Искусственные слезы

Искусственные слезы
Искусственные слезы
	Подмножество искусственных слез различных марок, выставленных в магазине.
Специальность	офтальмология
	[ править в Викиданных ]

Искусственные слезы — это смазывающие глазные капли, используемые для снятия сухости и раздражения поверхности глаза. ^{[ 1 ]} Синдром сухого глаза ( сухой кератоконъюнктивит ) является распространенным заболеванием поверхности глаза и характеризуется разрушением слезной пленки и усилением воспаления . ^{[ 2 ]}

Слезная пленка покрывает поверхность глаза и состоит из трех слоев: водного , липидного и слизистого . ^{[ 3 ]} Водный слой состоит из смеси электролитов , ферментов , антител , антимикробных белков и других соединений. ^{[ 3 ]} Липидный слой состоит из жирных соединений , которые отвечают за уменьшение испарения слезной пленки. ^{[ 3 ]} Слизистый слой содержит муцины , студенистые гликопротеины , которые способствуют равномерному распределению слезной пленки по поверхности роговицы и уменьшению трения при моргании . ^{[ 3 ]}

Искусственные слезы используются в качестве дополнения к естественным слезам пациента и увеличивают смазку глаз, имитируя характеристики слезной пленки. ^{[ 4 ]} Искусственные слезы можно дополнить другими средствами лечения синдрома сухого глаза, которые продаются без рецепта . ^{[ 5 ]} Искусственные слезы также используются для увлажнения контактных линз и при осмотре глаз.

Химия

Обзор

Хотя искусственные слезы используются для имитации или дополнения функций слезной пленки и содержат воду, электролиты и определенные полимеры , они не содержат биологически активных компонентов, присутствующих в слезах естественного происхождения. ^{[ 6 ]} Более того, искусственные слезы часто содержат химические вещества, которых нет в слезах естественного происхождения. ^{[ 6 ]} Препараты могут содержать карбоксиметилцеллюлозу , ^{[ 5 ]} поливиниловый спирт , ^{[ 5 ]} гидроксипропилметилцеллюлоза ^{[ 5 ]} (также известная как HPMC или гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлоза ^{[ 1 ]} и гиалуроновая кислота (она же гиалуронан, ГК). ^{[ 7 ]}

С консервантами

Препараты также могут содержать консерванты , чтобы продлить срок использования и избежать бактериального заражения. ^{[ 8 ]} Консерванты включают хлорид бензалкония (БАК), ^{[ 8 ]} этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) , ^{[ 8 ]} чистый, ^{[ 8 ]} хлорбутанол, ^{[ 9 ]} перборат натрия, ^{[ 9 ]} тиомерсал, ^{[ 9 ]} динатрий эдетат ^{[ 9 ]} и оксихлорокомплекс (SOC). ^{[ 9 ]} Консерванты могут быть токсичными и вызывать повреждение эпителия роговицы. ^{[ 9 ]} Например, высокие концентрации хлорида бензалкония (БАК) могут вызывать цитотоксичность, вызывать лизис клеток и снижать выработку слез и муцина. ^{[ 9 ]} Пациентам следует ограничить использование искусственных слез с консервантами до четырех-шести раз в день. ^{[ 10 ]} Если искусственную слезу необходимо использовать более четырех-шести раз в день, следует использовать состав, не содержащий консервантов. ^{[ 9 ]}

Без консервантов

Искусственные составы без консервантов показаны пациентам, которые не переносят составы искусственной слезы с консервантами, пациентам, использующим искусственную слезу более четырех-шести раз в день, ^{[ 10 ]} и пациенты, которые используют несколько глазных капель для местного применения с консервантами. ^{[ 9 ]} Глазные капли без консервантов выпускаются в отдельных флаконах. Однако искусственные слезы в разовых дозах без консервантов стоят дороже, чем искусственные слезы в бутылках с консервантами. ^{[ 9 ]}

Некоторые пациенты путают безрецептурные капли, содержащие тетрагидрозолин (т.е. Визин®), сосудосуживающее средство , с искусственными слезами. ^{[ 11 ]} Десенсибилизация может возникнуть при длительном использовании капель, содержащих тетрагидрозолин. ^{[ 11 ]}

