Jump to content

Атеросклероз Монкеберга

Склероз Мёнкеберга
Другие имена Медиальный кальцифицирующий склероз или медиальный склероз Менкеберга.
Микрофотография артериальной стенки с кальцинированной (фиолетового цвета) атеросклеротической бляшкой ( гематоксилином и эозином ) окраска
Специальность Кардиология  Edit this on Wikidata
А. Рентгенограмма таза и нижних конечностей показывает обширную кальцификацию бедренных артерий. Б. Транслюмбальная аортография показывает почти полную обструкцию бедренных артерий.

Атеросклероз Менкеберга , или склероз Менкеберга , представляет собой невоспалительную форму атеросклероза или затвердения сосудов, традиционно отличающуюся от атеросклероза. Отложения кальция обнаруживаются в среднем мышечном слое стенок артерий (средней оболочке ). [ 1 ] без перекрытия просвета. [ 2 ] Это пример дистрофической кальцификации . Это состояние возникает как возрастной дегенеративный процесс. Однако оно может встречаться и при эластической псевдоксантоме и идиопатической артериальной кальцификации детского возраста как патологическое состояние. Его клиническое значение и причина недостаточно изучены, а его связь с атеросклерозом и другими формами сосудистой кальцификации является предметом разногласий. [ 3 ] Атеросклероз Менкеберга назван в честь Иоганна Георга Менкеберга . [ 4 ] [ 5 ] который впервые описал его в 1903 году.

Тяжесть отложений кальция, образующихся при атеросклерозе Мёнкеберга, можно разделить на стадии в зависимости от гистологической картины. Понимание этих стадий может помочь понять прогрессирование заболевания и причины его возникновения. Стадия 1 включает образование отложений кальция как внутри, так и снаружи гладкомышечных клеток сосудов , составляющих среднюю оболочку. Кальцификация за пределами гладкомышечных клеток сосудов обычно связана с повреждением эластических волокон внеклеточного матрикса. Эти отложения кальция также образуются на внутренней эластичной пластинке . Стадии 2 и 3 включают образование кальцинированных оболочек, охватывающих увеличенный диаметр через среднюю оболочку. Затем стадия 4 включает образование костной ткани из этих кальцификатов в процессе костной метаплазии. [ 6 ] [ 7 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Точная патофизиология атеросклероза Монкеберга остается неопределенной. Однако считается, что это заболевание возникает из-за жировой дегенерации гладкомышечных клеток в артериальной среде , что приводит к образованию массы, которая подвергается гиалиновой дегенерации и, в конечном итоге, кальцификации . Обычно это приводит к минимальному клиническому эффекту из-за небольшого уменьшения просвета артерии. Однако если возникает и атеросклероз , клинические симптомы становятся более выраженными и тяжелыми. [ 8 ]

Кальцификация Монкеберга обычно возникает вблизи внутренней эластической пластинки или, реже, в медиальной части мышечных артерий без изменений метаболизма кальция . Его клиническое значение еще не до конца изучено. Некоторые недавние исследования предполагают связь между кальцификацией Монкеберга и метаболической сосудистой кальцификацией. Однако другое исследование, в котором были изучены 143 гистологически нормальные бедренные артерии от молодых, здоровых доноров нескольких органов, предполагает иное. Это исследование показало, что 25% участников со средним возрастом 38 лет (от 14 до 59 лет) имели кальцификацию Монкеберга без каких-либо факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это указывает на то, что кальцификация Монкеберга может развиваться в раннем возрасте, потенциально из-за аномальной остеогенной дифференцировки сосудистых клеток-предшественников . [ 9 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Обычно атеросклероз Менкеберга не сопровождается симптомами, если только он не осложняется атеросклерозом , кальцифилаксией или не сопровождается каким-либо другим заболеванием. [ 10 ] Однако наличие атеросклероза Менкеберга связано с худшим прогнозом. [ 11 ] Вероятно, это происходит из-за кальцификации сосудов, вызывающей повышенную жесткость артерий , повышение пульсового давления и приводящую к чрезмерному повреждению сердца и почек . [ 12 ] Клинические симптомы атеросклероза Мёнкеберга аналогичны гигантоклеточному артерииту, при котором их можно ошибочно путать. Биопсия височной артерии (TAB) может быть выполнена, чтобы дифференцировать два болезненных состояния. [ 13 ] По мере прогрессирования заболевания атеросклероз приводит к нарушению нормального кровотока и потенциальному образованию тромбов. Это может привести к изменению артериального давления и в зависимости от тяжести кальцификации органа ишемии . В редких случаях у пациентов с атеросклерозом Менкеберга также сообщалось о головных и лицевых болях. [ 14 ]

