Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия | |
---|---|
Другие имена | Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, синдром Маркиафавы-Микели. |
Внутрисосудистая гемолитическая анемия | |
Специальность | Гематология |
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия ( ПНГ ) – редкое приобретенное заболевание. [ 1 ] опасное для жизни заболевание крови, характеризующееся разрушением эритроцитов системой комплемента организма , частью врожденной иммунной системы . Этот деструктивный процесс происходит из-за дефицита эритроцитов поверхностного белка DAF , который в норме подавляет такие иммунные реакции. Поскольку каскад комплемента атакует эритроциты в кровеносных сосудах системы кровообращения , разрушение эритроцитов (гемолиз) считается внутрисосудистой гемолитической анемией. Продолжаются исследования других ключевых особенностей заболевания, таких как высокая частота образования венозных тромбов . [ 2 ] Исследования показывают, что тромбоз ПНГ (сгусток крови) вызван как отсутствием GPI-заякоренных регуляторных белков комплемента (CD55 и CD59) на тромбоцитах ПНГ, так и чрезмерным потреблением оксида азота (NO). [ 3 ]
ПНГ — единственная гемолитическая анемия, вызванная приобретенным (а не наследственным) внутренним дефектом клеточной мембраны (дефицитом гликофосфатидилинозитола или ГФИ), приводящим к отсутствию защитных белков внешней поверхности, которые обычно прикрепляются через якорь ГФИ. [ 4 ] Оно может развиваться само по себе («первичная ПНГ») или в контексте других заболеваний костного мозга , таких как апластическая анемия («вторичная ПНГ»). Лишь у меньшинства больных по утрам появляется характерная красная моча, которая изначально и дала этому заболеванию название. [ 5 ]
Аллогенная трансплантация костного мозга является единственным методом лечения, но приводит к значительному увеличению дополнительных медицинских проблем и смертности. [ 6 ] Моноклональное антитело экулизумаб снижает потребность в переливании крови и улучшает качество жизни людей, страдающих ПНГ. [ 6 ] Экулизумаб радикально изменяет естественное течение ПНГ, уменьшая симптомы и осложнения заболевания, а также улучшая выживаемость до такой степени, что она может быть эквивалентна таковой у населения в целом. [ 7 ] Экулизумаб стоит не менее 440 000 долларов США за один год лечения и считается одним из самых дорогих лекарств в мире. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Классическим признаком ПНГ является окрашивание мочи в красный цвет из-за присутствия гемоглобина и гемосидерина, образующихся в результате распада эритроцитов . [ 11 ] Поскольку утром моча более концентрированная, именно в это время ее цвет наиболее выражен. Это явление в основном встречается у пациентов с первичной формой ПНГ, которые заметят это на определенном этапе течения заболевания. Остальные в основном испытывают симптомы анемии, такие как усталость , одышка и сердцебиение . [ 5 ]
Небольшая часть пациентов сообщает о приступах болей в животе , затруднении глотания и боли при глотании , а также об эректильной дисфункции у мужчин; это происходит главным образом при быстром распаде эритроцитов и объясняется спазмом гладких мышц из-за истощения оксида азота продуктами распада эритроцитов. [ 12 ]
У сорока процентов людей с ПНГ на каком-то этапе болезни развивается тромбоз. Это основная причина тяжелых осложнений и смертности при ПНГ. Они могут развиваться в обычных местах ( тромбоз глубоких вен ног и, как следствие, тромбоэмболия легочной артерии , когда эти сгустки отрываются и попадают в легкие), но при ПНГ тромбы могут образовываться и в более необычных местах: в печеночной вене (вызывая синдром Бадда-Киари). ), воротная вена печени (вызывает тромбоз воротной вены ), верхняя или нижняя брыжеечная вена (вызывает мезентериальную ишемию ) и вены кожи. Церебральный венозный тромбоз , редкая форма инсульта , чаще встречается у пациентов с ПНГ. [ 5 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Все клетки имеют белки, прикрепленные к их мембранам, которые часто служат средством связи или передачи сигналов между клеткой и окружающей средой. Эти сигнальные белки физически прикрепляются к клеточной мембране различными способами, обычно закрепляясь с помощью гликолипидов, таких как гликозилфосфатидилинозитолы (ГФИ). ПНГ возникает в результате дефекта сборки этих гликолипидно-белковых структур на поверхности клеток крови. [ 5 ]
