Туберкулёзный дактилит

Туберкулёзный дактилит
Туберкулёзный дактилит
Специальность	Инфекционное заболевание

Туберкулезный дактилит , также известный как spina ventosa, ^[1] является скелетным проявлением туберкулеза , одной из наиболее частых форм бактериального остита . Он поражает детей чаще, чем взрослых. ^[2] Первое радиологическое описание этого состояния принадлежит Фейлхенфельду в 1896 году; однако первое гистологическое описание было дано Рэнкином в 1886 году. ^[3] Шведский ботаник и врач Карл фон Линне был первым, кто упомянул это состояние под названием spina ventosa (буквально «надутая кость»). ^[4]

У детей поражается несколько костей, а у взрослых, страдающих туберкулезным дактилитом, обычно поражается только одна кость. ^[2] Туберкулезный дактилит поражает короткие трубчатые кости кистей и стоп у детей. заболевание часто протекает в легкой форме без лихорадки и острых воспалительных В отличие от острого остеомиелита, признаков. От момента первоначального заражения до момента постановки диагноза может пройти от нескольких месяцев до 2–3 лет. ^[5]^[6]^[7]

Почти 85% пациентов со spina ventosa моложе 6 лет. Кости рук поражаются чаще, чем кости ног. Чаще всего поражаются проксимальные фаланги указательного и среднего пальцев. Это заболевание может развиться почти у 7% детей с туберкулезом легких. ^[8] Считается, что распространение на костную систему происходит через кровь и лимфу. ^[9]

Признаки и симптомы

Патогенез

В педиатрической возрастной группе костный мозг фаланговых костей все еще активен и является благоприятным местом для размножения туберкулезных бацилл. Постепенно вовлекается все пространство костного мозга, и это основное гранулематозное заболевание приводит к расширению вышележащей мягкой коры. Наконец, наблюдается веретенообразное расширение кости с истончением кортикального слоя и разрушением костномозгового пространства, что приводит к образованию шарообразной формы; это кистозное расширение кости называется spina ventosa. ^[10]

Диагностика

Диагноз состояния ставят на основании гистологического и бактериологического исследования. Туберкулезный дактилит можно спутать с такими заболеваниями, как остеомиелит, подагра, саркоидоз и опухоли. ^[11]^[12]

Уход

Лечение Spina ventosa преимущественно консервативное. Большинство пациентов реагируют на противотуберкулезное лечение. Схема состоит из первоначальной двухмесячной интенсивной терапии изониазидом, рифампицином, этамбутолом и пиразинамидом, за которой следует шести-двенадцатимесячный курс изониазида и рифампицина. ^[13]^[14] Практически все пациенты отвечают на медикаментозную терапию. Хирургическое вмешательство ограничено в выскабливании костных полостей для ускорения раннего заживления при кистозном туберкулезе.

