Прерывистое пневматическое сжатие
Прерывистая пневматическая компрессия — терапевтический метод, используемый в медицинских устройствах, включающих воздушный насос и надувные вспомогательные рукава, перчатки или ботинки в систему, предназначенную для улучшения венозного кровообращения в конечностях пациентов, у которых наблюдаются отеки или риск тромбоза глубоких вен (ТГВ). ( легочная эмболия ЛЭ) или сочетание ТГВ и ТЭЛА, представляющее собой венозную тромбоэмболию (ВТЭ). [ 1 ]
При использовании надувная куртка (рукав, перчатка, брюки или ботинок) закрывает конечность, нуждающуюся в лечении, а между курткой и воздушным насосом подключаются линии давления. При активации насос заполняет воздушные камеры куртки, создавая давление на ткани конечности, тем самым вытесняя жидкости, такие как кровь и лимфа, из зоны давления. Через некоторое время давление снижается, что позволяет увеличить приток крови обратно в конечность.
Основная функциональная цель устройства «состоит в выдавливании крови из нижележащих глубоких вен, которые, при условии, что клапаны [в этих венах] работоспособны, будут смещены проксимально». Когда надувные рукава сдуются, вены наполнятся кровью. Периодические сжатия рукавов обеспечат движение венозной крови. [ 2 ]
Устройства последовательного сжатия
[ редактировать ]В устройствах последовательного сжатия (SCD) используются рукава с отдельными участками или карманами для надувания, которые сжимают придаток, создавая «доильный эффект». Сначала надуваются самые дистальные области, а последующие карманы будут раздуваться таким же образом. [ 3 ]
Последовательная компрессия икр и чулки с градуированной компрессией в настоящее время являются предпочтительной профилактикой в нейрохирургии для предотвращения ТГВ и легочной эмболии, иногда в сочетании с низкомолекулярными гепаринами или нефракционированным гепарином . [ 4 ]
Интраоперационная SCD-терапия рекомендуется при длительных лапароскопических операциях для противодействия нарушению венозного оттока крови от нижних конечностей и последующей депрессии сердца, вызванной пневмоперитонеумом (раздуванием брюшной полости углекислым газом). [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гулд М.К., Гарсия Д.А., Рен С.М., Караниколас П.Дж., Арселус Дж.И., Хейт Дж.А., Самама К.М. (2012). «Профилактика ВТЭ у неортопедических хирургических пациентов: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд.: Руководства по доказательной клинической практике Американского колледжа врачей-торудистов» . Грудь . 141 (2 доп.): e227S–e277S. дои : 10.1378/сундук.11-2297 . ПМК 3278061 . ПМИД 22315263 .
- ^ Мэнсилл, округ Колумбия (2018). «Периодическая пневматическая компрессия и предотвращение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии» . Лучшее спортивное оборудование . п. 1 . Проверено 12 декабря 2018 г.
- ^ Моррис, Р.Дж.; Вудкок, JP (2004). «Доказательное сжатие» . Анналы хирургии . 239 (2): 162–171. дои : 10.1097/01.sla.0000109149.77194.6c . ПМК 1356208 . ПМИД 14745323 .
- ^ Смит С.Ф., Биггс М.Т., Сехон Л.Х. (2005). «Факторы риска и профилактика тромбоза глубоких вен в нейрохирургии». Сург Технол Инт . 14 : 69–76. ПМИД 16525957 .
- ^ Швенк В., Хаасе О., Юнгханс Т. (апрель 2002 г.). «Перспективы последовательной пневматической компрессии нижних конечностей (ППК) в лапароскопической хирургии». Акта Чир. Бельг . 102 (2): 83–91. дои : 10.1080/00015458.2002.11679272 . ПМИД 12051096 . S2CID 20723309 .