✖


Jump to content

Тромбоз венозных синусов головного мозга

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.

Тромбоз венозных синусов головного мозга
Другие имена Тромбоз церебральных вен и синусов, тромбоз (верхнего) сагиттального синуса, тромбоз дурального синуса, внутричерепной венозный тромбоз, церебральный тромбофлебит
Дуральные вены
Специальность Неврология
Уход Низкомолекулярный гепарин [1]

Тромбоз церебральных венозных синусов ( ЦВСТ ), церебральный венозный и синусовый тромбоз или церебральный венозный тромбоз ( ЦВТ ) - это наличие сгустка крови в венозных синусах твердой мозговой оболочки (которые отводят кровь от мозга ), церебральных венах или в обоих случаях. Симптомы могут включать сильную головную боль , зрительные симптомы, любые симптомы инсульта , такие как слабость лица и конечностей на одной стороне тела, а также судороги , которые возникают примерно у 40% пациентов. [2]

Диагноз обычно ставится с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы продемонстрировать обструкцию венозных синусов. [3] После подтверждения диагноза могут быть проведены исследования для определения основной причины, особенно если она неочевидна.

Лечение обычно проводится антикоагулянтами (лекарствами, подавляющими свертывание крови), такими как низкомолекулярный гепарин . [1] Редко применяют тромболизис (ферментативное разрушение тромба) или механическую тромбэктомию, хотя доказательства эффективности этой терапии ограничены. [4] Заболевание может осложниться повышенным внутричерепным давлением , что может потребовать хирургического вмешательства, например установки шунта . [3]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Девять из десяти человек с тромбозом церебральных вен испытывают головную боль; оно имеет тенденцию ухудшаться в течение нескольких дней, но может также развиться внезапно ( головная боль, напоминающая раскат грома ). [3] Головная боль может быть единственным симптомом. [5] У многих наблюдаются симптомы инсульта: неспособность двигать одной или несколькими конечностями, слабость одной стороны лица или трудности с речью . Неврологический дефицит, связанный с тромбозами центральных вен, не обязательно затрагивает одну сторону тела или одну артерию или участок мозга, как это более распространенные «артериальные» инсульты. [3] [6] Может возникнуть двусторонний паралич 6-го черепного нерва, вызывающий нарушения, связанные с движением глаз, но это случается редко. [6]

У 40% людей наблюдаются судороги , хотя они чаще встречаются у женщин, у которых развивается перипартальный синус-тромбоз (в период до и после родов). [7] Чаще всего это припадки, затрагивающие только одну часть тела , односторонние (возникающие на одной стороне), но иногда припадки носят генерализованный характер и редко приводят к эпилептическому статусу (стойкой или рецидивирующей судорожной активности в течение длительного периода времени). [3]

У пожилых людей многие из вышеупомянутых симптомов могут не проявляться. Общими симптомами у пожилых людей с этим заболеванием являются необъяснимые изменения психического статуса и пониженный уровень сознания . [8]

Давление вокруг головного мозга может повыситься, вызывая отек диска зрительного нерва (отек диска зрительного нерва ), который может проявляться как помутнение зрения. При резко повышенном внутричерепном давлении снижается уровень сознания, повышается артериальное давление , падает частота сердечных сокращений и возникает ненормальная поза. [3]

Очаговые неврологические нарушения могут возникать через несколько часов или дней после головной боли в 50% случаев; они могут проявляться гемипарезом (односторонняя слабость), если они вызваны инфарктом лобной или теменной доли , дренируемой веной Троларда . Очаговые нарушения могут также проявляться в виде афазии или спутанности сознания, если вена Лаббе (отвечающая за дренирование височной доли ). поражена [6]

Причины

[ редактировать ]

Заболевания, которые вызывают или повышают риск системного венозного тромбоза, связаны с тромбозами центральных вен. [6] [9] У детей основной причиной тромбоза центральных вен являются инфекции головы и шеи и острые системные заболевания. [6] Тромбоз венозного синуса головного мозга чаще встречается в определенных ситуациях. У 85% людей имеется хотя бы один из этих факторов риска: [3]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз можно заподозрить на основании симптомов, например сочетания головной боли, признаков повышенного внутричерепного давления альтернативные причины головной боли и неврологические нарушения, такие как субарахноидальное кровоизлияние . и очаговых неврологических нарушений, или когда исключены [3]

Визуализация

[ редактировать ]
КТ-венограмма, показывающая дефект наполнения сагиттального синуса (черная стрелка)
Тромбоз дурального венозного синуса поперечного синуса. Справа больше, чем слева.

