Артериолосклероз

Артериолосклероз
Артериолосклероз
	На маммограммах правой груди видно несколько кальцинированных артериол. Больной 94 года.
Специальность	Кардиология

Артериолосклероз — это форма сердечно-сосудистого заболевания, сопровождающаяся уплотнением и потерей эластичности артериол или мелких артерий , которая чаще всего связана с гипертонией и сахарным диабетом . ^[1]Типы включают гиалиновый артериолосклероз и гиперпластический артериолосклероз . ^[2] оба связаны с утолщением стенки сосуда и сужением просвета , что может вызвать ишемическое повреждение .Следующие два термина, хотя и похожи, но различаются как по написанию, так и по значению, и их легко спутать с артериолосклерозом.

Артериосклероз — это любое уплотнение (и потеря эластичности) средних или крупных артерий (от греческого arteria , что означает артерия , и склероз , что означает затвердевание ).
Атеросклероз – это уплотнение артерии, вызванное атероматозной бляшкой . Термин «атерогенный» используется для обозначения веществ или процессов, вызывающих атеросклероз.

Гиалиновый артериолосклероз

Также артериальный гиалиноз и артериолярный гиалиноз характеризуются утолщением стенок артериол отложениями, которые при обычном окрашивании выглядят как гомогенный розовый гиалиновый материал. ^[3] Это тип артериолосклероза, который характеризуется утолщением артериолярной стенки и является частью процесса старения. ^[4]

Ассоциации

Это связано со старением , гипертонией , сахарным диабетом , ^[5] слабоумие , ^[6] и может наблюдаться в ответ на некоторые лекарства ( ингибиторы кальциневрина ). ^[7]

Это часто наблюдается при патологии почек. ^[4]^[8]^[9] При гипертензии поражается только приносящая артериола, тогда как при сахарном диабете как приносящая , так и выносящая артериола . поражаются ^[8]^[9] Это также наблюдается в сетчатке и мозге, ^[10] где инфаркты сетчатки и небольшие инфаркты головного мозга или лакуны могут возникнуть .

Причина

Поражения отражают утечку компонентов плазмы через сосудов эндотелий и чрезмерную внеклеточного матрикса продукцию гладкомышечными клетками , обычно вторичную по отношению к гипертензии. ^[11]

Гиалиновый артериолосклероз — основной морфологический признак доброкачественного нефросклероза , при котором сужение артериол вызывает диффузное нарушение почек кровоснабжения с гибелью нефронов . ^[5] Сужение просвета может уменьшить почечный кровоток и, следовательно, скорость клубочковой фильтрации, что приводит к увеличению секреции ренина и сохранению цикла с повышением артериального давления и снижением функции почек. ^[12]

Мозг — еще один орган, в котором у пациентов с высоким кровяным давлением преждевременно возникает гиалиновый артериолосклероз. Это может вызвать любой вид инсульта : ишемический инфаркт или кровоизлияние в мозг , поскольку сосуды могут быть заблокированы или разорваны. ^[13]

Гиперпластический артериолосклероз

Это тип артериолосклероза, характеризующийся сужением просвета . ^[4]Термин «луковая кожица» иногда используется для описания этой формы кровеносных сосудов. ^[14] с утолщенным концентрическим слоем гладкомышечных клеток и утолщенной, дублированной базальной мембраной. При злокачественной гипертензии эти гиперпластические изменения часто сопровождаются фибриноидным некрозом интимы и среды артерий. Эти изменения наиболее выражены в почках и могут привести к ишемии и острой почечной недостаточности . В головном мозге небольшая полость, называемая лакуной, представляет собой ишемизированную полость, которая может возникнуть вследствие некроза головного мозга, вследствие атеролосклероза. ^[15]^[16]

Причина

Это может быть вызвано хронической доброкачественной (эссенциальной) гипертонией. ^[17] злокачественная гипертония. ^[4]^[18]

