Периорбитальный целлюлит
| Периорбитальный целлюлит | |
|---|---|
| Другие имена | Пресептальный целлюлит |
 | |
| Периорбитальный целлюлит, вызванный зубной инфекцией (также вызывающий гайморит ) | |
| Специальность | Офтальмология  |
Периорбитальный целлюлит , или пресептальный целлюлит , представляет собой воспаление и инфекцию век глазничной и участков кожи вокруг глаза перед перегородкой . [1] Это может быть вызвано повреждениями кожи вокруг глаз и последующим распространением на веко; инфекция пазух вокруг носа ( синусит ); или от распространения инфекции в другом месте через кровь.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Периорбитальный целлюлит необходимо дифференцировать от орбитального целлюлита , который требует неотложной помощи и требует внутривенного (в/в) введения антибиотиков. В отличие от орбитального целлюлита, у пациентов с периорбитальным целлюлитом нет выпучивания глаза ( проптоза ), ограничения движения глаз ( офтальмоплегии ), боли при движении глаз или потери зрения. Если присутствует какой-либо из этих признаков, следует предположить, что у пациента орбитальный целлюлит, и начать лечение внутривенными антибиотиками. КТ может быть проведена, чтобы определить распространение инфекции.
У пострадавших могут наблюдаться: отек,покраснение,увольнять,боль,закрыть глаза,конъюнктивальная инфекция,лихорадка (легкая), слегка затуманенное зрение, слезящиеся глаза и некоторое снижение зрения.
Типичные признаки включают периорбитальную эритему, уплотнение, болезненность и ощущение тепла. [2]
Причины
[ редактировать ]Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , другие стрептококки и анаэробы. Наиболее частыми причинами в зависимости от происхождения инфекции являются [3]
Появление вакцины против Haemophilus influenzae резко снизило заболеваемость. [4]
Диагностика
[ редактировать ]Анализы включают анализ крови (CBC), чтобы исключить инфекционную причину. Также выполните компьютерную томографию, рентген передней части черепа для осмотра пазух, МРТ и, наконец, УЗИ мягких тканей орбитальной области.
Уход
[ редактировать ]Антибиотики направлены на грамположительные бактерии. Следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы сохраняются более 2–3 дней.
Недостаточно доказательств, чтобы сделать выводы о дополнительной терапии кортикостероидами при лечении периорбитального целлюлита. Для принятия решений необходимы дополнительные исследования. [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Орбитальный и периорбитальный целлюлит» . HealthAtoZ.com . Восточный Виндзор, Нью-Джерси: OptumHealth. Архивировано из оригинала 26 июня 2008 года.
- ^ Гивнер Л.Б. (декабрь 2002 г.). «Периорбитальный и орбитальный целлюлит». Журнал детских инфекционных заболеваний . 21 (12): 1157–1158. дои : 10.1097/00006454-200212000-00014 . ПМИД 12488668 .
- ^ Боттинг А.М., Макинтош Д., Махадеван М. (март 2008 г.). «Детские пре- и постсептальные периорбитальные инфекции — это разные заболевания. Ретроспективный обзор 262 случаев». Международный журнал детской оториноларингологии . 72 (3): 377–383. дои : 10.1016/j.ijporl.2007.11.013 . ПМИД 18191234 .
- ^ Донахью С.П., Шварц Г. (октябрь 1998 г.). «Пресептальный и орбитальный целлюлит в детстве. Меняющийся микробиологический спектр». Офтальмология . 105 (10): 1902–5, обсуждение 1905–6. дои : 10.1016/S0161-6420(98)91038-7 . ПМИД 9787362 .
- ^ Корнельсен Э., Махант С., Паркин П., Рен Л.И., Реджинальд Ю.А., Шах С.С., Гилл П.Дж. и др. (Кокрейновская группа Eyes and Vision) (апрель 2021 г.). «Кортикостероиды при периорбитальном и орбитальном целлюлите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (4): CD013535. дои : 10.1002/14651858.CD013535.pub2 . ПМК 8092453 . ПМИД 33908631 .