Существуют различные нейровизуализирующие исследования, которые могут выявить тромбоз синуса головного мозга. Отек мозга и венозный инфаркт могут наблюдаться при любом методе лечения, но для обнаружения самого тромба наиболее часто используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография используются различные типы рентгеноконтрастных веществ (МРТ), в обоих случаях для проведения венограммы . и визуализируйте вены вокруг мозга. [3]

Компьютерная томография с рентгеноконтрастированием в венозной фазе ( КТ-венография или КТВ) имеет уровень обнаружения, который в некоторых отношениях превышает показатель МРТ. Тест включает в себя инъекцию в вену (обычно на руке) рентгеноконтрастного вещества, и дается время, чтобы кровоток доставил его в вены головного мозга, после чего проводится сканирование. Он имеет чувствительность 75–100% (он обнаруживает 75–100% всех присутствующих сгустков) и специфичность 81–100% (он будет ошибочно положительным в 0–19%). В первые две недели может наблюдаться «признак пустой дельты» (на более поздних стадиях этот признак может исчезнуть). [11] Признак пустой дельты характеризуется усилением твердой мозговой оболочки без внутрисинусового усиления. [6]

Магнитно-резонансная венография использует те же принципы, но в качестве метода сканирования использует МРТ. Преимущество МРТ состоит в том, что она лучше выявляет повреждения самого мозга в результате повышенного давления на закупоренные вены, но она недоступна во многих больницах, и интерпретация может быть затруднена. [11]

Церебральная ангиография может выявить сгустки меньшего размера, чем КТ или МРТ, а закупоренные вены могут иметь вид «штопора». [3] Однако для этого необходимо проколоть бедренную артерию с помощью оболочки и провести тонкую трубку через кровеносные сосуды в мозг, где перед получением рентгеновских изображений вводится рентгеноконтрастный препарат. Поэтому его проводят только в том случае, если все остальные тесты дают неясные результаты или когда во время той же процедуры можно применять другие методы лечения.

D-димер

[ редактировать ]

Существует связь между анализом крови на D-димер и тромбозом венозного синуса головного мозга. [12] Однако эта связь недостаточно сильна, чтобы исключить только диагноз. [12]

Дальнейшие испытания

[ редактировать ]

В большинстве случаев непосредственная причина тромбоза синуса головного мозга не очевидна. Выявление источника инфекции имеет решающее значение; обычной практикой является скрининг на различные формы тромбофилии (склонность к образованию тромбов). [3]

Патогенез

[ редактировать ]
Венозные синусы твердой мозговой оболочки, окаймленные твердыми мозговыми оболочками (показаны синим цветом), направляют отток крови из вен головного мозга во внутреннюю яремную вену у основания черепа.

Вены головного мозга , как поверхностные вены, так и глубокая венозная система, впадают в твердые венозные синусы, которые несут кровь обратно в яремную вену и оттуда в сердце . При тромбозе церебральных вен тромбы обычно образуются как в венах головного мозга, так и в венозных синусах. Сам тромбоз вен вызывает венозный инфаркт (повреждение тканей головного мозга из-за перегруженного и, следовательно, недостаточного кровоснабжения). Это приводит к отеку мозга (как вазогенному , так и цитотоксическому ), а также к мелким петехиальным кровоизлияниям, которые могут сливаться в крупные гематомы. Тромбоз пазух является основным механизмом повышения внутричерепного давления вследствие снижения резорбции спинномозговой жидкости (ликвора). Однако это состояние обычно не приводит к гидроцефалии , поскольку нет разницы в давлении между различными частями мозга. [3] Однако те, у кого есть тромбоз глубоких венозного синуса или отек базальных ганглиев, более склонны к развитию гидроцефалии. [13]

Любой тромб образуется из-за дисбаланса между свертыванием крови (образованием нерастворимого белка крови фибрина ) и фибринолизом . Три основных механизма такого дисбаланса перечислены в триаде Вирхова : изменения нормального кровотока, повреждение стенки кровеносных сосудов и изменения состава крови (гиперкоагуляция). Большинство случаев тромбоза венозных синусов головного мозга обусловлены гиперкоагуляцией. [3] Воспалительная реакция и длительная иммобилизация пациентов с COVID-19 также могут помочь объяснить формирование CVST. [14]

