синдром Герстмана
| синдром Герстмана | |
|---|---|
 | |
| Нижняя теменная долька, повреждение этой области чаще всего связано с синдромом Герстмана. | |
| Специальность | Неврология , нейропсихология  |
| Симптомы | Дисграфия , дискалькулия , агнозия пальцев , дезориентация влево-вправо, конструкционная апраксия , афазия. |
| Причины | Идиопатический , инсульт , деменция |
Синдром Герстмана — нейропсихологическое расстройство, характеризующееся совокупностью симптомов. [1] это предполагает наличие поражения , обычно вблизи соединения височной и теменной или вблизи нее долей, в области угловой извилины . Синдром Герстмана обычно связан с повреждением нижней теменной дольки доминантного полушария . Классически это считается расстройством левого полушария, хотя повреждение правого полушария также связано с компонентами синдрома. [2]
Он назван в честь еврейского американского невролога происхождения Йозефа Герстмана австрийского происхождения . [3]
Симптомы
[ редактировать ]Синдром Герстмана характеризуется четырьмя основными симптомами, которые вместе называются тетрадой:
- Дисграфия /аграфия: недостаток умения писать. [4] [5]
- Дискалькулия /акалькулия: трудности в изучении или понимании математики. [4] [5]
- Пальцевая агнозия : неспособность различать пальцы на руке. [4] [5]
- Дезориентация влево-вправо [4] [5]
Причины
[ редактировать ]Это заболевание часто связано с поражением головного мозга в доминантном (обычно левом) полушарии, включая угловую и супрамаргинальную извилины ( области Бродмана 39 и 40 соответственно) вблизи соединения височной и теменной долей . В научной литературе ведутся серьезные споры о том, действительно ли синдром Герстмана представляет собой единый, теоретически мотивированный синдром. Таким образом, его диагностическая ценность подвергается сомнению как неврологами, так и нейропсихологами. Угловая извилина обычно участвует в преобразовании визуальных образов букв и слов в значимую информацию, например, во время чтения. [ нужна ссылка ]
У взрослых
[ редактировать ]У взрослых синдром может возникнуть после инсульта . [5] Помимо вышеперечисленных симптомов, у многих взрослых также наблюдается дисфазия или афазия . [2] Это трудности с самовыражением во время разговора, с пониманием речи или с чтением и письмом. [ нужна ссылка ]
У детей
[ редактировать ]Имеется несколько сообщений о синдроме, иногда называемом синдромом Герстмана развития, у детей. [6] Причина не известна. Большинство случаев выявляется, когда дети достигают школьного возраста, когда им приходится писать и выполнять математические упражнения. Как правило, у детей с этим расстройством наблюдаются плохие навыки письма и правописания, а также трудности с математическими функциями, включая сложение, вычитание, умножение и деление. Также может наблюдаться неспособность отличить правое от левого и различать отдельные пальцы. В дополнение к четырем основным симптомам у многих детей также наблюдается конструктивная апраксия — неспособность копировать простые рисунки. Нередко наблюдаются нарушения и в чтении. Это расстройство может затрагивать детей с любым уровнем интеллекта. [6]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз может быть клиническим, если он связан с деменцией и другими этиологиями. В случаях, вызванных инсультом, МРТ покажет соответствующий инсульт в нижней теменной доле . В острой стадии он будет ярким (ограниченная диффузия) на последовательности DWI и темным в соответствующей области на последовательности ADC. [ нечеткий ] [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Лекарства от синдрома Герстмана не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Трудотерапия и речевая терапия могут помочь уменьшить дисграфию и апраксию. Кроме того, калькуляторы и текстовые процессоры могут помочь школьникам справиться с симптомами расстройства. [7]
Прогноз
[ редактировать ]У взрослых многие симптомы со временем уменьшаются. Хотя предполагалось, что подобное уменьшение симптомов происходит и у детей, более вероятно, что большинство из них не преодолевают свои недостатки, а вместо этого просто учатся приспосабливаться. [7]
См. также
[ редактировать ]- Чистая алексия , еще одно левостороннее поражение, не приводящее к аграфии, несмотря на то, что оно находится рядом с областью, где поражения вызывают синдром Герстмана.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Жоао РБ, Филгейрас Р.М., Мусси М.Л., де Барруш Х.Е. (июнь 2017 г.). «Транзиторный синдром Герстмана как проявление инсульта: история болезни и краткий обзор литературы» . Деменция и нейропсихология . 11 (2): 202–205. дои : 10.1590/1980-57642016dn11-020013 . ПМК 5710689 . ПМИД 29213512 .
- ^ Jump up to: а б Хеймбургер Р.Ф., Демайер В., Рейтан Р.М. (февраль 1964 г.). «Последствия синдрома Герстмана» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 27 (1): 52–57. дои : 10.1136/jnnp.27.1.52 . ПМЦ 495679 . ПМИД 14123925 .
- ^ Synd/2267 в Who Named It?
- ^ Jump up to: а б с д Валлар Дж. (июль 2007 г.). «Пространственное пренебрежение, синдром Балинта-Хомса и Герстмана и другие пространственные расстройства». Спектры ЦНС . 12 (7): 527–536. дои : 10.1017/S1092852900021271 . ПМИД 17603404 . S2CID 45201083 .
- ^ Jump up to: а б с д и Карота А., Ди Пьетро М., Птак Р., Полья Д., Шнайдер А. (2004). «Дефектное пространственное воображение при чистом синдроме Герстмана». Европейская неврология . 52 (1): 1–6. дои : 10.1159/000079251 . ПМИД 15218337 . S2CID 22897847 .
- ^ Jump up to: а б Миллер CJ, Hynd GW (апрель 2004 г.). «Что случилось с синдромом Герстмана развития? Связи с другими педиатрическими, генетическими синдромами и синдромами развития нервной системы». Журнал детской неврологии . 19 (4): 282–289. дои : 10.1177/088307380401900408 . ПМИД 15163095 . S2CID 26407185 .
- ^ Jump up to: а б Управление коммуникаций и связей с общественностью. «Информация о синдроме Герстмана» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США (NINDS) . Бетесда, доктор медицины. Архивировано из оригинала 24 июня 2012 г. Проверено 27 июня 2012 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ардила А., Росселли М. (декабрь 2002 г.). «Акалькулия и дискалькулия». Обзор нейропсихологии . 12 (4): 179–231. дои : 10.1023/а:1021343508573 . ПМИД 12539968 . S2CID 2617160 .
- «Информационная страница синдрома Герстмана» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) .
- Рив Р., Хамберстон Дж. (2011). «Пальцевая гнозия и способности к расчету у детей пяти-семи лет» . Границы в психологии . 2 : 359. doi : 10.3389/fpsyg.2011.00359 . ПМЦ 3236444 . ПМИД 22171220 .