Синдром задней мозговой артерии
| Синдром задней мозговой артерии | |
|---|---|
 | |
| Наружная поверхность полушария головного мозга: показаны участки, снабжаемые мозговыми артериями. (Желтым цветом обозначена область, снабжаемая задней мозговой артерией.) | |
| Специальность | Неврология  |
| Метод диагностики | КТ головного мозга для выявления причины геморрагии. МРТ – золотой стандарт. |
| Уход | Дополнительная терапия и реабилитация, устранение механических помех также актуальны с помощью методов диагностической визуализации. |
Синдром задней мозговой артерии – это состояние, при котором кровоснабжение задней мозговой артерии (ЗМА) ограничивается, что приводит к снижению функции отделов головного мозга, снабжаемых этим сосудом: затылочной доли , нижнемедиальной височной доли , большая часть таламуса , а также верхняя часть ствола мозга и средний мозг . [1]
Это событие почти мгновенно ограничивает приток крови к мозгу. Кровавый молот аналогичен гидравлическому удару в гидрологии и заключается в внезапном повышении кровяного давления в кровеносном сосуде, когда кровоток резко блокируется из-за закупорки сосуда. Полное понимание взаимосвязи между механическими параметрами при сосудистых окклюзиях является критически важным вопросом, который может сыграть важную роль в будущей диагностике, понимании и лечении сосудистых заболеваний. [2]
В зависимости от местоположения и тяжести окклюзии признаки и симптомы могут различаться в пределах популяции, страдающей синдромом PCA. Закупорка проксимальной части сосуда вызывает лишь незначительный дефицит за счет коллатерального кровотока из противоположного полушария через заднюю соединительную артерию . Напротив, дистальная окклюзия приводит к более серьезным осложнениям. Нарушения зрения, такие как агнозия , прозопагнозия или корковая слепота (при двусторонних инфарктах), могут быть следствием ишемического повреждения затылочной доли . Окклюзия ветвей PCA, снабжающих таламус, может привести к центральной постинсультной боли , а поражения субталамических ветвей могут вызвать «широкий спектр нарушений». [1]
Синдром левой задней мозговой артерии проявляется алексией без аграфии; Поражение локализовано в лопасти мозолистого тела.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Поражения периферической территории
- Контралатеральная гомонимная гемианопсия [1] [3]
- корковая слепота с двусторонним поражением ветвей затылочной доли [4]
- зрительная агнозия [1]
- прозопагнозия [1]
- дислексия , аномическая афазия , проблемы с называнием цветов и дискриминацией [1]
- дефект памяти [1]
- топографическая дезориентация [1]
Поражения Центральной территории
- центральная постинсультная (таламическая) боль: спонтанная боль, дизестезия и сенсорные нарушения. [1]
- непроизвольные движения: хорея , интенционный тремор , гемибаллизм. [1]
- контралатеральная гемиплегия [1]
- Синдром Вебера: паралич глазодвигательного нерва. [5]
- Синдром Балинта : потеря произвольных движений глаз, зрительная атаксия , асимультагнозия (неспособность понимать визуальные объекты). [6]
Диагностика
[ редактировать ]1.КТ2. МРТ
Уход
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( март 2018 г. ) |
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к О'Салливан, Сьюзен (2007). «Физическая реабилитация», стр.711-713. Ф.А. Дэвис, Филадельфия. ISBN 0-8036-1247-8
- ^ Тазраи, П.; Риаси, А.; Такаби, Б. (2015). «Влияние неньютоновских свойств крови на кровоток через заднюю мозговую артерию». Математические биологические науки . 264 : 119–127. дои : 10.1016/j.mbs.2015.03.013 . ПМИД 25865933 .
- ^ Интернет-центр инсульта. Синдромы инсульта: Задняя мозговая артерия - односторонняя затылочная. [Интернет]. [обновлено в июле 1999 г.; цитировано по 13 мая 2011 г.]. Получено с http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage10.htm.
- ^ Интернет-центр инсульта. Синдромы инсульта: Кортикальная слепота. [Интернет]. [обновлено в июле 1999 г.; цитировано по 13 мая 2011 г.]. Получено с http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage3.htm.
- ^ Интернет-центр инсульта. Инсультные синдромы: синдром Вебера. [Интернет]. [обновлено в июле 1999 г.; цитировано по 13 мая 2011 г.]. Получено с http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage11.htm.
- ^ Интернет-центр инсульта. Синдромы инсульта: синдром Балинта. [Интернет]. [обновлено в июле 1999 г.; цитировано по 13 мая 2011 г.]. Получено с http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage4.htm.