/СПИД способствует значительному росту заболеваемости туберкулезом в Африке, а также значительному увеличению заболеваемости туберкулезом в Африке. часть случаев не диагностируется. [ нужна ссылка ]

История

[ редактировать ]

ШЛУ-ТБ определяется как туберкулез, у которого развилась устойчивость как минимум к рифампицину и изониазиду (устойчивость к этим противотуберкулезным препаратам первого ряда определяет туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью или МЛУ-ТБ), а также к любому члену семейства хинолонов и по крайней мере один из следующих инъекционных противотуберкулезных препаратов второго ряда: канамицин , капреомицин или амикацин . [29] Это определение ШЛУ-ТБ было согласовано Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ШЛУ-ТБ в октябре 2006 года. Глобальной целевой группой [30] Более раннее определение ШЛУ-ТБ – это МЛУ-ТБ, который также устойчив к трем или более из шести классов препаратов второго ряда. [15] больше не используется, но на него можно ссылаться в старых публикациях. [31]

Южноафриканская эпидемия

[ редактировать ]

ШЛУ-ТБ впервые получил широкую огласку после сообщения о вспышке в Южной Африке в 2006 году. В сельской больнице в Тугела-Ферри у 53 пациентов был обнаружен ШЛУ-ТБ, из которых 52 умерли. [32] Медиана выживаемости с момента сбора образцов мокроты до смерти составила всего 16 дней, и то, что большинство пациентов никогда ранее не получали лечения от туберкулеза, позволяет предположить, что они были недавно инфицированы штаммами ШЛУ-ТБ, и что устойчивость не развилась во время лечения. [32] Это была первая эпидемия, для обозначения которой использовалась аббревиатура ШЛУ-ТБ, и хотя штаммы туберкулеза, соответствующие нынешнему определению, были идентифицированы ретроспективно, [33] [34] это была самая большая группа связанных случаев, когда-либо обнаруженных. Со времени первоначального отчета в сентябре 2006 года случаи заболевания зарегистрированы в большинстве провинций Южной Африки. По состоянию на 16 марта 2007 г. было зарегистрировано 314 случаев заболевания и 215 случаев смерти. [35] Очевидно, что распространение этого штамма туберкулеза тесно связано с высокой распространенностью ВИЧ и плохим инфекционным контролем; в других странах, где возникли штаммы ШЛУ-ТБ, лекарственная устойчивость возникла из-за неправильного ведения больных или плохого соблюдения пациентами режима лечения, а не передалась от человека к человеку. [36] Теперь ясно, что проблема существует гораздо дольше, чем предполагают представители департамента здравоохранения, и является гораздо более обширной. [37]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Хубен, Рейн MGJ; Додд, Питер Дж. (25 октября 2016 г.). Меткалф, Джон З. (ред.). «Глобальное бремя латентной туберкулезной инфекции: переоценка с использованием математического моделирования» . ПЛОС Медицина . 13 (10): e1002152. дои : 10.1371/journal.pmed.1002152 . ISSN   1549-1676 . ПМК   5079585 . ПМИД   27780211 .
  2. ^ Jump up to: а б с «Глобальный доклад по туберкулезу» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 28 февраля 2019 года . Проверено 18 августа 2019 г.
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения (2008). «Страны с подтвержденными случаями ШЛУ-ТБ по состоянию на июнь 2008 г.» [1]
  4. ^ «FDA одобрило новый препарат для лечения резистентных форм туберкулеза, поражающего легкие» (Пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 14 августа 2019 года . Проверено 18 августа 2019 г.
  5. ^ Jump up to: а б Всемирная организация здравоохранения (2006). «Часто задаваемые вопросы – ШЛУ-ТБ» [2]. Архивировано 6 октября 2008 г. в Wayback Machine.
  6. ^ Jump up to: а б «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 4 мая 2016 года . Проверено 30 января 2017 г.
  7. ^ Рихтер, Эльвира; Рюш-Гердес, Сабина; Хиллеманн, Дорис (2009). «Тестирование лекарственной чувствительности при туберкулезе: текущее состояние и перспективы». Экспертное обозрение респираторной медицины . 3 (5): 497–510. дои : 10.1586/ers.09.45 . ПМИД   20477339 . S2CID   207222707 .
  8. ^ "Министерство здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Миссури". Тестирование на лекарственную чувствительность (ТЛЧ). Np, январь 2014 г. < http://health.mo.gov/lab/dst.php >