Сгусток может оторваться и мигрировать ( эмболизировать ) в легкие , вызывая легочную эмболию . [3] [7] Анализ более ранних сообщений о случаях заболевания показывает, что это происходит примерно в 10% случаев, но имеет очень плохой прогноз. [15]

Тромбозы центральных вен обычно поражают синусы твердой мозговой оболочки с поражением корковых вен или без него; изолированные тромбозы кортикальных вен встречаются крайне редко: зарегистрировано всего около 100 случаев. [6]

Уход

[ редактировать ]

В различных исследованиях изучалось использование антикоагулянтов для подавления образования тромбов при тромбозе венозного синуса головного мозга. До того, как были проведены эти испытания, существовало опасение, что в результате лечения небольшие участки кровоизлияния в мозг будут продолжать кровоточить; исследования показали, что это беспокойство было необоснованным. [16] В настоящее время в клинических руководствах рекомендуется использовать гепарин или низкомолекулярный гепарин в качестве первоначального лечения, а затем варфарин , при условии, что нет других рисков кровотечений, которые сделали бы эти методы лечения непригодными. [7] [17] [18] Некоторые эксперты не рекомендуют использовать антикоагулянты при обширном кровотечении; в этом случае рекомендуют повторить визуализацию через 7–10 дней. Если кровоизлияние уменьшилось в размерах, начинают прием антикоагулянтов, при этом при отсутствии уменьшения антикоагулянты не назначают. [19]

Продолжительность лечения варфарином зависит от обстоятельств и основных причин заболевания. Если тромбоз развился при временных обстоятельствах (например, при беременности), три месяца считаются достаточными. Если состояние не было спровоцировано, но нет четких причин или имеется «легкая» форма тромбофилии, рекомендуется период от 6 до 12 месяцев. Если имеется тяжелое тромбозное заболевание, лечение варфарином, возможно, придется продолжать в течение неопределенного времени. [7]

Переливание гепарина и тромбоцитов не следует использовать для лечения любой формы церебрального венозного тромбоза, вызванного иммунной тромботической тромбоцитопенией, включая гепарин-индуцированную тромбоцитопению (ГИТ), аутоиммунную гепарин-индуцированную тромбоцитопению (аГИТ) или вакцино-индуцированную иммунную тромботическую тромбоцитопению (ВИТТ), обусловленную к непредсказуемому воздействию гепарина на антитела к фактору тромбоцитов-4 (PF-4) . В случаях ВИТТ рекомендуется внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ), поскольку они блокируют взаимодействие антител против PF4 с тромбоцитами и негепариновым антикоагулянтом. В рефрактерных случаях плазмообмен . может быть использован [6]

тромболизис Описан 2006 года (удаление сгустка крови с помощью препарата, разрушающего тромбы), либо системно путем инъекции в вену, либо непосредственно в сгусток во время ангиографии. В рекомендациях Европейской федерации неврологических обществ рекомендуется применять тромболизис только у людей, состояние которых ухудшается, несмотря на адекватное лечение, а другие причины ухудшения были устранены. Неясно, какой препарат и какой способ введения является наиболее эффективным. Кровотечение в мозг и другие участки тела является серьезной проблемой при использовании тромболизиса. [7] Американские рекомендации не дают рекомендаций в отношении тромболизиса, заявляя, что необходимы дополнительные исследования. [18]

В тех случаях, когда венозный инфаркт или кровоизлияние вызывает значительную компрессию окружающих структур головного мозга, декомпрессивная краниэктомия . иногда требуется [20] Повышенное внутричерепное давление, если оно тяжелое или угрожает зрению, может потребовать терапевтической люмбальной пункции (удаление избыточного количества спинномозговой жидкости ) или нейрохирургического лечения (фенестрация или шунтирование оболочек зрительного нерва ). [3] Венозное стентирование становится минимально инвазивной и более безопасной альтернативой шунтированию. [21] В определенных ситуациях противосудорожные препараты . для предотвращения судорог можно использовать [7] Эти ситуации включают очаговые неврологические проблемы (например, неспособность двигать конечностью) и очаговые изменения ткани головного мозга при КТ или МРТ. [7] Однако данные, подтверждающие или опровергающие использование противоэпилептических препаратов в качестве профилактической меры, отсутствуют. [22]