Наиболее распространенным дефектным ферментом при ПНГ является фосфатидилинозитолгликан А (PIGA), один из нескольких ферментов, необходимых для образования GPI. Ген, кодирующий PIGA, расположен на Х-хромосоме . Поскольку у мужчин имеется только одна Х-хромосома, а у женщин она подавляется посредством Х-инактивации ), в каждой клетке присутствует только одна активная копия гена PIGA независимо от пола. [ 1 ] Мутация гена PIGA может привести к отсутствию якорей GPI, экспрессируемых на клеточной мембране. Когда эта мутация происходит в гемопоэтической стволовой клетке костного мозга, все клетки, которые она производит, также будут иметь дефект. [ 5 ]
Некоторые из белков, которые закрепляются на GPI на клеточной мембране, используются для защиты клетки от разрушения системой комплемента , и без этих якорей клетки легче подвергаются воздействию белков комплемента. [ 4 ] Хотя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты подвергаются воздействию комплемента, эритроциты особенно уязвимы для лизиса. [ 13 ] Система комплемента является частью врожденной иммунной системы и выполняет множество функций: от уничтожения вторгшихся микроорганизмов путем опсонизации до прямой дестабилизации с помощью мембраноатакующего комплекса . Основными белками, защищающими клетки крови от разрушения, являются фактор ускорения распада (DAF/CD55), нарушающий образование С3-конвертазы , и протектин (CD59/MIRL/MAC-IP), связывающий мембраноатакующий комплекс и предотвращающий С9 разрушение . связывание с клеткой. [ 5 ]
Симптомы спазма пищевода , эректильной дисфункции и боли в животе объясняются тем, что гемоглобин, высвобождаемый при гемолизе, связывается с циркулирующим оксидом азота — веществом, которое необходимо для расслабления гладких мышц . Эта теория подтверждается тем фактом, что эти симптомы улучшаются при приеме нитратов или силденафила (Виагры), который улучшает воздействие оксида азота на мышечные клетки. [ 5 ] Есть подозрение, что хронический гемолиз, вызывающий хроническое истощение оксида азота, может привести к развитию легочной гипертензии (повышению давления в кровеносных сосудах, снабжающих легкие), что, в свою очередь, создает нагрузку на сердце и вызывает сердечную недостаточность . [ 12 ]
Исторически роль сна и ночи при этом заболевании («ночной» компонент названия) объяснялась закислением крови в ночное время из-за относительной гиповентиляции и накопления углекислого газа в крови во время сна. Эта гипотеза была подвергнута сомнению исследователями, которые отметили, что не у всех людей с ПНГ наблюдается повышенный гемолиз во время сна, поэтому неясно, насколько важную роль сон на самом деле играет в этом заболевании. [ 14 ]
Диагностика
[ редактировать ]Анализы крови при ПНГ показывают изменения, соответствующие внутрисосудистой гемолитической анемии : низкий гемоглобин , повышение лактатдегидрогеназы , повышение билирубина (продукта распада гемоглобина) и снижение уровня гаптоглобина ; может повышаться уровень ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, выделяемых костным мозгом для замены разрушенных клеток), если нет сопутствующих проблем с выработкой эритроцитов (например, дефицита железа ). Прямой антиглобулиновый тест (DAT, или прямой тест Кумбса) отрицательный, поскольку гемолиз ПНГ не вызывается антителами . [ 5 ] Если ПНГ возникает на фоне известной (или подозреваемой) апластической анемии, аномальное количество лейкоцитов и снижение количества тромбоцитов при этом можно наблюдать . В этом случае анемия может быть вызвана не только гемолизом, но и недостаточным производством эритроцитов. [ 5 ]
Исторически для скрининга использовался тест лизиса сахарозы , при котором эритроциты пациента помещали в раствор с низкой ионной силой и наблюдали за гемолизом. Если результат был положительным, для подтверждения проводился тест на кислотный гемолиз Хэма (в честь доктора Томаса Хэма, описавшего этот тест в 1937 году). [ 6 ] [ 15 ] Тест Хэма включает помещение эритроцитов в слабую кислоту; положительный результат (повышение ломкости эритроцитов) указывает на ПНГ или врожденную дизэритропоэтическую анемию. В настоящее время это устаревший тест для диагностики ПНГ из-за его низкой чувствительности и специфичности. [ нужна ссылка ]
Сегодня золотым стандартом является проточная цитометрия для CD55 и CD59 лейкоцитов эритроцитов и определения . В зависимости от уровня этих клеточных белков эритроциты можно классифицировать как клетки ПНГ типа I, II или III. Клетки типа I имеют нормальный уровень CD55 и CD59; тип II имеет пониженный уровень; и тип III имеют отсутствующие уровни. [ 5 ] ) . Для диагностики ПНГ все чаще используется тест на проаэролизин, меченный флуоресцеином (FLAER FLAER избирательно связывается с гликофосфатидилинозитоловым якорем и более точно демонстрирует дефицит, чем просто CD59 или CD55. [ 6 ]
Классификация
[ редактировать ]ПНГ классифицируется в зависимости от контекста, в котором она диагностируется: [ 5 ]
- Классический ПНХ . Доказательства ПНГ при отсутствии другого заболевания костного мозга.
