Jump to content

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Другие имена Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, синдром Маркиафавы-Микели.
Внутрисосудистая гемолитическая анемия
Специальность Гематология  Edit this on Wikidata

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия ( ПНГ ) – редкое приобретенное заболевание. [ 1 ] опасное для жизни заболевание крови, характеризующееся разрушением эритроцитов системой комплемента организма , частью врожденной иммунной системы . Этот деструктивный процесс происходит из-за дефицита эритроцитов поверхностного белка DAF , который в норме подавляет такие иммунные реакции. Поскольку каскад комплемента атакует эритроциты в кровеносных сосудах системы кровообращения , разрушение эритроцитов (гемолиз) считается внутрисосудистой гемолитической анемией. Продолжаются исследования других ключевых особенностей заболевания, таких как высокая частота образования венозных тромбов . [ 2 ] Исследования показывают, что тромбоз ПНГ (сгусток крови) вызван как отсутствием GPI-заякоренных регуляторных белков комплемента (CD55 и CD59) на тромбоцитах ПНГ, так и чрезмерным потреблением оксида азота (NO). [ 3 ]

ПНГ — единственная гемолитическая анемия, вызванная приобретенным (а не наследственным) внутренним дефектом клеточной мембраны (дефицитом гликофосфатидилинозитола или ГФИ), приводящим к отсутствию защитных белков внешней поверхности, которые обычно прикрепляются через якорь ГФИ. [ 4 ] Оно может развиваться само по себе («первичная ПНГ») или в контексте других заболеваний костного мозга , таких как апластическая анемия («вторичная ПНГ»). Лишь у меньшинства больных по утрам появляется характерная красная моча, которая изначально и дала этому заболеванию название. [ 5 ]

Аллогенная трансплантация костного мозга является единственным методом лечения, но приводит к значительному увеличению дополнительных медицинских проблем и смертности. [ 6 ] Моноклональное антитело экулизумаб снижает потребность в переливании крови и улучшает качество жизни людей, страдающих ПНГ. [ 6 ] Экулизумаб радикально изменяет естественное течение ПНГ, уменьшая симптомы и осложнения заболевания, а также улучшая выживаемость до такой степени, что она может быть эквивалентна таковой у населения в целом. [ 7 ] Экулизумаб стоит не менее 440 000 долларов США за один год лечения и считается одним из самых дорогих лекарств в мире. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Классическим признаком ПНГ является окрашивание мочи в красный цвет из-за присутствия гемоглобина и гемосидерина, образующихся в результате распада эритроцитов . [ 11 ] Поскольку утром моча более концентрированная, именно в это время ее цвет наиболее выражен. Это явление в основном встречается у пациентов с первичной формой ПНГ, которые заметят это на определенном этапе течения заболевания. Остальные в основном испытывают симптомы анемии, такие как усталость , одышка и сердцебиение . [ 5 ]

Небольшая часть пациентов сообщает о приступах болей в животе , затруднении глотания и боли при глотании , а также об эректильной дисфункции у мужчин; это происходит главным образом при быстром распаде эритроцитов и объясняется спазмом гладких мышц из-за истощения оксида азота продуктами распада эритроцитов. [ 12 ]

У сорока процентов людей с ПНГ на каком-то этапе болезни развивается тромбоз. Это основная причина тяжелых осложнений и смертности при ПНГ. Они могут развиваться в обычных местах ( тромбоз глубоких вен ног и, как следствие, тромбоэмболия легочной артерии , когда эти сгустки отрываются и попадают в легкие), но при ПНГ тромбы могут образовываться и в более необычных местах: в печеночной вене (вызывая синдром Бадда-Киари). ), воротная вена печени (вызывает тромбоз воротной вены ), верхняя или нижняя брыжеечная вена (вызывает мезентериальную ишемию ) и вены кожи. Церебральный венозный тромбоз , редкая форма инсульта , чаще встречается у пациентов с ПНГ. [ 5 ]

