Гарднерелла вагинальная
| Гарднерелла вагинальная | |
|---|---|
 | |
| Микроскопическая картина вагинальных эпителиальных клеток, покрытых Gardnerella vaginalis , увеличенная в 400 раз. | |
Научная классификация  | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Актиномицетота |
| Сорт: | Актиномицетия |
| Заказ: | Бифидобактерии |
| Семья: | Бифидобактерии |
| Род: | Гарднерелла |
| Разновидность: | Г. вагиналис |
| Биномиальное имя | |
| Гарднерелла вагинальная | |
Gardnerella vaginalis — разновидность бактерий по Граму окрашивающихся факультативно-анаэробных , . Организмы представляют собой мелкие (диаметром 1,0–1,5 мкм) неспорообразующие, неподвижные коккобациллы . [3]
Первоначально классифицированный как Haemophilus vaginalis , а затем как Corynebacterium vaginalis , G. vaginalis растет в виде маленьких, круглых, выпуклых серых колоний на шоколадном агаре ; он также растет на HBT [4] агар. Селективной средой для G. vaginalis является кровяной агар с колистином и оксолиновой кислотой .
Клиническое значение
[ редактировать ]G. vaginalis — факультативно анаэробная грамотрицательная палочка, которая вместе со многими другими бактериями, преимущественно анаэробными, участвует в бактериальном вагинозе (БВ) у некоторых женщин в результате нарушения нормальной влагалища микрофлоры . За кислую среду ответственна резидентная факультативно-анаэробная популяция лактобактерий во влагалище. Как только анаэробы вытеснят нормальные вагинальные бактерии, возможно, придется назначать рецептурные антибиотики с анаэробным действием, чтобы восстановить равновесие экосистемы . G. vaginalis не считается единственной причиной бактериального вагиноза, а является сигнальным организмом об измененной микробной экологии, связанной с чрезмерным ростом многих видов бактерий. [5]
Хотя он обычно выделяется в генитальных культурах, он также может быть обнаружен в других образцах крови , мочи и глотки . Хотя G. vaginalis является основным видом, присутствующим при бактериальном вагинозе, его также можно выделить от женщин без каких-либо признаков или симптомов инфекции. [6]
Имеет грамположительную клеточную стенку, [7] но поскольку клеточная стенка очень тонкая, она может выглядеть как грамположительной , так и грамотрицательной под микроскопом . Микроскопически он связан с ключевыми клетками , которые представляют собой эпителиальные клетки, покрытые бактериями. [ нужна ссылка ]
G. vaginalis вырабатывает порообразующий токсин вагинолизин , который поражает только клетки человека. [8]
Активность ферментов протеазы и сиалидазы часто сопровождает G. vaginalis . [9] [10] [11] [12]
Диагностика
[ редактировать ]
В настоящее время доступны различные диагностические методы для выявления Gardnerella vaginalis , такие как тест OSOM BV Blue, карты FemExam и тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), что позволяет определить продолжающийся БВ. OSOM BV Blue Assay — это хромогенный тест, который позволяет измерять уровни сиалидазы во влагалищных выделениях. Поскольку сиалидазы продуцируются такими бактериями, как виды Gardnerella и Bacteroides , подобные тесты полезны в качестве диагностических методов. [13] FemExam, помимо определения pH вагинальной жидкости и присутствия триметиламина, способен измерять пролиниминопептидазы активность G. vaginalis . [14] Наконец, тесты амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), такие как ПЦР, являются широко используемыми методами обнаружения из-за их способности обнаруживать всего лишь один организм в образце, что позволяет более внимательно изучить Gardnerella vaginalis и статус БВ. [13]
Уход
[ редактировать ]Бактериальный вагиноз обычно лечат местными или пероральными антибиотиками, такими как метронидазол или клиндамицин, которые воздействуют на G. vaginalis и, возможно, на другие анаэробные бактерии. [15] Кроме того, исследование, опубликованное в Журнале клинической микробиологии [ нужна полная цитата ] описали эффективность клиндамицина в ингибировании роста G. vaginalis in vitro; было обнаружено, что клиндамицин способен ингибировать рост организма даже в концентрациях 0,25 мкг/мл. Однако из-за высокой частоты рецидивов альтернативные варианты лечения БВ все еще находятся в стадии разработки. Было показано, что борная кислота для местного применения эффективна против БВ благодаря ее способности удалять специфичные для БВ биопленки и ускорять эрадикацию G. vaginalis и других потенциальных бактериальных патогенов, что приводит к снижению рецидивов симптоматического БВ. [16] Механизм его действия до сих пор полностью не изучен, но его влияние на ингибирование бактериальных ферментов, образование биопленок и проницаемость стенок бактериальных клеток, [ нужна ссылка ] потенциально может сделать его полезным средством лечения рецидивирующего БВ для дальнейшего изучения.
