Пройти тест
| Пройти тест | |
|---|---|
 Пройти тест | |
| Цель | диагностика туберкулеза |
Зубная проба представляет собой множественную туберкулиновую кожную пробу используемую для медицинской диагностики туберкулеза , (ТБ). Зубчатый тест аналогичен тесту Хефа , хотя тест Манту вместо него обычно используется . Существуют различные формы тестов на зубцы, которые обычно делятся на две категории: старый тест на зубцы (OT) и тест на производные очищенного белка (PPD). Распространенные торговые марки теста включают Aplisol, Aplitest, Tuberculin PPD TINE TEST и Tubersol. [1]
Процедура
[ редактировать ]В этом тесте используется небольшая «кнопка» с четырьмя-шестью короткими иглами, покрытыми туберкулезными антигенами ( туберкулином ), либо старым туберкулином, либо ППД-туберкулином. Иглы вдавливаются в кожу (обычно на внутренней стороне предплечья), в результате чего антигены проникают в кожу. Затем через 48–72 часа анализ проводится путем измерения размера самой большой папулы или уплотнения . Показания обычно классифицируются как положительные, отрицательные или сомнительные. [2]
Поскольку невозможно точно контролировать количество туберкулина, используемого в тесте на зубцах, положительный результат теста следует подтверждать с помощью пробы Манту . [3]
ППД
[ редактировать ]Туберкулин представляет собой глицериновый экстракт туберкулезной палочки. Очищенное белковое производное (PPD) туберкулин представляет собой осадок невидоспецифичных молекул, полученный из фильтратов стерилизованных концентрированных культур. Впервые он был описан Робертом Кохом в 1890 году, а затем Джованни Петраньани. [ нужна ссылка ] Партия PPD, созданная в 1939 году, служит американским и международным стандартом и называется PPD-S. [4] Концентрация ППД-С не стандартизирована для методов множественных пункций и должна быть рассчитана для конкретной системы множественных пункций. [5]
Сравнение с пробой Манту
[ редактировать ]Американское торакальное общество или Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют проведение зубного теста, поскольку невозможно измерить количество туберкулина, попадающего в кожу. [6] По этой причине испытание на зубцы часто считается менее надежным. [ нужна ссылка ]
Однако, вопреки этому, исследования показали, что зубная проба может давать результаты, которые хорошо коррелируют с пробой Манту. [7] [8] Если незначительная реакция считается сомнительной, тест ОТ будет менее точным и может не выявить туберкулез, что приведет к ложноотрицательному результату. [2] Если вместо этого все сомнительные показания классифицировать как положительные, существенной разницы между тестом ОТ, зубцовым тестом PPD или пробой Манту не будет. [3]
Кроме того, зубную пробу проводить быстрее и проще, чем пробу Манту, и ее рекомендуют для скрининга детей. [9] [10]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Туберкулин, информация о лекарственных препаратах, производных очищенного белка, для профессионалов» .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Дюк, С; Биркхойзер, М.Х. (1980). «Туберкулиновые скрининговые тесты на практике. Открытое сравнительное исследование тестов Тайна и Монотеста и Манту 1:1000 у 119 амбулаторных больных» [Туберкулиновые скрининговые тесты. Открытое сравнительное исследование Тине-Теста и Монотеста и Манту 1:1000 (10 ТЕ) у 119 амбулаторных пациентов. Швейцарский медицинский еженедельник (на немецком языке). 110 (48): 1817–21. ПМИД 7280608 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Штайнер, П.; Рао, М.; Виктория, М.; Джеймс, П. (1980). «Сравнительное исследование старого туберкулинового теста с зубцами и теста с зубцами PPD». Клиническая педиатрия . 19 (6): 389–1. дои : 10.1177/000992288001900602 . ПМИД 7371350 . S2CID 9048956 .
- ^ Зайберт, ФБ; Гленн, Джей Ти (1944). «Производное очищенного белка туберкулина: приготовление и анализ большого количества на стандарт». Американский обзор туберкулеза . 44 : 9.
- ^ Даксо, CC; Уокер, Гонконг; Холл, штат Вашингтон; Херст, JW (1990). «Кожные пробы на туберкулез». ПМИД 21250210 .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ https://www.cdc.gov/tb/publications/slidesets/selfstudymodules/module3/d_link_text.htm [ нужна полная цитата ]
- ^ Радд, Р.М.; Геллерт, Арканзас; Веннинг, М. (1982). «Сравнение туберкулиновых тестов Манту, Тина и Imotest». Ланцет . 2 (8297): 515–8. дои : 10.1016/s0140-6736(82)90599-2 . ПМИД 6125678 . S2CID 22415396 .
- ^ Айша, Миннесота; Абду, Ти Джей; Лулу, AD (1984). «Сравнение туберкулиновых тестов Манту и Тина в Кувейте». Европейский журнал респираторных заболеваний . 65 (3): 224–8. ПМИД 6723830 .
- ^ Ханзель, Грузия; Роджерс, К.Д. (1964). «Многопункционная туберкулиновая проба и проба Манту у старшеклассников: сравнительное исследование». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 190 (12): 1038–42. дои : 10.1001/jama.1964.03070250020005 . ПМИД 14217948 .
- ^ Пан, Вэньли; Матизирофа, Лайнесс; Уоркман, Лесли; Хокридж, Тони; Ханеком, Виллем; Магомед, Хасан; Хасси, Грегори; Хатерилл, Марк (2009). Пай, Мадукар (ред.). «Сравнение кожных проб Манту и Туберкулина у вакцинированных БЦЖ детей, обследованных на туберкулез» . ПЛОС ОДИН . 4 (11): е8085. Бибкод : 2009PLoSO...4.8085P . дои : 10.1371/journal.pone.0008085 . ПМЦ 2779491 . ПМИД 19956612 .
