синдром Вебера
| синдром Вебера | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром инсульта среднего мозга Верхняя альтернирующая гемиплегия |
 | |
| Поперечное сечение среднего мозга, показывающее поражение | |
| Специальность | Неврология |
| Уход | все, что может уменьшить эффект удара |
Синдром Вебера , также известный как синдром инсульта среднего мозга или верхняя альтернирующая гемиплегия , представляет собой форму инсульта , поражающую медиальную часть среднего мозга. Он затрагивает глазодвигательные пучки в межножковых цистернах и ножке мозга, поэтому характеризует наличие паралича глазодвигательного нерва ипсилатерального нижнего мотонейрона и контралатерального гемипареза или гемиплегии.
Причина
[ редактировать ]В основном оно обусловлено среднего мозга инфарктом в результате окклюзии ветви задней мозговой артерии, чаще всего или парамедиальных ветвей базилярных бифуркационных перфорантных артерий. [ 1 ] [ 2 ]
Это поражение обычно одностороннее и поражает несколько структур среднего мозга, в том числе:
| Структура повреждена | Эффект |
|---|---|
| черное вещество | контралатеральный паркинсонизм , поскольку его дофаминергические проекции на базальные ганглии иннервируют моторное поле ипсилатерального полушария, что приводит к двигательным расстройствам контралатерального тела. |
| кортикоспинальные волокна | контралатеральный гемипарез (если поражен только латеральный кортикоспинальный тракт) и контралатеральная гемиплегия (если поражены как латеральный, так и передний кортикоспинальный тракт) и типичные изменения верхних мотонейронов . Он является контралатеральным, поскольку происходит до перекреста продолговатого мозга. |
| кортикобульбарный путь | трудности с контралатеральными нижними мышцами лица и функциями подъязычного нерва . |
| глазодвигательного нерва волокна | по типу ипсилатерального нижнего мотонейрона паралич глазодвигательного нерва с опущенным веком (частичный птоз) и фиксированным широким зрачком, направленным вниз и наружу (мидриаз). Это приводит к диплопии . |
Диагностика
[ редактировать ]Клинические данные: в основном глазное яблоко направлено вниз и наружу, ипсилатеральное боковое косоглазие. Птоз возникает из-за нарушения иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко. Зрачок расширен и фиксирован. Контралатеральная гемиплегия КТ или МРТ могут помочь определить причину, сосуд или область мозга, вовлеченные в инсульт. [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( ноябрь 2017 г. ) |
История
[ редактировать ]Оно носит имя сэра Германа Дэвида Вебера , врача немецкого происхождения, работавшего в Лондоне, который описал это состояние в 1863 году. [ 3 ] [ 4 ] Он не связан с синдромом Стерджа-Вебера , синдромом Клиппеля-Треноне-Вебера или синдромом Ослера-Вебера-Рендю . Эти условия названы в честь его сына Фредерика Паркса Вебера . [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]- Перемежающаяся гемиплегия детского возраста.
- Латеральный медуллярный синдром
- Латеральный понтинный синдром
- Медиальный медуллярный синдром
- Медиальный понтинный синдром
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Синдром Вебера» . ГП-ноутбук .
- ^ Мунакоми, С.; м Дас, Дж. (2021). «Синдром Вебера» . СтатПерлс . СтатПерлз. ПМИД 32644584 .
- ^ Вебер HD (1863). «Вклад в патологию ножки мозга» . Медико-хирургические операции . 46 : 121–139. дои : 10.1177/095952876304600112 . ПМК 2147786 . ПМИД 20896209 .
- ^ Синдром Вебера в журнале Who Named It?