Слезы
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти сообщения )
|
Слезы — прозрачная жидкость, выделяемая слезными железами (слезной железой), встречающейся в глазах всех наземных млекопитающих . [ 1 ] Слезы состоят из воды, электролитов, белков, липидов и муцинов, которые образуют слои на поверхности глаз. [ 2 ] Различные типы слез — базальные, рефлекторные и эмоциональные — существенно различаются по составу. [ 2 ]
- а) слезная железа
- б) верхняя слезная точка
- в) верхний слезный канал
- г) слезный мешок
- д) нижняя слезная точка
- е) Нижний слезный канал
- г) носослёзный канал
Функции слез включают смазывание глаз (базальные слезы), удаление раздражителей (рефлекторные слезы), а также поддержку иммунной системы . [ 3 ] Слезы также возникают как часть естественной болевой реакции организма. [ 4 ] Эмоциональная секреция слез может выполнять биологическую функцию, выделяя гормоны, вызывающие стресс, вырабатываемые во время эмоционального стресса. [ 5 ] [ 6 ] Слезы имеют символическое значение среди людей . [ 4 ]
Физиология
[ редактировать ]Химический состав
[ редактировать ]Слезы состоят из трех слоев: липидного, водного и слизистого. [ 7 ] Слезы состоят из воды , солей , антител и лизоцимов (антибактериальных ферментов); хотя состав варьируется в зависимости от типа слез. Состав слез, вызванных эмоциональной реакцией, отличается от состава слез, являющихся реакцией на раздражители, например, пары лука, пыль или аллергены. Эмоциональные слезы содержат более высокие концентрации гормонов стресса, таких как адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин (естественное болеутоляющее), что позволяет предположить, что эмоциональные слезы играют биологическую роль в балансировании уровней гормонов стресса. [ 8 ]
| Имя | Содержание | Секретари | Функции |
|---|---|---|---|
| Липидный слой | Масла | Мейбомиевы железы (или тарзальные железы) | Обволакивает водный слой, образует гидрофобный барьер, который обволакивает слезы и предотвращает их проливание на щеку. Эти железы расположены среди тарзальных пластинок и, таким образом, откладывают слезную жидкость между глазом и масляным барьером век. [ 2 ] |
| Водный слой | Электролиты , 60 метаболитов — аминокислоты (1-метилгистидин/3-метилгистидин, аргинин, асимметричный, асимметричный диметиларгинин/симметричный диметиларгинин, цитруллин, креатин, глутамин, гомоаргинин, гидроксипролин, фенилаланин, пролин, пироглутаминовая кислота, серин, таурин, теонин, Триптофан, тирозин, уроканиновая кислота, Вальме), аминоспирты (пантенол), аминокетоны (аллантоин, креатин), ароматические кислоты (коричная кислота, о-кумаровая кислота/м-кумаровая кислота/п-кумаровая кислота), углеводы (N- ацетилнейраминовая кислота), карнитины (ацетилкарнитин, карнитин, гексаноилкарнитин, Пальмитоилкарнитин), циклические амины (ниацинамид), дикарбоновые кислоты (фумаровая кислота/малеиновая кислота), нуклеозиды (1-метиладенозин, аденозин, цитидин, гуанозин, инозин, S-аденозилгомоцистеин, S-аденозилметионин, уридин и ксантозин), нуклеотиды. (АДП, АМО, КМП, Цитидиндифосфат холин, GMP, IMP, UDP, UMP, UDP-N-ацетилгалактозамин/UDP-N-ацетилглюкозамин), пептиды (окисленный глутатион), фосфолипиды (1-пальмитоил-лизофосфатидилхолин), пурины и их производные (гипоксантин, теобромин, мочевая кислота). , Ксантин), Пурины и производные (4-пиридоксовая кислота), четвертичные амины (ацетилхолин, глицерофосфохолин, фосфохолин) и трикарбоновые кислоты (лимонная кислота) и другие вещества, такие как белки (например, антитела , [ 7 ] липокалин , лактоферрин , лизоцим , [ 9 ] и лакритин ) | Слезная железа | Способствует распространению слезной пленки, контролю инфекционных агентов и осмотической регуляции. |
| Слизистый слой | Муцины | конъюнктивы Бокаловидные клетки | Покрывает роговицу , образует гидрофильный слой и обеспечивает равномерное распределение слезной пленки. |
Дренаж слезной пленки
[ редактировать ]Слезные железы выделяют слезную жидкость, которая по основным выводным протокам поступает в пространство между глазным яблоком и веками. [ 10 ] Когда глаза моргают, слезная жидкость распространяется по поверхности глаза. [ 10 ] Слезная жидкость собирается в слезном озере , расположенном в медиальной части глаза. Слезный сосочек — возвышение на внутренней стороне века, у края слезного озера. [ 10 ] Слёзные канальцы открываются в пульпу. [ 10 ] Отверстием каждого канальца является слезная точка. Из точечной точки слезы попадают в слезный мешок , [ 2 ] затем в носослезный канал и, наконец, в полость носа . [ 10 ] Избыток слез, вызванный сильными эмоциями , может вызвать насморк. На качество зрения влияет стабильность слезной пленки. [ 11 ]
