Гистоплазма капсульная
| Гистоплазма капсульная | |
|---|---|
| |
| Гистопатология Histoplasma capsulatum , окраска H&E , показывающая организмы, окруженные ореолами, в гранулеме эпителиоидных гистиоцитов . | |
Научная классификация 
| |
| Домен: | Эукариоты |
| Королевство: | Грибы |
| Разделение: | Аскомикота |
| Сорт: | Евротиомицеты |
| Заказ: | Онигеналес |
| Семья: | Аджеломицетовые |
| Род: | Гистоплазма |
| Разновидность: | Х. капсулатум
|
| Биномиальное имя | |
| Гистоплазма капсульная Дорогая (1906)
| |
Histoplasma capsulatum — вид диморфных грибов . Его половая форма называется Ajellomyces capsulatus . Он может вызвать легочный и диссеминированный гистоплазмоз .
Histoplasma capsulatum «распространена по всему миру, за исключением Антарктиды, но чаще всего связана с речными долинами ». [ 1 ] и встречается главным образом в « Центральных и Восточных Соединенных Штатах ». [ 2 ] за ним следуют « Центральная и Южная Америка и другие регионы мира». [ 2 ] Он наиболее распространен в долинах рек Огайо и Миссисипи . Он был открыт Сэмюэлем Тейлором Дарлингом в 1906 году.
Рост и морфология
[ редактировать ]Histoplasma capsulatum — аскомицетный гриб, тесно связанный с Blastomyces dermatitidis . Он потенциально сексуален, и его половое состояние, Ajellomyces capsulatus , можно легко получить в культуре, хотя непосредственно в природе оно не наблюдалось. H. capsulatum объединяется с B. dermatitidis и южноамериканским патогеном Paracoccidioides brasiliensis в недавно выявленном семействе грибов Ajellomycetaceae . [ 3 ] [ 4 ] Он диморфен и переходит от плесневой (нитевидной) формы роста в естественной среде обитания к небольшой почкующейся дрожжевой форме у теплокровного животного-хозяина.
Как и B. dermatitidis , H. capsulatum имеет два типа спаривания: «+» и «–». Подавляющее большинство североамериканских изолятов принадлежит к одному генетическому типу. [ 5 ] [ 6 ] но исследование нескольких генов предполагает наличие рекомбинирующей сексуальной популяции. [ 6 ] Недавний анализ показал, что преобладающий в Северной Америке генетический тип и менее распространенный тип следует рассматривать как отдельные филогенетические виды, отличные от изолятов H. capsulatum , полученных в Центральной и Южной Америке и других частях мира. Этим объектам временно присвоено обозначение NAm1 (редкий тип, включающий известный экспериментальный изолят, обозначенный как «штамм Даунса») и NAm2 (обычный тип). [ 6 ] Пока еще не наблюдается четко установленных клинических или географических различий между этими двумя генетическими группами.
В бесполой форме гриб растет как колониальный микрогриб, по макроморфологии очень похожий на B. dermatitidis . Микроскопическое исследование показывает заметное различие: H. capsulatum производит два типа конидий: шаровидные макроконидии размером 8–15 мкм с характерным бугорчатым или пальцеобразным орнаментом клеточной стенки и овоидные микроконидии размером 2–4 мкм, которые кажутся гладкими или мелкозернистыми. шероховатый. Неясно, является ли какой-либо из этих конидиальных типов основной инфекционной частицей. Они формируются на отдельных коротких стебельках и легко переносятся по воздуху, если колонию потревожить. Аскоматы полового состояния имеют размер 80–250 мкм и по внешнему виду и анатомии очень похожи на описанные выше для B. dermatitidis . Аскоспоры такие же мелкие, в среднем 1,5 мкм.
Почкующиеся дрожжевые клетки, образующиеся в инфицированных тканях, имеют небольшие размеры (около 2–4 мкм) и обычно образуют кластеры внутри фагоцитирующих клеток, включая гистиоциты и другие макрофаги, а также моноциты. Африканский филогенетический вид H. duboisii часто образует более крупные дрожжевые клетки до 15 мкм.
Географическое распространение
[ редактировать ]Histoplasma capsulatum «распространена по всему миру, за исключением Антарктиды, но чаще всего связана с речными долинами ». [ 1 ] и встречается главным образом в «Центральных и Восточных Соединенных Штатах». [ 2 ] за которым следуют «Центральная и Южная Америка и другие регионы мира». [ 2 ] Он наиболее распространен в долинах рек Огайо и Миссисипи .
