Верхний лимбический кератоконъюнктивит
Верхний лимбический кератоконъюнктивит | |
---|---|
![]() | |
СЛК развивается вследствие повторных микротравм роговицы и лимба. | |
Специальность | Офтальмология |
Симптомы | Покраснение глаз, ощущение жжения, слезотечение |
Продолжительность | Хронический |
Факторы риска | Микротравма роговицы, гипертиреоз , гиперпаратиреоз |
Уход | Местные кортикостероиды , искусственная слеза , хирургическое вмешательство. |
Прогноз | Обострения уменьшаются с возрастом. |
Верхний лимбический кератоконъюнктивит (SLK, синдром Теодора) [ 1 ] ) заболевание глаз [ 2 ] характеризуется эпизодами рецидивирующего воспаления верхнего отдела роговицы и лимба , а также верхней тарзальной и бульбарной конъюнктивы . [ 3 ] Впервые он был описан Ф. Х. Теодором в 1963 году. [ 4 ]
Симптомы и признаки
[ редактировать ]У пациентов наблюдаются покраснение глаз, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела и легкая светобоязнь . [ 5 ] При осмотре конъюнктива выглядит воспаленной и утолщенной, особенно в области лимба. [ нужна ссылка ]
Патофизиология
[ редактировать ]Развитие и патофизиология СЛК недостаточно изучены, но, по-видимому, связаны с микротравмами кератоконъюнктивальной поверхности. [ 6 ] Эта механическая гипотеза подтверждается повышенным сближением век у пациентов с экзофтальмом щитовидной железы, у которых, как известно, наблюдается повышенная частота развития кератоконъюнктивита верхней лимбической системы. [ 5 ]
Диагностика
[ редактировать ]![]() | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( июнь 2022 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Лечение первой линии включает местные кортикостероиды и искусственную слезу . [ 7 ] В случаях отсутствия ответа потенциальные методы лечения включают местное применение циклоспорина А , [ 8 ] витамин А , [ 9 ] аутологичная сыворотка [ 10 ] и инъекции триамцинолона . [ 11 ] Варианты хирургического лечения включают термокаутеризацию бульбарной конъюнктивы. [ 12 ] и резекция конъюнктивы , [ 13 ] обычно под окрашиванием бенгальским розовым (RB) для визуализации пораженных участков. [ 7 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Верхний лимбический кератоконъюнктивит чаще возникает при синдроме сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) , гипертиреозе и гиперпаратиреозе . [ 14 ] Это также редкое осложнение, связанное с ревматоидным артритом. [ 3 ] В редких случаях это может возникнуть вследствие операции блефаропластики верхнего века . [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мацуо, Х. (июль 1970 г.). «[Верхний лимбический кератоконъюнктивит (синдром Теодора)]» . Ганка. Офтальмология . 12 (7): 612. ISSN 0016-4488 . ПМИД 5466382 .
- ^ «Верхний лимбический кератоконъюнктивит | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 30 сентября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «Верхний лимбический кератоконъюнктивит — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org . Проверено 03 июля 2021 г.
- ^ Теодор, FH (январь 1963 г.). «Верхний лимбический кератоконъюнктивит» . Глаз, ухо, нос и горло Ежемесячно . 42 : 25–28. ISSN 0014-5491 . ПМИД 13980870 .
- ^ Jump up to: а б «Верхний лимбический кератоконъюнктивит (СЛК): предпосылки, этиология и патофизиология, патофизиология» . 17.06.2021.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Шер, Иван (2000). «Верхний лимбический кератоконъюнктивит: многофакторный механический патогенез» . Клиническая и экспериментальная офтальмология . 28 (3): 181–184. дои : 10.1046/j.1442-9071.2000.00284.x . ISSN 1442-9071 . ПМИД 10981793 . S2CID 23900077 .
- ^ Jump up to: а б Ёкои, Норихико; Комуро, Аой; Маруяма, Кунио; Цузуки, Масакацу; Миядзима, Сейя; Киносита, Сигеру (01 марта 2003 г.). «Новое хирургическое лечение кератоконъюнктивита верхней лимбической системы и его связи с конъюнктивохалазисом» . Американский журнал офтальмологии . 135 (3): 303–308. doi : 10.1016/S0002-9394(02)01975-X . ISSN 0002-9394 . ПМИД 12614746 .
- ^ Перри, Генри Д.; Доши-Карневале, Сима; Донненфельд, Эрик Д.; Корнштейн, Ховард С. (1 августа 2003 г.). «Местный циклоспорин А 0,5% как возможное новое лечение верхнего лимбического кератоконъюнктивита» . Офтальмология . 110 (8): 1578–1581. дои : 10.1016/S0161-6420(03)00538-4 . ISSN 0161-6420 . ПМИД 12917176 .
- ^ Охаси, Юичи; Ватанабэ, Хитоши; Киносита, Сигеру; Хосотани, Хисаши; Умэмото, Масайо; Манабе, Рейдзо (1 мая 1988 г.). «Глазные капли с витамином А при верхнем лимбическом кератоконъюнктивите» . Американский журнал офтальмологии . 105 (5): 523–527. дои : 10.1016/0002-9394(88)90245-0 . ISSN 0002-9394 . ПМИД 3285694 .
- ^ Гото, Эйки; Шиммура, Сигэто; Симадзаки, Июнь ; Цубота, Кадзуо (ноябрь 2001 г.). «Лечение верхнего лимбического кератоконъюнктивита применением аутологичной сыворотки» . Роговица . 20 (8): 807–8 дои : 10.1097/00003226-200111000-00006 . ISSN 0277-3740 . ПМИД 11685056 . S2CID 22666102 .
- ^ Шен, Ин-Чэн; Ван, Чунь-Юань; Цай, Хин-Юнг; Ли, И-Фен (май 2007 г.). «Супратарзальная инъекция триамцинолона в лечении верхнего лимбического кератоконъюнктивита» . Роговица . 26 (4): 423–426. дои : 10.1097/ICO.0b013e318030d230 . ISSN 0277-3740 . ПМИД 17457190 . S2CID 43314789 .
- ^ Уделл, Ира Дж.; Кеньон, Кеннет Р.; Савва, Красный; Долман, Клаас Х. (1 февраля 1986 г.). «Лечение верхнего лимбического кератоконъюнктивита путем термоприжигания верхней бульбарной конъюнктивы» . Офтальмология . 93 (2): 162–166. дои : 10.1016/S0161-6420(86)33766-7 . ISSN 0161-6420 . ПМИД 3951822 .
- ^ Пассонс, Гэри А.; Вуд, Томас О. (1 августа 1984 г.). «Резекция конъюнктивы при верхнем лимбическом кератоконъюнктивите» . Офтальмология . 91 (8): 966–968. дои : 10.1016/S0161-6420(84)34207-5 . ISSN 0161-6420 . ПМИД 6493706 .
- ^ Нельсон, доктор юридических наук (март 1989 г.). «Верхний лимбический кератоконъюнктивит (СЛК)» . Глаз . 3 (2): 180–189. дои : 10.1038/eye.1989.26 . ISSN 1476-5454 . ПМИД 2695351 .
- ^ Шу, Майк С.; Шенфилд, Линн; Дженг, Бенни Х. (май 2007 г.). «Развитие верхнего лимбического кератоконъюнктивита после операции блефаропластики верхнего века: поддержка механической теории его патогенеза» . Роговица . 26 (4): 490–492. дои : 10.1097/ICO.0b013e3180303b02 . ISSN 0277-3740 . ПМИД 17457203 . S2CID 38690433 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]