экзофтальм
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( май 2010 г. ) |
| экзофтальм | |
|---|---|
 | |
| Двусторонний экзофтальм у 17-летней девушки с лицевыми симптомами синдрома Пфайффера | |
| Специальность | Офтальмология  |
Экзофтальм (также называемый экзофтальмом , экзофтальмией , проптозом или экзорбитизмом ) — это выпячивание глаза вперед за пределы орбиты . Экзофтальм может быть как двусторонним (как часто наблюдается при болезни Грейвса ), так и односторонним (как часто наблюдается при опухоли орбиты). Полный или частичный вывих орбиты возможен также вследствие травмы или отека окружающих тканей в результате травмы.
В случае болезни Грейвса смещение глаза является результатом аномального отложения соединительной ткани в орбите и экстраокулярных мышцах , что можно визуализировать с помощью КТ или МРТ . [ 1 ]
Если не лечить экзофтальм, веки могут не закрываться во время сна, что приводит к сухости и повреждению роговицы . Другим возможным осложнением является форма покраснения или раздражения, называемая верхнелимбическим кератоконъюнктивитом , при которой область над роговицей воспаляется в результате повышенного трения при моргании. Процесс, вызывающий смещение глаза, может также сдавливать зрительный нерв или глазную артерию и приводить к слепоте .
Причины
[ редактировать ]По данным NCBI , следующие состояния характеризуются экзофтальмом: [ 2 ]
- Акроцефалосиндактилия I типа.
- Акрофронтофациональный дизостоз 2 типа
- Синдром аневризмы-остеоартрита
- Синдром Антли-Бикслера
- Ателостеогенез I типа
- Расстройство аутистического спектра из-за AUTS2 дефицита
- Аутосомно-доминантная умственная отсталость-черепно-лицевые аномалии-синдром пороков сердца
- Аутосомно-доминантный синдром Робинова 1-3
- Аутосомно-рецессивный врожденный ихтиоз 4Б
- Аутосомно-рецессивный остеопетроз 5, 7
- Аутосомно-рецессивный синдром Робинова
- Аномалия Аксенфельда-Ригера с частичным отсутствием глазных мышц, характерным лицом, гидроцефалией и аномалиями скелета.
- Синдром Аксенфельда-Ригера 3 типа
- Синдром Беара-Стивенсона, извилистая кожа
- Синдром Беквита-Видемана
- Синдром Боринга-Опитца
- Кардио-фациально-кожный синдром
- Синдром Кателя-Манцке
- Детская гипофосфатазия
- Хондродисплазия с вывихами суставов , тип gPAPP
- Синдром черепа клеверного листа
- COG1 врожденное нарушение гликозилирования
- Синдром Коула-Карпентера 1, 2
- Врожденная миопатия 22А, классическая.
- Врожденная миопатия 22Б, тяжелая форма у плода
- Синдром Корнелии де Ланге 1
- Краниосиностоз 4
- Краниосиностоз и зубочелюстные аномалии.
- Синдром Крузона
- Синдром Крузона-синдром черного акантоза
- Cutis laxa , аутосомно-рецессивный тип 1B и 2E.
- Энцефалопатия развития и эпилептическая энцефалопатия , 48, 75 и 80.
- Синдром Доннаи-Барроу
- Синдром Элерса-Данлоса , спондилодиспластический тип, 1 и 2
- Семейный гипертиреоз вследствие мутаций рецептора ТТГ
- Фиброхондрогенез 1
- Фиброзная дисплазия челюсти
- синдром Филиппи
- Фонтейна Прогероидный синдром
- Синдром Франка-Тер Хаара
- Болезнь Грейвса , восприимчивость к 1
- синдром Н
- Голопрозэнцефалия 2, 3 и 11
- Умственная отсталость, Х-сцепленная , синдромальная 33
- синдром Джексона-Вейсса
- Синдром Кеппена-Любинского
- Дисплазия Книста
- Ларсеноподобный синдром, B3GAT3 тип
- Синдром лепрекона
- Заболевания печени , тяжелые врожденные
- Синдром Лойса-Дитца 1, 2
- мандибулоакральной дисплазии Прогероидный синдром
- типа А. Нижнечелюстно-акральная дисплазия с липодистрофией
- Нижнечелюстно-акральная дисплазия с липодистрофией типа В.
- Прогероидный синдром Марбаха-Рустада
- Синдром Маршалла-Смита
- Синдром Мельника-Нидлса
- Микроцефальная остеодиспластическая первичная карликовость 3 типа.
- Микроцефалия 3, первичная, аутосомно-рецессивная.
- Микроцефалия 5, первичная, аутосомно-рецессивная.
