Стай
| Стай | |
|---|---|
| Другие имена | Стай, гордеолум [1] |
 | |
| Внешний ячмень на верхнем веке | |
| Произношение | |
| Специальность | Офтальмология , оптометрия |
| Симптомы | Красная болезненная шишка на краю века [1] |
| Обычное начало | Любой возраст [2] |
| Продолжительность | Несколько дней или недель [3] |
| Причины | бактериальная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus [3] |
| Дифференциальный диагноз | Халазион [4] |
| Уход | Теплые компрессы , с антибиотиком. глазная мазь [5] [6] |
Ячмень , представляет , также известный как ячмень собой бактериальную инфекцию сальной века железы . [4] Это приводит к появлению красной болезненной шишки на краю века. [1] [5] Может поражаться внешняя или внутренняя часть века. [3]
Причиной ячменя обычно является бактериальная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus . [3] [6] Внутренние ячменя возникают из-за инфекции мейбомиевой железы , а наружные - из-за инфекции железы Цейса . [5] представляет С другой стороны , халязион собой закупорку мейбомиевой железы без инфекции. [4] Халязион обычно располагается посередине века и не вызывает боли. [5]
Часто ячмень проходит без какого-либо специального лечения в течение нескольких дней или недель. [3] Рекомендации по улучшению скорости включают теплые компрессы . [5] Иногда с антибиотиком . можно рекомендовать глазную мазь [6] Хотя эти меры часто рекомендуются, доказательств их использования при лечении внутренних ячменей мало. [3] Частота возникновения ячменей неясна, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. [2]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Первым признаком ячменя является небольшое желтоватое пятно в центре шишки, которое превращается в гной и расширяется в этой области. [7]
Другие симптомы ячменя могут включать:
- Шишка на верхнем или нижнем веке
- Локализованный отек века
- Локализованная боль
- Покраснение
- Нежность
- Покраснение краев век
- Жжение в глазах
- Опущение века
- Ощущение царапания на глазном яблоке (зуд)
- Затуманенное зрение
- Слизистые выделения в глазу
- Раздражение глаз [8]
- Светочувствительность
- разрывая
- Дискомфорт во время моргания [9]
- Ощущение инородного тела в глазу
Осложнения
[ редактировать ]
Осложнения ячменя возникают в очень редких случаях. Однако наиболее частым осложнением ячменя является прогрессирование халязиона , вызывающего косметическую деформацию, раздражение роговицы и часто требующее хирургического удаления. [10] Осложнения также могут возникнуть из-за неправильного хирургического прокалывания и в основном заключаются в нарушении роста ресниц, деформации века или свище века . Большие ячменя могут мешать зрению.
век Целлюлит — еще одно потенциальное осложнение ячменя, которое представляет собой генерализованную инфекцию века. Перерождение ячменя в системную инфекцию (распространение по организму) происходит крайне редко, и зафиксировано лишь несколько случаев такого распространения. [11]
Причина
[ редактировать ]Ячмень вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии представляют собой золотистый стафилококк примерно в 95% случаев. [12] Инфекция приводит к закупорке сальной железы у основания ресницы . С ячменем сталкиваются люди всех возрастов. Ячмень может быть спровоцирован плохим питанием , лишением сна , отсутствием гигиены, недостатком воды и трением глаз. Ячмень может быть вторичным по отношению к блефариту или дефициту иммуноглобулина . [13]
Профилактика
[ редактировать ]Профилактика ячменя тесно связана с надлежащей гигиеной. Правильное мытье рук может снизить риски развития не только ячменя, но и многих других видов инфекций.
После пробуждения прикладывание к векам теплой мочалки на одну-две минуты может помочь уменьшить вероятность появления ячменя за счет разжижения содержимого сальных желез век и тем самым предотвращения их закупорки. [14]
Во избежание ячменя нельзя делиться косметикой и косметическими средствами для глаз между людьми. Как и при всех инфекциях, необходимо регулярно мыть руки, нельзя тереть глаза или прикасаться к ним нечистыми руками. Загрязненную косметику для глаз следует выбросить, а совместное использование мочалок или полотенец для лица следует ограничить, чтобы избежать распространения инфекции между людьми. [15] [16] Разрыв ячменя может привести к распространению бактерий, содержащихся в гное, и этого следует избегать. [17]
Уход
[ редактировать ]В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно в течение одной-двух недель, без профессиональной помощи. [3] Основное лечение заключается в применении теплых компрессов. [ нужна медицинская ссылка ] В рамках ухода за собой в домашних условиях можно промыть пораженное веко водопроводной водой или мягким, не вызывающим раздражения мылом или шампунем (например, детским шампунем), чтобы очистить выделения с коркой. Очищение необходимо проводить осторожно и с закрытыми глазами, чтобы не повредить глаза. [18]
Людям со ячменем следует избегать макияжа глаз (например, подводки для глаз), лосьонов и ношения контактных линз, поскольку они могут усугубить ситуацию и распространить инфекцию (иногда на роговицу). [19] Людям рекомендуется не прокалывать ячмень самостоятельно, так как может произойти серьезное заражение. [19] обезболивающие, такие как ацетаминофен Могут быть использованы .
