Никталопия

Никталопия
Другие имена	Куриная слепота
Эффект куриной слепоты. Слева: нормальное ночное видение. Справа: ночная слепота.
Специальность	Офтальмология

Никталопия ( / ˌ n ɪ k t ə ˈ l oʊ p i ə / ; от древнегреческого νύκτ- (núkt-) 'ночь' ἀλαός (alaós) 'слепой, невидимый' и ὄψ (óps) 'глаз'), Также называемая куриной слепотой , это состояние, при котором трудно или невозможно видеть при относительно слабом освещении. Это симптом ряда глазных заболеваний. Куриная слепота может существовать с рождения или быть вызвана травмой или нарушением питания (например, дефицитом витамина А ). Это можно охарактеризовать как недостаточную адаптацию к темноте.

Наиболее распространенной причиной никталопии является пигментный ретинит , заболевание, при котором клетки сетчатки палочковидные постепенно теряют способность реагировать на свет. У пациентов с этим генетическим заболеванием наблюдается прогрессирующая никталопия, и в конечном итоге может также пострадать их дневное зрение. При Х-сцепленной врожденной стационарной куриной слепоте с рождения стержни либо совсем не работают, либо работают очень мало, но состояние не ухудшается.

Другой причиной куриной слепоты является дефицит ретинола или витамина А ₁ , содержащегося в рыбьем жире, печени и молочных продуктах.

Противоположная проблема — неспособность видеть при ярком свете — известна как гемералопия и встречается гораздо реже.

Поскольку внешняя область сетчатки состоит из большего количества палочек, чем колбочек, потеря периферического зрения часто приводит к куриной слепоте. Люди с куриной слепотой не только плохо видят ночью, но и требуют дополнительного времени, чтобы их глаза приспособились от ярко освещенных мест к тусклым. Контрастное зрение также может быть значительно снижено.

Палочки содержат белок-рецептор, называемый родопсин . Когда свет падает на родопсин, он претерпевает ряд конформационных изменений, в конечном итоге генерирующих электрические сигналы, которые передаются в мозг через зрительный нерв . В отсутствие света родопсин регенерирует. Организм синтезирует родопсин из витамина А, поэтому дефицит витамина А приводит к ухудшению ночного зрения.

Рефракционная операция по «коррекции зрения» (особенно ФРК с осложнением «затуманенность») редко может вызывать снижение остроты зрения в ночное время из-за нарушения функции контрастной чувствительности (КСЧ), которое индуцируется внутриглазным рассеянием света в результате хирургического вмешательства. вмешательство в естественную структурную целостность роговицы.

Причина

• Пигментный ретинит
• Отслоение сетчатки
• Некоторые лекарства, такие как фенотиазины
• болезнь Огучи
• Патологическая близорукость
• Катаракта (периферическая кортикальная)
• Рефракционная хирургия ( LASIK , фоторефракционная кератэктомия , радиальная кератотомия )
• Дистрофия глазного дна Сорсби ( дегенерация желтого пятна )
• Дефицит витамина А ; часто через ксерофтальмию
• Хороидеремия
• Глаукома
• Визуальный снег

Историческое использование

Авл Корнелий Цельс , писавший ок. 30 г. н. э. описал куриную слепоту и рекомендовал эффективную пищевую добавку, поскольку печень является хорошим источником витамина А: «Помимо слабости глаз, из-за которой люди действительно видят достаточно хорошо днем, но совсем не ночью; у женщин с регулярными менструациями этого не происходит. Но тем, кто добивается успеха, следует смазывать глазные яблоки жидкостью, капающей из печени во время жарки, желательно козлиной, а если нет, то и козлиной. часть самой печени».

Исторически никталопия, также известная как лунное моргание , представляла собой временную куриную слепоту, предположительно вызванную сном при лунном свете в тропиках.

Во языке французском слова «никталопия» и «гемералопия» имеют обратные значения: первое означает способность видеть в темноте так же, как и при ярком свете, а второе — неспособность видеть. Считается, что это изменение латинского языка произошло во II веке нашей эры. хотя древнегреческое слово νυκτάλωψ ( nuktálōps ) использовалось в обоих смыслах.

Куриная слепота, которую иногда называют гравийной , иногда документировалась во время Гражданской войны в США , особенно в Конфедеративных Штатах Америки . Как и ревматизм , куриная слепота рассматривалась как состояние, которое можно было легко подделать или преувеличить, и первоначально к людям с куриной слепотой относились с некоторым подозрением. У некоторых солдат, сообщивших о симптомах никталопии, также наблюдались симптомы цинги , что указывает на фундаментальную причину плохого питания.

Никталопия с животными

См. Также: Конский глаз.

Врожденная стационарная куриная слепота также является офтальмологическим заболеванием у лошадей с леопардовыми пятнами, таких как аппалуза . Он присутствует при рождении (врожденный), не сцеплен с полом, непрогрессирует и влияет на зрение животного в условиях недостаточного освещения. Врожденная стационарная куриная слепота (ВСНБ) обычно диагностируется на основании наблюдений владельца, но у некоторых лошадей наблюдаются явно аномальные глаза: плохо расположенные глаза (дорсомедиальное косоглазие) или непроизвольные движения глаз (нистагм). У лошадей CSNB связан со сложным окрасом леопарда с 1970-х годов. Исследование 2008 года предполагает, что как CSNB, так и комплекс пятен леопарда связаны с геном TRPM1 . Область на хромосоме 1 лошади, в которой Lp теперь локализован ген , также кодирует белок, который направляет ионы кальция , ключевой фактор в передаче нервных импульсов. Этот белок, обнаруженный в сетчатке и коже, существует в долях от нормального уровня, обнаруженного у гомозиготных лошадей Lp/Lp , и поэтому нарушает основную химическую реакцию передачи нервных импульсов.