- синдром Мюнке
- NDE1 связанная с Микрогидранэнцефалия,
- Неонатальный псевдогидроцефальный прогероидный синдром
- Синдром Нестора-Гильермо прогерии
- Синдром Ней-Лаховой 1, 2
- синдром Огдена
- Несовершенный остеогенез типов 7, 8
- Синдром Паллистера-Киллиана
- Перивентрикулярная узловая гетеротопия 7
- Понтоцеребеллярная гипоплазия 3, 10 типов
- Прогероидный и марфаноидный аспект – синдром липодистрофии
- Дефицит пролидазы
- Рестриктивная дермопатия 2
- синдром Риенгофа
- Синдром Ричера-Шинцеля 4
- Синдром фокомелии Робертса-SC
- Синдром Робинова, аутосомно-рецессивный тип 2
- Синдром Рубинштейна-Тайби вследствие CREBBP мутаций
- Склеростеоз 1
- Синдром Шпринтцена-Гольдберга
- Спондилоэпиметафизарная дисплазия со слабостью суставов 1 типа с переломами или без них.
- Спондилоэпиметафизарная дисплазия – синдром коротких конечностей – аномальная кальцификация
- Спондилометафизарная дисплазия с дистрофией роговицы
- Тетрада Фалло
- Резистентность к гормонам щитовидной железы , генерализованная, аутосомно-рецессивная.
- Синдром Юниса-Варона
Анатомия
[ редактировать ]Проптоз – это смещение глаза вперед от орбиты. Поскольку глазница закрыта сзади, медиально и латерально, любое увеличение структур, расположенных внутри, приведет к смещению глаза вперед. [ 3 ] Отек или увеличение слезной железы вызывает нижне-медиальный и передний вывих глаза. Это связано с тем, что слезные железы расположены сверху и латерально на глазнице. [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Измерение
[ редактировать ]Измерение степени экзофтальма проводят с помощью экзофтальмометра .
Большинство источников определяют экзофтальм/проптоз как выпячивание глазного яблока более 18 мм. [ 1 ]
Термин экзофтальм часто используется при описании проптоза, связанного с болезнью Грейвса . [ 4 ]
Животные
[ редактировать ]
Экзофтальм обычно встречается у собак . Это наблюдается у брахицефальных (коротконосых) пород собак из-за мелкой орбиты . Это может привести к кератиту вследствие воздействия на роговицу . Экзофтальм обычно наблюдается у мопсов , бостон-терьеров , пекинесов и ши-тцу . Это распространенный результат травмы головы и слишком сильного давления на переднюю часть шеи у собак. У кошек проптоз глаз встречается редко и часто сопровождается переломами лица. [ 5 ]
Около 40% проптированных глаз сохраняют зрение после замены в орбите , но у кошек очень немногие сохраняют зрение. [ 6 ] Замена глаза требует общей анестезии . Веки оттягиваются наружу, а глаз осторожно возвращается на место. Веки сшиваются в ходе процедуры, известной как тарзорафия, на срок около пяти дней, чтобы глаз оставался на месте. [ 7 ] Замененные глаза имеют более высокий уровень сухого кератоконъюнктивита и кератита и часто требуют пожизненного лечения. Если повреждение серьезное, глаз удаляют с помощью относительно простой операции, известной как энуклеация глаза .
Прогноз светового для пересаженного глаза определяется степенью поражения роговицы и склеры , наличием или отсутствием зрачкового рефлекса , наличием разрывов прямых мышц . Прямые мышцы обычно помогают удерживать глаз на месте и направляют движение глаз. Разрыв более двух прямых мышц обычно требует удаления глаза, поскольку также обычно происходит значительное повреждение кровеносных сосудов и нервов. [ 7 ] По сравнению с брахицефальными породами, дохилоцефальные (длинноносые) породы обычно имеют большую травму глаза и окружающих его структур, поэтому прогноз хуже. [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Оуэн Эпштейн; Дэвид Перкин; Джон Куксон; Дэвид П. де Боно (апрель 2003 г.). Клиническое обследование (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN 0-7234-3229-5 .
- ^ «Проптоз (ID концепции: C0015300)» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 марта 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Митчелл, Ричард Н. (2011). "Глаз". Карманный компаньон к патологическим основам болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-1-4160-5454-2 .
- ^ Экзофтальм (проптоз) в eMedicine
- ^ «Выпадение глаза» . Ветеринарное руководство компании Merck . 2006 год . Проверено 23 марта 2007 г.
- ^ Гелатт, Кирк (2002). Лечение заболеваний орбит у мелких животных . Материалы 27-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 23 марта 2007 г.
- ^ Jump up to: а б Гелатт, Кирк Н., изд. (1999). Ветеринарная офтальмология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-683-30076-5 . [ нужна страница ]
- ^ Бьерк, Эллен (2004). Травмы глаз в общей практике . Материалы 29-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 23 марта 2007 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|