Антибиотики
[ редактировать ]Доказательства в пользу использования глазных мазей с антибиотиками недостаточны. [6] Иногда эритромициновую глазную мазь. рекомендуется использовать [20] другие антибиотики, такие как хлорамфеникол или амоксициллин . Также можно использовать [21] Хлорамфеникол успешно используется во многих частях мира, но он внесен в черный ящик из-за в Соединенных Штатах опасений по поводу апластической анемии , которая в редких случаях может привести к летальному исходу.
Антибиотики обычно назначают людям с множественными ячменями или ячменами, которые не заживают, а также людям, страдающим блефаритом или розацеа .
Процедуры
[ редактировать ]Разрез и дренирование выполняются, если разрешение не наступает в течение следующих 48 часов после начала теплых компрессов. Медицинские работники иногда прокалывают особенно стойкий или раздражающий ячмень иглой, чтобы ускорить его опорожнение. [22]
Хирургическое вмешательство является последним средством лечения ячменя. Ячменя, не поддающегося никакому лечению, обычно удаляют хирургическим путем. Операция на ячмене проводится офтальмологом и обычно под местной анестезией. Процедура состоит из небольшого разреза на внутренней или внешней поверхности века, в зависимости от того, направлен ячмень наружу или нет. После того, как разрез сделан, гной выводится из железы, и очень маленькие швы для закрытия поражения накладываются . Иногда удаленный ячмень отправляют на гистологическое исследование для выявления возможности рака кожи.
Альтернативная медицина
[ редактировать ]Кокрейновский обзор 2017 года обнаружил доказательства низкой достоверности того, что иглоукалывание помогает при ячменности по сравнению с антибиотиками или теплыми компрессами. [23] Были также доказательства низкой достоверности о том, что иглоукалывание в сочетании с обычным лечением может увеличить вероятность улучшения состояния гордеолума, хотя они не могли исключить плацебо или эффект наблюдателя, поскольку рассмотренные исследования либо не имели положительного контроля, либо не были слепыми, либо и то, и другое. [23]
Прогноз
[ редактировать ]Хотя в большинстве случаев ячмень безвреден, а осложнения встречаются очень редко, ячмень часто рецидивирует. Они не вызывают внутриглазного повреждения, то есть не влияют на глаза. Ячмень обычно заживает сам по себе, разрываясь в течение нескольких дней или недели, вызывая облегчение симптомов, но если состояние не улучшается или ухудшается в течение двух недель, следует обратиться к врачу. Немногим людям требуется хирургическое вмешательство в рамках лечения ячменя. При адекватном лечении ячмень заживает быстро и без осложнений.
Прогноз лучше, если не пытаться сдавить или проткнуть ячмень, поскольку инфекция может распространиться на соседние ткани. Также пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если у них возникли проблемы со зрением, шишка на веке становится очень болезненной, ячмень кровоточит или возникает повторно, веко или глаза становятся красными. [24]
Этимология
[ редактировать ]Слово ячмень (впервые записано в 17 веке), вероятно, является обратным образованием от слова стяний (впервые записано в 15 веке), [25] что в свою очередь происходит от стян плюс глаз , [26] первое из которых, в свою очередь, происходит от староанглийского stīġend , что означает «стояк», от глагола stīgan , «подниматься». Старая форма styan до сих пор используется шотландцами Ольстера.
Омоним sty, встречающийся в сочетании « свинарник» , имеет немного другое происхождение, а именно, он происходит от древнеанглийского stiġ-fearh — страх (поросенок) — древнеанглийское слово, означающее «поросенок», где stiġ означало «зал» (ср. стюард ). , возможно, раннее древнескандинавское заимствованное слово, которое может быть родственным слову stīgan, указанному выше. [27]
Синонимичным позднелатинским выражением является hordeolum , модуляция слова hordeolus , которое связано с hordeum («ячмень»), из-за его сходства с ячменным зерном . По-чешски свинарник называется ječné zrno (от ječmen «ячмень» и zrno «семя или зерно»); по-немецки это называется Герстенкорн (ячменное зерно). На иврите это называется שעורה Сех-о-Рах («ячмень»). По-польски это называется jęczmień («ячмень»). По-венгерски это называется arpa («ячмень»).