Патофизиология

[ редактировать ]
Белок CD55/структура фактора ускорения распада
Структура белка CD59/протектина

Все клетки имеют белки, прикрепленные к их мембранам, которые часто служат средством связи или передачи сигналов между клеткой и окружающей средой. Эти сигнальные белки физически прикрепляются к клеточной мембране различными способами, обычно закрепляясь с помощью гликолипидов, таких как гликозилфосфатидилинозитолы (ГФИ). ПНГ возникает в результате дефекта сборки этих гликолипидно-белковых структур на поверхности клеток крови. [ 5 ]

Наиболее распространенным дефектным ферментом при ПНГ является фосфатидилинозитолгликан А (PIGA), один из нескольких ферментов, необходимых для образования GPI. Ген, кодирующий PIGA, расположен на Х-хромосоме . Поскольку у мужчин имеется только одна Х-хромосома, а у женщин она подавляется посредством Х-инактивации ), в каждой клетке присутствует только одна активная копия гена PIGA независимо от пола. [ 1 ] Мутация гена PIGA может привести к отсутствию якорей GPI, экспрессируемых на клеточной мембране. Когда эта мутация происходит в гемопоэтической стволовой клетке костного мозга, все клетки, которые она производит, также будут иметь дефект. [ 5 ]

Некоторые из белков, которые закрепляются на GPI на клеточной мембране, используются для защиты клетки от разрушения системой комплемента , и без этих якорей клетки легче подвергаются воздействию белков комплемента. [ 4 ] Хотя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты подвергаются воздействию комплемента, эритроциты особенно уязвимы для лизиса. [ 13 ] Система комплемента является частью врожденной иммунной системы и выполняет множество функций: от уничтожения вторгшихся микроорганизмов путем опсонизации до прямой дестабилизации с помощью мембраноатакующего комплекса . Основными белками, защищающими клетки крови от разрушения, являются фактор ускорения распада (DAF/CD55), нарушающий образование С3-конвертазы , и протектин (CD59/MIRL/MAC-IP), связывающий мембраноатакующий комплекс и предотвращающий С9 разрушение . связывание с клеткой. [ 5 ]

Симптомы спазма пищевода , эректильной дисфункции и боли в животе объясняются тем, что гемоглобин, высвобождаемый при гемолизе, связывается с циркулирующим оксидом азота — веществом, которое необходимо для расслабления гладких мышц . Эта теория подтверждается тем фактом, что эти симптомы улучшаются при приеме нитратов или силденафила (Виагры), который улучшает воздействие оксида азота на мышечные клетки. [ 5 ] Есть подозрение, что хронический гемолиз, вызывающий хроническое истощение оксида азота, может привести к развитию легочной гипертензии (повышению давления в кровеносных сосудах, снабжающих легкие), что, в свою очередь, создает нагрузку на сердце и вызывает сердечную недостаточность . [ 12 ]

Исторически роль сна и ночи при этом заболевании («ночной» компонент названия) объяснялась закислением крови в ночное время из-за относительной гиповентиляции и накопления углекислого газа в крови во время сна. Эта гипотеза была подвергнута сомнению исследователями, которые отметили, что не у всех людей с ПНГ наблюдается повышенный гемолиз во время сна, поэтому неясно, насколько важную роль сон на самом деле играет в этом заболевании. [ 14 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Анализы крови при ПНГ показывают изменения, соответствующие внутрисосудистой гемолитической анемии : низкий гемоглобин , повышение лактатдегидрогеназы , повышение билирубина (продукта распада гемоглобина) и снижение уровня гаптоглобина ; может повышаться уровень ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, выделяемых костным мозгом для замены разрушенных клеток), если нет сопутствующих проблем с выработкой эритроцитов (например, дефицита железа ). Прямой антиглобулиновый тест (DAT, или прямой тест Кумбса) отрицательный, поскольку гемолиз ПНГ не вызывается антителами . [ 5 ] Если ПНГ возникает на фоне известной (или подозреваемой) апластической анемии, аномальное количество лейкоцитов и снижение количества тромбоцитов при этом можно наблюдать . В этом случае анемия может быть вызвана не только гемолизом, но и недостаточным производством эритроцитов. [ 5 ]

