Красные ирисы
| Красные ирисы | |
|---|---|
| Другие имена | Неоваскуляризация радужной оболочки |
| Специальность | Офтальмология  |
Рубеоз радужки это заболевание радужной оболочки , при — котором новые аномальные кровеносные сосуды (образующиеся в результате неоваскуляризации ). на поверхности радужной оболочки обнаруживаются [1]
Причины
[ редактировать ]Это состояние часто связано с диабетом при прогрессирующей пролиферативной диабетической ретинопатии . Другие состояния, вызывающие рубеоз радужки, включают окклюзию центральной вены сетчатки , [2] глазно-ишемический синдром , [3] и хроническая отслойка сетчатки .
Патофизиология
[ редактировать ]Обычно это связано с болезненными процессами в сетчатке , при которых сетчатка испытывает недостаток кислорода ( ишемия ). Ишемизированная сетчатка высвобождает множество факторов, наиболее важным из которых является фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Эти факторы стимулируют образование новых кровеносных сосудов ( ангиогенез ). Эти новые сосуды не имеют тех же характеристик, что и кровеносные сосуды, первоначально образовавшиеся в глазу. Кроме того, новые кровеносные сосуды могут образовываться там, где их нет. В частности, на радужке можно наблюдать новые кровеносные сосуды. Помимо кровеносных сосудов радужной оболочки, они могут врастать в угол глаза . Эти кровеносные сосуды в конечном итоге проходят процесс, называемый фиброзом , который закрывает нормальную физиологическую анатомию угла. Закрытие угла предотвращает выход жидкости из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления . Это называется неоваскулярной глаукомой .
Уход
[ редактировать ]При раннем обнаружении неоваскуляризацию можно обратить вспять с помощью неотложной панретинальной фотокоагуляции (PRP) или инъекции препаратов против VEGF с последующей PRP. Инъекция блокирует прямой эффект VEGF и действует быстрее, но проходит примерно через шесть недель. [4] PRP начинает действовать медленнее, но может длиться постоянно. Если неоваскуляризация является длительной, новые сосуды рекрутируют фиброзную ткань, и по мере ее формирования и сокращения угол может быть необратимо поврежден и не поддается лечению. Если это происходит, то требуется хирургическое вмешательство для снижения давления (например, установка дренажного имплантата при глаукоме).
См. также
[ редактировать ]- ХНВ ( хориоидальная неоваскуляризация )
- CNV ( неоваскуляризация роговицы )
- НВД (неоваскуляризация диска )
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «рубеоз иридис» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Лаатикайнен Л., Блах РК. «Поведение сосудистой сети радужной оболочки при окклюзии центральной вены сетчатки: флуоресцентное ангиографическое исследование сосудистой реакции сетчатки и радужной оболочки». Br J Офтальмол. Апрель 1977 г.;61(4):272-7. ПМИД 857872 .
- ^ Дхуге М., де Лай Дж.Дж. «Глазно-ишемический синдром». Bull Soc Belge Офтальмол. 1989;231:1-13. ПМИД 2488440 .
- ^ Дэвидорф Ф.Х., Маузер Дж.Г., Дерик Р.Дж. «Быстрое улучшение рубеоза радужки после однократной инъекции бевацизумаба (Авастина)». Сетчатка. Март 2006 г.;26(3):354-6. ПМИД 16508439 .