Показания и эффекты

Наиболее частым показанием к использованию искусственной слезы является сухость глаз. ^{[ 12 ]} Факторы риска развития сухости глаз включают пожилой возраст, женский пол, окружающую среду с низкой влажностью, дефицит питательных веществ, прием некоторых лекарств и аутоиммунные заболевания. ^{[ 13 ]} Примерами аутоиммунных состояний являются синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание щитовидной железы и увеит. ^{[ 14 ]} Пациенты с сухостью глаз могут иметь неспособность производить достаточное количество или качество слез, что приводит к нарушению слезной пленки. ^{[ 15 ]} Кроме того, те, кто носит контактные линзы или перенес операции на глазах, такие как LASIK, подвергаются повышенному риску возникновения сухости глаз. ^{[ 15 ]} Нормальные слезы важны для поддержания чистоты и влажности поверхности глаз и защиты глаз от инфекций. Они состоят из множества компонентов, включая ферменты, действующие как природные антибиотики, белки, предотвращающие рост бактерий, и питательные вещества. ^{[ 16 ]} Без адекватной смазки пациенты подвергаются риску заражения, а также необратимых рубцов и повреждений. ^{[ 15 ]} Искусственные слезы являются признанным методом выбора для решения этой проблемы. ^{[ 15 ]}

Искусственные слезы работают за счет добавления тех же смазывающих элементов, что и натуральные слезы. ^{[ 17 ]} Это помогает утолщать и стабилизировать прероговичную слезную пленку, продлевая время разрыва слезной пленки и позволяя слезам должным образом защищать поверхность глаз. ^{[ 17 ]} Большинство искусственных слез не требуют рецепта и могут использоваться так часто, как это необходимо. Пациентам, которые используют искусственную слезу чаще четырех-шести раз в день, следует выбирать марку без консервантов или с консервантами, не вызывающими раздражения. ^{[ 10 ]} В более тяжелых случаях можно использовать более густые искусственные слезы в форме геля или мази, поскольку они действуют дольше, хотя могут временно затуманивать зрение. ^{[ 1 ]} В более тяжелых случаях врачи могут прописать искусственную слезу, которая уменьшает воспаление слезных желез, чтобы улучшить естественное производство слез и качество слез. ^{[ 18 ]}

Побочные эффекты и меры предосторожности

Искусственные слезы не сообщают о взаимодействии . ^{[ 1 ]} Наиболее частым побочным эффектом искусственных слез является временное нечеткое зрение. ^{[ 17 ]} Сообщалось об аллергических реакциях, связанных с зудом или опуханием глаз, головокружением и проблемами с дыханием. ^{[ 17 ]} Эти симптомы требуют прекращения приема капель и немедленного обращения к врачу. ^{[ 17 ]} Рецептурные капли могут иметь дополнительные побочные эффекты, такие как жжение, покраснение, боль и ощущение инородного тела. ^{[ 12 ]}

Тем, кто пользуется контактными линзами, следует использовать специальные капли, чтобы избежать использования ингредиентов, которые могут повредить контактные линзы. ^{[ 12 ]} При использовании нескольких типов глазных капель важно подождать несколько минут между применением каждого из них, чтобы не смыть предыдущую каплю. ^{[ 19 ]} Необходимо соблюдать правильную технику, чтобы избежать загрязнения бутылки. Мытье рук перед использованием и избегание контакта бутылочки с глазами могут предотвратить инфекции. ^{[ 19 ]}

Ветеринарное использование

Искусственные слезы являются частью местной терапии сухого кератоконъюнктивита у животных, таких как собаки, кошки и лошади. ^{[ 20 ]} Как и при использовании человеком, следует соблюдать надлежащую осторожность, чтобы избежать загрязнения флакона. ^{[ 21 ]} Следует обратиться к ветеринару, если из-за использования искусственных слез появляются какие-либо признаки аллергии, раздражения или боли. ^{[ 21 ]}

Исследовать

2016 года, Кокрейновский обзор призванный сравнить эффективность различных безрецептурных искусственных слез при лечении сухости глаз. Хотя в обзоре говорится, что неясно, какой состав искусственной слезы работает лучше всего, два исследования показали, что слезы на основе 0,2% полиакриловой кислоты более эффективны при лечении симптомов сухости глаз, чем слезы на основе 1,4% поливинилового спирта. ^{[ 8 ]}

