Дерматит
Дерматит | |
---|---|
Другие имена | Экзема |
![]() | |
Умеренный случай дерматита рук. | |
Специальность | Дерматология |
Симптомы | Зуд , покраснение кожи , сыпь. [1] |
Осложнения | Кожная инфекция [2] |
Причины | Атопический дерматит , аллергический контактный дерматит , раздражающий контактный дерматит , себорейный дерматит , стазисный дерматит [1] [2] |
Метод диагностики | На основании симптома [1] |
Дифференциальный диагноз | Чесотка , псориаз , герпетиформный дерматит , простой хронический лишай. [3] |
Профилактика | Незаменимые жирные кислоты [4] |
Уход | Увлажняющие средства , стероидные кремы, антигистаминные препараты. [2] [5] |
Частота | 245 миллионов в 2015 году [6] (3,34% населения мира) |
Дерматит – это воспаление кожи , обычно характеризующееся зудом , покраснением и сыпью . [1] В кратковременных случаях могут появиться небольшие волдыри , а в длительных случаях кожа может утолщаться . [1] Площадь пораженной кожи может варьироваться от небольшой до охватывающей все тело. [1] [2] Дерматит часто называют экземой , и разница между этими терминами не стандартизирована .
Точная причина заболевания часто неясна. [2] Случаи могут включать сочетание аллергии и плохого венозного возврата . [1] Тип дерматита обычно определяется анамнезом человека и расположением сыпи. [1] Например, раздражающий дерматит часто возникает на руках у тех, кто часто их намокает. [1] Аллергический контактный дерматит возникает при воздействии аллергена , вызывая реакцию гиперчувствительности кожи. [1]
Профилактика атопического дерматита обычно осуществляется с помощью незаменимых жирных кислот . [4] и можно лечить увлажняющими кремами и стероидными кремами. [5] Стероидные кремы, как правило, должны быть средней или высокой концентрации и использоваться не более двух недель за раз, поскольку могут возникнуть побочные эффекты. [7] Антибиотики могут потребоваться, если есть признаки кожной инфекции . [2] Контактный дерматит обычно лечат, избегая контакта с аллергеном или раздражителем. [8] [9] Антигистаминные препараты могут помочь заснуть и уменьшить расчесывание в ночное время. [2]
По оценкам, в 2015 году дерматит затронул 245 миллионов человек во всем мире. [6] или 3,34% населения мира. Атопический дерматит является наиболее распространенным типом и обычно начинается в детстве. [1] [2] В США от него страдают около 10–30% людей. [2] Контактный дерматит у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. [10] Аллергический контактный дерматит в какой-то момент жизни поражает около 7% людей. [11] Раздражающий контактный дерматит распространен, особенно среди людей определенных профессий; точные ставки неясны. [12]
Терминология
[ редактировать ]Многие авторы используют термины дерматит и экзема как синонимы. [1] и различные словари, которые рассматривают эти термины как дифференцируемые, тем не менее, не предоставляют четких критериев для их дифференциации, поскольку аспекты воспаления, зуда и экзогенного или эндогенного провоцирующего агента могут относиться к любому термину, и, таким образом, аутоиммунные компоненты не исключаются ни из одного термина. .
Другие используют термин «экзема» для обозначения атопического дерматита . [13] [14] [15] Атопический дерматит также известен как атопическая экзема. [5] В некоторых языках дерматит и экзема означают одно и то же, тогда как в других языках дерматит означает острое состояние, а экзема — хроническое. [16]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Существует несколько типов дерматита, включая атопический дерматит , контактный дерматит , застойный дерматит и себорейный дерматит . [2] Симптомы дерматита варьируются в зависимости от различных форм заболевания. Хотя каждый тип дерматита имеет разные симптомы, существуют определенные признаки, общие для всех, включая покраснение кожи, отек , зуд и поражения кожи, иногда мокнущие и рубцы. Кроме того, область кожи, на которой появляются симптомы, имеет тенденцию различаться в зависимости от типа дерматита, будь то шея , запястье , предплечье , бедро или лодыжка .
Хотя расположение может варьироваться, основным симптомом этого состояния является зуд кожи. Реже он может появиться в области половых органов , например, вульве или мошонке . [17] [18] Симптомы этого типа дерматита могут быть очень интенсивными и могут появляться и исчезать. Раздражающий контактный дерматит обычно более болезненный , чем зуд.
Хотя симптомы атопического дерматита варьируются от человека к человеку, наиболее распространенными симптомами являются сухая, зудящая, красная кожа на светлой коже. Однако это покраснение не проявляется на более темной коже, и дерматит может иметь темно-коричневый или фиолетовый цвет. [19] Типичные пораженные участки кожи включают складки рук, тыльную сторону колен , запястья, лицо и кисти . Периоральный дерматит представляет собой красную бугристую сыпь вокруг рта. [20]
Симптомы герпетиформного дерматита включают зуд, жжение и жжение. папулы и везикулы . Часто наблюдаются [21] Небольшие красные шишки, возникающие при этом типе дерматита, обычно имеют размер около 1 см, красного цвета и могут быть симметрично сгруппированы или распределены на верхней или нижней части спины, ягодицах , локтях , коленях, шее, плечах и коже головы .
