Синдром полутора
| Синдром полутора | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром полуторника |
 | |
| Схема нормального движения глаз в сравнении с синдромом левых полутора (т. е. параличом левого бокового взора с левой межъядерной офтальмоплегией (неспособностью приводить)) | |
| Причины |
|
| Дифференциальный диагноз | |
Синдром полуторного глаза — это редкая слабость движений глаз , затрагивающая оба глаза, при которой один вообще не может двигаться вбок, а другой может двигаться только в направлении наружу. Более формально оно характеризуется « сопряженным параличом горизонтального взора в одном направлении и межъядерной офтальмоплегией в другом ». [1] [2] Нистагм также присутствует, когда глаз на противоположной стороне поражения отведен. Конвергенция классически сохраняется, как черепной нерв III (глазодвигательный нерв), а его ядро сохраняется с двух сторон.
Причины
[ редактировать ]Причины полуторного синдрома включают кровоизлияние в мост , ишемию , опухоли , инфекционные массовые поражения, такие как туберкуломы , демиелинизирующие состояния, такие как рассеянный склероз , артериовенозные мальформации , аневризмы базилярных артерий и травмы. [3]
Анатомия
[ редактировать ]
Синдром обычно возникает в результате единичного одностороннего поражения парамедиальной ретикулярной формации моста и ипсилатерального медиального продольного пучка . Альтернативной анатомической причиной является поражение отводящего ядра (VI) на одной стороне (приводящее к нарушению отведения ипсилатерального глаза и приведения контралатерального глаза = паралич сопряжённого взора в сторону пораженной стороны), с прерыванием ипсилатерального медиального продольного fasciculus после того, как он пересек срединную линию от места своего происхождения в контралатеральном отводящем (VI) ядре (что приводит к сбою приведения ипсилатерального глаза).
Уход
[ редактировать ]Были случаи улучшения экстраокулярных движений при инъекциях ботулотоксина . [4] [5] Случаи, связанные с рассеянным склерозом , иногда проходят при адекватном лечении. [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Уолл М., Рэй С. (1983). «Синдром полутора — одностороннее нарушение покрышки моста: исследование 20 случаев и обзор литературы». Неврология . 33 (8): 971–80. дои : 10.1212/wnl.33.8.971 . ПМИД 6683820 . S2CID 35636994 .
- ^ Сигел А., Сапру Х.Н. (2006). Основная неврология (1-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр. 190–191 . ISBN 978-0-7817-9121-2 .
- ^ Jump up to: а б Кусто, Скотт; Табоне, Эмма; Греч, Рубен (2 апреля 2022 г.). «Полуторный синдром как начальная картина рассеянного склероза» . Британский журнал больничной медицины . 83 (4): 1–3. дои : 10.12968/hmed.2021.0523 . ПМИД 35506717 .
- ^ Кипиоти А., Тейлор Р. (2003). «Ботулиническое лечение синдрома полутора » . Br J Офтальмол . 87 (7): 918–9. дои : 10.1136/bjo.87.7.918-а . ПМЦ 1771745 . ПМИД 12812899 .
- ^ «Инъекции ботулотоксина» . www.aesthetika.co.uk . Проверено 30 августа 2015 г.