Прогноз

[ редактировать ]

В 2004 г. было опубликовано первое достаточно крупномасштабное исследование естественного течения и долгосрочного прогноза этого состояния; это показало, что через 16 месяцев наблюдения 57,1% людей полностью выздоровели, 29,5%/2,9%/2,2% имели соответственно незначительные/умеренные/тяжелые симптомы или нарушения и 8,3% умерли. Тяжелые нарушения или смерть были более вероятны у лиц в возрасте старше 37 лет, мужчин, перенесших кому, расстройство психического статуса, внутримозговое кровоизлияние, тромбоз системы глубоких мозговых вен, инфекцию центральной нервной системы и рак. [23] Последующий систематический обзор девятнадцати исследований в 2006 году показал, что смертность составляет около 5,6% во время госпитализации и 9,4% в целом, в то время как из выживших 88% полностью или почти полностью выздоравливают. Через несколько месяцев в двух третях случаев происходит рассасывание («реканализация») тромба. Частота рецидивов была низкой (2,8%). [24]

У детей с CVST риск смерти высок. [25] Плохой исход более вероятен, если у ребенка с CVST развиваются судороги или имеются признаки венозного инфаркта при визуализации. [26]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Тромбоз венозного синуса головного мозга встречается редко, его ежегодная заболеваемость у взрослых оценивается в 3-4 случая на миллион. Хотя это может произойти во всех возрастных группах, наиболее часто оно встречается в третьем десятилетии. 75% — женщины. [7] Учитывая, что более ранние исследования не показывают различий в заболеваемости между мужчинами и женщинами, было высказано предположение, что использование оральных контрацептивов женщинами является причиной неравенства между полами. [3] Отчет из Саудовской Аравии за 1995 год выявил значительно большую заболеваемость - 7 случаев на 100 000 человек; это было связано с тем, что болезнь Бехчета , которая увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, более распространена на Ближнем Востоке. [27]

В отчете 1973 года было обнаружено, что CVST можно обнаружить при аутопсии (осмотре тела после смерти) у девяти процентов всех людей. Многие из них были пожилыми людьми и имели неврологические симптомы в период, предшествовавший их смерти, а у многих развилась сопутствующая сердечная недостаточность . [28] По оценкам, частота сердечно-сосудистых заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, составляет 0,3% . [14]

Канадское исследование, проведенное в 2001 году, показало, что у детей CVST встречается у 6,7 случаев на миллион ежегодно. 43% встречаются у новорожденных (в возрасте до одного месяца), а еще 10% - на первом году жизни. Из новорожденных 84% уже болели, в основном из-за осложнений после родов и обезвоживания. [26]

История

[ редактировать ]

Первое описание тромбоза мозговых вен и синусов принадлежит французскому врачу Рибесу, который в 1825 г. наблюдал тромбоз сагиттального синуса и мозговых вен у человека, перенесшего судороги и бред. [29] До второй половины 20 века этот диагноз обычно ставили после смерти. [30] В 1940-х годах отчеты доктора Чарльза Саймондса и других позволили поставить клинический диагноз тромбоза церебральных вен, используя характерные признаки и симптомы, а также результаты люмбальной пункции . [31] [32]

Улучшения в диагностике тромбоза венозных синусов головного мозга у жизни были достигнуты с введением в 1951 г. венографии . [33] что также помогло отличить идиопатическую внутричерепную гипертензию от идиопатической внутричерепной гипертензии . [34] который во многих случаях имеет схожие признаки и симптомы. [30]

Британскому гинекологу Стэнсфилду приписывают введение в 1942 году недавно появившегося антикоагулянта гепарина для лечения CVST в 1942 году. [30] [32] Клинические испытания 1990-х годов наконец разрешили проблему использования антикоагулянтов в большинстве случаев сердечно-сосудистых заболеваний. [7]

COVID-19 вакцина

[ редактировать ]
См. Также: Эмболические и тромботические явления после вакцинации от COVID-19.