- ПНГ на фоне другого уточненного заболевания костного мозга, такого как апластическая анемия и миелодиспластический синдром (МДС).
- Субклиническая ПНГ . Нарушения ПНГ по данным проточной цитометрии без признаков гемолиза.
Скрининг
[ редактировать ]Существует несколько групп, которым следует проводить скрининг на ПНГ. К ним относятся пациенты с необъяснимым тромбозом, у которых вы молоды, имеете тромбоз в необычном месте (например, внутрибрюшные вены, церебральные вены, кожные вены), имеете какие-либо признаки гемолиза (например, повышенный уровень ЛДГ) или имеете низкое количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов . [ 16 ] Те, у кого диагностирована апластическая анемия, должны проходить обследование ежегодно. [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]Острые приступы
[ редактировать ]Существуют разногласия относительно того, могут ли стероиды (такие как преднизолон ) уменьшить тяжесть гемолитических кризов. Может потребоваться трансфузионная терапия; Помимо коррекции значительной анемии , это подавляет выработку клеток ПНГ костным мозгом и косвенно усиливает тяжесть гемолиза. Дефицит железа развивается со временем из-за потерь с мочой, и, если он есть, его, возможно, придется лечить. Терапия железом может привести к усилению гемолиза по мере образования большего количества клеток ПНГ. [ 5 ]
Долгосрочный
[ редактировать ]ПНГ является хроническим заболеванием. У пациентов с небольшим клоном и небольшим количеством проблем мониторинг проточной цитометрии каждые шесть месяцев дает информацию о тяжести и риске потенциальных осложнений. Учитывая высокий риск тромбоза при ПНГ, профилактическое лечение варфарином снижает риск тромбоза у лиц с большим клоном (50% лейкоцитов III типа). [ 5 ] [ 17 ]
Эпизоды тромбоза лечат так же, как и других пациентов, но, учитывая, что ПНГ является постоянной основной причиной, вполне вероятно, что лечение варфарином или аналогичными препаратами необходимо продолжать в течение длительного времени после эпизода тромбоза. [ 5 ]
Кровалимаб
[ редактировать ]
Кровалимаб , продаваемый под торговой маркой Пиаски, представляет собой моноклональное антитело, используемое для лечения людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией. [ 18 ] Это ингибитор компонента 5 (C5) комплемента. [ 18 ] [ 19 ]
Кровалимаб был одобрен для применения в Китае в феврале 2024 г. [ 20 ] в Японии в апреле 2024 года, [ 21 ] и в США в июне 2024 года. [ 22 ]Даникопан
[ редактировать ]
Даникопан , продаваемый под торговой маркой Войдея, представляет собой препарат, используемый для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. [ 23 ] Это ингибитор комплемента , который обратимо связывается с фактором D, предотвращая гемолиз, опосредованный альтернативным путем , и отложение белков C3 комплемента на эритроцитах. [ 23 ]
Даникопан был одобрен для медицинского применения в Японии в январе 2024 года. [ 24 ] и в США в марте 2024 г. [ 25 ] [ 26 ]Экулизумаб
[ редактировать ]
Экулизумаб , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Soliris, представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, используемое для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии, атипичного гемолитико-уремического синдрома , генерализованной миастении и оптиконевромиелита . [ 27 ] [ 28 ] У людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией он снижает как разрушение эритроцитов , так и потребность в переливании крови , но, по-видимому, не влияет на риск смерти. [ 29 ] Экулизумаб был первым препаратом, одобренным для каждого из его применений, и его одобрение было получено на основе небольших испытаний. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] Его вводят внутривенно . [ 27 ] Это гуманизированное моноклональное антитело, действующее как ингибитор терминального комплемента . [ 31 ] Он связывается с белком комплемента C5 и ингибирует активацию системы комплемента, части иммунной системы организма. [ 34 ] Это связывание предотвращает распад эритроцитов в кровотоке (внутрисосудистый гемолиз) у людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией и атипичным гемолитико-уремическим синдромом. [ 34 ]