Типы
[ редактировать ]Существует три основных типа слез: базальные, рефлекторные и эмоциональные. [ 3 ]
| Категория | Описание |
|---|---|
| Базальные слезы | В здоровых млекопитающих глазах роговица постоянно остается влажной и питается базальными слезами . Они смазывают глаза и помогают защитить их от пыли . Слезная жидкость содержит воду, муцин , липиды , лизоцим , лактоферрин , липокалин , лакритин , иммуноглобулины , глюкозу , мочевину , натрий и калий . Некоторые вещества слезной жидкости (например, лизоцим) борются с бактериальной инфекцией как часть иммунной системы . Лизоцим делает это, растворяя слой внешнего покрытия, называемый пептидогликаном, некоторых бактерий. Это типичная физиологическая жидкость, содержащая соли, подобная плазме крови. Обычно за 24 часа выделяется от 0,75 до 1,1 грамма (0,03–0,04 унции эвердупуа) слез; эта скорость замедляется с возрастом. [ 2 ] |
| Рефлекторные слезы | Второй тип слез возникает в результате раздражения глаза инородными частицами или присутствия раздражающих веществ, таких как пары лука , духи и другие ароматизаторы, слезоточивый газ или перцовый баллончик , в окружающей среде глаза, включая роговицу, конъюнктиву или слизистая оболочка носа, которые запускают каналы TRP в глазном нерве . [ нужна ссылка ] Это также может произойти при ярком свете и прикосновении к языку и рту горячими или острыми ингредиентами. Это также связано с рвотой, кашлем и зевотой. [ 2 ] Эти рефлекторные слезы пытаются смыть раздражители, которые могли попасть в глаза. |
| Эмоциональные слезы (психические слезы) | Третья категория, обычно называемая плачем или плачем , — это повышенное слезотечение из-за сильного эмоционального напряжения , удовольствия, гнева , страдания , траура или физической боли . Эта практика не ограничивается отрицательными эмоциями; многие люди плачут, когда очень счастливы, например, во время сильного юмора и смеха. У человека эмоциональные слезы могут сопровождаться покраснением лица и рыданиями — кашельным, судорожным дыханием, иногда сопровождающимся спазмами всей верхней части тела. Слезы, вызванные эмоциями, имеют другой химический состав, чем слезы, используемые для смазки; Эмоциональные слезы содержат больше белковых гормонов пролактина , адренокортикотропного гормона и лей-энкефалина (естественного болеутоляющего средства), чем базальные или рефлекторные слезы. Лимбическая система участвует в производстве основных эмоциональных побуждений, таких как гнев, страх и т. д. Лимбическая система, или, точнее, гипоталамус, также имеет определенную степень контроля над вегетативной системой. Парасимпатическая вегетативной нервной ветвь системы контролирует слезные железы через нейромедиатор ацетилхолин через никотиновые и мускариновые рецепторы. Когда эти рецепторы активируются, слезная железа стимулирует выработку слез. [ 12 ] |
Мигательная перепонка
[ редактировать ]Некоторые млекопитающие, такие как кошки , верблюды , белые медведи , тюлени и трубкозубы , имеют полностью полупрозрачное третье веко, называемое мигательной перепонкой , в то время как другие имеют рудиментарную мигательную перепонку. [ 13 ] Мембрана защищает и увлажняет веко, сохраняя при этом видимость. Он также способствует образованию водной части слезной пленки и, возможно, иммуноглобулинов. [ 14 ] У людей и некоторых приматов мигательная перепонка гораздо меньше; это может быть связано с тем, что они не захватывают зубами добычу или корневую растительность, поэтому у третьего века нет эволюционного преимущества. [ 15 ]
Неврология
[ редактировать ]Тройничный V (пятый черепной нерв ) 1 несет чувствительный путь слезоточивых рефлексов. При перерезке тройничного нерва рефлекторные слезы прекратятся, а эмоциональные - нет. Большой (поверхностный) каменистый нерв VII черепного нерва обеспечивает вегетативную иннервацию слезной железы. [ 16 ] Он отвечает за выработку большей части водной части слезной пленки.
