Астереогноз
| Астереогноз | |
|---|---|
| Специальность | Неврология |
Астереогноз (или тактильная агнозия, если поражена только одна рука) — это неспособность идентифицировать объект путем активного прикосновения рук без другой сенсорной информации, такой как визуальная или сенсорная информация. Человек с астереогнозом не способен идентифицировать объекты, обращаясь к ним, несмотря на сохранность элементарных тактильных, проприоцептивных и тепловых ощущений . [1] При отсутствии зрения (т. е. закрытых глазах) человек с астереогнозом не может определить, что находится в его руке, по таким признакам, как текстура, размер, пространственные свойства и температура. [1] В отличие от агнозии, когда объект наблюдается визуально, нужно уметь успешно его идентифицировать.
Люди с тактильной агнозией могут быть способны определить название, назначение или происхождение объекта левой рукой, но не правой, или наоборот, или обеими руками. Астереогноз относится конкретно к тем, у кого нет тактильного распознавания обеих рук. В пораженной руке(-ах) они могут идентифицировать основные формы, такие как пирамиды и сферы (с ненормально высокой трудностью), но все же не могут тактильно распознавать обычные объекты по легко узнаваемым и уникальным особенностям, таким как вилка по ее зубцам (хотя индивидуальный может сообщить о ощущении длинного металлического стержня с множеством заостренных стержней, отходящих в одном направлении). [2] Эти симптомы позволяют предположить, что очень специфическая часть мозга отвечает за установление связей между тактильными стимулами и функциями/взаимоотношениями этих стимулов, что, наряду с относительно низким влиянием этого расстройства на качество жизни человека, помогает объяснить редкость этого расстройства. отчетов и исследований лиц с тактильной агнозией. [2]
Астереогноз связан с поражением теменной доли или дорсального столба или теменно-височно-затылочной доли (задних ассоциативных областей) либо правого, либо левого полушария коры головного мозга . [1] [2] Несмотря на перекрестные помехи между дорсальной и вентральной корой, результаты фМРТ показывают, что люди с повреждением вентральной коры менее чувствительны к трехмерной структуре объекта, чем люди с повреждением дорсальной коры. В отличие от вентральной коры, дорсальная кора может вычислять представления объектов. Таким образом, люди с нарушениями распознавания объектов с большей вероятностью имеют приобретенное повреждение дорсальной коры. [3]
Хотя астереогноз характеризуется отсутствием тактильного распознавания обеих рук, он, по-видимому, тесно связан с тактильной агнозией (нарушением, связанным с одной рукой). Наблюдения тактильной агнозии редки и индивидуальны. Йозеф Герстманн рассказывает о своем опыте работы с пациентом Ю.Х., 34-летним пехотинцем, у которого в результате огнестрельного ранения была повреждена задняя теменная доля. После травмы Дж. Х. не мог распознавать или идентифицировать предметы повседневного обихода по их значению, происхождению, назначению и использованию левой рукой, используя тактильные ощущения только . Его моторика , элементарная чувствительность и речь отсутствовали были сохранены, аномалий в мозговых нервах . [2]
Большинство всех объектов, к которым Д.Х. прикасался левой рукой, оставались нераспознанными, но очень простые объекты (например, глобусы, пирамиды, кубы и т. д.) регулярно узнавались только по форме. Для более сложных объектов его поведение и распознавание менялись ежедневно в зависимости от его тактильных ресурсов, которые менялись со временем и зависели от его усталости . То есть способность Дж. Х. распознавать зависела от его концентрации и способности распознавать простые формы и отдельные качества, такие как размер, форма и т. д. При дальнейшем допросе и больших усилиях он смог правильно идентифицировать более конкретные характеристики объекта (т. е. мягкость, закругленный или угловатый, широкий или узкий) и мог даже нарисовать его копию, но часто не мог идентифицировать объект по имени, использованию или происхождению. Этот поведенческий дефицит имел место, даже если Дж. Х. держал предмет полностью неповрежденной правой рукой. [2]
Вмешательства, как правило, направлены на то, чтобы помочь этим пациентам, их семьям и лицам, осуществляющим уход, справиться с этим состоянием и адаптироваться к ним, а также, более того, помочь пациентам функционировать независимо в своем контексте. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с О'Салливан, SB; Шмитц, Ти Джей (2007). Физическая реабилитация (5-е изд.). Филадельфия: Компания FA Davis. стр. 1180–1181 . ISBN 9780803612471 .
- ^ Jump up to: а б с д и Герстманн, Дж. (2001). «Чистая тактильная агнозия». Когнитивная нейропсихология . 18 (3). Перевод Т. Бенке: 267–274. дои : 10.1080/02643290042000116 . ПМИД 20945214 . S2CID 30352886 .
- ^ Фрейд, Э.; Ганель, Т.; Шелеф И.; Хаммер, М.; Авидан, Г.; Берманн, М. (2015). «Трехмерные представления объектов в дорсальной коре отличаются от изображений в вентральной коре» . Кора головного мозга . 27 (1): 422–434. дои : 10.1093/cercor/bhv229 . ПМИД 26483400 .
- ^ Кумар, А.; Написано, М. (2019). «Агнозия» . СтатПерлз . ПМИД 29630208 . Проверено 21 января 2020 г.