Энзоотические можно условно разделить на основные зоны, где гриб широко распространен в почве или на растительности , и эндемичные зоны H. capsulatum загрязненной птичьим пометом или эквивалентными органическими веществами, и периферийные зоны, где гриб встречается относительно редко в сочетании с почвой. , но до сих пор в изобилии встречается в тяжелых скоплениях помета летучих мышей или птиц в закрытых помещениях, таких как пещеры, здания и дупла деревьев. Основной ареал обитания этого вида включает долины рек Миссисипи, Огайо и Потомак в США, а также широкий диапазон прилегающих территорий, простирающихся от Канзаса , Иллинойса , Индианы и Огайо на севере до Миссисипи , Луизианы , и Техас на юге. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] В некоторых районах, таких как Канзас-Сити , кожные пробы с препаратом антигена гистоплазмина показывают, что 80–90% местного населения имеют реакцию антител к H. capsulatum , что, вероятно, указывает на предшествующую субклиническую инфекцию. [ 7 ] Северные штаты США, такие как Миннесота , Мичиган , Нью-Йорк и Вермонт, являются периферийными областями распространения гистоплазмоза, но есть отдельные округа, где 5–19% жителей в течение всей жизни подвергаются воздействию H. capsulatum . В одном Нью-Йорка округе , округе Св. Лаврентия (через реку Св. Лаврентия от района Корнуолл – Престон – Броквилл в Онтарио, Канада ), уровень заражения превышает 20%. [ 7 ]
Распространение H. capsulatum в Канаде документировано не так хорошо, как в США. Долина Св. Лаврентия, вероятно, является самым известным эндемичным регионом, основываясь как на сообщениях о случаях заболевания, так и на ряде исследований кожных проб, проведенных в период с 1945 по 1970 годы. Район Монреаля является особенно хорошо документированным эндемичным очагом, причем не только в сельскохозяйственном секторе. районы вокруг города [ 10 ] но и внутри самого города. [ 11 ] В районе горы Роял в центре Монреаля, особенно на северной и восточной сторонах парка Маунт-Рояль, уровень заражения среди школьников составляет от 20 до 50%. [ 11 ] и местные студенты, постоянно проживающие в университете. [ 12 ] Особенно высокий уровень заражения (79,3%) был отмечен в Сент-Томасе, Онтарио , к югу от Лондона, Онтарио , после того, как в 1957 году от гистоплазмоза умерли 7 местных жителей. [ 13 ] Согласно многочисленным небольшим региональным исследованиям, реакторы для кожных тестов на гистоплазмин составляют ок. 10–50% населения на большей части южного Онтарио и в долине Св. Лаврентия в Квебеке, ок. 5% на юге Манитобы и в некоторых северных частях Квебека (например, Абитиби-Темискаминге ) и ок. 1% в Новой Шотландии . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Встреча с аборигенами Канады происходит значительно севернее, в Квебеке. [ 17 ] [ 18 ] но не был зарегистрирован в аналогичных бореальных биогеоклиматических зонах во многих других частях Канады. Недавно, что примечательно, было показано, что группа из четырех случаев гистоплазмоза, приобретенных на местном уровне, связана с полем для гольфа в пригороде Эдмонтона, Альберта . [ 19 ] Экспертиза показала, что источником была местная почва.
Спектр заболеваний
[ редактировать ]Гистоплазмоз обычно представляет собой субклиническую инфекцию, которая не привлекает внимания человека. Организм имеет тенденцию оставаться живым в рассеянных легочных кальцификациях; поэтому некоторые случаи выявляются при возникновении серьезной инфекции, когда у пациента снижается иммунитет, возможно, десятилетия спустя. Откровенные случаи чаще всего рассматриваются как острый легочный гистоплазмоз — заболевание, напоминающее острую пневмонию, но обычно протекающее самостоятельно. [ 7 ] [ 20 ] Чаще всего это наблюдается у детей, впервые подвергшихся воздействию H. capsulatum , или у лиц, подвергшихся сильному воздействию. Заболевание могут осложнить эритематозные состояния кожи, возникающие в результате антигенных реакций, а также миалгии, артралгии и, реже, артриты. Больные эмфиземой могут заразиться хроническим полостным гистоплазмозом легких как осложнение заболевания; в конечном итоге образовавшаяся полость может быть занята грибковым шариком Aspergillus ( аспергилломой ), что потенциально может привести к массивному кровохарканью. [ 20 ] Другой редкой формой гистоплазмоза является медленно прогрессирующее состояние, известное как гранулематозный медиастинит, при котором лимфатические узлы в полости средостения между легкими воспаляются и в конечном итоге некротизируются; опухшие узлы или вытекающая жидкость могут в конечном итоге повлиять на бронхи, верхнюю полую вену, пищевод или перикард. Особенно опасным состоянием является фиброз средостения, при котором у части людей с гранулематозным медиастинитом развивается неконтролируемая фиброзная реакция, которая может оказывать давление на легкие или бронхи или может вызывать правожелудочковую сердечную недостаточность. Существует ряд других редких легочных проявлений гистоплазмоза.