В марте 2021 года Европейское агентство лекарственных средств (EMA) объявило, что из примерно 20 миллионов человек, получивших вакцину Oxford-AstraZeneca от COVID-19 , общие показатели свертываемости крови были нормальными, но было выявлено семь случаев диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. и восемнадцать случаев тромбоза венозных синусов головного мозга. [35] Было высказано предположение, что непреднамеренная инъекция вакцины против COVID-19 в сосуды дельтовидной мышцы может привести к распространению вакцины в отдаленные ткани, что может вызывать эти редкие побочные реакции. [36] Причинно-следственная связь с вакциной, однако, не была доказана, но EMA решило провести дальнейший анализ и проинформировать реципиентов об отдаленной возможности возникновения таких редких синдромов. [35] EMA подтвердило, что польза от вакцины все еще перевешивает риски [35] и позже выпустил обновленную информацию о продукте. [37] [38] [39] и выпустил предупреждения для пациентов и медицинских работников. [40] Британское агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) подтвердило 79 случаев тромбоза, в том числе 19 со смертельным исходом, в ходе первых 20 миллионов вакцинаций в Великобритании. [41] [42] Руководство по ведению подозрительных случаев было выпущено Британским обществом гематологии ; оно не рекомендовало использовать гепарин до тех пор, пока не стало ясно, что гепарин не усугубляет тромбоз. [43] 13 апреля 2021 года Центры по контролю и профилактике заболеваний приостановили использование вакцины Janssen против COVID-19 в США из-за шести случаев CVST, возникших через 6–13 дней после введения. [44] Рекомендуемая пауза была отменена 23 апреля 2021 года после проверки безопасности. [45]

Известные случаи

[ редактировать ]