Наиболее часто сообщаемые побочные реакции у людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией включают головную боль, назофарингит (простуда), боль в спине и тошноту. [ 34 ] Наиболее часто сообщаемые побочные реакции у людей с атипичным гемолитико-уремическим синдромом включают головную боль, диарею, гипертонию, инфекции верхних дыхательных путей, боль в животе, рвоту, назофарингит, анемию, кашель, отек голеней или рук, тошноту, инфекции мочевыводящих путей и лихорадку. [ 34 ]
Экулизумаб (Солирис) разрабатывается , производится и продается компанией Alexion Pharmaceuticals . [ 35 ] : 6Иптакопан
[ редактировать ]
Иптакопан , продаваемый под торговой маркой Фабхальта, представляет собой препарат, используемый для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. [ 36 ] Это ингибитор фактора комплемента B, разработанный компанией Novartis . [ 36 ] Его принимают внутрь . [ 36 ]
США (FDA) одобрило иптакопан Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии у взрослых в декабре 2023 года. [ 37 ] [ 38 ] FDA считает его первым в своем классе лекарством . [ 39 ]Пегцетакоплан
[ редактировать ]
Пегцетакоплан , продаваемый под торговой маркой Эмпавели, среди прочего, представляет собой препарат, используемый для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] и географическая атрофия сетчатки . [ 45 ] [ 46 ] Пегцетакоплан является ингибитором комплемента . [ 40 ] [ 45 ]
Наиболее распространенные побочные эффекты включают реакции в месте инъекции, инфекции, диарею , боли в животе , инфекции дыхательных путей, вирусные инфекции и усталость. [ 40 ] [ 41 ]
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия характеризуется разрушением эритроцитов, анемией (эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода к тканям), образованием тромбов и нарушением функции костного мозга (недостаточное производство клеток крови). [ 47 ]
Пегцетакоплан — первый препарат для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии, который связывается с белком комплемента С3 и ингибирует его . [ 47 ] Пегцетакоплан был одобрен для медицинского применения в США в мае 2021 года. [ 47 ] США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает его первым в своем классе лекарством . [ 48 ]Эпидемиология
[ редактировать ]ПНГ встречается редко, с ежегодной частотой 1-2 случая на миллион. [ 5 ] Прогноз без лечения, модифицирующего заболевание, составляет 10–20 лет. [ 49 ] Многие случаи развиваются у людей, у которых ранее был диагностирован миелодиспластический синдром . Тот факт, что ПНГ развивается при МДС, также объясняет, почему при ПНГ наблюдается более высокий уровень заболеваемости лейкемией , поскольку МДС иногда может трансформироваться в лейкемию или апластическую анемию . [ 5 ]
25% случаев ПНГ у женщин выявляются во время беременности. В этой группе высока частота тромбозов, значительно повышен риск смерти как матери, так и ребенка (20% и 8% соответственно). [ 5 ]
История
[ редактировать ]Первое описание пароксизмальной гемоглобинурии было сделано немецким врачом Паулем Штрюбингом ( Грайфсвальд , 1852–1915) во время лекции в 1881 году, позднее опубликованной в 1882 году. [ 50 ] Более поздние подробные описания были сделаны Этторе Марчиафавой и Алессио Назари в 1911 году. [ 51 ] с дальнейшими разработками Марчиафавы в 1928 г. [ 52 ] и Фердинандо Микели в 1931 году. [ 53 ] [ 54 ]
Голландский врач Эннекинг ввел термин «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» (или haemoglobinuria paroxysmalis nocturna на латыни) в 1928 году, который с тех пор стал стандартным описанием. [ 55 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Луццато Л. (август 2013 г.). «ПНГ от мутаций другого гена PIG» . Кровь . 122 (7): 1099–100. doi : 10.1182/blood-2013-06-508556 . ПМИД 23950173 .