Исторически для скрининга использовался тест лизиса сахарозы , при котором эритроциты пациента помещали в раствор с низкой ионной силой и наблюдали за гемолизом. Если результат был положительным, для подтверждения проводился тест на кислотный гемолиз Хэма (в честь доктора Томаса Хэма, описавшего этот тест в 1937 году). [ 6 ] [ 15 ] Тест Хэма включает помещение эритроцитов в слабую кислоту; положительный результат (повышение ломкости эритроцитов) указывает на ПНГ или врожденную дизэритропоэтическую анемию. В настоящее время это устаревший тест для диагностики ПНГ из-за его низкой чувствительности и специфичности. [ нужна ссылка ]

Сегодня золотым стандартом является проточная цитометрия для CD55 и CD59 лейкоцитов эритроцитов и определения . В зависимости от уровня этих клеточных белков эритроциты можно классифицировать как клетки ПНГ типа I, II или III. Клетки типа I имеют нормальный уровень CD55 и CD59; тип II имеет пониженный уровень; и тип III имеют отсутствующие уровни. [ 5 ] ) . Для диагностики ПНГ все чаще используется тест на проаэролизин, меченный флуоресцеином (FLAER FLAER избирательно связывается с гликофосфатидилинозитоловым якорем и более точно демонстрирует дефицит, чем просто CD59 или CD55. [ 6 ]

Классификация

[ редактировать ]

ПНГ классифицируется в зависимости от контекста, в котором она диагностируется: [ 5 ]

  • Классический ПНХ . Доказательства ПНГ при отсутствии другого заболевания костного мозга.
  • ПНГ на фоне другого уточненного заболевания костного мозга, такого как апластическая анемия и миелодиспластический синдром (МДС).
  • Субклиническая ПНГ . Нарушения ПНГ по данным проточной цитометрии без признаков гемолиза.

Скрининг

[ редактировать ]

Существует несколько групп, которым следует проводить скрининг на ПНГ. К ним относятся пациенты с необъяснимым тромбозом, у которых вы молоды, имеете тромбоз в необычном месте (например, внутрибрюшные вены, церебральные вены, кожные вены), имеете какие-либо признаки гемолиза (например, повышенный уровень ЛДГ) или имеете низкое количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов . [ 16 ] Те, у кого диагностирована апластическая анемия, должны проходить обследование ежегодно. [ 5 ]

Острые приступы

[ редактировать ]

Существуют разногласия относительно того, могут ли стероиды (такие как преднизолон ) уменьшить тяжесть гемолитических кризов. Может потребоваться трансфузионная терапия; Помимо коррекции значительной анемии , это подавляет выработку клеток ПНГ костным мозгом и косвенно усиливает тяжесть гемолиза. Дефицит железа развивается со временем из-за потерь с мочой, и, если он есть, его, возможно, придется лечить. Терапия железом может привести к усилению гемолиза по мере образования большего количества клеток ПНГ. [ 5 ]

Долгосрочный

[ редактировать ]

ПНГ является хроническим заболеванием. У пациентов с небольшим клоном и небольшим количеством проблем мониторинг проточной цитометрии каждые шесть месяцев дает информацию о тяжести и риске потенциальных осложнений. Учитывая высокий риск тромбоза при ПНГ, профилактическое лечение варфарином снижает риск тромбоза у лиц с большим клоном (50% лейкоцитов III типа). [ 5 ] [ 17 ]

Эпизоды тромбоза лечат так же, как и других пациентов, но, учитывая, что ПНГ является постоянной основной причиной, вполне вероятно, что лечение варфарином или аналогичными препаратами необходимо продолжать в течение длительного времени после эпизода тромбоза. [ 5 ]

Кровалимаб

[ редактировать ]

