Орофациальная боль
| Орофациальная боль | |
|---|---|
 | |
| Дерматомы лица. | |
| Специальность | ЛОР-хирургия , стоматология |
Орофациальная боль ( ОФП ) — это общий термин, обозначающий любую боль , ощущаемую во рту, челюстях и лице. Орофациальная боль является распространенным симптомом и имеет множество причин. [ 1 ] [ 2 ]
Орофациальная боль — это область стоматологии , которая охватывает диагностику, лечение и лечение болевых расстройств челюсти, рта, лица и связанных с ними областей. Эти расстройства, связанные с орофациальной болью, включают, помимо прочего, расстройства височно-нижнечелюстных мышц и суставов (ВНЧС), нарушения движения челюсти, невропатические и нейрососудистые болевые расстройства, головную боль и нарушения сна.
Классификация
[ редактировать ]
Международная классификация болезней (МКБ-11) — новая классификация, вступающая в силу с 1 января 2022 года. Она включает хронические вторичные головные боли и орофациальные боли. Классификация была создана в результате тесного сотрудничества Международной ассоциации по изучению боли (IASP) , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества головной боли (IHS) . [ 3 ]
До МКБ-11 существовало 4 основные классификации, которые пытаются классифицировать причины орофациальной боли. [ 4 ]
- Международная классификация расстройств головной боли, третье издание (ICHD-3), публикация Международного общества головной боли . https://ichd-3.org/ [ 5 ]
- Классификация хронической боли, второе издание (пересмотренное), публикация Международной ассоциации изучения боли . [ 6 ]
- Орофациальная боль: Рекомендации по оценке, диагностике и лечению, пятое издание Американской академии орофациальной боли (AAOP) : www.aaop.org . [ 7 ]
- Критерии исследовательской диагностики височно-нижнечелюстных нарушений (см. ВНЧС ). [ 8 ]
Также было высказано предположение, что самая основная этиологическая классификация орофациальной боли подразделяется на следующие 3 группы: [ 9 ]
- Первично соматические, возникающие из-за скелетно-мышечных (например, боль в области ВНЧС или пародонтальной боли) или висцеральных структур (например, боль в пульпе или боль в слюнных железах ) и передаваемые через неповрежденную систему передачи и модуляции боли.
- В первую очередь нейропатическая, возникающая в результате аномальных или поврежденных болевых путей, например, хирургического или травматического повреждения периферического нерва.
- Преимущественно психологическая, что встречается редко (См.: психогенная боль )
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика орофациальной боли может быть затруднена и может потребовать многократного обследования и сбора анамнеза, предоставленного пациентом. История болей имеет важное значение и укажет на необходимость дальнейших обследований. [ 10 ]
Правильный диагноз орофациальной боли требует подробного анамнеза боли, который будет включать:
- Расположение боли
- Тайминг
- Продолжительность
- Сопутствующие симптомы
- Факторы, обостряющие и смягчающие
- Описание типа боли, например, тупая, ноющая, пульсирующая, жгучая, покалывающая или пульсирующая.
Другая информация и обследования включают в себя:
- Полная история болезни
- Полная стоматологическая история
- Полная социальная история
- Клиническое обследование
- Рентгенологическое исследование
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ] |
Клиническая картина орофациальной боли. [ 11 ]
Стоматологическая тематика
[ редактировать ]- Пульпал
- Гиперчувствительность дентина, возникающая в результате
- Заболевания пульпы (обратимый и необратимый пульпит ), возникающие в результате
- Кариес
- Травма
- Периапикальная патология и периапикальный острый абсцесс
- Пародонтологический
- Пародонтальный абсцесс
- Перикоронит и перикорональный абсцесс
- Синдром треснувшего зуба
Не связанный со стоматологией
[ редактировать ]- Скелетно-мышечные заболевания, включая заболевания височно-нижнечелюстной системы (ВНЧС)
- Невралгии и невропатии
- Невралгия тройничного нерва
- Языкоглоточная невралгия
- Невралгия клиновидно-небного ганглия
- Невралгия Слудера
- Невралгия психического нерва
- Посттравматический
- Синдром жжения во рту
- Постгерпетическая невралгия
- Стойкая идиопатическая лицевая боль (атипичная лицевая боль)
- Слизистая оболочка
- Травматические, иммунологические, инфекционные, эрозивные, язвенные и везикуло-буллезные поражения, например изъязвления полости рта (например, афтозный стоматит , эрозивный плоский лишай полости рта и т. д.)