- ^ Паркер CJ (май 2012 г.). «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия». Современное мнение в гематологии . 19 (3): 141–8. дои : 10.1097/MOH.0b013e328351c348 . ПМИД 22395662 . S2CID 21266914 .
- ^ Бродский, РА (2014а). Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Кровь, 124 (18), 2804–2811. https://doi.org/10.1182/blood-2014-02-522128
- ^ Перейти обратно: а б Кумар Винай; Аббас АК; Фаусто Н; Митчелл Р.Н. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Сондерс Эльзевир. п. 652. ИСБН 978-1-4160-2973-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Паркер С., Омин М., Ричардс С., Нишимура Дж., Бесслер М., Уэр Р. и др. (декабрь 2005 г.). «Диагностика и лечение пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Кровь . 106 (12): 3699–709. дои : 10.1182/кровь-2005-04-1717 . ПМК 1895106 . ПМИД 16051736 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Бродский РА (июнь 2009 г.). «Как я лечу пароксизмальную ночную гемоглобинурию» . Кровь . 113 (26): 6522–7. дои : 10.1182/blood-2009-03-195966 . ПМК 2710914 . ПМИД 19372253 .
- ^ Вонг Э.К., Кавана Д. (январь 2018 г.). «Болезни дисрегуляции комплемента – обзор» . Семинары по иммунопатологии . 40 (1): 49–64. дои : 10.1007/s00281-017-0663-8 . ПМЦ 5794843 . ПМИД 29327071 .
- ^ «Alexion Pharmaceuticals приказала снизить цену на препарат стоимостью 500 тысяч долларов в год в Канаде | CBC News» . ЦБК . Проверено 29 ноября 2018 г.
- ^ «Британский надзорный орган хочет, чтобы американская биотехнологическая компания Alexion оправдала стоимость препарата» . Рейтер . 3 марта 2014 года . Проверено 6 июня 2014 г.
- ^ Марти-Карвахаль А.Х., Ананд В., Кардона А.Ф., Сола I (октябрь 2014 г.). «Экулизумаб для лечения пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010340. дои : 10.1002/14651858.CD010340.pub2 . ПМИД 25356860 .
- ^ «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)» . НОРД . 2016 . Проверено 3 июля 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Ротер Р.П., Белл Л., Хиллмен П., Гладвин М.Т. (апрель 2005 г.). «Клинические последствия внутрисосудистого гемолиза и внеклеточного гемоглобина плазмы: новый механизм заболеваний человека» . ДЖАМА . 293 (13): 1653–62. дои : 10.1001/jama.293.13.1653 . ПМИД 15811985 .
- ^ «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 2 сентября 2021 г.
- ^ Паркер CJ (апрель 2002 г.). «Исторические аспекты пароксизмальной ночной гемоглобинурии: «определение болезни» » . Британский журнал гематологии . 117 (1): 3–22. дои : 10.1046/j.1365-2141.2002.03374.x . ПМИД 11918528 .
- ^ Хэм Т.Д. (1937). «Хроническая гемолитическая анемия с пароксизмальной ночной гемоглобинурией: изучение механизма гемолиза в зависимости от кислотно-щелочного равновесия». N Engl J Med . 217 (23): 915–918. дои : 10.1056/NEJM193712022172307 .
- ^ Хилл А, Келли Р.Дж., Хиллмен П. (июнь 2013 г.). «Тромбоз при пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Кровь . 121 (25): 4985–96, викторина 5105. doi : 10.1182/blood-2012-09-311381 . ПМИД 23610373 .
- ^ Зал C, Ричардс С., Хиллмен П. (ноябрь 2003 г.). «Первичная профилактика варфарином предотвращает тромбоз при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ)» . Кровь . 102 (10): 3587–91. дои : 10.1182/кровь-2003-01-0009 . ПМИД 12893760 .
- ^ Перейти обратно: а б «Пиаски (кровалимаб-аккз) для инъекций для внутривенного или подкожного применения» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 25 июня 2024 года . Проверено 25 июня 2024 г.
