Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью

Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью ( ТБЛУ-ТБ ) — это общий термин для штаммов туберкулеза , которые устойчивы к более широкому спектру лекарств, чем штаммы, классифицируемые как туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью . Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – это туберкулез, устойчивый к изониазиду и рифампицину , любому фторхинолону и любому из трех инъекционных противотуберкулезных препаратов второго ряда ( амикацину , капреомицину и канамицину ). ^[1] СПТБ-ТБ выявлен в трех странах; Индия , Иран и Италия . Этот термин был впервые представлен в 2006 году и показал, что туберкулез устойчив ко многим препаратам второго ряда и, возможно, ко всем лекарствам, используемым для лечения этого заболевания. Из-за отсутствия тестирования было неясно, к каким препаратам устойчив СПТБ-ТБ.

Появление СПТБ-ТБ документально подтверждено в четырех крупных публикациях. Однако он не признан Всемирной организацией здравоохранения. ^[1] Это связано с тем, что термин, определяемый как «полная лекарственная устойчивость», не применяется к заболеванию туберкулезом. Некоторые штаммы туберкулеза не прошли должных испытаний на устойчивость из-за отсутствия испытаний in vitro . ^[2]

СПТБ-ТБ возник в результате дальнейших мутаций в бактериальном геноме, придающих устойчивость, помимо тех, которые наблюдаются при ШЛУ- и МЛУ-ТБ. Развитие резистентности связано с плохим ведением случаев. По состоянию на 2011 год тестирование на лекарственную чувствительность проводится менее чем в 5% случаев туберкулеза во всем мире. ^[3] Без тестирования для определения профиля лекарственной устойчивости у пациентов с МЛУ- или ШЛУ-ТБ может развиться устойчивость к дополнительным лекарствам, и они могут продолжать распространять болезнь среди других. СПТБ-ТБ сравнительно плохо документирован, поскольку во многих странах не тестируются образцы пациентов на достаточно широкий спектр лекарств для диагностики такого широкого спектра резистентности. Специальная программа ООН по исследованиям и обучению в области тропических болезней создала Банк образцов СПТБ для архивирования образцов СПТБ. ^[4]

Было несколько примеров случаев в нескольких странах, включая Индию, Иран и Италию. Случаи TDR-TB также были зарегистрированы в Соединенных Штатах . Первый случай был выявлен у молодого человека из Перу по имени Освальдо Хуарес. Хуарес был в Соединенных Штатах, чтобы учиться и изучать английский язык. Примерно через год его добровольно отправили в государственную больницу А. Г. Холли . Лечили его нетрадиционными препаратами, которые обычно не применяют при туберкулезе в крайне высоких дозах. Он пробыл в этой больнице более девятнадцати месяцев, но вылечился от туберкулеза. ^[5]

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б «ВОЗ | Лекарственно-устойчивый туберкулез: Часто задаваемые вопросы по туберкулезу с полной лекарственной устойчивостью» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 11 декабря 2015 года . Проверено 15 августа 2019 г.
^ Прасад, Раджендра; Сингх, Абхиджит; Баласубраманиан, Висвесваран; Гупта, Нихил (март 2017 г.). «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью в Индии: современные данные по диагностике и лечению» . Индийский журнал медицинских исследований . 145 (3): 271–293. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_177_16 (неактивен 4 апреля 2024 г.). ISSN 0971-5916 . ПМК 5555056 . ПМИД 28749390 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )
^ Роуленд, Кэтрин (2012). «В Индии появляется туберкулёз с полной лекарственной устойчивостью» . Новости природы . дои : 10.1038/nature.2012.9797 . S2CID 84692169 .
^ Натансон СМ, Куэвас Л.Е., Каннингем Дж., Перкинс М.Д., Пилинг Р.В., Гильерм М., Мусси Ф., Рамзи А. (ноябрь 2010 г.). «Банк образцов СПТБ на туберкулез: ресурс для разработчиков диагностических тестов» . Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 14 (11): 1461–7. ПМИД 20937188 .
^ «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью | Чрезвычайная форма, СПТБ, Италия, США, Индия, лечение СПТБ, ВОЗ» . Факты о туберкулезе . Архивировано из оригинала 16 июля 2019 г. Проверено 15 августа 2019 г.

Внешние ссылки

МДРПред
Сингла Д., Тевари Р., Кумар А., Рагхава Г.П., Консорциум по открытию лекарств с открытым исходным кодом (март 2013 г.). «Разработка ингибиторов лекарственно-устойчивой микобактерии туберкулеза (H37Rv)» . Центральный химический журнал . 7 (1): 49. дои : 10.1186/1752-153X-7-49 . ПМЦ 3639817 . ПМИД 23497593 .

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б «ВОЗ | Лекарственно-устойчивый туберкулез: Часто задаваемые вопросы по туберкулезу с полной лекарственной устойчивостью» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 11 декабря 2015 года . Проверено 15 августа 2019 г.

[2] Прасад, Раджендра; Сингх, Абхиджит; Баласубраманиан, Висвесваран; Гупта, Нихил (март 2017 г.). «Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью в Индии: современные данные по диагностике и лечению» . Индийский журнал медицинских исследований . 145 (3): 271–293. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_177_16 (неактивен 4 апреля 2024 г.). ISSN 0971-5916 . ПМК 5555056 . ПМИД 28749390 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )

[3] Роуленд, Кэтрин (2012). «В Индии появляется туберкулёз с полной лекарственной устойчивостью» . Новости природы . дои : 10.1038/nature.2012.9797 . S2CID 84692169 .

[4] Натансон СМ, Куэвас Л.Е., Каннингем Дж., Перкинс М.Д., Пилинг Р.В., Гильерм М., Мусси Ф., Рамзи А. (ноябрь 2010 г.). «Банк образцов СПТБ на туберкулез: ресурс для разработчиков диагностических тестов» . Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 14 (11): 1461–7. ПМИД 20937188 .

[5] «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью | Чрезвычайная форма, СПТБ, Италия, США, Индия, лечение СПТБ, ВОЗ» . Факты о туберкулезе . Архивировано из оригинала 16 июля 2019 г. Проверено 15 августа 2019 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]