Кровалимаб , продаваемый под торговой маркой Пиаски, представляет собой моноклональное антитело, используемое для лечения людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией. [ 18 ] Это ингибитор компонента 5 (C5) комплемента. [ 18 ] [ 19 ]

Кровалимаб был одобрен для применения в Китае в феврале 2024 г. [ 20 ] в Японии в апреле 2024 года, [ 21 ] и в США в июне 2024 года. [ 22 ]

Даникопан

[ редактировать ]

Даникопан , продаваемый под торговой маркой Войдея, представляет собой препарат, используемый для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. [ 23 ] Это ингибитор комплемента , который обратимо связывается с фактором D, предотвращая гемолиз, опосредованный альтернативным путем , и отложение белков C3 комплемента на эритроцитах. [ 23 ]

Даникопан был одобрен для медицинского применения в Японии в январе 2024 года. [ 24 ] и в США в марте 2024 г. [ 25 ] [ 26 ]

Экулизумаб

[ редактировать ]

Экулизумаб , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Soliris, представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, используемое для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии, атипичного гемолитико-уремического синдрома , генерализованной миастении и оптиконевромиелита . [ 27 ] [ 28 ] У людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией он снижает как разрушение эритроцитов , так и потребность в переливании крови , но, по-видимому, не влияет на риск смерти. [ 29 ] Экулизумаб был первым препаратом, одобренным для каждого из его применений, и его одобрение было получено на основе небольших испытаний. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] Его вводят внутривенно . [ 27 ] Это гуманизированное моноклональное антитело, действующее как ингибитор терминального комплемента . [ 31 ] Он связывается с белком комплемента C5 и ингибирует активацию системы комплемента, части иммунной системы организма. [ 34 ] Это связывание предотвращает распад эритроцитов в кровотоке (внутрисосудистый гемолиз) у людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией и атипичным гемолитико-уремическим синдромом. [ 34 ]

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции у людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией включают головную боль, назофарингит (простуда), боль в спине и тошноту. [ 34 ] Наиболее часто сообщаемые побочные реакции у людей с атипичным гемолитико-уремическим синдромом включают головную боль, диарею, гипертонию, инфекции верхних дыхательных путей, боль в животе, рвоту, назофарингит, анемию, кашель, отек голеней или рук, тошноту, инфекции мочевыводящих путей и лихорадку. [ 34 ]

Экулизумаб (Солирис) разрабатывается , производится и продается компанией Alexion Pharmaceuticals . [ 35 ] : 6 

Иптакопан

[ редактировать ]

Иптакопан , продаваемый под торговой маркой Фабхальта, представляет собой препарат, используемый для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. [ 36 ] Это ингибитор фактора комплемента B, разработанный компанией Novartis . [ 36 ] Его принимают внутрь . [ 36 ]

США (FDA) одобрило иптакопан Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии у взрослых в декабре 2023 года. [ 37 ] [ 38 ] FDA считает его первым в своем классе лекарством . [ 39 ]

Пегцетакоплан

[ редактировать ]

Пегцетакоплан , продаваемый под торговой маркой Эмпавели, среди прочего, представляет собой препарат, используемый для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] и географическая атрофия сетчатки . [ 45 ] [ 46 ] Пегцетакоплан является ингибитором комплемента . [ 40 ] [ 45 ]

Наиболее распространенные побочные эффекты включают реакции в месте инъекции, инфекции, диарею , боли в животе , инфекции дыхательных путей, вирусные инфекции и усталость. [ 40 ] [ 41 ]

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия характеризуется разрушением эритроцитов, анемией (эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода к тканям), образованием тромбов и нарушением функции костного мозга (недостаточное производство клеток крови). [ 47 ]

Пегцетакоплан — первый препарат для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии, который связывается с белком комплемента С3 и ингибирует его . [ 47 ] Пегцетакоплан был одобрен для медицинского применения в США в мае 2021 года. [ 47 ] США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает его первым в своем классе лекарством . [ 48 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