Госсекретарь США Хиллари Клинтон была госпитализирована 30 декабря 2012 года для антикоагулянтного лечения венозного тромбоза правого поперечного синуса , расположенного у основания головного мозга. Тромботический эпизод у Клинтон был обнаружен на МРТ, проведенном после сотрясения головного мозга , которое она получила 2,5 недели назад, когда она упала, страдая от гастроэнтерита . [46]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Аль Равахи Б., Альмегрен М., Кэрриер М. (сентябрь 2018 г.). «Эффективность и безопасность антикоагулянтов при тромбозе церебральных вен: систематический обзор и метаанализ». Исследование тромбоза . 169 : 135–139. doi : 10.1016/j.thromres.2018.07.023 . ПМИД   30056293 . S2CID   51876550 .
  2. ^ Силвис С., Агиар де Соуза Д., Ферро Дж., Коутиньо Дж. (2017). «Церебральный венозный тромбоз». Нат преподобный Нейрол . 13 (9): 555–565. дои : 10.1038/nrneurol.2017.104 . ПМИД   28820187 . S2CID   54526187 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Стэм Дж (2005). «Тромбоз мозговых вен и синусов» . Н. англ. Дж. Мед . 352 (17): 1791–8. дои : 10.1056/NEJMra042354 . ПМИД   15858188 . S2CID   42126852 .
  4. ^ Коутиньо Ж.М., Зурбье С.М., Буссер М.Г., Жи Икс, Каньян П., Роос И.Б., Крассар И., Нуньес А.П., Юттенбугаарт М., Чен Дж., Эммер Б.Дж., Розендал С.Д., Удар Э., Рикерс Ж.А., ван ден Берг Р., де Хаан Р.Дж. , Majoie CB, Ferro JM, Stam J (1 августа 2020 г.). «Влияние эндоваскулярного лечения с медикаментозным контролем по сравнению со стандартным лечением при тяжелом церебральном венозном тромбозе: рандомизированное клиническое исследование TO-ACT» . JAMA Неврология . 77 (8): 966–973. дои : 10.1001/jamaneurol.2020.1022 . ПМЦ   7235912 . ПМИД   32421159 .
  5. ^ Кумурчук Р., Крассар И., Саров М., Валаде Д., Буссер М.Г. (2005). «Головная боль как единственный неврологический признак тромбоза церебральных вен: серия из 17 случаев» . Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 76 (8): 1084–7. дои : 10.1136/jnnp.2004.056275 . ПМЦ   1739763 . ПМИД   16024884 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Роппер А.Х., Кляйн Дж.П. (1 июля 2021 г.). «Церебральный венозный тромбоз». Медицинский журнал Новой Англии . 385 (1): 59–64. дои : 10.1056/NEJMra2106545 . ПМИД   34192432 . S2CID   235697487 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Эйнхаупль К., Буссер М.Г., де Брёйн С.Ф. и др. (2006). «Руководство EFNS по лечению тромбозов церебральных вен и синуситов» . Евро. Дж. Нейрол . 13 (6): 553–9. дои : 10.1111/j.1468-1331.2006.01398.x . ПМИД   16796579 . S2CID   17618264 .
  8. ^ Ферро Ж.М., Каньян П., Буссер М.Г., Стэм Дж., Баринагаррементерия Ф. (2005). «Тромбозы мозговых вен и синусов твердой мозговой оболочки у пациентов пожилого возраста» . Гладить . 36 (9): 1927–32. дои : 10.1161/01.STR.0000177894.05495.54 . ПМИД   16100024 .
  9. ^ Силвис С., Мидделдорп С., Зурбье С., Каннегитер С., Коутиньо Дж. (6 июня 2016 г.). «Факторы риска церебрального венозного тромбоза». Семинары по тромбозам и гемостазу . 42 (6): 622–631. дои : 10.1055/s-0036-1584132 . ПМИД   27272966 . S2CID   24465003 .
  10. ^ Зурбье С.М., Арнольд М., Мидделдорп С., Брог-Морвей А., Силвис С.М., Хелднер М.Р., Мейстернст Дж., Немет Б., Меулендейкс Э.Р., Стам Дж., Каннегитер СК, Коутиньо Ж.М. (1 мая 2016 г.). «Риск церебрального венозного тромбоза у женщин с ожирением» . JAMA Неврология . 73 (5): 579–584. дои : 10.1001/jamaneurol.2016.0001 . ПМИД   26974867 .
  11. ^ Jump up to: а б Смит Р., Хурихан, доктор медицины (2007). «Расследование подозрения на тромбоз церебральных вен» . БМЖ . 334 (7597): 794–5. дои : 10.1136/bmj.39154.636968.47 . ПМК   1852020 . ПМИД   17431266 .
  12. ^ Jump up to: а б Смит Э., Кумар В. (июнь 2018 г.). «СТАВКА 1: Исключает ли нормальный D-димер тромбоз церебральных венозных синусов (CVST)?». Журнал неотложной медицины . 35 (6): 396–397. дои : 10.1136/emermed-2018-207777.1 . ПМИД   29784833 . S2CID   29151203 .
  13. ^ Зурбье С.М., ван ден Берг Р., Трост Д., Мажуа С.Б., Стам Дж., Коутиньо Ж.М. (2015). «Гидроцефалия при тромбозе церебральных вен» . Журнал неврологии . 262 (4): 931–7. дои : 10.1007/s00415-015-7652-4 . ПМЦ   4412517 . ПМИД   25663408 .
