Внутренняя яремная вена

Внутренняя яремная вена
Внутренняя яремная вена
	Фасции и средние щитовидные вены. (Внутренняя яремная вена видна в центре слева.)
	Вены языка . смещен На этом препарате подъязычный нерв вниз. (Внутренняя яремная вена видна внизу слева.)
Подробности
Стоки из	Шея
Источник	Сигмовидный синус и нижний каменистый синус
Стоки в	Брахиоцефальная вена
Артерия	Внутренняя сонная артерия , общая сонная артерия
Идентификаторы
латинский	внутренняя яремная вена
ТА98	А12.3.05.001
ТА2	4800
ФМА	4724
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Внутренняя яремная вена — парная яремная вена , собирающая кровь от головного мозга и поверхностных частей лица и шеи . Эта вена проходит в оболочке сонной артерии вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом .

Начинается в заднем отделе яремного отверстия , у основания черепа . Его начало несколько расширено и называется верхней луковицей .

Эта вена имеет также общий ствол, в который впадают передняя ветвь позадинижнечелюстной вены , лицевая вена и язычная вена .

Она проходит по шее в вертикальном направлении, находясь на одном конце латеральнее внутренней сонной артерии , а затем латеральнее общей сонной артерии , а у основания шеи соединяется с подключичной веной , образуя плечеголовная вена (безымянная вена); немного выше его окончания находится второе расширение — нижняя луковица .

Сверху он лежит на боковой прямой мышце головы , позади внутренней сонной артерии и нервов, проходящих через яремное отверстие . Ниже вена и артерия лежат в одной плоскости, языкоглоточный и подъязычный между ними вперед проходят нервы. Блуждающий нерв спускается между и позади вены и артерии в одной и той же оболочке ( сонной оболочке ), а добавочный нерв проходит косо назад, поверхностно или глубоко к вене.

У основания шеи правая внутренняя яремная вена находится на небольшом расстоянии от общей сонной артерии и пересекает первую часть подключичной артерии , тогда как левая внутренняя яремная вена обычно перекрывает общую сонную артерию.

Левая вена обычно меньше правой, и каждая содержит пару клапанов , расположенных примерно на 2,5 см выше окончания сосуда.

Вариация

У 9–12% западного населения размер, форма или ход внутренней яремной вены аномальны. ^[1] Выявлены варианты, включающие вены заметно меньшего размера или функционально не присутствующие. ^[2] Средний диаметр составляет 10 мм, но может варьироваться от 5 до 35 мм. ^[3]

Притоки

Клиническая значимость

Яремные вены расположены относительно поверхностно и не защищены такими тканями, как кости или хрящи . Это делает их уязвимыми к повреждениям. Из-за большого объема крови, протекающей через яремные вены, повреждение яремных вен может быстро вызвать значительную кровопотерю, что может привести к гиповолемическому шоку, а затем к смерти, если не лечить.

Яремное венозное давление

сердца и внутренней яремной артерией имеется одна пара клапанов Поскольку между правым предсердием , кровь может течь обратно во внутреннюю яремную вену, когда давление в предсердии достаточно высокое. Это видно снаружи и позволяет оценить давление в предсердии. Наблюдаемая пульсация называется яремным венозным давлением или JVP. Обычно это наблюдается, когда пациент находится под углом 45 градусов, слегка повернув голову от наблюдателя. JVP может быть увеличен при ряде условий: ^[4]

правожелудочковая недостаточность ( сердечная недостаточность ),
трикуспидальный стеноз
трикуспидальная регургитация
тампонада сердца

JVP также можно искусственно повысить, оказывая давление на печень ( печеночно-югулярный рефлюкс ). Этот метод используется для обнаружения JVP и отличия его от пульса на сонной артерии. В отличие от пульса на сонной артерии, JVP не пальпируется.

Катетеризация

Поскольку внутренняя яремная вена большая, центральная и относительно поверхностная, ее часто используют для размещения центральных венозных линий . Такая линия может быть установлена по нескольким причинам, например, для точного измерения центрального венозного давления или для введения жидкостей, когда линия в периферической вене не подходит (например, во время реанимации, когда трудно обнаружить периферические вены). ^[5]

Поскольку внутренняя яремная вена редко меняет свое расположение, ее легче обнаружить, чем другие вены. Однако иногда при введении нити яремная железа не попадает в область и другие структуры, такие как сонная артерия , легкое или блуждающий нерв (CN X), прокалываются, что приводит к повреждению этих структур.

Дополнительные изображения

Схема, показывающая завершение развития теменных вен.
Полые и непарные вены с их притоками.
Щитовидная железа и ее взаимоотношения.

См. также

Яремная вена

Ссылки

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 648 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ «Анатомические вариации внутренней яремной вены: значение для успешной канюляции и риска пункции сонной артерии» . apamedcentral.org . Проверено 29 февраля 2016 г. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ Денис, Б.Г.; Урецкий, Б.Ф. (1 декабря 1991 г.). «Анатомические варианты расположения внутренней яремной вены: влияние на центральный венозный доступ» . Медицина критических состояний . 19 (12): 1516–1519. дои : 10.1097/00003246-199112000-00013 . ISSN 0090-3493 . ПМИД 1959371 . S2CID 22474474 .
^ Асухиду, И.; Нацис, К.; Астери, Т.; Сунтулидес, П.; Власис, К.; Цикарас, П. (2008). «Анатомический вариант левой внутренней яремной вены» . Европейский журнал анестезиологии . 25 (4): 314–318. дои : 10.1017/S0265021508003700 . ISSN 0265-0215 . ПМИД 18289445 . S2CID 21070442 .
^ «Сердечно-сосудистые заболевания | Справочник | JVP» . Архивировано из оригинала 12 февраля 2007 г. Проверено 5 февраля 2007 г.
^ Пол, Ричард Г.; Прайс, Сюзанна (2014). «Центральная венозная канюляция». Лекарство . 42 (8): 473–474. дои : 10.1016/j.mpmed.2014.05.004 . S2CID 72134819 .

[1] «Анатомические вариации внутренней яремной вены: значение для успешной канюляции и риска пункции сонной артерии» . apamedcentral.org . Проверено 29 февраля 2016 г. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[2] Денис, Б.Г.; Урецкий, Б.Ф. (1 декабря 1991 г.). «Анатомические варианты расположения внутренней яремной вены: влияние на центральный венозный доступ» . Медицина критических состояний . 19 (12): 1516–1519. дои : 10.1097/00003246-199112000-00013 . ISSN 0090-3493 . ПМИД 1959371 . S2CID 22474474 .

[AsouhidouNatsis2008-3] Асухиду, И.; Нацис, К.; Астери, Т.; Сунтулидес, П.; Власис, К.; Цикарас, П. (2008). «Анатомический вариант левой внутренней яремной вены» . Европейский журнал анестезиологии . 25 (4): 314–318. дои : 10.1017/S0265021508003700 . ISSN 0265-0215 . ПМИД 18289445 . S2CID 21070442 .

[4] «Сердечно-сосудистые заболевания | Справочник | JVP» . Архивировано из оригинала 12 февраля 2007 г. Проверено 5 февраля 2007 г.

[5] Пол, Ричард Г.; Прайс, Сюзанна (2014). «Центральная венозная канюляция». Лекарство . 42 (8): 473–474. дои : 10.1016/j.mpmed.2014.05.004 . S2CID 72134819 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]