Т-СПОТ.ТБ
Т-СПОТ. ТБ – это тип ELISpot анализа , используемый для диагностики туберкулеза , который относится к группе анализов высвобождения гамма-интерферона . Тест производится компанией Oxford Immunotec в Великобритании. Он доступен в большинстве европейских стран, США, а также в других странах. Его разработали исследователи из Оксфордского университета в Англии. [1]
Обзор теста
[ редактировать ]Т-СПОТ. При туберкулезе подсчитывают количество антимикобактериальных эффекторных Т-клеток , лейкоцитов, вырабатывающих гамма-интерферон , в образце крови. Это дает общую оценку иммунного ответа хозяина против микобактерий, что может выявить наличие инфекции Mycobacterium Tuberculosis , возбудителя туберкулеза (ТБ). Поскольку этот метод не зависит от выработки надежного антитела или излечимого патогена , этот метод можно использовать для выявления латентного туберкулеза . [2] Преимущество этого метода заключается в том, что он сравнительно быстрый (результаты достигаются в течение 24 часов) и на него меньше влияет предыдущая вакцинация БЦЖ по сравнению с традиционным методом тестирования на латентный туберкулез - туберкулиновой кожной пробой . Это связано с тем, что оба теста используют для стимуляции разные антигены . В то время как в кожной туберкулиновой пробе используется производное очищенного белка, гетерогенная смесь более чем двухсот различных микобактериальных пептидов, T-SPOT. При туберкулезе используются относительно специфические антигены Mycobacterium Tuberculosis (пептиды, называемые ESAT-6 и CFP-10). ESAT-6 и CFP-10 экспрессируются микобактериями туберкулеза , но отсутствуют во всех используемых в настоящее время вакцинах БЦЖ и в большинстве нетуберкулезных микобактерий . Основываясь на этих принципах тестирования, считается, что T-SPOT. Туберкулез более специфичен, чем туберкулиновая кожная проба . [ нужна ссылка ]
Тестирование производительности
[ редактировать ]В одном исследовании, проведенном в Германии, 70 из 72 пациентов с подтвержденной туберкулезной инфекцией имели T-SPOT. Туберкулез положительный, что указывает на чувствительность 97,2%. [3] Однако более поздние данные исследования детей с активной формой туберкулеза в Великобритании позволяют предположить чувствительность T-SPOT. На самом деле туберкулез может быть хуже, чем туберкулиновая кожная проба (чувствительность составляет 66% и 82% соответственно). [4] Эффективность анализа высвобождения гамма-интерферона у детей также подвергалась сомнению в других публикациях. [5] [6] [7] Метаанализ исследований у детей с активным туберкулезом, опубликованный в 2011 году, предполагает, что чувствительность T-SPOT. Туберкулез очень похож на туберкулиновую кожную пробу (объединенная чувствительность составляет 84% и 80% соответственно). [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ http://www.isis-innovation.com/news/news/oxfordimmunotec-nov02.html [ нужна полная цитата ]
- ^ «Как работает T-SPOT. Туберкулез » .
- ^ Мейер, Т.; Эйленбрух, Х.-П.; Райтон-Смит, П.; Эндерс, Г.; Регнат, Т. (2005). «Чувствительность нового коммерческого точечного иммуноферментного анализа (T SPOT-TB) для диагностики туберкулеза в клинической практике». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 24 (8): 529–36. дои : 10.1007/s10096-005-1377-8 . ПМИД 16133410 . S2CID 9400363 .
- ^ Бэмфорд, А. Р.Дж.; Крук, AM; Кларк, Дж. Э; Надеми, З.; Диксон, Г.; Патон, Дж. Ю.; Ридделл, А.; Дробневский, Ф.; Риордан, А. (2009). «Сравнение тестов на высвобождение интерферона и туберкулиновой кожной пробы в прогнозировании активного туберкулеза (ТБ) у детей в Великобритании: исследование сети педиатрических туберкулёзов». Архив болезней в детстве . 95 (3): 180–6. дои : 10.1136/adc.2009.169805 . ПМИД 19815937 . S2CID 7665520 .
- ^ Ритц, Николь; Коннелл, Том Г.; Пакстон, Джорджия А.; Баттери, Джим П.; Кертис, Найджел; Ранганатан, Сарат К. (2008). Деда, Киртан (ред.). «Трехстороннее сравнение туберкулиновых кожных тестов, QuantiFERON-TB Gold и T-SPOT.TB у детей» . ПЛОС ОДИН . 3 (7): e2624. Бибкод : 2008PLoSO...3.2624C . дои : 10.1371/journal.pone.0002624 . ПМК 2440545 . ПМИД 18612425 .
- ^ Коннелл, Томас Г.; Тебрюгге, Марк; Ритц, Николь; Брайант, Пенелопа А.; Лесли, Дэвид; Кертис, Найджел (2010). «Неопределенные результаты анализа высвобождения интерферона-γ у детей» . Журнал детских инфекционных заболеваний . 29 (3): 285–6. дои : 10.1097/INF.0b013e3181c4822f . ПМИД 20190616 .
- ^ Коннелл, Т.Г.; Тебрюгге, М.; Ритц, Н.; Брайант, П.; Кертис, Н. (2010). «Потенциальная опасность подхода, основанного исключительно на анализе высвобождения интерферона-γ, при тестировании на латентную инфекцию микобактерий туберкулеза у детей» . Торакс . 66 (3): 263–4, ответ автора 265. doi : 10.1136/thx.2010.143396 . ПМИД 20980248 .
- ^ Мандалакас, AM; Детен, АК; Хесселинг, AC; Бенедетти, А.; Мензис, Д. (2011). «Анализ высвобождения гамма-интерферона и детский туберкулез: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 15 (8): 1018–32. дои : 10.5588/ijtld.10.0631 . ПМИД 21669030 .
