Дефицит Т-клеток
Дефицит Т-клеток | |
---|---|
![]() | |
Т-клетка человека | |
Специальность | Иммунология |
Симптомы | экзематозный [ 1 ] |
Типы | Первичный или вторичный [ 2 ] |
Метод диагностики | Кожная проба на гиперчувствительность замедленного типа, подсчет Т-клеток [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] |
Уход | Трансплантация костного мозга, замена иммуноглобулина [ 1 ] [ 2 ] |
Дефицит Т-клеток — это дефицит , Т-клеток вызванный снижением функции отдельных Т-клеток, он вызывает иммунодефицит клеточного иммунитета . [ 1 ] Нормальная функция Т-клеток заключается в поддержании иммунитета человеческого организма. Они являются одним из двух основных типов лимфоцитов (второй — В-клетки ). [ нужна медицинская ссылка ]
Симптомы и признаки
[ редактировать ]Проявления различаются в зависимости от причины, но недостаточность Т-клеток обычно проявляется как необычно тяжелые распространенные вирусные инфекции ( респираторно-синцитиальный вирус , ротавирус ), диарея и экзематозная или эритродерматозная сыпь. [ 1 ] Задержка развития и кахексия являются более поздними признаками дефицита Т-клеток. [ 1 ]
Механизм
[ редактировать ]Что касается нормального механизма Т-клеток, мы обнаруживаем, что это тип лейкоцитов , который играет важную роль в иммунитете и состоит из тимоцитов . [ 5 ] Это видно по частичным расстройствам Т-клеток, которые происходят из-за дефектов клеточной сигнализации и обычно вызваны гипоморфными генными дефектами. [ 6 ] Как правило, чаще всего наблюдается (микро)делеция 22Q11.2. [ 7 ]
Патогены, вызывающие беспокойство
[ редактировать ]Основными патогенами, вызывающими озабоченность при дефиците Т-клеток, являются внутриклеточные патогены , включая вирус простого герпеса , микобактерии и листерии . [ 8 ] Кроме того, внутриклеточные грибковые инфекции также более распространены и тяжелы при дефиците Т-клеток. [ 8 ] Другими внутриклеточными патогенами, вызывающими серьезную озабоченность при дефиците Т-клеток, являются:
- Микобактерия avium внутриклеточная [ 9 ]
- сальмонеллы Виды [ 9 ]
- Родококк экви [ 9 ]
- Пневмоцистис джировеци [ 9 ]
- Токсоплазма гондии [ 9 ]
- Криптоспоридий минор [ 9 ]
- лейшмании Виды [ 9 ]
- Герпесвирусы ( простой герпес , цитомегаловирус и опоясывающий лишай ) [ 9 ]
- Криптококк неоформанс [ 9 ]
- Гистоплазма капсульная [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз дефицита Т-клеток может быть установлен у людей с этим заболеванием с помощью следующего: [ 1 ] [ 4 ] [ 3 ]
- на гиперчувствительность замедленного типа Кожная проба
- Количество Т-клеток
- Обнаружение посредством культуры (инфекции)
Типы
[ редактировать ]
Первичный или вторичный
[ редактировать ]
- Первичные (или наследственные) иммунодефициты Т-клеток включают некоторые, которые вызывают полную недостаточность Т-клеток, такие как тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), синдром Оменна и гипоплазия хряща и волос . [ 1 ]
- Вторичные причины встречаются чаще, чем первичные. [ 9 ] Вторичными (или приобретенными) причинами в основном являются: [ 9 ]
Полная или частичная недостаточность
[ редактировать ]- Полная недостаточность функции Т-клеток может быть результатом наследственных заболеваний (также называемых первичными состояниями), таких как тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), синдром Оменна и гипоплазия хрящевых волос . [ 1 ]
- Частичная недостаточность функции Т-клеток включает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и наследственные состояния, такие как синдром ДиДжорджа (DGS), синдромы хромосомных поломок (CBS), а также комбинированные заболевания B-клеток и T-клеток, такие как атаксия-телеангиэктазия (AT). ) и синдром Вискотта-Олдрича (WAS). [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]
Для лечения дефицита Т-клеток у людей с этим заболеванием можно применить следующее: [ 2 ] [ 1 ]
- Следует использовать убитые вакцины (не живые вакцины при дефиците Т-клеток).
- Трансплантация костного мозга
- иммуноглобулином Заместительная терапия
- Противовирусная терапия
- Дополнительное питание
Эпидемиология
[ редактировать ]В США этот дефект встречается примерно у 1 из 70 000, причем большинство случаев проявляется в раннем возрасте. [ 1 ] Кроме того, заболеваемость SCID составляет примерно 1 на 66 000 в Калифорнии. [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Medscape > Заболевания Т-клеток . Автор: Роберт А. Шварц, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения; Главный редактор: Харуми Джёнучи, доктор медицинских наук. Обновлено: 16 мая 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Иммунодефицит (первичный и вторичный). Информация» . пациент.информация . Проверено 18 мая 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Фрид, Ари Дж.; Бонилья, Франсиско А. (19 мая 2017 г.). «Патогенез, диагностика и лечение первичного дефицита антител и инфекций» . Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 396–414. дои : 10.1128/CMR.00001-09 . ISSN 0893-8512 . ПМК 2708392 . ПМИД 19597006 .
- ^ Перейти обратно: а б «Подсчет Т-клеток: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 18 мая 2017 г.
- ^ Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж., Рафф М., Робертс К., Уолтер П. (2002) Молекулярная биология клетки . Garland Science: Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 1367.
- ^ Коул, Тереза С.; Кант, Эндрю Дж. (2010). «Клинический опыт лечения пациентов с дефицитом Т-клеток» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 6 (1): 9. дои : 10.1186/1710-1492-6-9 . ISSN 1710-1492 . ПМК 2877019 . ПМИД 20465788 .
- ^ Прасад, Паритош (2013). Карманная педиатрия: Справочник педиатрии Массачусетской больницы общего профиля для детей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. Гугл книги не выдаёт страницы. ISBN 9781469830094 . Проверено 19 мая 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Страница 435 в: Джонс, Джейн; Баннистер, Барбара А.; Гиллеспи, Стивен Х. (2006). Инфекция: микробиология и управление . Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-2665-6 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Страница 432 , Глава 22, Таблица 22.1 в: Джонс, Джейн; Баннистер, Барбара А.; Гиллеспи, Стивен Х. (2006). Инфекция: микробиология и управление . Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-2665-6 .
- ^ «Комбинированные заболевания B-клеток и T-клеток: предыстория, патофизиология, эпидемиология» . 11 декабря 2018 г.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь )
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Вербски, Джеймс В.; Чатила, Талал А. (12 мая 2017 г.). «Т-регуляторные клетки при первичном иммунодефиците» . Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 11 (6): 539–544. doi : 10.1097/ACI.0b013e32834cb8fa . ISSN 1528-4050 . ПМЦ 3718260 . ПМИД 21986549 .