Ссылки

^ Кремин, Би Джей; Джеймисон, Д.Х. (1995). «Визуализация скелетного туберкулеза». Детский туберкулез: современные методы визуализации и клинические концепции . Лондон: Спрингер-Верла. п. 99. дои : 10.1007/978-1-4471-3011-6_6 . ISBN 978-1-4471-3013-0 . Рассмотрено в Кант, Эй Джей (1996). «Детский туберкулез. Современные методы визуализации и клинические концепции» . Архив болезней в детстве . 75 (4): 359. doi : 10.1136/adc.75.4.359-a . ПМЦ 1511729 .
^ Jump up to: ^а ^б Вюйст, Дмитрий Де; Ванхонакер, Филип; Гилен, Ян; Бернартс, Аня; Шеппер, Артур М. Де (2003). «Визуализационные особенности туберкулеза опорно-двигательного аппарата». Европейская радиология . 13 (8): 1809–19. дои : 10.1007/s00330-002-1609-6 . ПМИД 12942283 . S2CID 13465651 .
^ Перлман, HS; Уоррен, РФ (1961). «Туберкулёзный дактилит». Американский журнал хирургии . 101 (6): 769–71. дои : 10.1016/0002-9610(61)90724-3 . ПМИД 13733764 .
^ Линней, Карл (1978). Västgöta resa в 1746 году . Стокгольм: Вальстрем и Видстранд. стр. 131. ISBN 91-46-13190-6 .
^ Субаси, М; Букте, Ю; Капукайя, А; Гуркан, Ф (2004). «Туберкулёз пястных костей и фаланг кисти». Анналы пластической хирургии . 53 (5): 469–72. дои : 10.1097/01.sap.0000130708.80606.6a . ПМИД 15502464 . S2CID 35203922 .
^ Кумбс, Р.; Фицджеральд, Ф.Х. (1989). Инфекция у ортопедического пациента . Великобритания: Butterworth & Co Ltd., стр. 297–8. ISBN 978-0-407-01316-2 .
^ Аль-Каттан, ММ; Боуэн, В.; Мантео, RT (1994). «Туберкулез руки». Журнал хирургии рук (Эдинбург, Шотландия) . 19 (2): 234–7. дои : 10.1016/0266-7681(94)90175-9 . ПМИД 8014559 . S2CID 39092144 .
^ Салимпур, Р.; Салимпур, П. (1997). «Картина месяца. Туберкулёзный дактилит». Архив педиатрии и подростковой медицины . 151 (8): 851–2. doi : 10.1001/archpedi.1997.02170450101018 . ПМИД 9265892 .
^ Зога, А; Ли, VW (1999). «Педиатрический случай дня. Туберкулезный дактилит и первичный туберкулез легких» . Американский журнал рентгенологии . 173 (3): 813, 815–7. дои : 10.2214/ajr.173.3.10470936 . ПМИД 10470936 .
^ Бхаскар; Таши, Конгла; Барех, Джеррисон (2013). «Туберкулезный дактилит (spina ventosa) с сопутствующей ипсилатеральной подмышечной скрофулодермой у иммунокомпетентного ребенка: редкое проявление скелетного туберкулеза» . Передовые биомедицинские исследования . 2 (1): 29. дои : 10.4103/2277-9175.107993 . ПМЦ 3748632 . ПМИД 23977657 .
^ Сундерамурти, Д; Гупта, В; Блитман, А (2001). «Туберкулез или не туберкулёз: необычная боль в пальце» . Журнал неотложной медицины . 18 (6): 490–1. дои : 10.1136/emj.18.6.490 . ПМК 1725720 . ПМИД 11696511 .
^ Дженсен, CM; Йенсен, Швейцария; Паеррегаард, А (1991). «Проблема диагностики туберкулезного дактилита». Журнал хирургии рук (Эдинбург, Шотландия) . 16 (2): 202–3. дои : 10.1016/0266-7681(91)90177-П . ПМИД 2061665 . S2CID 10289363 .
^ Секейра, В.; Ко, Х.; Блок, Дж. А. (ноябрь 2000 г.). «Костно-суставной туберкулез: современные диагностика и лечение» . Американский журнал терапии . 7 (6): 393–398. дои : 10.1097/00045391-200007060-00009 . ISSN 1075-2765 . ПМИД 11304648 .
^ Нгуен Нгок, Санг; Нгуен Тай, Ха; Ву Ван, Куанг; Ву Тунг, Лам; Нгуен Нгок, Ранг; Нгуен Ван, Хунг (5 июля 2021 г.). «Позднее обнаружение Spina Ventosa: отчет о случае» . Международный журнал медицинских историй болезни . 14 : 449–453. дои : 10.2147/IMCRJ.S318003 . ISSN 1179-142X . ПМЦ 8273899 . ПМИД 34262359 .

[1] Кремин, Би Джей; Джеймисон, Д.Х. (1995). «Визуализация скелетного туберкулеза». Детский туберкулез: современные методы визуализации и клинические концепции . Лондон: Спрингер-Верла. п. 99. дои : 10.1007/978-1-4471-3011-6_6 . ISBN 978-1-4471-3013-0 . Рассмотрено в Кант, Эй Джей (1996). «Детский туберкулез. Современные методы визуализации и клинические концепции» . Архив болезней в детстве . 75 (4): 359. doi : 10.1136/adc.75.4.359-a . ПМЦ 1511729 .