Атеросклероз Менкеберга также может быть фактором риска развития черепных инфарктов . Межчерепной атеросклероз Менкеберга часто обнаруживают у людей со злокачественными опухолями, умерших от инфаркта головного мозга. При аутопсии черепа участки атеросклероза Мёнкеберга располагались вблизи мест инфаркта. [ 15 ]

Атеросклероз Менкеберга практически не влияет на риск микрососудистой хирургии . [ 16 ] Атеросклероз Менкеберга обычно является случайной находкой, выявляемой при клиническом обследовании или обзорной рентгенографии и может быть связан с сахарным диабетом или хронической болезнью почек . Состояние характеризуется кальцификацией средней оболочки , что приводит к затвердеванию сосудов без пульса, которые часто все еще обеспечивают нормальную дистальную перфузию, в отличие от атеросклероза, при котором поражается интима оболочки и уменьшается диаметр просвета сосуда. Несмотря на то, что атеросклероз Мёнкеберга распространен менее чем у 1% населения, он, как правило, не оказывает отрицательного влияния на исход микрососудистой хирургии, о чем свидетельствуют успешные реконструкции свободного лоскута с использованием этих сосудов с минимальным влиянием на выживаемость лоскута. [ 16 ]

Незначительная степень кальцификации сердечно-сосудистой системы часто встречается у пожилых людей, обычно старше 50 лет. [ 17 ] [ 18 ] а распространенность сосудистой кальцификации увеличивается при некоторых заболеваниях (см. раздел «Эпидемиология» ). Сосудистая кальцификация возникает в результате отложения кристаллов фосфата кальция ( гидроксиапатита ) в результате нарушения регуляции фосфата кальция в кровеносных сосудах. Гидроксиапатит секретируется в пузырьках, которые выделяются из гладкомышечных клеток сосудов или перицитов артериальной стенки. [ 3 ] Механизм сосудистой кальцификации до конца не изучен, но, вероятно, включает фенотипическое изменение гладкомышечных клеток сосудов в стенке с активацией костеобразующих программ. Многочисленные регуляторы кальцификации, такие как остеопонтин , остеопротегерин , матриксный белок gla и фетуин-А , рецептор-активатор NF-каппа-B , рецептор-активатор лиганда NF-каппа-B и белок-лиганд, индуцирующий апоптоз, связанный с фактором некроза опухоли (TNF). были вовлечены в этот процесс. [ 19 ] [ 20 ] Кроме того, повышенный уровень неорганического фосфата может иметь прямой сигнальный эффект, который может вызывать прогрессирование атеросклероза Мёнкеберга. Повышенный уровень неорганического фосфата (в результате дисбаланса фосфора) индуцирует межклеточные сигнальные механизмы в гладких мышцах, которые могут как индуцировать апоптоз гладкомышечных клеток, так и медиальную кальцификацию. Этот механизм может помочь в дальнейшем описании взаимосвязи между уремией , например, у пациентов с тХПН , и развитием атеросклероза Менкеберга. [ 21 ]