отзыв 2023 года

2 февраля 2023 г. компания Global Pharma Healthcare объявила об отзыве глазных капель с искусственной слезой, распространяемых компаниями EzriCare и Delsam Pharma, после сообщений о бактериальном загрязнении. Кластер из нескольких штатов, вызывающий инфекции Pseudomonas aeruginosa (VIM-GES-CRPA), устойчивые к карбапенемам, вызванные металло - β -лактамазами (VIM) и Гвианой (GES) из зараженного глаза. капли привели к сообщениям о глазных инфекциях, необратимой потере зрения и одной смерти. ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

См. также

синдром Шегрена

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Кератоконъюнктивит, Сикка» . Электронная медицина . WebMD, Inc., 21 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 16 октября 2006 года . Проверено 12 ноября 2006 г.
^ Курсифен, Клаус; Джун, Альберт С. (2017). Современные варианты лечения эндотелиальной дистрофии Фукса . Международное издательство Спрингер. ISBN 978-3-319-43021-8 . OCLC 979934453 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Клейтон, Джанин А. (07.06.2018). Лонго, Дэн Л. (ред.). «Сухой глаз». Медицинский журнал Новой Англии . 378 (23): 2212–2223. дои : 10.1056/NEJMra1407936 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 29874529 . S2CID 46980680 .
^ Перри, Генри Д.; Донненфельд, Эрик Д. (декабрь 2003 г.). «Лекарства от синдрома сухого глаза: обзор лекарственной терапии». Управляемое медицинское обслуживание (Лангхорн, Пенсильвания) . 12 (12 Приложение): 26–32. ISSN 1062-3388 . ПМИД 14723111 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Моширфар М., Пирсон К., Ханамайкай К., Джеймс-Кабан Л., Мутаппан В., Пасси С.Ф. (июль 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы » Клин Офтальмол . 8 : 1419–3 дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ПМК 4124072 . ПМИД 25114502 .
^ Jump up to: ^а ^б Догру, Мурат; Цубота, Кадзуо (10 января 2011 г.). «Фармакотерапия сухости глаз». Экспертное заключение по фармакотерапии . 12 (3): 325–334. дои : 10.1517/14656566.2010.518612 . ISSN 1465-6566 . ПМИД 21214414 . S2CID 25217717 .
^ Трояно П., Монако Г (27 декабря 2008 г.). «Эффект гипотонических капель 0,4% гиалуроновой кислоты у пациентов с синдромом сухого глаза: перекрестное исследование». Роговица . 27 (10): 1126–30. дои : 10.1097/ICO.0b013e318180e55c . ПМИД 19034126 . S2CID 41027463 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Пакер А.Д., Нг С.М., Николс Дж.Дж. (2016). «Безрецептурные (безрецептурные) капли искусственной слезы от синдрома сухого глаза» . Cochrane Database Syst Rev. 2016 (2): CD009729. дои : 10.1002/14651858.CD009729.pub2 . ПМК 5045033 . ПМИД 26905373 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рибейро, Марина Вьегас Моура Резенде; Барбоза, Фабиано Тимбо; Рибейру, Луис Эдуардо Фелисиано; Соуза-Родригеш, Селио Фернандо де; Рибейро, Эурика Аделия Ногейра (2019). «Эффективность использования искусственных слез без консервантов по сравнению с консервированными смазками для лечения сухости глаз: систематический обзор» . Бразильский архив офтальмологии . 82 (5): 436–445. дои : 10.5935/0004-2749.20190097 . ISSN 0004-2749 . ПМИД 31508669 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Диагностика и лечение синдрома сухого глаза» . Американская академия офтальмологии . 23 августа 2019 г. Проверено 21 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Сопаркар, Чарльз Н.С. (1 января 1997 г.). «Острый и хронический конъюнктивит, вызванный безрецептурными офтальмологическими противозастойными средствами». Архив офтальмологии . 115 (1): 34–8. doi : 10.1001/archopht.1997.01100150036004 . ISSN 0003-9950 . ПМИД 9006422 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Медоуз, Мишель (май – июнь 2005 г.). «Борьба с сухостью глаз» . Потребитель FDA . 39 (3). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США : 8–9. ПМИД 16127813 . Архивировано из оригинала 20 января 2009 года . Проверено 14 мая 2016 г. .
^ «Болезнь сухого глаза: распространенность, оценка и лечение» . www.ovid.com . Архивировано из оригинала 14 января 2020 г. Проверено 16 января 2020 г.
^ Гессен, Мишель; Акпек, Эсен Карамурсель (апрель 2014 г.). «Сухой глаз: воспалительное заболевание глаз» . Журнал офтальмологических и зрительных исследований . 9 (2): 240–250. ISSN 2008-2010 . ПМК 4181208 . ПМИД 25279127 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Моширфар, Маджид; Пирсон, Кейси; Ханамайкай, Камалани; Джеймс-Кабан, Луи; Мутаппан, Валлиаммай; Пасси, Сэмюэл Ф (31 июля 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы » Клиническая офтальмология . 8 : 1419–1433. дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ISSN 1177-5467 . ПМК 4124072 . ПМИД 25114502 .
^ «Факты о слезах» . Американская академия офтальмологии . 21 декабря 2016 г. Проверено 23 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Смазочные капли для глаз» . Американская академия офтальмологии . 15 августа 2018 г. Проверено 22 января 2020 г.
^ «Одобрено многодозовое применение Рестазиса» . Американская академия офтальмологии . 31 октября 2016 г. Проверено 23 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Советы по использованию капель для глаз» . Фонд исследования глаукомы . Проверено 23 января 2020 г.
^ «Кератоконъюнктивит, Сикка» . Ветеринарное руководство компании Merck . Merck & Co., Inc. Архивировано из оригинала 16 марта 2007 г. Проверено 18 ноября 2006 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Растворы для искусственной слезы для собак и кошек» . www.petplace.com . Проверено 23 января 2020 г.
^ «Global Pharma Healthcare Проблемы добровольного общенационального отзыва глазных капель со смазкой из искусственной слезы из-за возможного загрязнения» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 2 февраля 2023 г. . Проверено 13 февраля 2023 г.
^ Арчи, Аяна (3 февраля 2023 г.). «Производитель отзывает глазные капли из-за возможной связи с бактериальными инфекциями» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 13 февраля 2023 г.
^ Робертс, Кэтрин (3 февраля 2023 г.). «Глазные капли отозваны из-за потенциального бактериального загрязнения» . Отчеты потребителей . Проверено 13 февраля 2023 г.

