Циклотропия
 | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( январь 2017 г. ) |
| Циклотропия | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология  |
Циклотропия — это форма косоглазия , при которой по сравнению с правильным расположением глаз происходит перекручивание одного глаза (или обоих) вокруг зрительной оси. Следовательно, поля зрения двух глаз кажутся наклоненными относительно друг друга. Соответствующее латентное состояние — состояние, при котором перекрут возникает только при отсутствии соответствующих зрительных раздражителей, — называется циклофорией .
Циклотропия часто связана с другими расстройствами косоглазия, может привести к двоению в глазах и вызвать другие симптомы, в частности наклон головы . [1]
В некоторых случаях субъективная и объективная циклодевиация может возникнуть в результате хирургического вмешательства по поводу косых мышц; если зрительная система не может это компенсировать, могут возникнуть циклотропия и ротационное двоение в глазах (циклодиплопия). [2] [3] Роль циклотропии в нарушениях зрения не всегда правильно определяется. В нескольких случаях двоения в глазах после выявления основной циклотропии состояние решалось путем хирургической коррекции циклотропии. [4]
И наоборот, искусственное вызывание циклотропии у кошек приводит к снижению остроты зрения, в результате чего возникает дефект, аналогичный косоглазой амблиопии . [5]
Диагностика
[ редактировать ]Циклотропию можно обнаружить с помощью субъективных тестов, таких как стержневой тест Мэддокса, тест с поперечно-полосатыми линзами Баголини, [6] фазоразностный гаплоскоп Олхорна, [6] или красно-зеленый тест Ланкастера (LRGT). Среди них LRGT является наиболее полным. [7] Циклотропию также можно диагностировать с помощью комбинации субъективных и объективных тестов. [8] [9] Перед операцией необходимо оценить как субъективную, так и объективную перекрутку. [10]
Были также проведены эксперименты по вопросу о том, можно ли оценить циклические отклонения чисто фотографическими средствами. [11]
Уход
[ редактировать ]Если присутствуют лишь небольшие перекруты, циклотропия может полностью отсутствовать и не нуждаться в коррекции, поскольку зрительная система может компенсировать небольшие степени перекрута и при этом достигать бинокулярного зрения ( см. также: циклодиспаритет , цикловергенция ). [7] [10] Компенсация может быть двигательной реакцией (визуально вызываемой цикловергенцией ) или может иметь место во время обработки сигналов в мозге. У больных с циклотропией сосудистого происхождения состояние часто улучшается спонтанно. [7]
Циклотропию нельзя корректировать призменными очками так же, как корректируют другие нарушения положения глаз. [12] (Тем не менее, две призмы Дава в экспериментальных условиях для вращения поля зрения можно использовать .)
При циклодевиациях выше 5 градусов обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. [13] В зависимости от симптомов хирургическая коррекция циклотропии может включать коррекцию сопутствующего вертикального отклонения ( гипер- или гипотропия ) или процедуру Харады-Ито. [14] или другая процедура [15] чтобы повернуть глаз внутрь, или еще одна процедура, чтобы повернуть его наружу. [16] Таким образом, циклодевиацию можно корректировать одновременно с коррекцией вертикального отклонения (гипер- или гипотропия); циклодевиации без каких-либо вертикальных отклонений может быть трудно устранить хирургическим путем, поскольку коррекция циклодевиации может привести к вертикальному отклонению. [13]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Майкл Бродский (1 января 2010 г.). Детская нейроофтальмология . Спрингер. п. 445. ИСБН 978-0-387-69069-8 . Проверено 10 июля 2013 г.
- ^ См. раздел «Обсуждение» в: Прадип Шарма; С. Таникачалам; Сачин Кедар; Рахул Бхола (январь – февраль 2008 г.). «Оценка субъективной и объективной циклодевиации после процедур ослабления косых мышц» . Индийский журнал офтальмологии . 56 (1): 39–43. дои : 10.4103/0301-4738.37594 . ПМК 2636065 . ПМИД 18158402 . ПМК 2636065 .
- ^ HD Шворм; С. Эйтхофф; М. Шаумбергер; КП Бурген (февраль 1997 г.). «Исследование субъективных и объективных цикловращательных изменений после рецессии нижней косой мышцы» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Том. 38, нет. 2. С. 405–412.