Неясно, является ли атеросклероз Мёнкеберга самостоятельным заболеванием или представляет собой часть спектра сосудистой кальцификации, который включает атеросклероз и кальцификацию во внутреннем слое стенки артерии ( интима ), кальцификацию внутренней эластичной пластинки, кальцификацию сердечных клапанов и распространенную кальциноз. кальцификация мягких тканей. [ 22 ] Существование атеросклероза Менкеберга оспаривается, и было высказано предположение, что он является частью континуума атеросклеротических заболеваний: [ 19 ] большинство атеросклеротических бляшек содержат отложения кальция [ 23 ] [ 24 ] а кальцификация внутренней эластичной пластинки часто встречается в патологических образцах, обозначенных как атеросклероз Менкеберга. [ 3 ] Однако исследования на животных показывают, что преимущественно медиальный характер кальцификации сосудов отражает различные механизмы, лежащие в основе заболевания. [ 17 ] и, несмотря на поражение внутренней эластической пластинки, признаки воспаления при атеросклерозе Менкеберга редки. [ 3 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз этого редкого заболевания часто ставится неправильно или задерживается, что приводит к таким последствиям, как ампутация и смерть. В редком случае у 80-летней женщины появились симптомы, напоминающие височный артериит. Однако результаты патологоанатомического исследования подтвердили, что это был атеросклероз Мёнкеберга. [ 25 ] В связи с этим важно использовать комплексное медицинское обследование, обследование и диагностические тесты. [ 26 ] Часто атеросклероз Мёнкеберга обнаруживается как случайная находка на рентгенограммах сахарного , маммограммах , при аутопсии или в связи с исследованием какого-либо другого заболевания, например, диабета или хронической болезни почек . Диагноз обычно подтверждается результатами рентгенографии или УЗИ. [ 27 ] Обычно кальцификация наблюдается в артериях верхних и нижних конечностей, хотя она наблюдалась и во многих других артериях среднего размера. [ 10 ] В лучевых или локтевых артериях это может вызвать образование «стволовых» артерий, которые проявляются в виде ограничивающего пульса в конце кальцинированной зоны. Это также может привести к «отсутствию пульса».

В эпидемиологических исследованиях соотношение кровяного давления в лодыжке и плече ( индекс лодыжечно-плечевого давления , ABPI или ABI) использовалось в качестве индикатора артериальной кальцификации, при этом ABPI от >1,3 до >1,5 использовалось в качестве диагностического критерия в зависимости от исследования. [ 28 ] [ 29 ] Однако этот тип неинвазивного диагностического инструмента может привести к ложно завышенным значениям, особенно у людей с диабетом и ишемией нижних конечностей. В обсервационном исследовании у 11% пациентов, соответствующих критериям диабета и критической ишемии, были выявлены ложные уровни ЛПИ. [ 30 ] Было обнаружено, что кальцификация артерий потенциально может стать причиной неправильного использования сфигмоманометра, поскольку кальцинированные артерии затрудняют сжатие.

Управление и профилактика

[ редактировать ]

Рекомендации и недавние исследования

[ редактировать ]

В настоящее время не существует рекомендаций по лечению атеросклероза Мёнкеберга. В последнее время было проведено больше исследований, чтобы узнать больше об этом заболевании и потенциальных фармакологических методах лечения. Недавние исследования показывают потенциальные новые методы лечения, которые могут помочь в лечении атеросклероза. Терапия с использованием вазостатина-1, который представляет собой пептид, полученный из хромогранина А, показала потенциал в лечении атеросклероза Менкеберга. [ 31 ] Для определения целей лечения атеросклероза Мёнкеберга необходимы дальнейшие дискуссии и испытания.