ПНГ встречается редко, с ежегодной частотой 1-2 случая на миллион. [ 5 ] Прогноз без лечения, модифицирующего заболевание, составляет 10–20 лет. [ 49 ] Многие случаи развиваются у людей, у которых ранее был диагностирован миелодиспластический синдром . Тот факт, что ПНГ развивается при МДС, также объясняет, почему при ПНГ наблюдается более высокий уровень заболеваемости лейкемией , поскольку МДС иногда может трансформироваться в лейкемию или апластическую анемию . [ 5 ]

25% случаев ПНГ у женщин выявляются во время беременности. В этой группе высока частота тромбозов, значительно повышен риск смерти как матери, так и ребенка (20% и 8% соответственно). [ 5 ]

Первое описание пароксизмальной гемоглобинурии было сделано немецким врачом Паулем Штрюбингом ( Грайфсвальд , 1852–1915) во время лекции в 1881 году, позднее опубликованной в 1882 году. [ 50 ] Более поздние подробные описания были сделаны Этторе Марчиафавой и Алессио Назари в 1911 году. [ 51 ] с дальнейшими разработками Марчиафавы в 1928 г. [ 52 ] и Фердинандо Микели в 1931 году. [ 53 ] [ 54 ]

Голландский врач Эннекинг ввел термин «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» (или haemoglobinuria paroxysmalis nocturna на латыни) в 1928 году, который с тех пор стал стандартным описанием. [ 55 ]