- Психосоматика
- Женатый
- Головные боли
- Заболевание слюнных желез
- Сердечная зубная боль
- Синдром Орла
Управление
[ редактировать ]Для лечения орофациальных болевых расстройств необходим междисциплинарный подход, включающий как нефармакологические, так и фармакологические подходы, которые можно применять к конкретному типу расстройства. [ 12 ] Нефармакологические подходы могут включать физиотерапию и психологическую поддержку для эффективного управления лицевой болью и уменьшения ее негативного воздействия на качество жизни и повседневное функционирование. [ 10 ] Было показано, что меры по самоконтролю, такие как обучение, расслабление положения челюсти, а также когнитивная или поведенческая саморегуляция, улучшают долгосрочные результаты у пациентов с орофациальной болью, особенно у пациентов с ДВНЧС. [ 13 ] Самостоятельное применение блокады клиновидно-небного ганглия (SPG или крылонебного ганглия) является отличным подходом к широкому спектру болей в орофациальной области. [ нужна ссылка ]
Часто хроническая орофациальная боль (продолжительностью более 12 недель) требует направления в специализированное отделение медицины или стоматологии или продолжения лечения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, если симптомы не могут быть купированы иным способом. [ 14 ]
- к стоматологу и челюстно-лицевому врачу по поводу ВНЧС Направление
- Направление на первичную медицинскую помощь при головных болях напряжения
- Направление к неврологу по поводу мигрени и кластерных головных болей
- Направление в отделение ЛОР-отоларинголога по поводу риносинусита и болей в среднем сегменте лица
Эпидемиология
[ редактировать ]Орофациальная боль – распространенная проблема. Например, в Соединенных Штатах, согласно одному отчету, 22% населения в какой-то момент в течение 6-месячного периода до допроса испытывали ту или иную форму лицевой боли, из которых 12% были зубной болью. [ 15 ] В Соединенном Королевстве 7% населения в целом сообщили о наличии некоторой степени хронической орофациальной боли. [ 16 ] Другие отчеты указывают на распространенность ДВНЧС в 10–15% среди населения в целом. [ 16 ]
Систематический обзор распространенности орофациальной боли показал, что наибольшая распространенность приходится на боль при открывании рта (21–49%), болезненность мышц (17–97%) и боль в суставах, о которой сообщают сами пациенты (5–31%). ). [ 17 ]
Орофациальный болевой синдром кошек
[ редактировать ]Кошачий орофациальный болевой синдром — это состояние у кошек, характеризующееся эпизодической односторонней болью в полости рта и членовредительством языка. Этиология неизвестна, но считается, что это нейропатическое наследственное заболевание . Обычные анальгетики часто неэффективны, и противосудорожные для снятия боли требуются анальгетики. Бурманская кошка предрасположена. [ 18 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мартин, WJ; Перес, РС; Туинцинг, Д.Б.; Форузанфар, Т. (декабрь 2012 г.). «Эффективность антидепрессантов при орофациальной боли: систематический обзор». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 41 (12): 1532–9. дои : 10.1016/j.ijom.2012.09.001 . ПМИД 23041255 .
- ^ Хорст, Орапин В.; Кунья-Крус, Жоана; Чжоу, Линмэй; Мэннинг, Уолтер; Манкл, Ллойд; ДеРуэн, Тимоти А. (октябрь 2015 г.). «Распространенность боли в орофациальной области у пациентов, посещающих стоматологов общей практики в Северо-Западной исследовательской сети научно-обоснованной стоматологии» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 146 (10): 721–728.e3. дои : 10.1016/j.adaj.2015.04.001 . ПМК 7289192 . ПМИД 26409981 .
- ^ Бенолиэль, Рафаэль; Свенссон, Питер; Эверс, Стефан; Ван, Шу-Цзюнь; Барк, Антония; Корвизи, Беатрис; Риф, Винфрид; Трид, Рольф-Детлеф (январь 2019 г.). «Классификация хронической боли IASP по МКБ-11: хроническая вторичная головная боль или орофациальная боль». БОЛЬ . 160 (1): 60–68. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001435 . ISSN 0304-3959 . ПМИД 30586072 . S2CID 58556748 .