Лекарства

[ редактировать ]

Существуют некоторые рекомендации по клиническому лечению людей с осложнениями, связанными с атеросклерозом Менкеберга. использование фосфатсвязывающих средств , низких доз витамина D, кальцимиметиков , магния, бисфосфонатов , тиосульфата натрия и антагонистов альдостерона Специально для людей с основными нарушениями фосфатов было предложено снижение уровня кальция и фосфатов у людей с кальцифилаксией наряду с усилением гемодиализа и лечением потенциального ишемического некроза . . Также рекомендуется [ 27 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Поскольку атеросклероз Менкеберга чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом и хронической болезнью почек, методы профилактики могут быть связаны с этими болезненными состояниями. Наиболее фундаментальной терапевтической целью профилактики является снижение риска сердечно-сосудистых событий у человека. Этого можно добиться путем устранения или контроля таких факторов риска, как курение или употребление табака, ожирение , отсутствие физической активности, диабет , гипертония , хроническое заболевание почек, хронические воспалительные состояния, системная красная волчанка и гиперхолестеринемия . [ 32 ]

Поскольку атеросклероз Менкеберга недостаточно изучен, необходимы дополнительные исследования для дальнейшего понимания того, как возникает это болезненное состояние, и методов его лечения. Некоторые многообещающие исследования изучали эту концепцию и создали 3D-печатные трубчатые структуры, похожие на собственную сосудистую систему человеческого тела, которые можно использовать в качестве модели для испытаний. [ 33 ]

Клинические исследования и отчеты о случаях заболевания

[ редактировать ]

28-летний мужчина

[ редактировать ]

У 28-летнего мужчины из Саудовской Аравии появилась опухоль на обоих бедрах, несмотря на отсутствие в анамнезе хронических заболеваний, травм или операций. Пациент отметил сильную боль из-за отека и сообщил о трудностях при ходьбе. В результате этого человека подвергли физическому осмотру, гематологическим исследованиям и различным методам визуализации, таким как допплеровское исследование, рентгенография и МРТ. В результате этого обследования были обнаружены кальцинированные артерии и скопление мягких тканей возле бедренных артерий и вен, что привело к повреждению правой бедренной артерии. Обширный анализ состояния человека привел медицинских работников к выводу, что причиной его симптомов был предположительно атеросклероз Мёнкеберга. Пациента лечили антибиотиками, постельным режимом, пакетами со льдом, а также антикоагулянтной терапией. Им также сделали интервенционную операцию, чтобы удалить лишнюю жидкость из бедер. После последующего наблюдения способность человека ходить была восстановлена, а визуализация кальцификации артерий улучшилась. [ 26 ]

62-летний мужчина

[ редактировать ]

62-летний мужчина, страдающий диабетом, обратился со стенокардией, которая продолжалась в течение шести дней, пока он не пришел на коронарографию, когда были замечены признаки атеросклероза Мёнкеберга. При выполнении коронарографии было отмечено, что попытки выполнить лучевую пункцию оказались безуспешными. Все стандартные лабораторные показатели пациента были на нормальном уровне, но было замечено, что пациент, возможно, недавно перенес инфаркт миокарда. Было обнаружено, что у этого человека в левой передней нисходящей артерии наблюдалась кальцификация 95%. Чтобы потенциально помочь в устранении обнаруженной окклюзии, была проведена чрескожная ангиопластика с использованием лекарственных стентов. Пациенту также давали статины и антитромбоцитарную терапию, чтобы помочь в лечении этого заболевания. С тех пор, как были установлены лекарственные стенты, пациент находился под наблюдением во время последующих посещений, и у него не было выявлено какой-либо периферической ишемии. [ 34 ]

75-летний мужчина

[ редактировать ]

75-летний мужчина из Южной Азии жалуется на одностороннюю головную боль, общую боль в голове и лице, при этом специфическая боль сосредоточена в левой части шеи. Человек впервые заметил боль примерно за две недели до посещения клиники. Боль была описана как постоянная и непрерывная в течение дня и имела оценку 6–7 баллов по числовой визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Они сообщили об отсутствии факторов облегчения боли и наличии множества различных сопутствующих факторов, включая болезненность кожи головы и неспецифическую боль в плече. Человек пробовал несколько обезболивающих, от безрецептурных препаратов до рецептурных лекарств, включая прегабалин и индометацин, но сообщил, что не получил облегчения боли ни от одного из принимаемых лекарств. Была проведена оценка орофациальной боли , которая не выявила никаких отклонений у пациента. У пациента была боль, вызванная медиальным атеросклерозом Мёнкеберга, которую контролировали с помощью высоких доз. кортикостероиды в сочетании с использованием теплых компрессов и чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС). [ 35 ]