  14. ^ Jump up to: а б Гутьеррес-Севальос Х.Д., Гуарнис-Уаман Д.А., Санчес-Ландерс М. (8 апреля 2021 г.). «Церебральный венозный тромбоз и COVID-19: тихий убийца во время пандемии?» . Журнал нейропсихиатрии . 84 (1): 19–24. дои : 10.20453/rnp.v84i1.3933 .
  15. ^ Диас Дж.М., Шиффман Дж.С., Урбан Э.С., Маккарио М. (1992). «Тромбоз верхнего сагиттального синуса и тромбоэмболия легочной артерии: заново открытый синдром» . Акта Нейрол. Скан . 86 (4): 390–6. дои : 10.1111/j.1600-0404.1992.tb05106.x . ПМИД   1455986 . S2CID   29728372 .
  16. ^ Коутиньо Дж., Де Брюин С.Ф., Девебер Г., Стам Дж. (10 августа 2011 г.). «Антикоагулянты при тромбозе венозных синусов головного мозга» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2011 (8): CD002005. дои : 10.1002/14651858.CD002005.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМК   7065450 . ПМИД   21833941 .
  17. ^ Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 68: Инсульт . Лондон, 2008.
  18. ^ Jump up to: а б Кернан В.Н., Овбиагеле Б., Блэк Х.Р., Бравата Д.М., Чимовиц М.И., Иезековиц М.Д., Фанг М.К., Фишер М., Фьюри К.Л., Хек Д.В., Джонстон СК, Каснер С.Э., Киттнер С.Дж., Митчелл П.Х., Рич М.В., Ричардсон Д., Швамм Л.Х. , Уилсон Дж. А. (июль 2014 г.). «Руководство по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой» . Гладить . 45 (7): 2160–2236. doi : 10.1161/STR.0000000000000024 . ПМИД   24788967 .
  19. ^ Мартинелли I, Франчини М, Маннуччи П.М. (сентябрь 2008 г.). «Как я лечу редкие венозные тромбозы» . Кровь . 112 (13): 4818–23. doi : 10.1182/blood-2008-07-165969 . ПМИД   18805965 .
  20. ^ Аванали Р., Гопалакришнан М.С., Деви Б.И., Бхат Д.И., Шукла Д.П., Шанбхаг, Северная Каролина (15 мая 2019 г.). «Роль декомпрессивной краниэктомии в лечении тромбоза венозного синуса головного мозга» . Границы в неврологии . 10 :511. дои : 10.3389/fneur.2019.00511 . ПМК   6529953 . ПМИД   31156540 .
  21. ^ Ли К, Рен М, Мэн Р, Дин Ю, Раджа ГБ, Ван Ф, Цзи Икс (2019). «Эффективность стентирования у пациентов со стенозом церебральных венозных синусов, обусловленным тромбозом церебральных вен» . Журнал нейроинтервенционной хирургии . 11 (3): 307–312. doi : 10.1136/neurintsurg-2018-014328 . ISSN   1759-8486 . ПМИД   30389898 . S2CID   53253904 .
  22. ^ Прайс М., Гюнтер А., Кван Дж.С. (21 апреля 2016 г.). «Противоэпилептические средства для первичной и вторичной профилактики судорог после внутричерепных венозных тромбозов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD005501. дои : 10.1002/14651858.cd005501.pub4 . hdl : 10722/226344 . ПМЦ   7265129 . ПМИД   27098266 .
  23. ^ Ферро Ж.М., Каньян П., Стэм Дж., Буссер М.Г., Баринагаррементерия Ф (2004). «Прогноз тромбоза мозговых вен и дуральных синусов: результаты международного исследования тромбоза мозговых вен и дуральных синусов (ISCVT)» . Гладить . 35 (3): 664–70. дои : 10.1161/01.STR.0000117571.76197.26 . ПМИД   14976332 .
  24. ^ Дентали Ф., Джанни М., Кроутер М.А., Аджено В. (2006). «Естественное течение тромбоза церебральных вен: систематический обзор» . Кровь . 108 (4): 1129–34. дои : 10.1182/кровь-2005-12-4795 . ПМИД   16609071 .
  25. ^ Джексон Б.Ф., Порчер Ф.К., Заптон Д.Т., Лосек Дж.Д. (сентябрь 2011 г.). «Церебральный синовенозный тромбоз у детей: диагностика и лечение». Педиатр. Экстрен. Уход . 27 (9): 874–80, викторина 881–3. дои : 10.1097/PEC.0b013e31822c9ccc . ПМИД   21926891 . S2CID   11390572 .
  26. ^ Jump up to: а б деВебер Г., Эндрю М., Адамс С. и др. (август 2001 г.). «Церебральный синовенозный тромбоз у детей» . Н. англ. Дж. Мед . 345 (6): 417–23. дои : 10.1056/NEJM200108093450604 . ПМИД   11496852 .
  27. ^ Даиф А., Авада А., ар-Радже С. и др. (1 июля 1995 г.). «Церебральный венозный тромбоз у взрослых. Исследование 40 случаев из Саудовской Аравии». Гладить . 26 (7): 1193–5. дои : 10.1161/01.str.26.7.1193 . ПМИД   7604412 .
  28. ^ Таубин А. (1 мая 1973 г.). «Синдром скрытого тромбоза церебральных вен: его частота и связь с возрастом и застойной сердечной недостаточностью» . Гладить . 4 (3): 419–30. дои : 10.1161/01.str.4.3.419 . ПМИД   4713031 .
  29. ^ Рибес М.Ф. (1825). «Исследование флебита». Преподобный. Мед. О. Этранг . 3 :5–41.