- ^ Рентон, Т; Дарем, Дж; Аггарвал, ВР (май 2012 г.). «Классификация и дифференциальная диагностика орофациальной боли». Экспертный обзор нейротерапии . 12 (5): 569–76. дои : 10.1586/ern.12.40 . ПМИД 22550985 . S2CID 32890328 .
- ^ «ICHD-3 Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание» . ICHD-3 Международная классификация расстройств, связанных с головной болью, 3-е издание . Проверено 22 декабря 2019 г.
- ^ «Классификация хронической боли, второе издание (пересмотренное) – IASP» . www.iasp-pain.org . Проверено 22 декабря 2019 г.
- ^ Орофациальная боль: рекомендации по оценке, диагностике и лечению . Леу, Рени де, Классер, Гэри Д., Американская академия орофациальной боли. (Пятое изд.). Чикаго. 2013. ISBN 978-0-86715-610-2 . OCLC 828858986 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Дворкин, СФ; ЛеРеше, Л. (1992). «Исследование диагностических критериев височно-нижнечелюстных нарушений: обзор, критерии, обследования и характеристики, критика». Журнал краниомандибулярных расстройств: боль в лице и полости рта . 6 (4): 301–355. ISSN 0890-2739 . ПМИД 1298767 .
- ^ Хапп-младший, Эллис Э., Такер М.Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 619–627 . ISBN 9780323049030 .
- ^ Перейти обратно: а б Гурье, С.; Макмиллан, Р. (декабрь 2017 г.). «Орофациальная боль - обновленная информация о диагностике и лечении». Британский стоматологический журнал . 223 (9): 639–647. дои : 10.1038/sj.bdj.2017.879 . ISSN 1476-5373 . ПМИД 29074941 . S2CID 22472962 .
- ^ Орофациальная боль: руководство для врача . Вадивелу, Налини, Вадивелу, Амарендер, Кэй, Алан Дэвид. Чам: Спрингер. 2014. ISBN 978-3-319-01875-1 . OCLC 870663277 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Ромеро-Рейес, Марсела; Уяник, Джеймс М. (2014). «Управление орофациальной болью: современные перспективы» . Журнал исследований боли . 7 : 99–115. дои : 10.2147/JPR.S37593 . ISSN 1178-7090 . ПМЦ 3937250 . ПМИД 24591846 .
- ^ Аггарвал, Вишал Р.; Фу, Ю; Мэйн, Крис Дж.; Ву, Цзяньхуа (2019). «Эффективность мер по самоконтролю у взрослых с хронической орофациальной болью: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия» (PDF) . Европейский журнал боли . 23 (5): 849–865. дои : 10.1002/ejp.1358 . ISSN 1532-2149 . ПМИД 30620145 . S2CID 58606988 .
- ^ Баниго, Адонье; Уотсон, Дэвид; Рам, Бхаскар; Ах-Си, Ким (16 мая 2018 г.). «Орофациальная боль» . БМЖ . 361 :к1517. дои : 10.1136/bmj.k1517 . ISSN 0959-8138 . ПМИД 29769194 . S2CID 21701778 .
- ^ Харгривз К.М., Коэн С., ред. (2010). Пути Коэна в пульпе . Берман Л.Х. (веб-редактор) (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 50. ISBN 978-0-323-06489-7 .
- ^ Перейти обратно: а б Закшевска, Джоанна М (2013). «Многомерность хронической боли полости рта и лица» . Журнал головной боли и боли . 14 (1): 37. дои : 10.1186/1129-2377-14-37 . ПМК 3642003 . ПМИД 23617409 .
- ^ Макфарлейн, ТВ; Гленни, AM; Уортингтон, Х.В. (1 сентября 2001 г.). «Систематический обзор популяционных эпидемиологических исследований оро-лицевой боли». Журнал стоматологии . 29 (7): 451–467. дои : 10.1016/S0300-5712(01)00041-0 . ISSN 0300-5712 . ПМИД 11809323 .
- ^ Беллоуз, январь (21 января 2022 г.). Кошачья стоматология . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons. п. 109. ИСБН 978-1-119-56803-2 .