69-летняя женщина

[ редактировать ]

В описании случая описана 69-летняя женщина с атеросклерозом Монкеберга, поражающим сосуды матки, после длительного эндометрита и преждевременной менопаузы . [ 36 ]

У пожилого пациента

[ редактировать ]

Медиальный артериосклероз Менкеберга, также известный как медиальный артериальный кальциноз, представляет собой состояние, при котором кальцинируется средний слой кровеносных сосудов, что видно на обзорной рентгенографии или секционной томографии, а иногда можно обнаружить на панорамных рентгенограммах зубов . В отличие от атеросклероза, который поражает интиму оболочки и изменяет просвет сосудов, это состояние связано с сахарным диабетом или хронической болезнью почек , и стоматологическое лечение безопасно, если диабет пациента хорошо контролируется. [ 37 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Распространенность атеросклероза Менкеберга увеличивается с возрастом и чаще встречается при сахарном диабете , хронической болезни почек, системной красной волчанке , хронических воспалительных состояниях, гипервитаминозе D (высокий уровень витамина D) и редких генетических заболеваниях, таких как синдром Кейтеля . [ 3 ] Распространенность атеросклероза Мёнкеберга в общей популяции оценивается как <1% на основании индекса лодыжечно-плечевого давления >1,5; [ 29 ] [ 38 ] [ 39 ] однако достоверность этого критерия сомнительна. [ 39 ] Увеличение использования долгосрочных кортикостероидов также связано с развитием атеросклероза Менкеберга. [ 14 ]

Исследования на животных также показали, что генетика может играть роль в развитии атеросклероза Менкеберга. Специфические генетические мутации в генах, связанных с сердечно-сосудистой системой VKORC1, NT5E и ABCC6, могут играть потенциальную роль в развитии заболевания. [ 14 ]