Гистоплазмоз, как и бластомикоз, может распространяться гематогенным путем, поражая внутренние органы и ткани, но это происходит в очень небольшом количестве случаев, причем половина или более случаев такого распространения связаны с иммунодефицитом. В отличие от бластомикоза, гистоплазмоз является признанным СПИД -индикаторным заболеванием у людей с ВИЧ- инфекцией; диссеминированный гистоплазмоз поражает примерно 5% больных СПИДом с количеством клеток CD4 + <150 клеток/мкл в высокоэндемичных районах. [ 21 ] Частота этого заболевания значительно снизилась после внедрения современных методов лечения ВИЧ. [ 20 ] Другие состояния, очень редко связанные с H. capsulatum, включают эндокардит и перитонит . [ 7 ] [ 22 ]
Экология и эпидемиология
[ редактировать ]Histoplasma capsulatum , по-видимому, тесно связана с пометом некоторых видов птиц, а также летучих мышей. [ 7 ] Смесь этого помета и определенных типов почвы особенно способствует распространению. В высокоэндемичных районах существует сильная связь с почвой под курятниками и вокруг них, а также с районами, где почва или растительность сильно загрязнены фекалиями, оставленными стайными птицами, такими как скворцы и черные дрозды . В местах ночевок птиц, свободных от гистоплазмы , содержится меньше азота, фосфора, органических веществ и влаги, чем в загрязненных местах ночевок. [ 7 ] Гуано чаек и других колониально гнездящихся в воде птиц редко связано с гистоплазмозом. [ 23 ] Жилища летучих мышей, включая пещеры, чердаки и дупла деревьев, являются классическими местами обитания H. capsulatum . [ 7 ] [ 22 ]
Вспышки гистоплазмоза обычно связаны с очисткой скоплений гуано или расчисткой покрытой гуано растительности или с исследованием пещер летучих мышей. Кроме того, однако, вспышки могут быть связаны с переносимой ветром пылью, выбрасываемой в результате строительных проектов в эндемичных районах: классической вспышкой является вспышка, связанная с интенсивной строительной деятельностью, включая строительство метро, в Монреале в 1963 году. [ 24 ]
Как и в случае с бластомикозом , хорошее понимание точного экологического сходства H. capsulatum значительно осложняется трудностью выделения гриба непосредственно из природы. Опять же, процедура прохождения мыши, первоначально разработанная Эммонсом. [ 25 ] необходимо использовать. метод прямой ПЦР для обнаружения H. capsulatum в почве. Опубликован [ 26 ] H. capsulatum с наибольшей вероятностью вызывает клиническое заболевание у маленьких детей, лиц, работающих на участках, загрязненных благоприятным пометом птиц или летучих мышей, лиц, подвергающихся воздействию строительной пыли, поднятой с загрязненных участков, пациентов с ослабленным иммунитетом и больных эмфиземой. Устранение возбудителя из загрязненной почвы обычно включает использование токсичных фумигантов с ограниченным успехом. [ 27 ]
Этимология
[ редактировать ]В 1905 году Сэмюэл Тейлор Дарлинг по счастливой случайности обнаружил в образце аутопсии микроорганизм, похожий на простейших, пытаясь понять малярию , которая была распространена во время строительства Панамского канала . Он назвал этот микроорганизм Histoplasma capsulatum, потому что он проникал в цитоплазму ( плазму ) гистиоцитоподобных клеток ( Histo ) и имел преломляющий ореол, имитирующий капсулу ( capsulatum ), что является неправильным названием. [ 28 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Гистопатология Histoplasma capsulatum , окраска GMS , показывающая узкие почкующиеся дрожжи. -
Х. капсулатум . Окраска серебром метенамина. -
Гистоплазма (ярко-красная, маленькая, круглая). PAS Окраска диастазы -
Гистоплазма . Окраска диастазы PAS. -
Гистоплазма в гранулеме . Окраска диастазы PAS. -
Гистоплазма в гранулеме. Пятно GMS .