Симптомы
[ редактировать ]G. vaginalis связан с бактериальным вагинозом, [17] которое может протекать бессимптомно, [18] или могут иметь симптомы, включая выделения из влагалища, раздражение влагалища и «рыбный» запах. В тесте на запах 10% КОН амина к сбросу добавляется ; Положительный результат указывается при появлении рыбного запаха. Этот и другие тесты можно использовать, чтобы отличить вагинальные симптомы, связанные с G. vaginalis , от симптомов, вызванных другими микроорганизмами, такими как Trichomonas и Candida albicans , которые схожи и могут требовать разного лечения. Trichomonas vaginalis и G. vaginalis имеют схожие клинические проявления и могут вызывать пенистые серые или желто-зеленые выделения из влагалища, зуд и давать положительный «тест на запах». Их можно отличить с помощью влажного предметного стекла, где мазок вагинального эпителия разводят, а затем помещают на предметное стекло для наблюдения под микроскопом. Гарднерелла под микроскопом обнаруживает классическую « ключевую клетку », показывая бактерии, прикрепившиеся к поверхности плоских эпителиальных клеток. [19]
История
[ редактировать ]Gardnerella vaginalis была описана в 1953 году Сидни Леопольдом как неподвижная, неинкапсулированная, плеоморфная грамотрицательная палочка из влагалища женщин с симптомами цервицита. Хотя предполагалось, что этот организм был связан с родом Haemophilus из-за его морфологии и условий роста, связь между этим организмом и вагинитом все еще оставалась неизвестной. [20] Это было в 1955 году, когда Гарднер и Дьюкс описали этот микроорганизм применительно к бактериальному вагинозу (БВ). [21] Выявлены многочисленные факторы риска, связанные с развитием БВ. Однако его точная этиология остается неясной из-за его сложности. [22]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гарднер Х.Л., компакт-диск Dukes (1955). «Haemophilus vaginalis вагинит. Недавно определенная специфическая инфекция, ранее классифицировавшаяся как «неспецифический вагинит» . Am J Obstet Gynecol . 69 (5): 962–976. дои : 10.1016/0002-9378(55)90095-8 . ПМИД 14361525 .
- ^ Дж. Р. Гринвуд; М. Дж. Пикетт (январь 1980 г.). «Перевод Haemophilus vaginalis Gardner and Dukes в новый род Gardnerella: G. vaginalis (Gardner and Dukes) comb. nov» . Международный журнал систематической бактериологии . 30 (1): 170–178. дои : 10.1099/00207713-30-1-170 .
- ^ Тейлор-Робинсон Д. (1984). «Бактериология Gardnerella vaginalis». Скандинавский журнал урологии и нефрологии. Дополнение . 86 : 41–55. ПМИД 6399409 .
- ^ Тоттен, Пенсильвания; Амзель, Р; Хейл, Дж; Пиот, П; Холмс, К.К. (январь 1982 г.). «Селективная дифференциальная двухслойная среда из крови человека для выделения Gardnerella (Haemophilus) vaginalis» . Журнал клинической микробиологии . 15 (1): 141–147. doi : 10.1128/jcm.15.1.141-147.1982 . ISSN 0095-1137 . ПМК 272039 . ПМИД 6764766 .
- ^ Стёпплер, Мелисса Конрад. Шил-младший, Уильям С. (ред.). «Инфекция бактериального вагиноза: симптомы и лечение» . Электронная медицинаЗдоровье . ООО «ВебМД» . Проверено 29 мая 2024 г.
- ^ Кайрис, Нора; Карлсон, Карен; Гарг, Маниш (2024 г.), «Gardnerella Vaginalis» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29083684 , получено 1 апреля 2024 г.
- ^ Харпер, Дж; Дэвис, Дж. (1982). «Анализ клеточной стенки Gardnerella vaginalis» . Int J Syst Bacteriol . 32 : 48–50. дои : 10.1099/00207713-32-1-48 .
- ^ Гелбер, SE; Агилар, Дж.Л.; Льюис, КЛТ; Ратнер, Эй Джей (2008). «Функциональная и филогенетическая характеристика вагинолизина, человеческого цитолизина из Gardnerella vaginalis» . Журнал бактериологии . 190 (11): 3896–3903. дои : 10.1128/JB.01965-07 . ПМК 2395025 . ПМИД 18390664 .
- ^ Лопес душ Сантос Сантьяго, Ж.; Деша, П.; Айла, Н. Эл; Киама, Теннесси; Верстрален, Х.; Джефферсон, КК; Теммерман, М.; Ваничаутт, М. (2011). «Gardnerella vaginalis включает три различных генотипа, из которых только два продуцируют сиалидазу». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 204 : 450.