С другой стороны, симптомы себорейного дерматита , как правило, появляются постепенно: от сухого или жирного шелушения кожи головы ( перхоти ) до шелушения участков лица, иногда с зудом, но без выпадения волос . [22] У новорожденных это заболевание вызывает густую желтоватую сыпь на коже головы, часто сопровождающуюся опрелостью . В тяжелых случаях симптомы могут появиться вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях , на переносице , вокруг носа , на груди и в верхней части спины. [23]
- Дерматит
- Более тяжелый дерматит
- Поцарапанный участок дерматита
- Комплексный дерматит
Осложнения
[ редактировать ]Людям с экземой не следует делать прививку от оспы из -за риска развития вакцинальной экземы , потенциально тяжелого, а иногда и смертельного осложнения. [24] Другими серьезными рисками для здоровья людей с дерматитом являются вирусные и бактериальные инфекции, поскольку у пациентов с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белков и липидов , которые выполняют барьерные функции, а также дефекты дендритных клеток и, как следствие, они не могут противостоять инородным захватчикам, что приводит к рецидивирующим инфекциям. . [25] Если не лечить эти инфекции, они могут быть опасными для жизни, поэтому в качестве профилактических мер рекомендуется улучшение кожного барьера (например, ежедневное увлажнение для минимизации трансэпидермальной потери воды ) и противовоспалительная терапия. [25]
Причина
[ редактировать ]Причина дерматита неизвестна, но предполагается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. [2]
Относящийся к окружающей среде
[ редактировать ]Гигиеническая гипотеза постулирует, что причиной астмы , экземы и других аллергических заболеваний является необычайно чистая окружающая среда в детстве, что приводит к недостаточной микробиоте человека . Это подтверждается эпидемиологическими исследованиями астмы. [26] Гипотеза утверждает, что воздействие бактерий и других модуляторов иммунной системы важно во время развития, и пропуск этого воздействия увеличивает риск развития астмы и аллергии. [27] Один систематический обзор литературы по экземе показал, что в городских районах распространенность экземы выше, чем в сельской местности. [28] Хотя было высказано предположение, что экзема иногда может быть аллергической реакцией на экскременты клещей домашней пыли . [29] при этом до 5% людей обнаруживают антитела к клещам, [30] общая роль, которую это играет, ожидает дальнейшего подтверждения. [31]
Недоедание
[ редактировать ]Дефицит незаменимых жирных кислот приводит к дерматиту, подобному тому, который наблюдается при дефиците цинка или биотина . [4]
Генетический
[ редактировать ]С экземой связан ряд генов, один из которых влияет на выработку филаггрина . [5] Полногеномные исследования обнаружили три новых генетических варианта, связанных с экземой: OVOL1, ACTL9 и IL4-KIF3A. [32]
Экзема встречается примерно в три раза чаще у людей с целиакией и примерно в два раза чаще у родственников больных целиакией, что потенциально указывает на генетическую связь между заболеваниями. [33] [34]
Профилактика
[ редактировать ]Были проведены различные исследования по профилактике дерматита с помощью диеты, ни одно из которых не доказало положительного эффекта.
Исключительное грудное вскармливание младенцев в течение, по крайней мере, первых нескольких месяцев может снизить риск. [35] Нет убедительных доказательств того, что диета матери во время беременности или грудного вскармливания влияет на риск. [35] нет также доказательств того, что отсроченное введение определенных продуктов полезно. [35] Имеются предварительные данные о том, что пробиотики в младенчестве могут снизить показатели, но их недостаточно, чтобы рекомендовать их использование. [36] Имеются умеренные доказательства того, что использование средств по уходу за кожей, таких как смягчающие средства, в течение первого года жизни ребенка не эффективно для предотвращения экземы. [37] Фактически, это может увеличить риск заражения кожи и нежелательных эффектов, таких как аллергическая реакция на некоторые увлажняющие средства и ощущение жжения. [37]
Здоровое питание
[ редактировать ]Адекватной оценки изменения диеты для уменьшения экземы не проводилось. [38] [39] Есть некоторые свидетельства того, что у младенцев с установленной аллергией на яйца симптомы могут уменьшиться, если исключить яйца из их рациона. [38] Преимущества других исключающих диет не были продемонстрированы, хотя исследования небольшие и плохо проведенные. [38] [39] Установление наличия пищевой аллергии до изменения диеты позволит избежать ненужных изменений образа жизни. [38]
Жирные кислоты
[ редактировать ]Масла с жирными кислотами, которые были изучены для предотвращения дерматита, включают: [40] [41]
- Кукурузное масло : линолевая кислота (LA).