  9. ^ Jump up to: а б Родригес, К.; Яни, Дж.; Шенай, С.; Таккар, П.; Сиддики, С.; Мехта, А. (2008). «Тестирование лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда с использованием системы Bactec MGIT 960». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 12 (12): 1449–1455. ПМИД   19017456 .
  10. ^ Jump up to: а б Салазар-Остин Н., Ордонес А.А., Сюй А.Дж. и др. (2015). «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью у маленького ребенка после поездки в Индию» . Ланцет инфекционных заболеваний . 15 (12): 1485–1491. дои : 10.1016/S1473-3099(15)00356-4 . ПМЦ   4843989 . ПМИД   26607130 .
  11. ^ Jump up to: а б Аджбани, Канчан; Шетти, Анджали; Мехта, Аджита; Родригес, Камилла (2011). «Быстрая диагностика туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью с помощью анализа гибридизации с обратным линейным блоттингом» . Журнал клинической микробиологии . 49 (7): 2546–2551. дои : 10.1128/JCM.02511-10 . ПМК   3147869 . ПМИД   21613436 .
  12. ^ Jump up to: а б Империале БР, Морсильо Н.С., Паломино Х.К., Вандамм П., Мартин А. (апрель 2014 г.). «Прогностическая ценность прямого анализа нитратредуктазы и его клиническая эффективность при выявлении туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью» . J Мед Микробиол . 63 (Часть 4): 522–527. дои : 10.1099/jmm.0.070219-0 . hdl : 11336/89354 . ПМИД   24445510 .
  13. ^ «ВОЗ | Международные стандарты лечения туберкулеза» . www.who.int . Архивировано из оригинала 19 декабря 2015 года . Проверено 30 января 2017 г.
  14. ^ Джейсон Бобьен (4 июня 2013 г.). «Молдова решает, стоит ли изолировать больных туберкулезом» . Специальная серия: Туберкулез возвращается со смертельным поворотом . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 29 января 2015 г.
  15. ^ Jump up to: а б Центр по контролю заболеваний (2006). «Появление микобактерий туберкулеза с широкой устойчивостью к препаратам второго ряда - во всем мире, 2000–2004 гг.». Еженедельник ММВР . 55 (11): 301–305.
  16. ^ Кешавджи, С; Гельманова И; Фармер, П ; Мишустин С; Стрелис, А; Андреев Ю; Пасечников А; Этвуд, С; и др. (2008). «Лечение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью в Томске, Россия: ретроспективное когортное исследование». Ланцет . 372 (9647): 1403–9. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61204-0 . ПМИД   18723218 . S2CID   22875399 .
  17. ^ Ланге, Кристоф; Чесов, Дмитрий; Фурин, Дженнифер; Удвадия, Зарир ; Дхеда, Киртан (2018). «Пересмотр определения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью». Ланцет респираторной медицины . 6 (12): 893–895. дои : 10.1016/s2213-2600(18)30428-4 . ISSN   2213-2600 . ПМИД   30420247 . S2CID   53292407 .
  18. ^ Совместная группа по метаанализу данных отдельных пациентов при лечении МЛУ-ТБ – 2017 г.; Ахмад, Нафис; Ахуджа, Шама Д (8 сентября 2018 г.). «Корреляты лечения успешных результатов при туберкулезе легких с множественной лекарственной устойчивостью: метаанализ данных отдельных пациентов» . Ланцет . 392 (10150): 821–834. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31644-1 . ISSN   1474-547X . ПМК   6463280 . ПМИД   30215381 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  19. ^ «Никс-ТБ» . ТБ Альянс. 19 июля 2015 г.
  20. ^ Коэн, Джон (2017). «Простое и безопасное лечение было названо «прорывом» в борьбе с лекарственно-устойчивым туберкулезом». Наука . дои : 10.1126/science.aal0769 . S2CID   242708581 .
  21. ^ «Человек, изолированный от смертельного штамма туберкулеза» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.
  22. ^ «Лекарственно-устойчивый штамм туберкулеза представляет собой этическую проблему - Здоровье - Инфекционные заболевания _ NBC News.htm» . Новости Эн-Би-Си .
  23. ^ «Больной туберкулезом бежит от «насилия» в США ради России» . Новости CBS . 9 октября 2007 г.
  24. ^ Флор де Лима, Барбара; Таварес, Маргарида (22 июля 2013 г.). «Факторы риска туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью: обзор» . Клинический респираторный журнал . 8 (1): 11–23. дои : 10.1111/crj.12044 . ISSN   1752-6981 . ПМИД   23875862 . S2CID   205036864 .