Внешние ссылки

Использование консервантов в искусственной слезе

[eMedicine-1-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Кератоконъюнктивит, Сикка» . Электронная медицина . WebMD, Inc., 21 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 16 октября 2006 года . Проверено 12 ноября 2006 г.

[2] Курсифен, Клаус; Джун, Альберт С. (2017). Современные варианты лечения эндотелиальной дистрофии Фукса . Международное издательство Спрингер. ISBN 978-3-319-43021-8 . OCLC 979934453 .

[:0-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Клейтон, Джанин А. (07.06.2018). Лонго, Дэн Л. (ред.). «Сухой глаз». Медицинский журнал Новой Англии . 378 (23): 2212–2223. дои : 10.1056/NEJMra1407936 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 29874529 . S2CID 46980680 .

[4] Перри, Генри Д.; Донненфельд, Эрик Д. (декабрь 2003 г.). «Лекарства от синдрома сухого глаза: обзор лекарственной терапии». Управляемое медицинское обслуживание (Лангхорн, Пенсильвания) . 12 (12 Приложение): 26–32. ISSN 1062-3388 . ПМИД 14723111 .

[Moshirfar2014-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Моширфар М., Пирсон К., Ханамайкай К., Джеймс-Кабан Л., Мутаппан В., Пасси С.Ф. (июль 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы » Клин Офтальмол . 8 : 1419–3 дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ПМК 4124072 . ПМИД 25114502 .

[:1-6] Jump up to: ^а ^б Догру, Мурат; Цубота, Кадзуо (10 января 2011 г.). «Фармакотерапия сухости глаз». Экспертное заключение по фармакотерапии . 12 (3): 325–334. дои : 10.1517/14656566.2010.518612 . ISSN 1465-6566 . ПМИД 21214414 . S2CID 25217717 .

[7] Трояно П., Монако Г (27 декабря 2008 г.). «Эффект гипотонических капель 0,4% гиалуроновой кислоты у пациентов с синдромом сухого глаза: перекрестное исследование». Роговица . 27 (10): 1126–30. дои : 10.1097/ICO.0b013e318180e55c . ПМИД 19034126 . S2CID 41027463 .