Человеческая культура
[ редактировать ]
Почти во всех человеческих культурах плач ассоциируется со слезами, стекающими по щекам и сопровождающимися характерными всхлипывающими звуками. Эмоциональными триггерами чаще всего являются печаль и горе , но плач также может быть вызван гневом , счастьем , страхом , смехом или юмором , разочарованием , раскаянием или другими сильными, интенсивными эмоциями. Эмоциональные слезы также могут быть вызваны прослушиванием музыки. [ 17 ] или читая, просматривая или слушая различные средства массовой информации. Плач часто ассоциируется с младенцами и детьми. Некоторые культуры [ который? ] считают плач недостойным и инфантильным, бросая клевету на тех, кто плачет публично, за исключением случаев, когда это связано со смертью близкого друга или родственника. В большинстве западных культур для женщин и детей более приемлемо плакать, чем для мужчин, что отражает мужские полоролевые стереотипы. [ 18 ] В некоторых [ который? ] В латинских регионах плач среди мужчин более приемлем. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Есть свидетельства межличностной функции плача, поскольку слезы выражают потребность в помощи и способствуют готовности помочь наблюдателю. [ 18 ]
Некоторые современные психотерапевтические движения, такие как консультирование по переоценке, поощряют плач как полезное средство для здоровья и психического благополучия. [ 22 ] Неискреннее проявление горя или нечестного раскаяния иногда называют крокодиловыми слезами в связи с древнегреческим анекдотом о том, что крокодилы притворялись, что плачут, заманивая или пожирая свою добычу. [ 23 ] Кроме того, «синдром крокодиловых слез» — это разговорное название синдрома Богорада , редкого последствия выздоровления от паралича Белла , при котором из-за неправильной регенерации лицевого нерва люди начинают плакать во время еды. [ 24 ] [ 25 ]
Патология
[ редактировать ]синдром Богорада
[ редактировать ]Синдром Богорада, также известный как «синдром крокодиловых слез», является редким следствием регенерации нерва после паралича Белла или другого повреждения лицевого нерва . Эфферентные волокна верхнего слюнного ядра неправильно соединяются с нервными аксонами, идущими к слезным железам , что приводит к слезотечению ( слезам ) на стороне паралича во время слюноотделения во время запаха пищи или еды. Предполагается, что [ кем? ] что это вызвало бы слюнотечение при плаче вследствие обратного неправильного соединения слезного ядра со слюнными железами, но это было бы менее заметно. [ 24 ] [ 25 ] Это состояние было впервые описано в 1926 году его тезкой, русским невропатологом Ф. А. Богорадом, в статье под названием «Синдром крокодиловых слез» (альтернативно «Симптом крокодиловых слез»), в которой утверждалось, что слезы вызваны актом слюноотделения. . [ 26 ] [ 27 ]
Сухой кератоконъюнктивит (сухой глаз)
[ редактировать ]Сухой кератоконъюнктивит , известный на просторечии как «сухой глаз», является очень распространенным заболеванием слезной пленки. Несмотря на сухость глаз, пострадавшие все равно могут испытывать слезотечение, что на самом деле является реакцией на раздражение, вызванное первоначальным дефицитом слезной пленки. Отсутствие секреции мейбомиевых желез может означать, что слезы не покрыты гидрофобной пленкой, что приводит к проливанию слез на лицо.