- ^ Харвич, доктор медицины младший; Алвес, Дж. М.; Бак, Джорджия; Штраус, Дж. Ф.; Паттерсон, Дж.Л.; Оки, АТ; Жирард, PH; Джефферсон, К.К. (2010). «Проведение границы между комменсальной и патогенной Gardnerella vaginalis посредством анализа генома и исследований вирулентности» . БМК Геномика . 11 : 375. дои : 10.1186/1471-2164-11-375 . ПМК 2890570 . ПМИД 20540756 .
- ^ фон Николаи, Х.; Хамманн, Р.; Салехния, С.; Зилликен, Ф. (1984). «Недавно открытая сиалидаза Gardnerella vaginalis ». Централбл. Бактериол. Микробиол. Гиг. А. 258 (1): 20–26. дои : 10.1016/s0176-6724(84)80003-6 . ПМИД 6335332 .
- ^ Йоман, CJ; Йылдирим, С.; Томас, С.М.; Дуркин, А.С.; Торральба, М.; Саттон, Г.; Бухай, CJ; Дин, Ю.; Дуган-Роча, СП; Музный, ДМ; Цинь, X.; Гиббс, РА; Ли, СР; Штумпф, Р.; Уайт, бакалавр; Хайлендер, СК; Нельсон, Кентукки; Уилсон, бакалавр (2010). «Сравнительная геномика штаммов Gardnerella vaginalis выявляет существенные различия в метаболическом и вирулентном потенциале» . ПЛОС ОДИН . 5 (8): е12411. Бибкод : 2010PLoSO...512411Y . дои : 10.1371/journal.pone.0012411 . ПМЦ 2928729 . ПМИД 20865041 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Коулман Дж. С., Гайдос, Калифорния (сентябрь 2018 г.). «Молекулярная диагностика бактериального вагиноза: обновленная информация» . Журнал клинической микробиологии . 56 (9). дои : 10.1128/JCM.00342-18 . ПМК 6113459 . ПМИД 29769280 .
- ^ Уэст Б., Морисон Л., Шим ван дер Лофф М., Гудинг Э., Авасана А.А., Демба Э., Маяуд П. (июнь 2003 г.). «Оценка нового набора для быстрой диагностики (FemExam) бактериального вагиноза у пациенток с синдромом выделений из влагалища в Гамбии» . Заболевания, передающиеся половым путем . 30 (6): 483–9. дои : 10.1097/00007435-200306000-00003 . ПМИД 12782948 .
- ^ Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд Л., Матис Д., Хендрих Дж. (1995). «Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального метронидазола, вагинального геля метронидазола и вагинального крема клиндамицина» (PDF) . Журнал семейной практики . 41 (5): 443–449. ПМИД 7595261 . S2CID 21336333 . Проверено 29 мая 2024 г.
- ^ Райхман О., Акинс Р., Собел Дж.Д. (2009). «Добавление борной кислоты к супрессивной антимикробной терапии рецидивирующего бактериального вагиноза». Заболевания, передающиеся половым путем . 36 (11): 732–734. дои : 10.1097/OLQ.0b013e3181b08456 . ПМИД 19704395 .
- ^ Плецкайтите, Мильда; Зильните, Милда; Звирблиене, Аурелия (2012). «Взгляд на систему CRISPR/Cas Gardnerella vaginalis» . БМК Микробиология . 12 :301. дои : 10.1186/1471-2180-12-301 . ПМЦ 3559282 . ПМИД 23259527 .
- ^ Швебке, Джейн Р. (2000). «Бессимптомный бактериальный вагиноз». Американский журнал акушерства и гинекологии . 183 (6): 1434–1439. дои : 10.1067/моб.2000.107735 . ПМИД 11120507 .
- ^ Райтер С., Келлог Спадт С. (январь 2019 г.). «Бактериальный вагиноз: пособие для врачей». Последипломное образование по медицине . 131 (1): 8–18. дои : 10.1080/00325481.2019.1546534 . ПМИД 30424704 . S2CID 53302848 .
- ^ Вонтвер Л.А., Эшенбах Д.А. (июнь 1981 г.). «Роль Gardnerella vaginalis в неспецифическом вагините». Клиническая акушерство и гинекология . 24 (2): 439–60. дои : 10.1097/00003081-198106000-00009 . ПМИД 6975685 .
- ^ Туровский Ю., Сутяк Нолл К., Чикиндас М.Л. (май 2011 г.). «Этиология бактериального вагиноза» . Журнал прикладной микробиологии . 110 (5): 1105–28. дои : 10.1111/j.1365-2672.2011.04977.x . ПМК 3072448 . ПМИД 21332897 .
- ^ Эббе С., Митчелл С.М. (2023). «Бактериальный вагиноз: обзор подходов к лечению и профилактике» . Границы репродуктивного здоровья . 5 : 1100029. doi : 10.3389/frph.2023.1100029 . ПМЦ 10264601 . ПМИД 37325243 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Гарднерелла в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- Типовой штамм Gardnerella vaginalis в Bac Dive - база метаданных бактериального разнообразия