Ксантелазма
| Ксантелазма | |
|---|---|
| Другие имена | ксантелазма век; ксантома век |
 | |
| Произношение | |
| Специальность | Офтальмология  |
Ксантелазма представляет собой резко очерченное желтоватое отложение холестерина под кожей. [1] Обычно возникает на веках или вокруг них ( xanthelasma palpebrarum , сокращенно XP). [1] [2] Хотя они не являются ни вредными для кожи, ни болезненными , эти незначительные наросты могут обезображивать кожу и их можно удалить. [1] Появляется все больше доказательств связи между отложениями ксантелазм и уровнем липопротеинов низкой плотности в крови и повышенным риском атеросклероза . [3] [4]
Ксантелазму можно назвать ксантомой , когда она становится больше и узловатой, приобретая опухолевидные размеры. [5] Ксантелазму часто классифицируют просто как подтип ксантомы. [6]
Диагностика
[ редактировать ]Ксантелазму в форме ХР можно диагностировать на основании клинических данных, хотя в некоторых случаях ее может потребоваться отличить ( дифференциальный диагноз ) от других состояний, особенно некробиотической ксантогранулемы , сирингомы , пальпебрального саркоидоза , гиперплазии сальных желез , болезни Эрдгейма-Честера , липоидного протеиноза. ( болезнь Урбаха-Вите ) и синдром астмы у взрослых и периокулярной ксантогранулемы (AAPOX). [2] Дифференциальный диагноз можно провести путем хирургического иссечения с последующим микроскопическим исследованием патологоанатома ( биопсия для определения гистопатологии ). [2] Типичным клиническим проявлением ХР являются мягкие желтоватые папулы , бляшки или узелки , симметрично расположенные на медиальной стороне верхних век; иногда поражаются и нижние веки. [2]
Уход
[ редактировать ]Ксантелазмы можно удалить с помощью пилинга трихлоруксусной кислотой , хирургического вмешательства, лазера или криотерапии . [2] Удаление может вызвать, хотя и редко, рубцевание и изменения пигмента.
Прогноз
[ редактировать ]Рецидивы встречаются часто: у 40% пациентов с ХР возник рецидив после первичного хирургического иссечения, у 60% - после вторичного иссечения и у 80% - при вовлечении всех четырех век. Возможной причиной может быть недостаточно глубокое иссечение. [2]
Эпидемиология
[ редактировать ]Ксантелазма — редкое заболевание среди населения, частота встречаемости которого варьируется от 0,56 до 1,5% в развитых западных странах. Возраст начала заболевания колеблется от 15 до 75 лет с пиком на 4-5 десятилетиях жизни. По-видимому, среди женщин также наблюдается более высокая распространенность, но это может быть связано с более высокой осведомленностью о косметических дефектах. [7]
Этимология
[ редактировать ]Это слово происходит от греческого xanthos, ξανθός «желтый» и élasma, έλασμα , «фольга». Множественное число — ксантелазмы .
См. также
[ редактировать ]- Ксантома , подобное скопление холестерина вокруг сухожилий.
- Список вариантов ксантом, связанных с подтипами гиперлипопротеинемии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Фрю Дж.В., Мюррелл Д.Ф., Хабер Р.М. (октябрь 2015 г.). «Пятьдесят оттенков желтого: обзор ксантодерматозов» . Международный журнал дерматологии . 54 (10): 1109–1123. дои : 10.1111/ijd.12945 . ПМИД 26227781 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Наир П.А., Сингхал Р. (18 декабря 2017 г.). «Xanthelasma palpebrarum – краткий обзор» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 11 : 1–5. дои : 10.2147/CCID.S130116 . ПМК 5739544 . ПМИД 29296091 .
- ^ Оздёл С., Шахин С., Токгезоглу Л. (август 2008 г.). «Xanthelasma palpebrarum и ее связь с факторами риска атеросклеротического поражения и липопротеином (а)». Международный журнал дерматологии . 47 (8): 785–9. дои : 10.1111/j.1365-4632.2008.03690.x . ПМИД 18717856 . S2CID 25746456 .
- ^ Чанг, Хуа-Цзин; Сун, Чи-Вэй; Линь, Мин-Сю (март 2020 г.). «Сывороточные липиды и риск атеросклероза при ксантелазме пальпебрарум: систематический обзор и метаанализ». Журнал Американской академии дерматологии . 82 (3): 596–605. дои : 10.1016/j.jaad.2019.08.082 . ПМИД 31499151 . S2CID 202413378 .
- ^ Шилдс К., Шилдс Дж. (2008). Опухоли век, конъюнктивы и орбиты: атлас и учебник . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7578-6 . [ нужна страница ]
- ^ Ксантелазма (8-е изд.). 2009 . Проверено 8 ноября 2012 г.
{{cite book}}:|work=игнорируется ( помогите ) - ^ Джайн А., Гоял П., Нигам П.К., Гурбакш Х., Шарма Р.К. (сентябрь 2007 г.). «Xanthelasma Palpebrarum — клинический и биохимический профиль в больнице третичного уровня Дели» . Индийский журнал клинической биохимии . 22 (2): 151–3. дои : 10.1007/BF02913335 . ПМЦ 3453794 . ПМИД 23105704 .