  1. ^ Перейти обратно: а б Луццато Л. (август 2013 г.). «ПНГ от мутаций другого гена PIG» . Кровь . 122 (7): 1099–100. doi : 10.1182/blood-2013-06-508556 . ПМИД   23950173 .
  2. ^ Паркер CJ (май 2012 г.). «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия». Современное мнение в гематологии . 19 (3): 141–8. дои : 10.1097/MOH.0b013e328351c348 . ПМИД   22395662 . S2CID   21266914 .
  3. ^ Бродский, РА (2014а). Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Кровь, 124 (18), 2804–2811. https://doi.org/10.1182/blood-2014-02-522128
  4. ^ Перейти обратно: а б Кумар Винай; Аббас АК; Фаусто Н; Митчелл Р.Н. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Сондерс Эльзевир. п. 652. ИСБН  978-1-4160-2973-1 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Паркер С., Омин М., Ричардс С., Нишимура Дж., Бесслер М., Уэр Р. и др. (декабрь 2005 г.). «Диагностика и лечение пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Кровь . 106 (12): 3699–709. дои : 10.1182/кровь-2005-04-1717 . ПМК   1895106 . ПМИД   16051736 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д Бродский РА (июнь 2009 г.). «Как я лечу пароксизмальную ночную гемоглобинурию» . Кровь . 113 (26): 6522–7. дои : 10.1182/blood-2009-03-195966 . ПМК   2710914 . ПМИД   19372253 .
  7. ^ Вонг Э.К., Кавана Д. (январь 2018 г.). «Болезни дисрегуляции комплемента – обзор» . Семинары по иммунопатологии . 40 (1): 49–64. дои : 10.1007/s00281-017-0663-8 . ПМЦ   5794843 . ПМИД   29327071 .
  8. ^ «Alexion Pharmaceuticals приказала снизить цену на препарат стоимостью 500 тысяч долларов в год в Канаде | CBC News» . ЦБК . Проверено 29 ноября 2018 г.
  9. ^ «Британский надзорный орган хочет, чтобы американская биотехнологическая компания Alexion оправдала стоимость препарата» . Рейтер . 3 марта 2014 года . Проверено 6 июня 2014 г.
  10. ^ Марти-Карвахаль А.Х., Ананд В., Кардона А.Ф., Сола I (октябрь 2014 г.). «Экулизумаб для лечения пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010340. дои : 10.1002/14651858.CD010340.pub2 . ПМИД   25356860 .
  11. ^ «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)» . НОРД . 2016 . Проверено 3 июля 2017 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б Ротер Р.П., Белл Л., Хиллмен П., Гладвин М.Т. (апрель 2005 г.). «Клинические последствия внутрисосудистого гемолиза и внеклеточного гемоглобина плазмы: новый механизм заболеваний человека» . ДЖАМА . 293 (13): 1653–62. дои : 10.1001/jama.293.13.1653 . ПМИД   15811985 .
  13. ^ «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 2 сентября 2021 г.
  14. ^ Паркер CJ (апрель 2002 г.). «Исторические аспекты пароксизмальной ночной гемоглобинурии: «определение болезни» » . Британский журнал гематологии . 117 (1): 3–22. дои : 10.1046/j.1365-2141.2002.03374.x . ПМИД   11918528 .
  15. ^ Хэм Т.Д. (1937). «Хроническая гемолитическая анемия с пароксизмальной ночной гемоглобинурией: изучение механизма гемолиза в зависимости от кислотно-щелочного равновесия». N Engl J Med . 217 (23): 915–918. дои : 10.1056/NEJM193712022172307 .
  16. ^ Хилл А, Келли Р.Дж., Хиллмен П. (июнь 2013 г.). «Тромбоз при пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Кровь . 121 (25): 4985–96, викторина 5105. doi : 10.1182/blood-2012-09-311381 . ПМИД   23610373 .
  17. ^ Зал C, Ричардс С., Хиллмен П. (ноябрь 2003 г.). «Первичная профилактика варфарином предотвращает тромбоз при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ)» . Кровь . 102 (10): 3587–91. дои : 10.1182/кровь-2003-01-0009 . ПМИД   12893760 .
  18. ^ Перейти обратно: а б «Пиаски (кровалимаб-аккз) для инъекций для внутривенного или подкожного применения» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 25 июня 2024 года . Проверено 25 июня 2024 г.
  19. ^ Рот, Александр; Нисимура, Дзюнъити; Надь, Жолт; Гал-Вайзингер, Джулия; Панс, Йенс; Юн, Сон Су; Эгиед, Миклош; Итикава, Сатоши; Ито, Ёсиказу; Ким, Джин Сок; Ниномия, Харухико; Шрезенмайер, Хуберт; Сика, Симона; Усуки, Кенсуке; Тайна Фонбрюна, Флор; Соре, Жюльетта; Состели, Александр; Хиггинсон, Джеймс; Дикманн, Андреас; Джентиле, Бретань; Ансурес-Кабрера, Джудит; Шиномия, Кендзи; Джордан, Грегор; Бедзка-Сарек, Марта; Клугхаммер, Барбара; Ярейс, Анжелика; Бухер, Кристоф; Пеффо де Латур, Режис (19 марта 2020 г.). «Ингибитор комплемента С5 кровалимаб при пароксизмальной ночной гемоглобинурии » . Кровь . 135 (12): 912–920. дои : 10.1182/blood.2019003399 . ПМК   7082616 . ПМИД   31978221 .