Ссылки

^ Роббинс, Стэнли Л.; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса . Сондерс/Эльзевир. п. 343. ИСБН 978-0-8089-2366-4 .
^ «Артериолосклероз» в Медицинском словаре Дорланда.
^ Gamble CN (март 1986 г.). «Патогенез гиалинового артериолосклероза» . Являюсь. Дж. Патол . 122 (3): 410–20. ПМК 1888226 . ПМИД 2420184 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Томас Х. МакКоннелл (2007). Природа болезней: патология для медицинских профессий . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 277–. ISBN 978-0-7817-5317-3 .
^ Jump up to: ^а ^б Роббинс, Стэнли Л.; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса . Сондерс/Эльзевир. п. 356. ИСБН 978-0-8089-2366-4 .
^ Хейнсворт А.Х., Маркус Х.С., Шнайдер Дж.А. (2024). «Заболевания мелких сосудов головного мозга, гипертония и сосудистый вклад в когнитивные нарушения и деменцию» . Гипертония . 81 (1): 75–86. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.123.19943 . ПМЦ 10734789 . ПМИД 38044814 .
^ Ягисава Т., Омото К., Симидзу Т., Исида Х., Танабэ К. (2015). «Атеросклероз при нулевой биопсии является фактором риска хронической нефротоксичности, вызванной такролимусом» . Нефрология (Карлтон) . 20 Приложение 2: 51–7. дои : 10.1111/nep.12461 . ПМИД 26031587 .
^ Jump up to: ^а ^б Стаут Л.К., Кумар С., Уортон Э.Б. (1994). «Инсудативные поражения - их патогенез и связь с износом клубочков при диабете: динамическая гипотеза, основанная на единых взглядах на прогрессирующую диабетическую нефропатию человека». Патология человека . 25 (11): 1213–1227. дои : 10.1016/0046-8177(94)90039-6 . ПМИД 7959667 .
^ Jump up to: ^а ^б Наджафян Б., Альперс CE, Фого А.Б. (2011). «Патология диабетической нефропатии человека». Вклад в нефрологию . 170 : 36–47. дои : 10.1159/000324942 . ПМИД 21659756 .
^ Линдли Р.И., Ван Дж.Дж., Вонг MC, Митчелл П., Лью Дж., Хэнд П., Уордлоу Дж., Де Силва Д.А., Бейкер М., Роччина Э., Чен С., Хэнки Дж.Дж., Чанг Х.М., Фунг В.С., Гомес Л., Вонг Тай (2009) ). «Микрососудистая сеть сетчатки при остром лакунарном инсульте: поперечное исследование». Ланцет Неврология . 8 (7): 628–634. дои : 10.1016/S1474-4422(09)70131-0 . ПМИД 19481977 .
^ Ева Бремер-Андерссон (2 августа 2006 г.). Дерматопатология . Springer Science & Business Media. стр. 75–. ISBN 978-3-540-30244-5 .
^ Сили Дж. Э., фон Луттеротти Н., Рубатту С., Кэмпбелл В. Г. младший, Ганем Ф., Халими Дж. М., Лара Дж. Х. (1991). «Большая рениновая система. Ее сосудорасширяющая часть, направленная на проренин. Значение для сахарного диабета, беременности и гипертонии». Американский журнал гипертонии . 4 (12 Часть 1): 972–977. дои : 10.1093/ajh/4.12.972 . ПМИД 1815656 .
^ Сазерленд Г. Р., Ауэр Р. Н. (2006). «Первичное внутримозговое кровоизлияние». Журнал клинической неврологии . 13 (5): 511–517. дои : 10.1016/j.jocn.2004.12.012 . ПМИД 16769513 .
^ «Патологическое образование» . Архивировано из оригинала 1 сентября 2006 г. Проверено 12 января 2009 г.
^ Фишер CM (декабрь 1968 г.). «Артериальные поражения, лежащие в основе лакун». Акта Нейропатологика . 12 (1): 1–15. дои : 10.1007/BF00685305 . ПМИД 5708546 .
^ Фишер CM (1971). «Патологические наблюдения при гипертоническом кровоизлиянии в мозг». Журнал невропатологии и экспериментальной неврологии . 30 (3): 536–550. дои : 10.1097/00005072-197107000-00015 . ПМИД 4105427 .
^ Лоран, Стефан; Бутуири, Пьер (2015). «Структурный фактор гипертонии: изменения крупных и мелких артерий». Исследование кровообращения . 116 (6): 1007-0021. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.116.303596 . ПМИД 25767286 .
^ «Атеросклероз» . Проверено 12 января 2009 г.

Внешние ссылки

[1] Роббинс, Стэнли Л.; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса . Сондерс/Эльзевир. п. 343. ИСБН 978-0-8089-2366-4 .

[2] «Артериолосклероз» в Медицинском словаре Дорланда.

[pmid2420184-3] Gamble CN (март 1986 г.). «Патогенез гиалинового артериолосклероза» . Являюсь. Дж. Патол . 122 (3): 410–20. ПМК 1888226 . ПМИД 2420184 .

