Полипоидная хориоидальная васкулопатия
| Полипоидная хориоидальная васкулопатия | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология |
| Симптомы | Затуманивание зрения , скотома. |
| Осложнения | Необратимая потеря зрения в центральном поле зрения. |
| Типы | Покойный или активный |
| Факторы риска | Курение [1] |
| Метод диагностики | исследование глазного дна, ангиография с индоцианиновым зеленым , флюоресцентная ангиография или оптическая когерентная томография |
| Уход | наблюдение, фотодинамическая терапия, термический лазер, анти-VEGF терапия или комбинированная терапия |
Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ) — заболевание глаз, поражающее преимущественно сосудистую оболочку . Это может вызвать внезапное помутнение зрения или скотому в центральном поле зрения . Поскольку ангиография с индоцианином зеленым дает лучшую визуализацию хориоидальных структур, она более предпочтительна для диагностики ЦВС. Варианты лечения ЦВС включают тщательное наблюдение, фотодинамическую терапию , термический лазер , интравитреальную инъекцию анти-VEGF- терапию или комбинированную терапию.
Патофизиология
[ редактировать ]PCV — это глазное заболевание, характеризующееся аномальной формой сосудов сосудистой оболочки . [2] Оно описывается как экссудативная макулопатия, характеризующаяся множественными рецидивирующими серозно-геморрагическими отслойками пигментного эпителия сетчатки . [3] повышенные красновато-оранжевые поражения при осмотре глазного дна, расширенные внутренние хориоидальные сосуды и полипоидные сосудистые структуры под отслоением сетчатки . Другими особенностями ПКВ являются [4]
Этиология
[ редактировать ]Считается, что ЦВС возникает из-за аномалий во внутренних сосудах хориоидеи. [3] Поскольку оно имеет много общего с возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД), [3] ранее его считали подтипом AMD, но более поздние исследования показали, что PCV может быть вариантом неоваскуляризации 1 типа любого происхождения. [5] [4]
Диагностика
[ редактировать ]ЦВС может быть диагностирован во время обычного осмотра глазного дна офтальмологом. [2] Для диагностики ЦВС также используются флюоресцентная ангиография, ангиография с индоцианиновым зеленым и оптическая когерентная томография. [2] ICGA является более предпочтительным, поскольку дает лучшее изображение хориоидальных структур. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]При PCV внезапное затуманивание зрения или скотома в центральном поле зрения могут возникнуть в одном или обоих глазах. [2] Другим симптомом является метаморфопсия . [1] Признаки включают полиповидные поражения, оранжево-красные поражения на глазном дне, субретинальную жидкость, отслойку сетчатки, субретинальные кровоизлияния, субретинальный фибринозный материал, твердые экссудаты и друзы . [1]
Классификация
[ редактировать ]При наличии полипов без клинических признаков субретинальной отслойки или кровоизлияния его классифицируют как состояние покоя. [3] Его классифицируют как активный, если имеется субретинальная или интраретинальная жидкость, отслойка пигментного эпителия, субретинальное кровоизлияние или утечка флуоресцеина. [3] Активные поражения далее классифицируются как экссудативная, геморрагическая или смешанная формы. [3]
Осложнения
[ редактировать ]Необратимая потеря зрения в центральном поле зрения является осложнением ПКВ. [2] Это также может вызвать ишемию хориоидеи, воспаление и разрывы мембраны Бруха. [3]
Уход
[ редактировать ]Варианты лечения ЦВС включают тщательное наблюдение, фотодинамическую терапию, термолазер, интравитреальную инъекцию анти-VEGF-терапию или комбинированную терапию. [6]
Эпидемиология
[ редактировать ]ЦВС обычно наблюдается у пациентов в возрасте 60–72 лет и может поражать оба пола. [7] Распространенность больше среди лиц азиатского и африканского происхождения, чем среди представителей европеоидной расы. [2] ЦВС обычно наблюдается у мужчин азиатского населения и женщин европеоидной расы. [7] В китайском и японском населении уровень распространенности у пациентов с предполагаемой ВМД составляет примерно 24,5–54,7%, 49% в тайваньском населении и 24,6% в корейском населении, в то время как у пациентов европеоидной расы с предполагаемой ВМД уровень распространенности составляет всего 4%. 9,8%. [7]
История
[ редактировать ]Лоуренс Яннуцци впервые описал полипоидную хориоидальную васкулопатию в 1982 году. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с «Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ)» . webeye.ophth.uiowa.edu . Архивировано из оригинала 19 августа 2022 г. Проверено 19 августа 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Полипоидная хориоидальная васкулопатия - Пациенты - Американское общество специалистов по сетчатке» . www.asrs.org . Архивировано из оригинала 26 апреля 2022 г. Проверено 18 августа 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Чавла, Харшика; Вохра, Вишал (2022). «Полипоидная хориоидальная васкулопатия» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. Архивировано из оригинала 20 сентября 2022 г. Проверено 19 августа 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б ван Дейк, Илон ХК; Мохабати, Даниал; Веселинович, Симона; Чанг, Винг Х.; Дейкман, Приветствую; Бун, Камиэль Дж. Ф. (1 февраля 2021 г.). «Спектр полипоидной хориоидальной васкулопатии у европеоидов: клиническая характеристика и предложение классификации» . Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 259 (2): 351–361. дои : 10.1007/s00417-020-04844-z . ISSN 1435-702X . ПМЦ 7843551 . ПМИД 32812132 . S2CID 221167981 .
- ^ Чунг, Чуй Мин Джемми; Лай, Тимоти YY; Руамвибоонсук, Пайсан; Чен, Ши-Джен; Чен, Юсинь; Фройнд, К. Бейли; Гоми, Фоми; Ко, Адриан Х.; Ли, Вон-Ки; Вонг, Тянь Инь (май 2018 г.). «Полипоидная хориоидальная васкулопатия: определение, патогенез, диагностика и лечение» . Офтальмология . 125 (5): 708–724. дои : 10.1016/j.ophtha.2017.11.019 . ISSN 1549-4713 . ПМИД 29331556 .
- ^ Перейти обратно: а б «Полипоидная хориоидальная васкулопатия — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org . Архивировано из оригинала 01 февраля 2022 г. Проверено 19 августа 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Анантараман, Гиридхар; Шет, Джей; Бхенде, Муна; Нарайанан, король; Натараджан, Сундарам; Раджендран, Ананд; Манаят, Джордж; Сен, Парвин; Бисвас, Рупак; Банкир, Алай; Гупта, Чару (июль 2018 г.). «Полипоидная хориоидальная васкулопатия: жемчужины диагностики и лечения» . Индийский журнал офтальмологии . 66 (7): 896–908. дои : 10.4103/ijo.IJO_1136_17 . ISSN 0301-4738 . ПМК 6032720 . ПМИД 29941728 .