  25. ^ Велаяти, Али Акбар; Масджеди, Мохаммад Реза; Фарния, Парисса; Табарси, Пайам; Ганави, Джалладейн; Зиазарифи, Абол Хасан; Хоффнер, Свен Эрик (2009). «Появление новых форм полностью лекарственно-устойчивых туберкулезных палочек». Грудь . 136 (2): 420–425. дои : 10.1378/сундук.08-2427 . ПМИД   19349380 .
  26. ^ Шах, Н. Сарита; Пратт, Р.; Армстронг, Л.; Робисон, В.; Кастро, КГ; Цегельски, JP (2008). «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью в США, 1993–2007 гг.» . ДЖАМА . 300 (18): 2153–2160. дои : 10.1001/jama.300.18.2153 . ПМИД   19001626 .
  27. ^ Мурасе, Ёсиро; Маэда, Синдзи; Ямада, Хироюки; Окадо, Акихиро; Чикамацу, Кинуё; Мизуно, Казуэ; Като, Сейя; Митарай, Сатоши (2010). «Клональная экспансия туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, Япония» . Новые инфекционные заболевания . 16 (6): 948–954. дои : 10.3201/eid1606.091844 . ПМК   3086214 . ПМИД   20507745 .
  28. ^ Александр, Пол Э; Де, Притвиш (30 января 2017 г.). «Появление туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ТБ): коинфекция ТБ/ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и возникающая в результате угроза общественному здравоохранению со стороны туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью во всем мире и в Канаде» . Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 18 (5): 289–291. дои : 10.1155/2007/986794 . ISSN   1712-9532 . ПМЦ   2533560 . ПМИД   18923728 .
  29. ^ «Глобальная целевая группа ВОЗ определяет меры по борьбе с ШЛУ-ТБ во всем мире» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 17 октября 2006 года. Архивировано из оригинала 17 октября 2006 года . Проверено 18 августа 2019 г.
  30. ^ «Отчет о совещании Глобальной целевой группы ВОЗ по ШЛУ-ТБ» (PDF) . 2006.
  31. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2006 г.). «Уведомление читателям: пересмотренное определение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 296 (23): 2792. doi : 10.1001/jama.296.23.2792-a .
  32. ^ Jump up to: а б Ганди, Северная Каролина; Молл, А; Штурм, А.В.; Павински, Роберт; Гувендер, Тилошини; Лаллоо, Умеш; Зеллер, Кимберли; Эндрюс, Джейсон; Фридланд, Джеральд (2006). «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью как причина смерти пациентов с сочетанной инфекцией туберкулеза и ВИЧ в сельской местности Южной Африки». Ланцет . 368 (9547): 1575–80. дои : 10.1016/S0140-6736(06)69573-1 . ПМИД   17084757 . S2CID   12590249 .
  33. ^ Шах Н.С., Райт А., Дробневски Ф., Руш-Гердес С., Хавелкова М., Гилпин С. (2005). «Чрезвычайная лекарственная устойчивость при туберкулезе (ШЛУ-ТБ): глобальное исследование наднациональных референс-лабораторий по выявлению микобактерий туберкулеза, устойчивых к препаратам второго ряда». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 9 (Приложение 1): S77.
  34. ^ «Появление микобактерий туберкулеза с широкой устойчивостью к препаратам второго ряда во всем мире, 2000–2004 гг.». Представитель Morb Mortal Wkly . 55 : 301–5. 2006.
  35. ^ Анджела Квинтал. «В ЮАР зарегистрировано 314 случаев ШЛУ-ТБ». Кейп Таймс. Проверено 4 апреля 2007 г.
  36. ^ Мильори, Иоанн Креститель; Ортманн, Йоханнес; Жирарди, Энрико; Безоцци, Джорджо; Ланге, Кристоф; Чирилло, Даниэла М.; Феррарезе, М.; Де Яко, Джузеппина; Гори, Андреа (май 2007 г.). «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью, Италия и Германия» . Новые инфекционные заболевания . 13 (5): 780–782. дои : 10.3201/eid1305.070200 . ISSN   1080-6040 . ПМЦ   2738462 . ПМИД   18044040 .
  37. ^ Сидли, П. (2006). «Южная Африка действует, чтобы сдержать распространение смертельного штамма туберкулеза» . Бр Мед Дж . 333 (7573): 825. doi : 10.1136/bmj.333.7573.825-a . ПМЦ   1618468 . ПМИД   17053232 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Extensively_drug-resistant_tuberculosis&oldid=1194315107"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 94e564e7da01a57716ee0285aa70c4ac__1704708660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/94/ac/94e564e7da01a57716ee0285aa70c4ac.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Extensively drug-resistant tuberculosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)