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Чиллер, Том М. (2016), «Гистоплазмоз» , Желтая книга CDC: Медицинская информация CDC для международных поездок .
- ^ Перейти обратно: а б с д CDC (2014), Грибковые заболевания > Глобальные грибковые заболевания > Предотвращение смертности от гистоплазмоза .
- ^ Унтерейнер, Вашингтон; Скотт, Дж.А.; Наво, ФА; Бачевич, Дж. (2002). «Филогения Ajellomyces, Polytolypa и Spiromastix (Onygenaceae), выведенная на основе последовательности рДНК и немолекулярных данных». Исследования по микологии . 47 : 25–35.
- ^ Унтерейнер, Вашингтон; Скотт, Дж.А.; Наво, ФА; Сиглер, Л; Бачевич, Дж; Ангус, А. (2004). «Ajellomycetaceae, новое семейство Onygenales, связанное с позвоночными». Микология . 96 (4): 812–821. дои : 10.2307/3762114 . JSTOR 3762114 . ПМИД 21148901 .
- ^ Карими, К; Пшеница, ЖЖ; Коннолли, П; Облако, Г; Хадже, Р; Пшеница, Е; Алвес, К; Лаказ Cd Cda, S; Кит, Э. (1 декабря 2002 г.). «Различия гистоплазмоза у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита в США и Бразилии» . Журнал инфекционных болезней . 186 (11): 1655–1660. дои : 10.1086/345724 . ПМИД 12447743 .
- ^ Перейти обратно: а б с Касуга, Т; Уайт, Ти Джей; Кениг, Г; МакИвен, Дж; Рестрепо, А; Кастаньеда, Э; Да Силва Лаказ, центральный; Хайнс-Ваккари, ЕМ; Де Фрейтас, РС; Занкопе-Оливейра, РМ; Цинь, З; Негрони, Р; Картер, округ Колумбия; Миками, Ю; Тамура, М; Тейлор, ML; Миллер, Г.Ф.; Пунван, Н.; Тейлор, JW (2003). «Филогеография грибного возбудителя Histoplasma capsulatum» . Молекулярная экология . 12 (12): 3383–401. Бибкод : 2003MolEc..12.3383K . дои : 10.1046/j.1365-294x.2003.01995.x . ПМИД 14629354 . S2CID 13060796 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Квон-Чунг, К. Джун; Беннетт, Джоан Э. (1992). Медицинская микология . Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN 978-0812114638 .
- ^ Шамани, С; Мирза, С.А.; Флеминг, JW; Хауэлл, Дж. Ф.; Ленхарт, Юго-Запад; Мортимер, В.Д.; Фелан, Массачусетс; Линдсли, доктор медицины; Икбал, Нью-Джерси; Пшеница, ЖЖ; Брандт, Мэн; Уорнок, Д.В.; Хадже, РА (2004). «Крупная вспышка гистоплазмоза среди старшеклассников Индианы, 2001 г.». Журнал детских инфекционных заболеваний . 23 (10): 909–14. дои : 10.1097/01.inf.0000141738.60845.da . ПМИД 15602189 . S2CID 23475233 .
- ^ Стоберски, МГ; Хоспедалес, CJ; Холл, Западная Нью-Йорк; Робинсон-Данн, Б; Хох, Д; Шейл, Д.А. (1996). «Вспышка гистоплазмоза среди сотрудников бумажной фабрики, Мичиган, 1993 г.» . Журнал клинической микробиологии . 34 (5): 1220–1223. doi : 10.1128/JCM.34.5.1220-1223.1996 . ПМК 228985 . ПМИД 8727906 .
- ^ Гай, Р; Рой, О (1949). «Чувствительность к гистоплазмину; предварительные наблюдения в группе школьников провинции Квебек». Канадский журнал общественного здравоохранения . 40 (2): 68–71. ПМИД 18113223 .
- ^ Перейти обратно: а б Лезнов, А; Франк, Х; Тауссиг, А; Брандт, Дж.Л. (1969). «Очаговое распространение гистоплазмоза в Монреале». Канадский журнал общественного здравоохранения . 60 (8): 321–5. ПМИД 5806145 .
- ^ Перейти обратно: а б Макихерн, Э.Дж.; Макдональд, Джей Си (1971). «Чувствительность к гистоплазмину у студентов Университета Макгилла». Канадский журнал общественного здравоохранения . 62 (5): 415–422. ПМИД 5137623 .
- ^ Перейти обратно: а б Хаггар, РА; Браун, Эл.; Топлак, Нью-Джерси (1957). «Гистоплазмоз в Юго-Западном Онтарио» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 77 (9): 855–861. ПМК 1824134 . ПМИД 13472567 .