  1. ^ «Артериосклероз Мёнкеберга» в Медицинском словаре Дорланда.
  2. ^ Поля C (июнь 2020 г.). «Кальцифилаксия и атеросклероз Мёнкберга у пациента с диабетом» . Журнал сосудистого ультразвука . 44 (2): 83–88. дои : 10.1177/1544316720923478 . ISSN   1544-3167 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и Микелетти Р.Г., Фишбейн Г.А., Карриер Дж.С., Сингер Э.Дж., Фишбейн MC (август 2008 г.). «Кальцификация внутренней эластической пластинки коронарных артерий» . Современная патология . 21 (8): 1019–1028. дои : 10.1038/modpathol.2008.89 . ПМК   7029955 . ПМИД   18536656 .
  4. ^ Synd/4064 в Who Named It?
  5. ^ Дж. Г. Мёнкеберг. О чистой медиальной кальцификации артерий конечностей и ее связи с атеросклерозом. Архив Вирхова по патологической анатомии и физиологии и клинической медицине, Берлин, 1903, 171: 141-167.
  6. ^ Ланцер П., Бём М., Соррибас В., Тириет М., Янзен Дж., Зеллер Т. и др. (июнь 2014 г.). «Возврат к медиальной сосудистой кальцификации: обзор и перспективы» . Европейский кардиологический журнал . 35 (23): 1515–1525. дои : 10.1093/eurheartj/ehu163 . ПМЦ   4072893 . ПМИД   24740885 .
  7. ^ Раззак М.С. (2013). «Фосфатная токсичность и минерализация сосудов». Вклад в нефрологию . 180 : 74–85. дои : 10.1159/000346784 . ISBN  978-3-318-02369-5 . ПМИД   23652551 .
  8. ^ Диас Коронадо Х.К., Урибе С.Х., Гонсалес М.Р., Хиральдо К.П., Сулуага М.М. (апрель 2017 г.). «Клинические проявления склероза Монкеберга. История болезни и обзор литературы» . Колумбийский журнал ревматологии (английское издание) . 24 (2): 118–122. дои : 10.1016/j.rcreue.2017.09.002 .
  9. ^ Заззерони Л., Фаджиоли Дж., Паскинелли Дж. (март 2018 г.). «Механизмы артериальной кальцификации: роль матриксных везикул» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 55 (3): 425–432. дои : 10.1016/j.ejvs.2017.12.009 . ПМИД   29371036 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Штайнманн Б.У., Ройс П.М. (2002). Соединительная ткань и ее наследственные нарушения: молекулярные, генетические и медицинские аспекты . Нью-Йорк: Вили-Лисс. ISBN  978-0-471-25185-9 .
  11. ^ Оно К., Цучида А., Каваи Х., Мацуо Х., Вакамацу Р., Маэдзава А. и др. (июнь 2003 г.). «Индекс лодыжечно-плечевого артериального давления предсказывает смертность от всех причин и сердечно-сосудистую смертность у пациентов, находящихся на гемодиализе» . Журнал Американского общества нефрологов . 14 (6): 1591–1598. дои : 10.1097/01.asn.0000065547.98258.3d . ПМИД   12761260 .
  12. ^ Дао Х.Х., Эссалихи Р., Буве С., Моро П. (май 2005 г.). «Эволюция и модуляция возрастного медиального эластокальциноза: влияние на жесткость крупных артерий и изолированную систолическую гипертензию» . Сердечно-сосудистые исследования . 66 (2): 307–317. doi : 10.1016/j.cardiores.2005.01.012 . ПМИД   15820199 .
  13. ^ Куэвас Кастильо Ф.Дж., Суджанани С., Четрам В.К., Эльфишави М., Абрудеску А. (июль 2020 г.). «Медиальный кальцинозный склероз височной артерии по Монкебергу, маскирующийся под гигантоклеточный артериит: описания случаев и обзор литературы» . Куреус . 12 (7): е9210. дои : 10.7759/cureus.9210 . ПМЦ   7387070 . ПМИД   32754413 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Томас Д.С., Томас П., Сиван А., Уннам П., Аджаякумар А., Кумар С.С. и др. (04.06.2021). «Медиальный склероз Монкеберга как причина головной и лицевой боли» . Текущие отчеты о боли и головной боли . 25 (8): 50. дои : 10.1007/s11916-021-00965-0 . ISSN   1534-3081 . ПМИД   34086132 .