  20. ^ «Кровалимаб одобрен в Китае как первая страна для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ)» . chugai-pharm.co.jp . 8 февраля 2024 года. Архивировано из оригинала 18 апреля 2024 года . Проверено 18 апреля 2024 г.
  21. ^ «Япония становится вторым рынком, на котором одобрен пиаски компании Roche» . Навлин Дейли . 3 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 18 апреля 2024 года . Проверено 21 июня 2024 г.
  22. ^ «Утверждения новых лекарственных препаратов на 2024 год» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 21 июня 2024 года. Архивировано из оригинала 30 апреля 2024 года . Проверено 21 июня 2024 г.
  23. ^ Перейти обратно: а б «Войдея ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 22 февраля 2024 года. Архивировано из оригинала 23 февраля 2024 года . Проверено 24 февраля 2024 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  24. ^ «Войдея (даникопан) получила первое в Японии одобрение регулирующих органов для применения у взрослых с ПНГ в сочетании с терапией ингибиторами С5» . АстраЗенека (Пресс-релиз). 19 января 2024 года. Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 24 февраля 2024 г.
  25. ^ «Войдея-даникопан таблетка, покрытая пленочной оболочкой; набор Войдея-даникопан» . ДейлиМед . 3 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 25 апреля 2024 года . Проверено 25 апреля 2024 г.
  26. ^ «Утверждения новых лекарственных препаратов на 2024 год» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 29 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 30 апреля 2024 года . Проверено 30 апреля 2024 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б «Солирис- экулизумаб для инъекций, раствор, концентрат» . ДейлиМед . 20 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 9 апреля 2022 года . Проверено 9 апреля 2022 г.
  28. ^ «Солирис ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 года. Архивировано из оригинала 19 октября 2019 года . Проверено 9 апреля 2022 г.
  29. ^ Марти-Карвахаль А.Х., Ананд В., Кардона А.Ф., Сола I (октябрь 2014 г.). «Экулизумаб для лечения пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010340. дои : 10.1002/14651858.CD010340.pub2 . ПМИД   25356860 .
  30. ^ «FDA одобрило первое лечение расстройства спектра зрительного нервомиелита, редкого аутоиммунного заболевания центральной нервной системы» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 27 июня 2019 года. Архивировано из оригинала 14 сентября 2019 года . Проверено 28 июня 2019 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б Ротер Р.П., Роллинз С.А., Мойчик К.Ф., Бродский Р.А., Белл Л. (ноябрь 2007 г.). «Открытие и разработка ингибитора комплемента экулизумаба для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии». Природная биотехнология . 25 (11): 1256–1264. дои : 10.1038/nbt1344 . ПМИД   17989688 . S2CID   22732675 .
  32. ^ Дмитриюк А., Роби-Су К., Коэн М.Х., Ривз Д., Вайс К., Паздур Р. (сентябрь 2008 г.). «Отчет FDA: экулизумаб (Солирис) для лечения пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией» . Онколог . 13 (9): 993–1000. doi : 10.1634/теонколог.2008-0086 . ПМИД   18784156 . S2CID   21972428 .
  33. ^ Китинг GM (декабрь 2013 г.). «Экулизумаб: обзор его применения при атипичном гемолитико-уремическом синдроме». Наркотики . 73 (18): 2053–2066. дои : 10.1007/s40265-013-0147-7 . ПМИД   24249647 . S2CID   36682579 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с д «FDA одобрило первый взаимозаменяемый биоаналог для лечения двух редких заболеваний» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 28 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 30 мая 2024 года . Проверено 31 мая 2024 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  35. ^ Бургуэн А.Ф., Наски Б. (апрель 2015 г.). Перспективы конкуренции биоаналогов (PDF) (Отчет). Архивировано из оригинала (PDF) 13 мая 2015 года . Проверено 29 июня 2015 г.
  36. ^ Перейти обратно: а б с «Фабхальта-иптакопан капсула» . ДейлиМед . 5 декабря 2023 года. Архивировано из оригинала 10 декабря 2023 года . Проверено 10 декабря 2023 г.