[Pucker-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Пакер А.Д., Нг С.М., Николс Дж.Дж. (2016). «Безрецептурные (безрецептурные) капли искусственной слезы от синдрома сухого глаза» . Cochrane Database Syst Rev. 2016 (2): CD009729. дои : 10.1002/14651858.CD009729.pub2 . ПМК 5045033 . ПМИД 26905373 .

[:5-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рибейро, Марина Вьегас Моура Резенде; Барбоза, Фабиано Тимбо; Рибейру, Луис Эдуардо Фелисиано; Соуза-Родригеш, Селио Фернандо де; Рибейро, Эурика Аделия Ногейра (2019). «Эффективность использования искусственных слез без консервантов по сравнению с консервированными смазками для лечения сухости глаз: систематический обзор» . Бразильский архив офтальмологии . 82 (5): 436–445. дои : 10.5935/0004-2749.20190097 . ISSN 0004-2749 . ПМИД 31508669 .

[:6-10] Jump up to: ^а ^б ^с «Диагностика и лечение синдрома сухого глаза» . Американская академия офтальмологии . 23 августа 2019 г. Проверено 21 января 2020 г.

[:2-11] Jump up to: ^а ^б Сопаркар, Чарльз Н.С. (1 января 1997 г.). «Острый и хронический конъюнктивит, вызванный безрецептурными офтальмологическими противозастойными средствами». Архив офтальмологии . 115 (1): 34–8. doi : 10.1001/archopht.1997.01100150036004 . ISSN 0003-9950 . ПМИД 9006422 .

[FDA-1-12] Jump up to: ^а ^б ^с Медоуз, Мишель (май – июнь 2005 г.). «Борьба с сухостью глаз» . Потребитель FDA . 39 (3). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США : 8–9. ПМИД 16127813 . Архивировано из оригинала 20 января 2009 года . Проверено 14 мая 2016 г. .

[13] «Болезнь сухого глаза: распространенность, оценка и лечение» . www.ovid.com . Архивировано из оригинала 14 января 2020 г. Проверено 16 января 2020 г.

[14] Гессен, Мишель; Акпек, Эсен Карамурсель (апрель 2014 г.). «Сухой глаз: воспалительное заболевание глаз» . Журнал офтальмологических и зрительных исследований . 9 (2): 240–250. ISSN 2008-2010 . ПМК 4181208 . ПМИД 25279127 .

[:3-15] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Моширфар, Маджид; Пирсон, Кейси; Ханамайкай, Камалани; Джеймс-Кабан, Луи; Мутаппан, Валлиаммай; Пасси, Сэмюэл Ф (31 июля 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы » Клиническая офтальмология . 8 : 1419–1433. дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ISSN 1177-5467 . ПМК 4124072 . ПМИД 25114502 .

[16] «Факты о слезах» . Американская академия офтальмологии . 21 декабря 2016 г. Проверено 23 января 2020 г.

[:4-17] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Смазочные капли для глаз» . Американская академия офтальмологии . 15 августа 2018 г. Проверено 22 января 2020 г.

[18] «Одобрено многодозовое применение Рестазиса» . Американская академия офтальмологии . 31 октября 2016 г. Проверено 23 января 2020 г.

[:7-19] Jump up to: ^а ^б «Советы по использованию капель для глаз» . Фонд исследования глаукомы . Проверено 23 января 2020 г.

[Merck-2-20] «Кератоконъюнктивит, Сикка» . Ветеринарное руководство компании Merck . Merck & Co., Inc. Архивировано из оригинала 16 марта 2007 г. Проверено 18 ноября 2006 г.

[:8-21] Jump up to: ^а ^б «Растворы для искусственной слезы для собак и кошек» . www.petplace.com . Проверено 23 января 2020 г.

[22] «Global Pharma Healthcare Проблемы добровольного общенационального отзыва глазных капель со смазкой из искусственной слезы из-за возможного загрязнения» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 2 февраля 2023 г. . Проверено 13 февраля 2023 г.

[23] Арчи, Аяна (3 февраля 2023 г.). «Производитель отзывает глазные капли из-за возможной связи с бактериальными инфекциями» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 13 февраля 2023 г.

[24] Робертс, Кэтрин (3 февраля 2023 г.). «Глазные капли отозваны из-за потенциального бактериального загрязнения» . Отчеты потребителей . Проверено 13 февраля 2023 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]