голова Медузы
| голова Медузы | |
|---|---|
| Другие имена | Знак пальмы |
 | |
| Аксиальная КТ, демонстрирующая портосистемное коллатеральное кровообращение через пупочную вену: головка медузы при циррозе печени | |
| Специальность | Гастроэнтерология |
Caput medusae — это появление расширенных и набухших поверхностных эпигастральных вен , которые расходятся от пупка через живот. Название caput medusa ( лат. «голова Медузы») происходит из-за очевидного сходства с головой Медузы , у которой вместо волос были ядовитые змеи. Это также признак портальной гипертензии . [1] Когда воротная вена, по которой кровь поступает из желудочно-кишечного тракта в печень, блокируется, объем крови в периферических кровеносных сосудах увеличивается, из-за чего они кажутся налитыми кровью. [2] Это вызвано расширением околопупочных вен , которые несут насыщенную кислородом кровь от матери к плоду внутриутробно и обычно закрываются в течение одной недели после рождения, реканализуясь из-за портальной гипертензии, вызванной печеночной недостаточностью . Появление обусловлено кожными портосистемными коллатералями. образование между растянутыми и набухшими околопупочными венами, которые расходятся от пупка через брюшную полость и присоединяются к системным венам. [3]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Обструкция нижней полой вены
[ редактировать ]- Создает брюшные коллатеральные вены , чтобы обойти закупоренную нижнюю полую вену и обеспечить венозный возврат от ног .
Определить направление кровотока в венах ниже пупка. После давления на выступающую вену кровь:
- поток к ногам → caput medusa
- поток к голове → обструкция нижней полой вены.
- Цветная допплерография используется для дифференциации обструкции полой вены и портальной гипертензии. [4]
См. также
[ редактировать ]При циррозе печени околопупочные вены открываются и переносят кровь из воротной вены в большой круг кровообращения. Это приводит к образованию головы медузы. [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мохаммед А.А. (июнь 2020 г.). «Признак головы медузы; уникальная находка при обследовании брюшной полости у пациентов с портальной гипертензией; описание случая» . Анналы медицины и хирургии . 54 : 54–56. дои : 10.1016/j.amsu.2020.04.004 . ПМЦ 7191313 . ПМИД 32373342 .
- ^ https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-caput-medusae
- ^ Шарма Б., Райна С. (апрель 2015 г.). «Капут медузы» . Индийский журнал медицинских исследований . 141 (4): 494. дои : 10.4103/0971-5916.159322 . ПМЦ 4510739 . ПМИД 26112857 .
- ^ Лю Ч., Сюй Ч. (сентябрь 2011 г.). «Капут медузы». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 9 (9): А26. дои : 10.1016/j.cgh.2011.03.035 . ПМИД 21565282 .
- ^ Чауразия БД (2023). «Глава 21: Крупные кровеносные сосуды кишечника». Анатомия человека (Девятое изд.). CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd. ISBN 978-93-5466-476-2 .