- ^ Рот, Александр; Нисимура, Дзюнъити; Надь, Жолт; Гал-Вайзингер, Джулия; Панс, Йенс; Юн, Сон Су; Эгиед, Миклош; Итикава, Сатоши; Ито, Ёсиказу; Ким, Джин Сок; Ниномия, Харухико; Шрезенмайер, Хуберт; Сика, Симона; Усуки, Кенсуке; Тайна Фонбрюна, Флор; Соре, Жюльетта; Состели, Александр; Хиггинсон, Джеймс; Дикманн, Андреас; Джентиле, Бретань; Ансурес-Кабрера, Джудит; Шиномия, Кендзи; Джордан, Грегор; Бедзка-Сарек, Марта; Клугхаммер, Барбара; Ярейс, Анжелика; Бухер, Кристоф; Пеффо де Латур, Режис (19 марта 2020 г.). «Ингибитор комплемента С5 кровалимаб при пароксизмальной ночной гемоглобинурии » . Кровь . 135 (12): 912–920. дои : 10.1182/blood.2019003399 . ПМК 7082616 . ПМИД 31978221 .
- ^ «Кровалимаб одобрен в Китае как первая страна для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ)» . chugai-pharm.co.jp . 8 февраля 2024 года. Архивировано из оригинала 18 апреля 2024 года . Проверено 18 апреля 2024 г.
- ^ «Утверждения новых лекарственных препаратов на 2024 год» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 21 июня 2024 года. Архивировано из оригинала 30 апреля 2024 года . Проверено 21 июня 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Войдея ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 22 февраля 2024 года. Архивировано из оригинала 23 февраля 2024 года . Проверено 24 февраля 2024 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
- ^ «Войдея (даникопан) получила первое в Японии одобрение регулирующих органов для применения у взрослых с ПНГ в сочетании с терапией ингибиторами С5» . АстраЗенека (Пресс-релиз). 19 января 2024 года. Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 24 февраля 2024 г.
- ^ «Войдея-даникопан таблетка, покрытая пленочной оболочкой; набор Войдея-даникопан» . ДейлиМед . 3 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 25 апреля 2024 года . Проверено 25 апреля 2024 г.
- ^ «Утверждения новых лекарственных препаратов на 2024 год» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 29 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 30 апреля 2024 года . Проверено 30 апреля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Солирис- экулизумаб для инъекций, раствор, концентрат» . ДейлиМед . 20 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 9 апреля 2022 года . Проверено 9 апреля 2022 г.
- ^ «Солирис ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 года. Архивировано из оригинала 19 октября 2019 года . Проверено 9 апреля 2022 г.
- ^ Марти-Карвахаль А.Х., Ананд В., Кардона А.Ф., Сола I (октябрь 2014 г.). «Экулизумаб для лечения пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010340. дои : 10.1002/14651858.CD010340.pub2 . ПМИД 25356860 .
- ^ «FDA одобрило первое лечение расстройства спектра зрительного нервомиелита, редкого аутоиммунного заболевания центральной нервной системы» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 27 июня 2019 года. Архивировано из оригинала 14 сентября 2019 года . Проверено 28 июня 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Ротер Р.П., Роллинз С.А., Мойчик К.Ф., Бродский Р.А., Белл Л. (ноябрь 2007 г.). «Открытие и разработка ингибитора комплемента экулизумаба для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии». Природная биотехнология . 25 (11): 1256–1264. дои : 10.1038/nbt1344 . ПМИД 17989688 . S2CID 22732675 .
- ^ Дмитриюк А., Роби-Су К., Коэн М.Х., Ривз Д., Вайс К., Паздур Р. (сентябрь 2008 г.). «Отчет FDA: экулизумаб (Солирис) для лечения пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией» . Онколог . 13 (9): 993–1000. doi : 10.1634/теонколог.2008-0086 . ПМИД 18784156 . S2CID 21972428 .
- ^ Китинг GM (декабрь 2013 г.). «Экулизумаб: обзор его применения при атипичном гемолитико-уремическом синдроме». Наркотики . 73 (18): 2053–2066. дои : 10.1007/s40265-013-0147-7 . ПМИД 24249647 . S2CID 36682579 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «FDA одобрило первый взаимозаменяемый биоаналог для лечения двух редких заболеваний» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 28 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 30 мая 2024 года . Проверено 31 мая 2024 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Бургуэн А.Ф., Наски Б. (апрель 2015 г.). Перспективы конкуренции биоаналогов (PDF) (Отчет). Архивировано из оригинала (PDF) 13 мая 2015 года . Проверено 29 июня 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Фабхальта-иптакопан капсула» . ДейлиМед . 5 декабря 2023 года. Архивировано из оригинала 10 декабря 2023 года . Проверено 10 декабря 2023 г.