  15. ^ Ситидзё С., Кай К., Джинноучи К., Нишихара М., Хара Х., Айшима С. (октябрь 2021 г.). «Внутричерепной атеросклероз Мёнкеберга часто обнаруживается при аутопсии злокачественных новообразований поздней стадии с инфарктом мозга» . Раки . 13 (20): 5234. doi : 10.3390/cancers13205234 . ПМЦ   8534181 . ПМИД   34680388 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Каслинг Б, Бхатия С, Ахсан Ф (январь 2015 г.). «Атеросклероз Менкеберга: кальцификация сосудов, осложняющая микрососудистую хирургию». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 44 (1): 34–36. дои : 10.1016/j.ijom.2014.10.011 . ПМИД   25457834 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Аманн К. (ноябрь 2008 г.). «Кальцификация среды и интимы являются разными явлениями при хронической болезни почек» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 3 (6): 1599–1605. дои : 10.2215/CJN.02120508 . ПМИД   18815240 .
  18. ^ Сигна Э, Ло Торто Ф, Паризи П, Фелли А, Рибуффо Д (ноябрь 2024 г.). «Организация микроанастомозов у ​​больных с сосудистыми заболеваниями» . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 18 (22): 3399–3405. ISSN   2284-0729 . PMID   25491614 – через PubMed.
  19. ^ Перейти обратно: а б Маккалоу П.А., Агравал В., Даниэлевич Э., Абела Г.С. (ноябрь 2008 г.). «Ускоренная атеросклеротическая кальцификация и склероз Монкеберга: континуум прогрессирующей сосудистой патологии при хронической болезни почек» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 3 (6): 1585–1598. дои : 10.2215/CJN.01930408 . ПМИД   18667741 .
  20. ^ Лю Ю, Шанахан CM (январь 2011 г.). «Сигнальные пути и сосудистая кальцификация» . Границы бионауки . 16 (4): 1302–1314. дои : 10.2741/3790 . ПМИД   21196233 .
  21. ^ Шиои А., Таниваки Х., Джоно С., Окуно Ю., Кояма Х., Мори К. и др. (октябрь 2001 г.). «Медиальный склероз Менкеберга и неорганический фосфат при уремии» . Американский журнал заболеваний почек . 38 (4): С47–С49. дои : 10.1053/ajkd.2001.27396 . ISSN   0272-6386 . ПМИД   11576921 .
  22. ^ Кури CE, да Силва Г.А., Мартинес Х.А., Перейра Ф., де Паула Ф.Дж. (декабрь 2005 г.). «Склероз Мёнкеберга – является ли артерия единственной мишенью кальцификации?» . Сердечно-сосудистые заболевания BMC . 5:34 . дои : 10.1186/1471-2261-5-34 . ПМК   1326214 . ПМИД   16343348 .
  23. ^ Танимура А., МакГрегор Д.Х., Андерсон Х.К. (1986). «Кальцификация при атеросклерозе. I. Исследования на человеке». Журнал экспериментальной патологии . 2 (4): 261–273. ПМИД   2946818 .
  24. ^ Танимура А., МакГрегор Д.Х., Андерсон Х.К. (1986). «Кальцификация при атеросклерозе. II. Исследования на животных». Журнал экспериментальной патологии . 2 (4): 275–297. ПМИД   3783282 .
  25. ^ Арда Х., Темизюрек О., Сонмез Х.К. (апрель 2024 г.). «Медиальный кальцифицирующий склероз Мёнкеберга, имитирующий височный артериит» . Канадский журнал офтальмологии . дои : 10.1016/j.jcjo.2024.03.012 . ПМИД   38604240 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Ода А.М., Халид М.О., Алсаати А.А., Алькассаб Х.А., Алькудер Г.Р., Альхеджи М.Х. и др. (апрель 2023 г.). «Болезнь Мёнкеберга с кальцинированной ишемией нижних конечностей в Саудовской Аравии: отчет о редком случае и обзор литературы» . Куреус . 15 (4): e38345. дои : 10.7759/cureus.38345 . ПМЦ   10229102 . ПМИД   37261176 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Стэк А, Шеффилд С., Сегобин К., Махарадж С. (июнь 2020 г.). «Медиальный склероз Менкеберга» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 87 (7): 396–397. дои : 10.3949/ccjm.87a.19085 . ПМИД   32605975 .