  30. ^ Jump up to: а б с Буссер М.Г., Ширас Дж., Борис Дж., Кастань П. (1 марта 1985 г.). «Церебральный венозный тромбоз — обзор 38 случаев» . Гладить . 16 (2): 199–213. дои : 10.1161/01.стр.16.2.199 . ПМИД   3975957 .
  31. ^ Саймондс CP (сентябрь 1940 г.). «Церебральный тромбофлебит» . Бр. Мед. Дж . 2 (4158): 348–52. дои : 10.1136/bmj.2.4158.348 . ПМК   2179068 . ПМИД   20783290 .
  32. ^ Jump up to: а б Стэнсфилд, Франция (апрель 1942 г.). «Послеродовой церебральный тромбофлебит, лечение гепарином» . Бр. Мед. Дж . 1 (4239): 436–438. дои : 10.1136/bmj.1.4239.436 . ПМК   2164893 . ПМИД   20784169 .
  33. ^ Рэй Б.С., Данбар Х.С., Доттер Коннектикут (январь 1951 г.). «Дуральная синус-венография как вспомогательное средство диагностики внутричерепных заболеваний». Дж. Нейрохирургия . 8 (1): 23–37. дои : 10.3171/jns.1951.8.1.0023 . ПМИД   14804146 .
  34. ^ Рэй Б.С., Данбар Х.С. (сентябрь 1951 г.). «Тромбоз твердой мозговой оболочки венозных синусов как причина псевдоопухоли головного мозга» . Энн. Сург . 134 (3): 376–86. дои : 10.1097/00000658-195113430-00009 . ПМК   1802934 . ПМИД   14869026 .
  35. ^ Jump up to: а б с «Вакцина против COVID-19 AstraZeneca: польза по-прежнему перевешивает риски, несмотря на возможную связь с редкими тромбами при низком уровне тромбоцитов» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) (пресс-релиз). 18 марта 2021 г. Проверено 18 марта 2021 г.
  36. ^ Торговец H (1 июля 2022 г.). «Непреднамеренная инъекция вакцины против COVID-19 в сосуды дельтовидной мышцы может привести к распространению вакцины на отдаленные ткани и последующим побочным реакциям» . Последипломный медицинский журнал . 98 (1161): e5. doi : 10.1136/postgradmedj-2021-141119 . ISSN   0032-5473 . ПМИД   34588294 . S2CID   238229239 .
  37. ^ «Вакцина против COVID-19 AstraZeneca – обновленная информация о текущей оценке случаев образования тромбов» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) (пресс-релиз). 25 марта 2021 г. Проверено 25 марта 2021 г.
  38. ^ «Приложение 1: Краткое описание характеристик продукта» (PDF) . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . Проверено 29 марта 2021 г.
  39. ^ «Вакцина AstraZeneca от COVID-19: риск тромбоцитопении и нарушений свертываемости крови» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 24 марта 2021 г. Проверено 25 марта 2021 г.
  40. ^ Торговец HA (24 марта 2021 г.). «Вакцины CoViD и тромботические явления: EMA выпустило предупреждение для пациентов и медицинских работников» . Журнал фармацевтической политики и практики . 14 (1): 32. дои : 10.1186/s40545-021-00315-w . ISSN   2052-3211 . ПМЦ   7988638 . ПМИД   33761987 .
  41. ^ «MHRA выпускает новые рекомендации, в которых делается вывод о возможной связи между вакциной AstraZeneca от COVID-19 и крайне редкими, маловероятно возникающими тромбами» . 7 апреля 2021 г.
  42. ^ «Заболеваемость тромбозом венозных синусов головного мозга выше, чем считалось ранее» . Правительство Великобритании (gov.uk) (пресс-релиз). 7 апреля 2021 г. Проверено 8 апреля 2021 г.
  43. ^ Экспертная гематологическая комиссия (7 апреля 2021 г.). «Руководство Экспертной гематологической комиссии (EHP), посвященное тромбозу и тромбоцитопении, вызванным вакциной Covid-19 (VITT)» (PDF) . BSH.org.uk. ​Британское общество гематологии . Проверено 29 апреля 2021 г.
  44. ^ Маркс П. «Совместное заявление CDC и FDA о вакцине Johnson & Johnson против COVID-19» . Проверено 13 апреля 2021 г.
  45. ^ «FDA и CDC сняли рекомендуемую паузу в использовании вакцины Johnson & Johnson (Janssen) против COVID-19 после тщательной проверки безопасности» . Проверено 18 июня 2021 г.
  46. ^ Пауль Рихтер. «Хиллари Клинтон ожидала полного выздоровления от тромба» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 1 января 2013 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме тромбоза венозных синусов головного мозга .

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cerebral_venous_sinus_thrombosis&oldid=1229403532"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cebeef8cb232d4a8910bce609c498df7__1718544720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ce/f7/cebeef8cb232d4a8910bce609c498df7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cerebral venous sinus thrombosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)