[McConnell2007-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Томас Х. МакКоннелл (2007). Природа болезней: патология для медицинских профессий . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 277–. ISBN 978-0-7817-5317-3 .

[Robbins2007-5] Jump up to: ^а ^б Роббинс, Стэнли Л.; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса . Сондерс/Эльзевир. п. 356. ИСБН 978-0-8089-2366-4 .

[pmid38044814-6] Хейнсворт А.Х., Маркус Х.С., Шнайдер Дж.А. (2024). «Заболевания мелких сосудов головного мозга, гипертония и сосудистый вклад в когнитивные нарушения и деменцию» . Гипертония . 81 (1): 75–86. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.123.19943 . ПМЦ 10734789 . ПМИД 38044814 .

[pmid26031587-7] Ягисава Т., Омото К., Симидзу Т., Исида Х., Танабэ К. (2015). «Атеросклероз при нулевой биопсии является фактором риска хронической нефротоксичности, вызванной такролимусом» . Нефрология (Карлтон) . 20 Приложение 2: 51–7. дои : 10.1111/nep.12461 . ПМИД 26031587 .

[pmid7959667-8] Jump up to: ^а ^б Стаут Л.К., Кумар С., Уортон Э.Б. (1994). «Инсудативные поражения - их патогенез и связь с износом клубочков при диабете: динамическая гипотеза, основанная на единых взглядах на прогрессирующую диабетическую нефропатию человека». Патология человека . 25 (11): 1213–1227. дои : 10.1016/0046-8177(94)90039-6 . ПМИД 7959667 .

[pmid21659756-9] Jump up to: ^а ^б Наджафян Б., Альперс CE, Фого А.Б. (2011). «Патология диабетической нефропатии человека». Вклад в нефрологию . 170 : 36–47. дои : 10.1159/000324942 . ПМИД 21659756 .

[pmid19481977-10] Линдли Р.И., Ван Дж.Дж., Вонг MC, Митчелл П., Лью Дж., Хэнд П., Уордлоу Дж., Де Силва Д.А., Бейкер М., Роччина Э., Чен С., Хэнки Дж.Дж., Чанг Х.М., Фунг В.С., Гомес Л., Вонг Тай (2009) ). «Микрососудистая сеть сетчатки при остром лакунарном инсульте: поперечное исследование». Ланцет Неврология . 8 (7): 628–634. дои : 10.1016/S1474-4422(09)70131-0 . ПМИД 19481977 .

[EBA2006-11] Ева Бремер-Андерссон (2 августа 2006 г.). Дерматопатология . Springer Science & Business Media. стр. 75–. ISBN 978-3-540-30244-5 .

[pmid1815656-12] Сили Дж. Э., фон Луттеротти Н., Рубатту С., Кэмпбелл В. Г. младший, Ганем Ф., Халими Дж. М., Лара Дж. Х. (1991). «Большая рениновая система. Ее сосудорасширяющая часть, направленная на проренин. Значение для сахарного диабета, беременности и гипертонии». Американский журнал гипертонии . 4 (12 Часть 1): 972–977. дои : 10.1093/ajh/4.12.972 . ПМИД 1815656 .

[pmid16769513-13] Сазерленд Г. Р., Ауэр Р. Н. (2006). «Первичное внутримозговое кровоизлияние». Журнал клинической неврологии . 13 (5): 511–517. дои : 10.1016/j.jocn.2004.12.012 . ПМИД 16769513 .

[urlPathology_Education-14] «Патологическое образование» . Архивировано из оригинала 1 сентября 2006 г. Проверено 12 января 2009 г.

[15] Фишер CM (декабрь 1968 г.). «Артериальные поражения, лежащие в основе лакун». Акта Нейропатологика . 12 (1): 1–15. дои : 10.1007/BF00685305 . ПМИД 5708546 .

[pmid4105427-16] Фишер CM (1971). «Патологические наблюдения при гипертоническом кровоизлиянии в мозг». Журнал невропатологии и экспериментальной неврологии . 30 (3): 536–550. дои : 10.1097/00005072-197107000-00015 . ПМИД 4105427 .

[17] Лоран, Стефан; Бутуири, Пьер (2015). «Структурный фактор гипертонии: изменения крупных и мелких артерий». Исследование кровообращения . 116 (6): 1007-0021. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.116.303596 . ПМИД 25767286 .

[urlAtherosclerosis-18] «Атеросклероз» . Проверено 12 января 2009 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]