Jump to content

Тромбоз печеночной артерии

Тромбоз печеночной артерии
Специальность Гастроэнтерология
Метод диагностики УЗИ с допплером
Уход Антикоагулянты , Фибринолитическая терапия , Хирургия, Трансплантация печени

Тромбоз печеночной артерии возникает, когда , образуется тромб в артерии, обеспечивающей приток крови к печени . Тромбоз печеночной артерии может возникнуть как осложнение после трансплантации печени . [1] и представляет собой наиболее распространенное осложнение трансплантации печени. [2] Курение табака увеличивает риск тромбоза печеночной артерии у людей, перенесших трансплантацию печени. [3]

Тромбоз печеночной артерии может вызывать серьезное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови , аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). [4] Часто АСТ больше, чем АЛТ. [4] Тромбоз печеночной артерии обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования с допплерометрией , хотя его можно диагностировать с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение недавно развившегося или острого тромбоза печеночной артерии включает прием антикоагулянтов , фибринолитическую терапию для разрушения тромба или хирургическую реваскуляризацию. [2] Если после трансплантации печени возникает острый тромбоз печеночной артерии, может потребоваться повторная трансплантация новой печени. [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Тромбоз печеночной артерии может вызвать серьезное повышение уровня сывороточных ферментов печени, АСТ и АЛТ. [4] Часто АСТ больше, чем АЛТ. [4] Когда это происходит после трансплантации печени, оно обычно развивается в течение 4 месяцев после операции. [2]

Диагностика

[ редактировать ]

Тромбоз печеночной артерии диагностируют при помощи УЗИ с допплерометрией, которое показывает отсутствие кровотока по печеночной артерии. [2] Тромбоз печеночной артерии также можно диагностировать с помощью КТ или МРТ, которые позволяют выявить наличие тромба в печеночной артерии. [2]

Лечение острого тромбоза печеночной артерии включает прием антикоагулянтов, терапию фибринолизом для разрушения тромба или хирургическую реваскуляризацию. [2] Если после трансплантации печени возникает острый тромбоз печеночной артерии, может потребоваться повторная трансплантация новой печени. [2]

Однако хронический тромбоз печеночной артерии может не требовать лечения, поскольку постепенное развитие дополнительных кровеносных сосудов (коллатеральное кровообращение) может быть достаточным для метаболических потребностей печени. [2]

Развитие тромбоза печеночной артерии вскоре после трансплантации печени связано с более высоким риском смерти (смертности) и недостаточности трансплантированной печени (потери трансплантата). [5]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Тромбоз печеночной артерии является наиболее частым осложнением, возникающим после трансплантации печени. [2] Тромбоз печеночной артерии может также возникнуть после других операций. [2] Тромбоз печеночной артерии и первичное нарушение функции являются двумя наиболее распространенными причинами того, что пересаженная печень не работает (отказ трансплантата). [3] Среди людей, перенесших трансплантацию печени, курение табака увеличивает риск тромбоза печеночной артерии. [3]

  1. ^ Крейг, EV; Хеллер, Монтана (3 декабря 2019 г.). «Осложнения трансплантации печени». Абдоминальная радиология . 46 (1): 43–67. дои : 10.1007/s00261-019-02340-5 . ПМИД   31797026 . S2CID   208613470 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Эльсайес, К.М.; Шаабан, AM; Ротан, С.М.; Джавади, С; Мадрасо, БЛ; Кастильо, РП; Касильяс, виджей; Мениас, Колорадо (май 2017 г.). «Комплексный подход к заболеваниям сосудов печени». Рентгенография . 37 (3): 813–836. дои : 10.1148/rg.2017160161 . ПМИД   28430541 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с Мартин, П; ДиМартини, А; Фэн, С; Браун Р., младший; Фэллон, М. (март 2014 г.). «Оценка трансплантации печени у взрослых: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества трансплантологии, 2013 г.». Гепатология . 59 (3): 1144–65. дои : 10.1002/hep.26972 . ПМИД   24716201 . S2CID   11455658 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Кво, П.Ю.; Коэн, С.М.; Лим, Дж. К. (январь 2017 г.). «Клинические рекомендации ACG: оценка аномальных биохимических показателей печени». Американский журнал гастроэнтерологии . 112 (1): 18–35. дои : 10.1038/ajg.2016.517 . ПМИД   27995906 . S2CID   23788795 .
  5. ^ Беккер, Дж; Плоэм, С; де Йонг, КП (апрель 2009 г.). «Ранний тромбоз печеночной артерии после трансплантации печени: систематический обзор заболеваемости, исходов и факторов риска» . Американский журнал трансплантологии . 9 (4): 746–57. дои : 10.1111/j.1600-6143.2008.02541.x . ПМИД   19298450 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 042b6c48efaddc6ea89f64d3324ed65a__1701589620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/04/5a/042b6c48efaddc6ea89f64d3324ed65a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hepatic artery thrombosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)