Портокавальный анастомоз
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( декабрь 2020 г. ) |
| Портокавальный анастомоз | |
|---|---|
| Другие имена | Портосистемный анастомоз Портальная полая система |
Портокавальный анастомоз или портокавальный анастомоз — это особый тип циркуляторного анастомоза , который возникает между венами портального кровообращения и полой веной , образуя таким образом один из основных типов портокавального анастомоза или портосистемного анастомоза , поскольку он соединяет портальное кровообращение с системным. кровообращение , обеспечивая альтернативный путь для крови . При закупорке портальной системы портокавальный анастомоз позволяет крови по-прежнему достигать системного венозного кровообращения. Нижний конец пищевода и верхняя часть прямой кишки являются потенциальными местами опасного портокавального анастомоза. [1]
При портальной гипертензии , как и при циррозе печени, анастомозы переполняются и образуют венозные расширения. Такое расширение может привести к варикозному расширению вен пищевода и аноректального варикоза . Также может возникнуть головка медузы . [2]
Портокавальный шунт аналогичен тем, что он отклоняет кровообращение; как и в случае с шунтами и анастомозами в целом, эти термины часто используются для обозначения либо естественных форм, либо форм, созданных хирургическим путем.
Презентация
[ редактировать ]К клиническим проявлениям портальной гипертензии относятся:
| Область | Название клинического состояния | Портальное обращение | Системное кровообращение |
|---|---|---|---|
| Пищеводный | Варикозное расширение вен пищевода | Пищеводная ветвь левой желудочной вены | Пищеводные ветви непарной вены |
| Ректальный | Варикоз прямой кишки | Верхняя ректальная вена | Средние прямокишечные вены и нижние прямокишечные вены |
| околопупочный | голова Медузы | Околопупочные вены | Поверхностная эпигастральная вена |
| забрюшинный | Спленоренальный шунт [3] | Селезеночная вена | Почечная вена , надпочечная вена , паравертебральная вена и гонадная вена. |
| (без клинического названия) [4] | Правая колическая вена , средняя коликовая вена , левая коликовая вена | Забрюшинные вены Ретциуса | |
| Внутрипеченочный | Псевдопоражения печени [5] | Околопеченочные вены Саппея | Верхняя эпигастральная вена |
| Открытый венозный проток | Левая ветвь воротной вены | Нижняя полая вена |
Расширение нижней брыжеечной вены может быть связано или не быть связано с портальной гипертензией.Другие области анастомоза включают обнаженную часть печени в месте ее соединения с диафрагмой , заднюю часть желудочно-кишечного тракта в месте соприкосновения с задней брюшной стенкой, заднюю поверхность поджелудочной железы и нижнюю часть пищевода.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сато, Такахиро; Акаике, Джун; Тойота, Джоджи; Карино, Ёсиясу; Омура, Такуми (2011). «Клинико-патологические особенности и лечение эктопических варикозно расширенных вен при портальной гипертензии» . Международный журнал гепатологии . 2011 : 960720. doi : 10.4061/2011/960720 . ПМК 3170857 . ПМИД 21994879 .
- ^ Анатомия Грея для студентов Грей Х., Дрейк Р., Фогль В., Митчелл А., Тиббитс Р., Ричардсон П. Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон; 2010. с. 226
- ^ Д'Суза, Донна. «Портально-системные коллатеральные пути | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Radiopaedia.org . Проверено 12 августа 2016 г.
- ^ «Хирургомания: портальная гипертензия» . surgicomania.blogspot.co.uk . 23 ноября 2009 г. Проверено 12 августа 2016 г.
- ^ Хадер.О.Табет, Мохаммед Аль. «Псевдопоражение печени вблизи серповидной связки | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Radiopaedia.org . Проверено 12 августа 2016 г.