синдром Брауна

Синдром Брауна
Синдром Брауна
Специальность	Офтальмология

Синдром Брауна — редкая форма косоглазия, характеризующаяся ограниченным подъемом пораженного глаза. Заболевание может быть врожденным (существующим при рождении или до него) или приобретенным. Синдром Брауна вызван нарушением работы верхней косой мышцы , из-за чего глазу трудно двигаться вверх, особенно во время приведения (когда глаз поворачивается к носу). Гарольд В. Браун впервые описал это заболевание в 1950 году и первоначально назвал его «синдромом верхней косой сухожильной оболочки». ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Гарольд В. Браун охарактеризовал синдром по-разному, например: ^{[ 2 ]}

Ограниченное поднятие глаз, когда голова прямо поднята.
Глаза смотрят прямо вверх (расхождение взгляда вверх)
Расширение век пораженного глаза при приведении.
Голова наклонена назад (компенсационное поднятие подбородка во избежание двоения в глазах)
Почти нормальное возвышение при отведении

Причины

Синдром Брауна можно разделить на две категории в зависимости от ограничения движения самого глаза и того, как оно влияет на глаз, исключая движение: ^{[ 3 ]}

Врожденный (присутствующий при рождении) синдром Брауна возникает в результате структурных аномалий, помимо короткой сухожильной оболочки, но вокруг блока блока могут присутствовать и другие фиброзные спайки.
Приобретенные случаи возникают в результате травмы, хирургического вмешательства, синусита и воспаления сухожильного влагалища верхней косой мышцы при ревматоидном артрите . Переломы дна орбиты могут захватывать ткань орбиты таким образом, что имитируется синдром Брауна. Периодические формы синдрома вертикальной ретракции связаны со щелчком, который возникает при снятии ограничения (синдром верхнего косого щелчка).

Диагностика

Лечение

При наличии бинокулярного зрения и правильном положении головы лечение не является обязательным. Лечение требуется при: зрительных симптомах, косоглазии или неправильном положении головы. ^{[ 3 ]}

В приобретенных случаях с активным воспалением сухожилия верхней косой мышцы могут помочь местные инъекции кортикостероидов в область блока.

Цель операции – восстановление свободного вращения глаз. различные хирургические методы : Использовались ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}

Гарольд Браун выступал за сухожилия верхней косой мышцы удаление . Процедура называется шитотомия. Результаты такой процедуры часто бывают неудовлетворительными из-за реформирования рубцовой ткани.
Также рекомендуется тенотомия сухожилия верхней косой мышцы (с сухожильной прокладкой или без нее). Это имеет тот недостаток, что часто приводит к верхнему косому парезу .
Ослабление нижней косой мышцы пораженного глаза может потребоваться для компенсации ятрогенного паралича четвертого нерва.

Эпидемиология

В оригинальной серии Брауна преобладание женщин над мужчинами составляло 3:2, и почти в два раза больше случаев было связано с правым глазом, чем с левым. В 10% случаев наблюдалась двусторонность. Сообщалось о семейном возникновении синдрома Брауна. ^{[ 3 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Эммет Т. Каннингем; Пол Риордан-Ева (17 мая 2011 г.). Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). МакГроу-Хилл Медикал. п. 246. ИСБН 978-0071634205 .
^ Jump up to: ^а ^б Райт, К.В. (1999). «Синдром Брауна: диагностика и лечение» . Труды Американского офтальмологического общества . 97 : 1023–109. ПМЦ 1298285 . ПМИД 10703149 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Мирон Янофф; Джей С. Дукер (2009). Офтальмология (3-е изд.). Мосби Эльзевир. стр. 1359 –1360. ISBN 9780323043328 .

Внешние ссылки

[vaughan-1] Jump up to: ^а ^б ^с Эммет Т. Каннингем; Пол Риордан-Ева (17 мая 2011 г.). Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). МакГроу-Хилл Медикал. п. 246. ИСБН 978-0071634205 .

[wright-2] Jump up to: ^а ^б Райт, К.В. (1999). «Синдром Брауна: диагностика и лечение» . Труды Американского офтальмологического общества . 97 : 1023–109. ПМЦ 1298285 . ПМИД 10703149 .

[yanoff-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Мирон Янофф; Джей С. Дукер (2009). Офтальмология (3-е изд.). Мосби Эльзевир. стр. 1359 –1360. ISBN 9780323043328 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]