- ^ Ростока, М; Хильц, Дж. Э. (1966). «Чувствительность кожи к гистоплазмину в Новой Шотландии». Канадский журнал общественного здравоохранения . 57 (9): 413–418. ПМИД 5981243 .
- ^ Хофф, Б.; Фогл, Б. (1970). «Случай болезни. Гистоплазмоз у собаки» . Канадский ветеринарный журнал . 11 (7): 145–148. ПМК 1695089 . ПМИД 5464271 .
- ^ Моти, А; Эдвардс, PQ (1952). «Географическое распространение гистоплазмоза и чувствительность к гистоплазмину» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 5 (3): 259–291. ПМК 2554039 . ПМИД 14935779 .
- ^ Гай, Р; Паниссе, М; Фраппье, А. (1949). «Чувствительность к гистоплазмину; краткое исследование случаев гиперчувствительности к гистоплазмину в индейском племени северного Квебека». Канадский журнал общественного здравоохранения . 40 (7): 306–309. ПМИД 18133141 .
- ^ Шефер, О (1966). «Легочная милиарная кальцификация и чувствительность к гистоплазмину у канадских эскимосов». Канадский журнал общественного здравоохранения . 57 (9): 410–418. ПМИД 5977447 .
- ^ Андерсон, Хизер; Хониш, Лэнс; Тейлор, Джефф; Джонсон, Марсия; Товстюк, Кристина; Фаннинг, Энн; Тиррелл, Грегори; Ренни, Роберт; Джайпол, Джой; Песок, Кристалл; Проберт, Стивен (2006). «Кластер гистоплазмоза, поле для гольфа, Канада» . Новые инфекционные заболевания . 12 (1): 163–165. дои : 10.3201/eid1201.051083 . ПМК 3291405 . ПМИД 16494738 .
- ^ Перейти обратно: а б с Кауфман, Калифорния (2007). «Гистоплазмоз: обновленная информация о клинических и лабораторных исследованиях» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (1): 115–132. дои : 10.1128/CMR.00027-06 . ПМЦ 1797635 . ПМИД 17223625 .
- ^ Хадже, РА (1995). «Диссеминированный гистоплазмоз у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека». Клинические инфекционные болезни . 21 (Приложение 1): S108–10. doi : 10.1093/clinids/21.supplement_1.s108 . ПМИД 8547497 .
- ^ Перейти обратно: а б Риппон, Джон Уиллард (1988). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN 978-0721624440 .
- ^ Уолдман, Р.Дж.; Англия, AC; Токс, Р; Кляйн, Т; Уикс, Р.Дж.; Аджелло, Л; Кауфман, Л; Вентворт, Б; Фрейзер, Д.В. (1983). «Зимняя вспышка острого гистоплазмоза в северном Мичигане». Американский журнал эпидемиологии . 117 (1): 68–75. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a113517 . ПМИД 6823954 .
- ^ Лезнов, А; Франк, Х; Тельнер, П; Розенсвейг, Дж; Брандт, Дж. Л. (1964). «Гистоплазмоз в Монреале осенью 1963 года с наблюдениями за многоформной эритемой» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 91 (22): 1154–1160. ЧВК 1928451 . ПМИД 14226089 .
- ^ Эммонс, CW (1961). «Выделение Histoplasma capsulatum из почвы в Вашингтоне, округ Колумбия» Отчеты общественного здравоохранения . 76 (591–596): 591–5. дои : 10.2307/4591218 . JSTOR 4591218 . ЧВК 1929641 . ПМИД 13696714 .
- ^ Рид, ТМ; Шафер, член парламента (1999). «Прямое обнаружение Histoplasma capsulatum в почвенных суспензиях методом двухэтапной ПЦР». Молекулярные и клеточные зонды . 13 (4): 269–273. дои : 10.1006/mcpr.1999.0247 . ПМИД 10441199 .
- ^ Аджелло, Л.; Уикс, Р.Дж. (1983). «Обеззараживание почвы и другие меры борьбы» . В DiSalvo, Артур Ф. (ред.). Профессиональные микозы . Филадельфия, Пенсильвания: Леа и Фебигер. стр. 229–238 . ISBN 9780812108859 .
- ^ Махаджан, Моника (2021). «Этимология: Histoplasma capsulatum» . Новые инфекционные заболевания . 27 (3): 969. doi : 10.3201/eid2703.et2703 . ПМЦ 7920646 .
Ссылка на общедоступный текст CDC