Лечение сухости глаз, чтобы компенсировать потерю слезной пленки, включает глазные капли, состоящие из метилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы или гемицеллюлозы в концентрации 0,5% или 1% в зависимости от тяжести высыхания роговицы. [ нужна ссылка ]
Семейная дисавтономия
[ редактировать ]Семейная дизавтономия — генетическое заболевание, которое может быть связано с отсутствием слезоотделения ( алакрима ) во время эмоционального плача. [ 28 ]
Обструкция слезной точки , носослезного канала или носослезного протока может привести к тому, что даже нормальный уровень базальной слезы может перелиться на лицо ( эпифора ), создавая видимость постоянного психического слезоотделения. Это может иметь серьезные социальные последствия. [ нужна ссылка ]
Псевдобульбарный аффект
[ редактировать ]Псевдобульбарный аффект (ПБА) — состояние, сопровождающееся эпизодическим неконтролируемым смехом или плачем. ПБА чаще всего встречается у людей с неврологическими травмами, влияющими на то, как мозг контролирует эмоции. [ 29 ] Ученые полагают, что ПБА возникает в результате повреждения префронтальной коры головного мозга. [ 30 ] ПБА часто включает в себя плач. Следовательно, PBA ошибочно принимают за депрессию. Но PBA является неврологическим; депрессия психологическая. [ 31 ] пациенты с ПБА не испытывают типичных симптомов депрессии, таких как нарушения сна или потеря аппетита.
См. также
[ редактировать ]
- Искусственные слезы
- Дакриоцистоцеле
- Эпифора
- Глаз
- веко
- Профессиональный траур
- Грусть
- Хардерова железа
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение СЛЕЗЫ» . www.merriam-webster.com . Проверено 4 августа 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «глаз, человек». Британская энциклопедия из Британской энциклопедии, 2006 г., DVD Ultimate Reference Suite, 2009 г.
- ^ Перейти обратно: а б Фарандос, Нью-Мексико; Йетисен, АК; Монтейро, MJ; Лоу, ЧР; Юн, С.Х. (2014). «Датчики контактных линз в офтальмологической диагностике». Передовые материалы по здравоохранению . 4 (6): 792–810. дои : 10.1002/adhm.201400504 . ПМИД 25400274 . S2CID 35508652 .
- ^ Перейти обратно: а б «Почему мы плачем? Научные причины рыданий» . Независимый . 18 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 26 мая 2022 г. Проверено 4 августа 2019 г.
- ^ «Все о эмоциональных слезах» . Американская академия офтальмологии . 28 февраля 2017 г. Проверено 4 августа 2019 г.
- ^ Фрей, Вашингтон; ДеСота-Джонсон, Д.; Хоффман, К.; Макколл, JT (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. дои : 10.1016/0002-9394(81)90651-6 . ISSN 0002-9394 . ПМИД 7294117 .
- ^ Перейти обратно: а б Моширфар М., Пирсон К., Ханамайкай К., Джеймс-Кабан Л., Мутаппан В., Пасси С.Ф. (июль 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы » Клин Офтальмол . 8 : 1419–3 дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ПМК 4124072 . ПМИД 25114502 .
- ^ Фрей, Уильям Х.; Десота-Джонсон, Дениз; Хоффман, Кэрри; МакКолл, Джон Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. дои : 10.1016/0002-9394(81)90651-6 . ПМИД 7294117 .
- ^ «Руководство по изучению глазной патологии: белки слезы» . medrounds.org . Архивировано из оригинала 27 июня 2006 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и "Слезы" . Блог о целевом здоровье . 2 июля 2018 г. Проверено 7 июля 2019 г.
- ^ Щесна Д.Х., Яронский Ю., Каспржак Х.Т., Стеневи У. (2006). «Интерферометрические измерения динамических изменений слезной пленки» . J Биомед Опц . 11 (3): 34028. Бибкод : 2006JBO....11c4028S . дои : 10.1117/1.2209881 . ПМИД 16822077 . S2CID 24410898 .