  37. ^ «Новартис получает одобрение FDA на препарат Фабхалта (иптакопан), обеспечивающий превосходное улучшение уровня гемоглобина при отсутствии переливания крови в качестве первой пероральной монотерапии для взрослых с ПНГ» . Новартис (Пресс-релиз). Архивировано из оригинала 12 декабря 2023 года . Проверено 6 декабря 2023 г.
  38. ^ «Утверждения новых лекарственных препаратов на 2023 год» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 6 декабря 2023 года. Архивировано из оригинала 21 января 2023 года . Проверено 10 декабря 2023 г.
  39. ^ Новые разрешения на лекарственную терапию, 2023 г. (PDF) . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (отчет). Январь 2024 года. Архивировано из оригинала 10 января 2024 года . Проверено 9 января 2024 г.
  40. ^ Перейти обратно: а б с «Эмпавели-пегцетакоплан для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 13 апреля 2023 г. Архивировано из оригинала 13 июля 2021 г. Проверено 5 июня 2023 г.
  41. ^ Перейти обратно: а б «Аспавели ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA). 6 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 18 февраля 2023 года . Проверено 18 февраля 2023 г.
  42. ^ Хо Ю.А. (декабрь 2022 г.). «Пегцетакоплан: обзор пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Наркотики . 82 (18): 1727–1735. doi : 10.1007/s40265-022-01809-w . ПМЦ   10234880 . ПМИД   36459381 . S2CID   254149706 .
  43. ^ Вонг Р.С. (28 июля 2022 г.). «Безопасность и эффективность пегцетакоплана при пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Терапевтические достижения в гематологии (обзор). 13 . Издательство SAGE : 20406207221114673. doi : 10.1177/20406207221114673 . eISSN   2040-6215 . ПМЦ   9340389 . ПМИД   35923770 .
  44. ^ Сюй Б (июль 2023 г.). «Новый целевой ингибитор C3 пегцетакоплан для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии». Клиническая и экспериментальная медицина . 23 (3): 717–726. дои : 10.1007/s10238-022-00830-3 . ПМИД   35441351 . S2CID   248245151 .
  45. ^ Перейти обратно: а б «Сифовре-пегцетакоплан для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 23 февраля 2023 г. Проверено 6 июня 2023 г.
  46. ^ Ляо Д.С., Метлапали Р., Джоши П. (сентябрь 2022 г.). «Лечение пегцетакопланом географической атрофии, вызванной возрастной дегенерацией желтого пятна: краткое изложение исследования FILLY простым языком» . Иммунотерапия . 14 (13): 995–1006. дои : 10.2217/imt-2022-0078 . ПМИД   35860926 . S2CID   250731980 .
  47. ^ Перейти обратно: а б с «FDA одобрило новое лечение для взрослых с серьёзными редкими заболеваниями крови» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 18 мая 2021 г. Архивировано из оригинала 17 октября 2021 г. Проверено 18 февраля 2023 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  48. ^ Укрепление здоровья посредством инноваций: одобрение новых лекарственных средств в 2021 г. (PDF) . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (отчет). 13 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 6 декабря 2022 года . Проверено 22 января 2023 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  49. ^ Пу Ю.Дж., Бродский Р.А. (июнь 2011 г.). «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия от скамьи до постели» . Клиническая и трансляционная наука . 4 (3): 219–24. дои : 10.1111/j.1752-8062.2011.00262.x . ПМЦ   3128433 . ПМИД   21707954 .
  50. ^ Струбинг П. (1882). «Пароксизмальная гемоглобинурия» . Dtsch Med Wochenschr (на немецком языке). 8 : 1–3 и 17–21. дои : 10.1055/s-0029-1196307 . S2CID   260089988 .
  51. ^ Марчиафава Э, Назари А (1911). «Новый вклад в изучение хронической гемолитической желтухи». Policlinico [Med] (на итальянском языке). 18 : 241–254.
  52. ^ Маркиафава Э (1928). «Гемолитическая анемия с постоянной гемосидеринурией». Policlinico [Med] (на итальянском языке). 35 : 105–117.
  53. ^ Микели Ф (1931). «Случай гемолитической анемии с постоянной гемосидеринурией». G Accad Med Турин (на итальянском языке). 13 :148.
  54. ^ Синдром Стрюбинга-Маркиафавы-Микели в журнале Who Named It?
  55. ^ Эннекинг Дж. (1928). «Новая форма интермиттирующей гемоглобинурии (Haemoglobinuria paroxysmalis nocturia)». Клин Вохеншр (на немецком языке). 7 (43): 2045–2047. дои : 10.1007/BF01846778 . S2CID   30149910 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 324fc6d081f79d1aca4dc08cb4a59120__1719286740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/32/20/324fc6d081f79d1aca4dc08cb4a59120.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)