Стазисный дерматит
| Стазисный дерматит | |
|---|---|
| Другие имена | застойная экзема, гравитационный дерматит, гравитационная экзема, застойная экзема, варикозная экзема [1] |
| Специальность | Дерматология  |
Стазисный дерматит относится к изменениям кожи , которые возникают на ногах в результате «стаза» или крови скопления из-за недостаточного венозного возврата; Альтернативное название варикозной экземы происходит от общей причины этого явления — варикозного расширения вен . [2]
Недостаточный венозный возврат приводит к повышению давления в капиллярах , в результате чего жидкость и клетки могут «вытекать» из капилляров. Это приводит к разрушению эритроцитов, а железосодержащий гемосидерин, возможно, способствует патологии этого образования. [3]
Симптомы
[ редактировать ]Стазисный дерматит может характеризоваться:
- Кожа выглядит тонкой, коричневой и похожей на ткань, с возможными повреждениями кожи ( пятнами или пятнами), красными пятнами, поверхностным раздражением кожи и/или потемнением и/или утолщением кожи на лодыжках или ногах.
- Слабая кожа на некоторых участках может изъязвляться, а ноги, лодыжки или другие участки могут опухать.
- Открытые язвы, язвы.
- Зуд и/или боли в ногах
- Иногда боль может сохраняться из-за опухших тканей и может ощущаться как «колотье» или «уколы иглой».
Если кожа продолжает ухудшаться и разрушаться, может образоваться венозная язва (также известная как стазисная язва). [3] Без надлежащего ухода за раной открытые трещины предрасполагают пациентов к проникновению бактериальной инфекции, вызывающей целлюлит на ноге. [4]
Диагностика
[ редактировать ]Стазисный дерматит диагностируют клинически путем оценки появления красных бляшек на голенях и внутренней стороне лодыжек. Стазисный дерматит может напоминать ряд других состояний, таких как целлюлит и контактный дерматит, и иногда требуется использование дуплексного ультразвукового исследования для подтверждения диагноза или если одного клинического диагноза недостаточно. [5]
Уход
[ редактировать ] | Этот раздел может быть слишком техническим для понимания большинства читателей . ( февраль 2022 г. ) |
Лечение может состоять из местного применения кремов на основе стероидов и использования компрессионных чулок или периодических пневматических компрессионных насосов, чтобы помочь вытеснить накопившуюся жидкость обратно из голени. [6]
Компрессионная терапия должна включать умеренное давление и лучше всего подходит для передвигающихся пациентов. [5]
В конечном счете, лечение основного венозного рефлюкса необходимо для лечения стазисного дерматита. Инвазивные хирургические процедуры, такие как перевязка сафенофеморального соединения с удалением, в прошлом были нормой лечения. Однако в настоящее время более широко используются менее инвазивные методы. Эти новые методы включают эндовенозную термическую абляцию , амбулаторную флеботомию и ультразвуковую пенную склеротерапию . [5]
Стазисный дерматит (гравитационная экзема)
Осложнения
[ редактировать ]Если застойный дерматит не лечить, у пациента возникает риск развития венозных язв и акроангиодерматита . [6] [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. стр. Глава 14. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Стазисный дерматит и язвы: причины, симптомы и лечение» . Медицинские новости сегодня . Проверено 30 августа 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Стазисный дерматит и язвы» . США Национальный институт здравоохранения . Проверено 31 июля 2008 г.
- ^ Трейес, Кэтрин П.; Стаддифорд, Джеймс; Пикл, Сара; Талли, Эмбер С. (15 июля 2013 г.). «Отеки: диагностика и лечение» . Американский семейный врач . 88 (2): 102–110. ISSN 0002-838X . ПМИД 23939641 .
- ^ Jump up to: а б с д Сундаресан, Сваминатан; Мигден, Майкл Р.; Силапунт, Сирунья (июнь 2017 г.). «Стазисный дерматит: патофизиология, оценка и лечение» . Американский журнал клинической дерматологии . 18 (3): 383–390. дои : 10.1007/s40257-016-0250-0 . ISSN 1179-1888 . ПМИД 28063094 . S2CID 3624955 .
- ^ Jump up to: а б Манчанда, Каджал; Сингх, Сатьендра Кумар (2014). «Акроангиодерматит (Псевдо-Саркома Капоши)» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 5 (3): 323–325. дои : 10.4103/2229-5178.137791 . ISSN 2229-5178 . ПМЦ 4144224 . ПМИД 25165656 .