- ^ «Новартис получает одобрение FDA на препарат Фабхалта (иптакопан), обеспечивающий превосходное улучшение уровня гемоглобина при отсутствии переливания крови в качестве первой пероральной монотерапии для взрослых с ПНГ» . Новартис (Пресс-релиз). Архивировано из оригинала 12 декабря 2023 года . Проверено 6 декабря 2023 г.
- ^ «Утверждения новых лекарственных препаратов на 2023 год» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 6 декабря 2023 года. Архивировано из оригинала 21 января 2023 года . Проверено 10 декабря 2023 г.
- ^ Новые разрешения на лекарственную терапию, 2023 г. (PDF) . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (отчет). Январь 2024 года. Архивировано из оригинала 10 января 2024 года . Проверено 9 января 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Эмпавели-пегцетакоплан для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 13 апреля 2023 г. Архивировано из оригинала 13 июля 2021 г. Проверено 5 июня 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Аспавели ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA). 6 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 18 февраля 2023 года . Проверено 18 февраля 2023 г.
- ^ Хо Ю.А. (декабрь 2022 г.). «Пегцетакоплан: обзор пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Наркотики . 82 (18): 1727–1735. doi : 10.1007/s40265-022-01809-w . ПМЦ 10234880 . ПМИД 36459381 . S2CID 254149706 .
- ^ Вонг Р.С. (28 июля 2022 г.). «Безопасность и эффективность пегцетакоплана при пароксизмальной ночной гемоглобинурии» . Терапевтические достижения в гематологии (обзор). 13 . Издательство SAGE : 20406207221114673. doi : 10.1177/20406207221114673 . eISSN 2040-6215 . ПМЦ 9340389 . ПМИД 35923770 .
- ^ Сюй Б (июль 2023 г.). «Новый целевой ингибитор C3 пегцетакоплан для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии». Клиническая и экспериментальная медицина . 23 (3): 717–726. дои : 10.1007/s10238-022-00830-3 . ПМИД 35441351 . S2CID 248245151 .
- ^ Перейти обратно: а б «Сифовре-пегцетакоплан для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 23 февраля 2023 г. Проверено 6 июня 2023 г.
- ^ Ляо Д.С., Метлапали Р., Джоши П. (сентябрь 2022 г.). «Лечение пегцетакопланом географической атрофии, вызванной возрастной дегенерацией желтого пятна: краткое изложение исследования FILLY простым языком» . Иммунотерапия . 14 (13): 995–1006. дои : 10.2217/imt-2022-0078 . ПМИД 35860926 . S2CID 250731980 .
- ^ Перейти обратно: а б с «FDA одобрило новое лечение для взрослых с серьёзными редкими заболеваниями крови» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 18 мая 2021 г. Архивировано из оригинала 17 октября 2021 г. Проверено 18 февраля 2023 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Укрепление здоровья посредством инноваций: одобрение новых лекарственных средств в 2021 г. (PDF) . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (отчет). 13 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 6 декабря 2022 года . Проверено 22 января 2023 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Пу Ю.Дж., Бродский Р.А. (июнь 2011 г.). «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия от скамьи до постели» . Клиническая и трансляционная наука . 4 (3): 219–24. дои : 10.1111/j.1752-8062.2011.00262.x . ПМЦ 3128433 . ПМИД 21707954 .
- ^ Струбинг П. (1882). «Пароксизмальная гемоглобинурия» . Dtsch Med Wochenschr (на немецком языке). 8 : 1–3 и 17–21. дои : 10.1055/s-0029-1196307 . S2CID 260089988 .
- ^ Марчиафава Э, Назари А (1911). «Новый вклад в изучение хронической гемолитической желтухи». Policlinico [Med] (на итальянском языке). 18 : 241–254.
- ^ Маркиафава Э (1928). «Гемолитическая анемия с постоянной гемосидеринурией». Policlinico [Med] (на итальянском языке). 35 : 105–117.
- ^ Микели Ф (1931). «Случай гемолитической анемии с постоянной гемосидеринурией». G Accad Med Турин (на итальянском языке). 13 :148.
- ^ Синдром Стрюбинга-Маркиафавы-Микели в журнале Who Named It?
- ^ Эннекинг Дж. (1928). «Новая форма интермиттирующей гемоглобинурии (Haemoglobinuria paroxysmalis nocturia)». Клин Вохеншр (на немецком языке). 7 (43): 2045–2047. дои : 10.1007/BF01846778 . S2CID 30149910 .