  28. ^ Хиршль М., Франческони М., Хиршль М.М. (1991). «[Менекебергский медиасклероз: клинические аспекты у пациентов с диабетом]». ВАСА. Журнал сосудистых заболеваний (на немецком языке). 20 (3): 216–221. ПМИД   1950137 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Ньюман А.Б., Сисковик Д.С., Манолио Т.А., Полак Дж., Фрид Л.П., Борхани Н.О. и др. (сентябрь 1993 г.). «Индекс лодыжки-руки как маркер атеросклероза в исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы. Совместная исследовательская группа по изучению сердечно-сосудистых заболеваний (CHS)» . Тираж . 88 (3): 837–845. дои : 10.1161/01.cir.88.3.837 . ПМИД   8353913 .
  30. ^ Дос Сантос, вице-президент, Поццан Дж., Кастелли В., Каффаро Р.А. (2021 г.). «Артериосклероз, атеросклероз, артериолосклероз и медиальный кальцинозный склероз Монкеберга: в чем разница?» . Jornal Vascular Brasileiro . 20 : е20200211. дои : 10.1590/1677-5449.200211 . ПМЦ   8276643 . ПМИД   34290756 .
  31. ^ Сато Ю., Ватанабэ Р., Утияма Н., Одзава Н., Такахаши Ю., Шираи Р. и др. (декабрь 2018 г.). «Ингибирующее действие вазостатина-1 на атерогенез». Клиническая наука . 132 (23): 2493–2507. дои : 10.1042/CS20180451 . ПМИД   30401690 .
  32. ^ Роча-Сингх К.Дж., Зеллер Т., Джафф М.Р. (май 2014 г.). «Периферическая артериальная кальцификация: распространенность, механизм, обнаружение и клиническое значение» . Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 83 (6): Е212–Е220. дои : 10.1002/ccd.25387 . ПМК   4262070 . ПМИД   24402839 .
  33. ^ Нагайши Ю., Мурата Д., Ёсидзато Х., Нонака Т., Ито М., Хара Х. и др. (01.10.2023). «Модель сосудистой кальцификации человека без каркаса с использованием биотрехмерного принтера» . Биофабрикация . 15 (4): 044101. Бибкод : 2023BioFa..15d4101N . дои : 10.1088/1758-5090/ace000 . ISSN   1758-5082 . ПМИД   37339651 .
  34. ^ Наха К., Шетти Р.К., Вивек Дж., Редди С. (04 декабря 2012 г.). «Случайно обнаружен склероз Монкеберга у диабетика с ишемической болезнью сердца» . Отчеты о случаях BMJ : bcr2012007376. дои : 10.1136/bcr-2012-007376 . ISSN   1757-790X . ПМК   4544080 . ПМИД   23213130 ​​.
  35. ^ Томас Д.С., Томас П., Сиван А., Уннам П., Аджаякумар А., Кумар С.С. и др. (июнь 2021 г.). «Медиальный склероз Монкеберга как причина головной и лицевой боли». Текущие отчеты о боли и головной боли . 25 (8): 50. дои : 10.1007/s11916-021-00965-0 . ПМИД   34086132 .
  36. ^ Мерсер В.Дж., Насимуддин А., Уэбб А. (декабрь 2021 г.). «Атеросклероз Монкеберга: описание случая хронического эндометрита, проявляющегося кровотечением в постменопаузе». Менопауза . 29 (2): 247–249. дои : 10.1097/GME.0000000000001902 . ПМИД   34905746 .
  37. ^ Дженсен Л., Сайед А.З., Оделл С., Генунг К.Е., Муппарапу М. (июль 2023 г.). «Медиальный атеросклероз Мёнкеберга у гериатрического пациента с хронической болезнью почек и плохо контролируемым диабетом, обратившегося за визитом к стоматологу». Стоматологические клиники Северной Америки . 67 (3): 461–464. дои : 10.1016/j.cden.2023.02.019 . ПМИД   37244715 .
  38. ^ Мейер В.Т., Хоес А.В., Рутгерс Д., Ботс М.Л., Хофман А., Гробби Д.Е. (февраль 1998 г.). «Заболевания периферических артерий у пожилых людей: Роттердамское исследование» . Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 18 (2): 185–192. дои : 10.1161/01.ATV.18.2.185 . hdl : 1765/20056 . ПМИД   9484982 .
  39. ^ Перейти обратно: а б Крегер К., Станг А., Кондратьева Дж., Мобус С., Бек Е., Шмермунд А. и др. (2006). «Распространенность заболеваний периферических артерий - результаты исследования Хайнца Никсдорфа». Европейский журнал эпидемиологии . 21 (4): 279–285. дои : 10.1007/s10654-006-0015-9 . ПМИД   16685578 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 269c1bec1b0a2ea5c741ae497c9b8266__1722845280
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/26/66/269c1bec1b0a2ea5c741ae497c9b8266.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Monckeberg's arteriosclerosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)