[Vuyst-2] Jump up to: ^а ^б Вюйст, Дмитрий Де; Ванхонакер, Филип; Гилен, Ян; Бернартс, Аня; Шеппер, Артур М. Де (2003). «Визуализационные особенности туберкулеза опорно-двигательного аппарата». Европейская радиология . 13 (8): 1809–19. дои : 10.1007/s00330-002-1609-6 . ПМИД 12942283 . S2CID 13465651 .

[3] Перлман, HS; Уоррен, РФ (1961). «Туберкулёзный дактилит». Американский журнал хирургии . 101 (6): 769–71. дои : 10.1016/0002-9610(61)90724-3 . ПМИД 13733764 .

[4] Линней, Карл (1978). Västgöta resa в 1746 году . Стокгольм: Вальстрем и Видстранд. стр. 131. ISBN 91-46-13190-6 .

[5] Субаси, М; Букте, Ю; Капукайя, А; Гуркан, Ф (2004). «Туберкулёз пястных костей и фаланг кисти». Анналы пластической хирургии . 53 (5): 469–72. дои : 10.1097/01.sap.0000130708.80606.6a . ПМИД 15502464 . S2CID 35203922 .

[6] Кумбс, Р.; Фицджеральд, Ф.Х. (1989). Инфекция у ортопедического пациента . Великобритания: Butterworth & Co Ltd., стр. 297–8. ISBN 978-0-407-01316-2 .

[7] Аль-Каттан, ММ; Боуэн, В.; Мантео, RT (1994). «Туберкулез руки». Журнал хирургии рук (Эдинбург, Шотландия) . 19 (2): 234–7. дои : 10.1016/0266-7681(94)90175-9 . ПМИД 8014559 . S2CID 39092144 .

[8] Салимпур, Р.; Салимпур, П. (1997). «Картина месяца. Туберкулёзный дактилит». Архив педиатрии и подростковой медицины . 151 (8): 851–2. doi : 10.1001/archpedi.1997.02170450101018 . ПМИД 9265892 .

[9] Зога, А; Ли, VW (1999). «Педиатрический случай дня. Туберкулезный дактилит и первичный туберкулез легких» . Американский журнал рентгенологии . 173 (3): 813, 815–7. дои : 10.2214/ajr.173.3.10470936 . ПМИД 10470936 .

[10] Бхаскар; Таши, Конгла; Барех, Джеррисон (2013). «Туберкулезный дактилит (spina ventosa) с сопутствующей ипсилатеральной подмышечной скрофулодермой у иммунокомпетентного ребенка: редкое проявление скелетного туберкулеза» . Передовые биомедицинские исследования . 2 (1): 29. дои : 10.4103/2277-9175.107993 . ПМЦ 3748632 . ПМИД 23977657 .

[11] Сундерамурти, Д; Гупта, В; Блитман, А (2001). «Туберкулез или не туберкулёз: необычная боль в пальце» . Журнал неотложной медицины . 18 (6): 490–1. дои : 10.1136/emj.18.6.490 . ПМК 1725720 . ПМИД 11696511 .

[12] Дженсен, CM; Йенсен, Швейцария; Паеррегаард, А (1991). «Проблема диагностики туберкулезного дактилита». Журнал хирургии рук (Эдинбург, Шотландия) . 16 (2): 202–3. дои : 10.1016/0266-7681(91)90177-П . ПМИД 2061665 . S2CID 10289363 .

[13] Секейра, В.; Ко, Х.; Блок, Дж. А. (ноябрь 2000 г.). «Костно-суставной туберкулез: современные диагностика и лечение» . Американский журнал терапии . 7 (6): 393–398. дои : 10.1097/00045391-200007060-00009 . ISSN 1075-2765 . ПМИД 11304648 .

[14] Нгуен Нгок, Санг; Нгуен Тай, Ха; Ву Ван, Куанг; Ву Тунг, Лам; Нгуен Нгок, Ранг; Нгуен Ван, Хунг (5 июля 2021 г.). «Позднее обнаружение Spina Ventosa: отчет о случае» . Международный журнал медицинских историй болезни . 14 : 449–453. дои : 10.2147/IMCRJ.S318003 . ISSN 1179-142X . ПМЦ 8273899 . ПМИД 34262359 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]