- ^ Скоручак А. «Наука слез». ScienceIQ.com. По состоянию на 29 сентября 2006 г.
- ^ Бараса, А. (1 июня 2003 г.). «Морфология и строение хряща мигательной перепонки млекопитающих» . Морфология . 87 (277): 5–12. ISSN 1286-0115 . ПМИД 14717063 .
- ^ «Михательная мембрана - обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Проверено 18 октября 2022 г.
- ^ «Почему у кошек есть не только внешние, но и внутренние веки?» . Научный американец . Проверено 18 октября 2022 г.
- ^ Дартт, Д.А. (2009). «Нейральная регуляция секреторных процессов слезной железы: актуальность при заболеваниях сухих глаз» . Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 28 (3): 155–177. doi : 10.1016/j.preteyeres.2009.04.003 . ПМЦ 3652637 . ПМИД 19376264 .
- ^ Мори, Казума; Иванага, Макото (7 апреля 2017 г.). «Два типа пиковых эмоциональных реакций на музыку: Психофизиология озноба и слез» . Научные отчеты . 7 (1): 46063. дои : 10.1038/srep46063 . ISSN 2045-2322 . ПМК 5384201 .
- ^ Перейти обратно: а б Стадель, М; Дэниелс, Дж. К.; Уорренс, MJ; Иероним, Б.Ф. (2019). «Гендерное влияние эмоциональных слез» . Мотивация и эмоции . 1 (1): 696–704. дои : 10.1007/s11031-019-09771-z .
- ^ Дайан Хейлз (октябрь 2005 г.). «Большие мальчики не плачут — и другие мифы о мужчинах и их эмоциях (страница 2 из 3)» . Читательский дайджест . Архивировано из оригинала 17 января 2009 года . Проверено 20 июля 2008 г.
- ^ Фрэн Меткалф (8 мая 2008 г.). «В наши дни мужчины могут плакать, — говорят известные парни» . Курьерская почта . Проверено 3 июня 2015 г.
- ^ Джон-Пол Флинтофф (30 августа 2003 г.). «Почему мы плачем» . Возраст . Проверено 20 июля 2008 г.
- ^ «Консультация по переоценке» .
- ^ «Не притворяйся, крокодиловы слезы реальны» . ScienceDaily . Проверено 18 июня 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Мораис Перес Д., Далмау Галофре Х., Бернат Гили А., Айербе Торреро В. (1990). «[Синдром крокодиловых слез]». Acta Otorrinolaringol Esp (на испанском языке). 41 (3): 175–7. ПМИД 2261223 .
- ^ Перейти обратно: а б Маккой, Ф.Дж.; Гудман, Р.К. (январь 1979 г.). «Синдром крокодиловой слезы». Пластическая и реконструктивная хирургия . 63 (1): 58–62. дои : 10.1097/00006534-197901000-00010 . ПМИД 432324 . S2CID 24362510 .
- ^ Ф. А. Богорад (транс Остин Секерсен), «Симптом крокодиловы слез», Журнал истории медицины и смежных наук , 02/1979; 34(1):74-9.
- ^ Лестер Аллен Рассин, «Пароксизмальное слезотечение во время еды как следствие лицевого палисиндрома крокодиловых слез», JAMA. 1939;113(26):2310-2311.
- ^ Фелиция Б. Аксельрод; Габриэль Гольд-фон Симсон (3 октября 2007 г.). «Наследственные сенсорные и вегетативные невропатии: типы II, III и IV» . Сиротский журнал редких заболеваний . 2 (39): 39. дои : 10.1186/1750-1172-2-39 . ПМК 2098750 . ПМИД 17915006 .
- ^ «Псевдобульбарный аффект – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 18 июня 2019 г.
- ^ «Псевдобульбарный аффект: что это такое?» . ВебМД . Проверено 18 июня 2019 г.
- ^ «О ПБА» . Информация о ПБА . 10 марта 2014 г. Проверено 18 июня 2019 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Анатомия носослезной системы в электронной медицине
- Броуди, Джейн Э. (22 февраля 1984 г.). «Плакать – это нормально» . Нью-Йорк Таймс . Личное здоровье. п. С10.