- ^ Бертон Дж. Кушнер (1992). «Неожиданная циклотропия, имитирующая нарушение синтеза». Архив офтальмологии . 110 (10): 1415–1418. doi : 10.1001/archopht.1992.01080220077025 . ПМИД 1417541 .
- ^ Брайан Тимни; Кэрол К. Пек (ноябрь 1981 г.). «Острота зрения у кошек после хирургически вызванной циклотропии». Поведенческие исследования мозга . 3 (3): 289–302. дои : 10.1016/0166-4328(81)90001-2 . ПМИД 7306384 . S2CID 4054627 .
- ^ Jump up to: а б Г. К. фон Ноорден (июль – август 1984 г.). «Клинические и теоретические аспекты циклотропии». J Педиатр Офтальмол Косоглазие . Том. 21, нет. 4. С. 126–132. ПМИД 6470908 .
- ^ Jump up to: а б с С.-Ж. Ууу; Ж.-М. Сео; Ж.-М. Хван (2005). «Клинический». Глаз . № 19. С. 873–878. дои : 10.1038/sj.eye.6701675 .
- ^ Зия Чаудхури; Муругесан Ванати, доктор медицинских наук (2012). Последипломное образование в области офтальмологии . Джей Пи Медикал Лтд. стр. 100-1 1965 и далее. ISBN 978-93-5025-270-3 . Проверено 19 июля 2013 г.
- ^ М. Руттум; Г. К. фон Ноорден (август 1984 г.). «Тест поперечнополосатой линзы Баголини на циклотропию». Документа Офтальмологическая . 58 (1): 131–139. дои : 10.1007/bf00140911 . ПМИД 6489103 . S2CID 8788988 .
- ^ Jump up to: а б Филлис Э. Вайнгартен и Дэвид Л. Гайтон, Том = 6, Глава 97: Хирургия по исправлению циклотропии. Архивировано 10 февраля 2015 г. в Wayback Machine.
- ^ Йост Фелиус; Кирстен Дж. Локк; Мохамед А. Хусейн; Дэвид Р. Стагер-младший; Дэвид Р. Стагер-старший (декабрь 2009 г.). «Фотооценка изменений торсионного косоглазия». Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 13 (6): 593–595. дои : 10.1016/j.jaapos.2009.09.008 . ПМИД 20006824 .
- ^ Г. К. фон Ноорден (июль – август 1984 г.). «Клинические и теоретические аспекты циклотропии». J Педиатр Офтальмол Косоглазие . Том. 21, нет. 4. С. 126–132. ПМИД 6470908 . Как цитирует: С.-Ж. Ууу; Ж.-М. Сео; Ж.-М. Хван (2005). «Клинический». Глаз . № 19. С. 873–878. дои : 10.1038/sj.eye.6701675 .
- ^ Jump up to: а б «Пациент фиксирует вертикальную линию мишени, а голубиная призма вращается в том направлении, чтобы усилить действие недостаточной мышцы, сохраняя при этом слияние». Цитата: Митчелл Шейман; Брюс Уик (2008). Клиническое лечение бинокулярного зрения: гетерофорные, аккомодационные расстройства и нарушения движения глаз . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 432. ИСБН 978-0-7817-7784-1 . Проверено 22 июля 2013 г.
- ^ Ка Хи Пак; Джин Хи Шин; Со Ён Ким (апрель 2012 г.). «Хирургические результаты модифицированной операции Харада-Ито по поводу эксциклоторсии». Журнал Корейского офтальмологического общества . Том. 53, нет. 4.
- ^ Генджиро Оми; Такаси Фудзикадо; Масахито Одзи; Ёсихиро Сайто; Ясуо Тано (январь 1997 г.). «Горизонтальная транспозиция вертикальных прямых мышц в лечении эксциклотропии». Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 235 (1): 1–4. дои : 10.1007/bf01007829 . ПМИД 9034834 . S2CID 20499029 .
- ^ 2.22 Циклотропия: лечение , телемедицина ORBIS (загружено 19 июля 2013 г.)
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Лемос, Жуан; Эггенбергер, Эрик: Клиническая полезность и оценка циклодевиации , Текущее мнение в офтальмологии, ноябрь 2013 г., том 24, выпуск 6, стр. 558–565. два : 10.1097/ICU.00000000000000003