Пальцевая агнозия
Пальцевая агнозия , впервые определенная в 1924 году Йозефом Герстманном , представляет собой потерю способности различать, называть или узнавать пальцы — не только собственные пальцы пациента, но также пальцы других людей, а также рисунки и другие изображения пальцев. [ 1 ] Это один из четырех симптомов синдрома Герстмана , хотя пальцевая агнозия также может существовать сама по себе без каких-либо других нарушений . [ 2 ] Обычно поражение левой угловой извилины и заднетеменных областей может привести к агнозии пальцев. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Причины
[ редактировать ]Поражения левой угловой извилины связаны с агнозией пальцев, а также с другими симптомами синдрома Герстмана, также известного как синдром угловой извилины. В исследовании Рускони и др. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция использовалась у здоровых людей для имитации пальцевой агнозии. Стимуляция внутритеменной борозды, надкраевой извилины, а также левой и правой угловых извилин и заднетеменных областей вызывала трудности в назывании, распознавании и различении пальцев. [ 8 ]
Атрибуты
[ редактировать ]Пациенты с агнозией пальцев могут испытывать трудности с избирательным движением пальцев, независимо от того, по команде или подражанию. Другие демонстрируют неспособность назвать пальцы других людей, указать на них или показать тот же палец на противоположной руке. Лица с агнозией пальцев могут называть палец и указывать на него, когда могут использовать визуальное руководство, но совершают больше ошибок, чем человек без этого расстройства. Когда их собственная рука находится вне поля зрения и их просят назвать палец, к которому прикоснулись, они не могут этого сделать и выполняют наугад. [ нужна ссылка ]
Без синдрома Герстмана
[ редактировать ]Хотя это необходимый компонент синдрома Герстмана , сообщалось о случаях только пальцевой агнозии. Делла Сала и др. сообщили о женщине с инсультом в левой подкорковой задней теменной области, у которой полтора года спустя развилась только агнозия пальцев. [ 9 ]
Акалькулия
[ редактировать ]Существует тесная связь между акалькулией и агнозией пальцев. На ранних этапах разработки расчеты начинаются с пальцев. Порядок, который мы используем, когда считаем пальцем, очень специфичен и встречается в самых разных культурах. Использование десятичной системы счисления также встречается во многих культурах. Герстманн считал, что слово «цифра» неслучайно означает и палец, и любую цифру. [ 10 ] Рускони и др. предположил, что эти два состояния происходят одновременно, потому что они близки на территории коры. В своем исследовании 2005 года с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (рТМС) они отметили как агнозию пальцев, так и акалькулию у испытуемых при стимуляции областей внутритеменной борозды. Они пришли к выводу, что области, лежащие в основе пальцевой агнозии и акалькулии, чрезвычайно близки друг к другу, но различны. Эти области получают кровь из одной и той же ветви средней мозговой артерии. Любое повреждение этого кровоснабжения может вызвать симптомы как акалькулии, так и агнозии пальцев. [ 11 ]
Лечение и прогноз
[ редактировать ]Как и при многих других агнозиях, люди с этим расстройством испытывают трудности с признанием своих ошибок и часто не исправляют себя. Не существует известного лечения пальцевой агнозии. Обычно пальцевая агнозия не представляет трудностей в повседневной жизни. В большинстве случаев визуальное руководство может помочь при любых трудностях различения или перемещения соответствующего пальца. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ардила, А., Маурисио, С. Росселли, М. Еще раз о синдроме угловой извилины: акалькулия, агнозия пальцев, дезориентация право-лево и семантическая афазия. Афазиология 14.7 (2000): 743–54.
- ^ Делла Сала, С., и Спиннлер, Х. Агнозия пальцев: вымысел или реальность? Архивы неврологии 51.5 (1994): 448–50.
- ^ Ардила, А., Маурисио, С. Росселли, М. Еще раз о синдроме угловой извилины: акалькулия, агнозия пальцев, дезориентация право-лево и семантическая афазия. Афазиология 14.7 (2000): 743–54.
- ^ Делла Сала, С., и Спиннлер, Х. Агнозия пальцев: вымысел или реальность? Архивы неврологии 51.5 (1994): 448–50.
- ^ Анема, Х.А., Кессельс, К., Де Хаан, Э., Каппель, Л.Дж., Лейтен Ф., Ван Зандворт, М., Дейкерман, Х. Различия в характеристиках локализации пальцев у пациентов с агнозией пальцев. НейроОтчет 19.14 (2008): 1429–433.
- ^ Рускони, Э., Уолш, В., Баттерворт, Б. Ловкость в обращении с числами: rTMS над левой угловой извилиной нарушает гнозис пальцев и обработку чисел. Нейропсихология 43 (2005): 1609–624.
- ^ Герстманн, Дж. Синдром агнозии пальцев, дезориентации вправо и влево, аграфии и акалькулии. Архивы неврологии и психиатрии 44 (1940): 398–408.
- ^ Рускони, Э., Уолш, В., Баттерворт, Б. Ловкость в обращении с числами: rTMS над левой угловой извилиной нарушает гнозис пальцев и обработку чисел. Нейропсихология 43 (2005): 1609–624.
- ^ Делла Сала, С., и Спиннлер, Х. Агнозия пальцев: вымысел или реальность? Архивы неврологии 51.5 (1994): 448–50.
- ^ Герстманн, Дж. Синдром агнозии пальцев, дезориентации вправо и влево, аграфии и акалькулии. Архивы неврологии и психиатрии 44 (1940): 398–408.
- ^ Рускони, Э., Уолш, В., Баттерворт, Б. Ловкость в обращении с числами: rTMS над левой угловой извилиной нарушает гнозис пальцев и обработку чисел. Нейропсихология 43 (2005): 1609–624.