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с «Гордеолум (Стай)» . ПабМед Здоровье . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 14 октября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Ферри, Фред Ф. (2016). Клинический консультант Ферри, 2017: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 1219. ИСБН 9780323448383 . Архивировано из оригинала 18 октября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Линдсли К., Николс Дж.Дж., Дикерсин К. (2017). «Безоперационные вмешательства при остром внутреннем ячмене» . Cochrane Database Syst Rev. 1 (1): CD007742. дои : 10.1002/14651858.CD007742.pub4 . ПМК 5370090 . ПМИД 28068454 .
- ^ Jump up to: а б с «Заболевания век, халязион и ячмень» . НЭИ . 4 мая 2010 г. Архивировано из оригинала 18 октября 2016 г. . Проверено 14 октября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Карлайл, RT; Диджованни, Дж. (15 июля 2015 г.). «Дифференциальная диагностика опухшего красного века». Американский семейный врач . 92 (2): 106–12. ПМИД 26176369 .
- ^ Jump up to: а б с д Дейбель, JP; Коулинг, К. (май 2013 г.). «Глазное воспаление и инфекция». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 31 (2): 387–97. дои : 10.1016/j.emc.2013.01.006 . ПМИД 23601478 .
- ^ «Каковы признаки и симптомы свинарника?» . Медицинанет . Архивировано из оригинала 7 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ «Симптомы ячменя» . Архивировано из оригинала 6 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ «Симптомы» . Архивировано из оригинала 7 марта 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ «Гордеолум и Стай: продолжение» . Архивировано из оригинала 9 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ «Каков прогноз (исход) свинарника?» . Архивировано из оригинала 12 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ Уиллманн, Д.; Гайер, КП; Патель, Британская Колумбия; Мелансон, Юго-Запад (2021 г.). «Стай» . НИЗ – StatPearls – Стай . СтатПерлз. ПМИД 29083787 .
- ^ Тампаро, Кэрол; Льюис, Марсия (2011). Болезни человеческого организма . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. п. 504. ИСБН 978-0-8036-2505-1 .
- ^ «Профилактика» . Архивировано из оригинала 10 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ «ВижнВеб» . Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 года.
- ^ «BBC – Здоровье – Спроси врача – Стайс» . Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 года.
- ^ «Руководство Merck – Лечите свой свинарник» . Архивировано из оригинала 19 июля 2020 г. Проверено 19 июля 2020 г.
- ^ «Медицинское лечение» . Архивировано из оригинала 11 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б «Руководство Merck – Халязион и ячмень (гордеолум)» .
- ^ «Medscape: Доступ к Medscape» . Emedicine.com . 2018-11-19. Архивировано из оригинала 4 августа 2008 г.
- ^ Электронная медицина - Периорбитальные инфекции: Статья Р. Джентри Вилкерсона, доктора медицины. Архивировано 3 апреля 2007 г. в Wayback Machine.
- ^ Причины, симптомы инфекции и лечение ячменя (Stye, Hordeolum), сайт MedicineNet.com. Архивировано 20 мая 2007 г. на Wayback Machine.
- ^ Jump up to: а б Ченг К., Лоу А, Го М, Вилданд Л.С., Шэнь Х, Лао Л. (2017). «Иглоукалывание при остром ячмене» . Cochrane Database Syst Rev. 2 (9): CD011075. дои : 10.1002/14651858.CD011075.pub2 . ПМЦ 5378315 . ПМИД 28181687 .
- ^ «Выпуклость век» . Архивировано из оригинала 10 апреля 2010 г. Проверено 6 апреля 2010 г.
- ^ ячмень, №4: "стиль" . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство участвующей организации .)
- ^ «стян» . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство участвующей организации .)
- ^ ячмень, №3: "стиль" . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство участвующей организации .)
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Руководство Мерк
- Уиллманн, Д.; Гайер, КП; Патель, Британская Колумбия; Мелансон, Юго-Запад (2021 г.). «Стай» . НИЗ – StatPearls – Стай . СтатПерлз. ПМИД 29083787 .