Комплекс Гона

Комплекс Гона – это поражение легких , вызванное туберкулезом . [ 1 ] [ 2 ] Поражения состоят из очага Гона и легочной лимфаденопатии в близлежащем легочном лимфатическом узле . Комплекс Гона сохраняет жизнеспособные бактерии , что делает их источниками долговременной инфекции , которая может реактивироваться и вызвать вторичный туберкулез в более позднем возрасте. [ 3 ]
В странах, где коровье молоко, инфицированное Mycobacterium bovis , ликвидировано (за счет выбраковки зараженных коров и пастеризации ), первичный туберкулез обычно вызывается микобактериями туберкулеза и почти всегда начинается в легких. Обычно ингаляционные микобактерии имплантируются в дистальные воздушные пространства нижней части верхней доли или верхней части нижней доли, обычно вблизи плевры . По мере развития сенсибилизации появляется участок серо-белого воспаления с консолидацией размером от 1 до 1,5 см, известный как очаг Гона . В большинстве случаев центр этого очага подвергается казеозному некрозу . Туберкулезные палочки, как свободные, так и внутри фагоцитов , дренируются в регионарные узлы , которые также часто казеозные. Такое сочетание паренхиматозного поражения легких и поражения узлов называется комплексом Гона. В течение первых нескольких недель происходит также лимфатическая и гематогенная диссеминация в другие части тела. [ нужна ссылка ]
Примерно в 95% случаев развитие клеточного иммунитета контролирует инфекцию. [ нужна ссылка ]
Дифференциация
[ редактировать ]Комплекс Гона подвергается прогрессирующему фиброзу , за которым часто следует рентгенологически выявляемая кальцификация ( комплекс Ранке ), и, несмотря на обсеменение других органов, никаких поражений не развивается. Хотя их часто путают, комплекс Ранке и комплекс Гона не являются синонимами. Комплекс Ранке представляет собой эволюцию комплекса Гона (в результате дальнейшего заживления и кальцификации поражения). [ 4 ] [ 5 ]
Комплекс Гона назван в честь австрийского патологоанатома Антона Гона ; Комплекс Ранке назван в честь немецкого пульмонолога Карла Эрнста Ранке . [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Первичное поражение Гона Whonamedit.com, по состоянию на 21 января 2008 г.
- ^ Обер ВБ (1983). «Гон, но не забытый: Антон Гон и его комплекс». Патол Анну . 18 Пт 2: 79–85. ПМИД 6371678 .
- ^ Курво-Семедо Л., Тейшейра Л., Казейру-Алвес Ф. (2005). «Туберкулез грудной клетки». Eur J Радиол . 55 (2): 158–72. дои : 10.1016/j.ejrad.2005.04.014 . hdl : 10400.4/306 . ПМИД 15905057 .
- ^ Патологическая основа заболевания Роббинса и Котрана. – 8-е изд. / Винай Кумар…[и др.] 2010.
- ^ Патологическая основа заболевания Роббинса и Котрана. – 8-е изд. / Ананд Атвал…[и др.] 2010.
- ^ Первичное поражение Гона в Who Named It