- Рыбий жир : эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).
- Масло семян конопли : линолевая кислота (LA) и альфа-линоленовая кислота (ALA).
В 1950-х годах Арильд Хансен показал, что у младенцев, которых кормили обезжиренным молоком, развивался дефицит незаменимых жирных кислот, который характеризовался повышенным потреблением пищи, плохим ростом и чешуйчатым дерматитом и излечивался введением кукурузного масла .
Управление
[ редактировать ]Не существует известного лечения некоторых типов дерматита, при этом лечение направлено на контроль симптомов путем уменьшения воспаления и облегчения зуда. Контактный дерматит лечится, избегая того, что его вызывает.
Себорейный дерматит лечат противогрибковыми средствами, например шампунем против перхоти . [42]
Образ жизни
[ редактировать ]Рекомендуется купаться один или несколько раз в день, обычно в течение пяти-десяти минут в теплой воде. [5] [43] Следует избегать использования мыла , поскольку оно лишает кожу натуральных масел и приводит к чрезмерной сухости. [44] Американская академия дерматологии предлагает использовать контролируемое количество отбеливателя, разведенного в ванне, для лечения атопического дерматита. [45]
Люди могут носить одежду, предназначенную для облегчения зуда, расчесывания и шелушения. [46]
Меры по снижению количества клещей домашней пыли и их предотвращению изучались в исследованиях низкого качества и не показали доказательств улучшения состояния при экземе. [47]
Увлажняющие средства
[ редактировать ]Доказательства низкого качества указывают на то, что увлажняющие агенты ( смягчающие средства ) могут уменьшить тяжесть экземы и привести к меньшему количеству обострений. [48] У детей лучше действуют составы на масляной основе, а составы на водной основе не рекомендуются. [5] Неясно, являются ли увлажняющие средства, содержащие керамиды , более или менее эффективными, чем другие. [49] Не следует использовать продукты, содержащие красители, отдушки или арахис. [5] Могут быть полезны окклюзионные повязки на ночь. [5]
Некоторые увлажняющие или защитные кремы могут уменьшить раздражение при профессиональном раздражающем дерматите рук. [50] кожное заболевание, которое может поражать людей, выполняющих работы, которые регулярно контактируют с водой, моющими средствами , химикатами или другими раздражителями. [50] Некоторые смягчающие средства могут уменьшить количество обострений у людей с дерматитом. [48]
Лекарства
[ редактировать ]Кортикостероиды
[ редактировать ]Если симптомы хорошо контролируются с помощью увлажняющих средств, стероиды могут потребоваться только при возникновении обострений. [5] В большинстве случаев кортикостероиды эффективны для контроля и подавления симптомов. [51] Одноразового ежедневного использования обычно достаточно. [5] При экземе легкой и средней степени тяжести можно использовать слабые стероиды (например, гидрокортизон стероиды более высокой активности (например, клобетазола пропионат ), тогда как в более тяжелых случаях можно использовать ). В тяжелых случаях можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды. Хотя они обычно приводят к быстрым улучшениям, они имеют более серьезные побочные эффекты.
Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи , появлению стрий и телеангиэктазий . [5] Поэтому их использование на нежной коже (лицо или пах) обычно следует проводить с осторожностью. [5] Однако они обычно хорошо переносятся. [52] покраснения и жжения кожи , когда кожа краснеет после прекращения приема стероидов, среди взрослых, которые используют стероиды для местного применения по крайней мере ежедневно в течение более года. Сообщалось о случаях [53]
Антигистаминные препараты
[ редактировать ]Существует мало доказательств, подтверждающих использование антигистаминных препаратов для облегчения дерматита. [5] [54] Седативные антигистаминные препараты, такие как димедрол , могут быть полезны тем, кто не может спать из-за экземы. [5] Антигистаминные препараты второго поколения имеют минимальные доказательства пользы. [55] Из изученных антигистаминных препаратов второго поколения фексофенадин является единственным, продемонстрировавшим уменьшение зуда с минимальными побочными эффектами. [55]
Иммунодепрессанты
[ редактировать ]Местные иммунодепрессанты, такие как пимекролимус и такролимус, могут быть более эффективными в краткосрочной перспективе и приравниваться к стероидам после года применения. [56] Их использование целесообразно у тех, кто не реагирует на стероиды или не переносит их. [57] [58] Лечение обычно рекомендуется на короткие или фиксированные периоды времени, а не на неопределенный срок. [5] [59] Такролимус 0,1% в целом оказался более эффективным, чем пимекролимус, и по эффекту равен местным стероидам средней силы. [60] Нет никакой связи с повышенным риском развития рака при местном применении пимекролимуса или такролимуса. [59] [61]
Когда экзема тяжелая и не реагирует на другие формы лечения, системные иммунодепрессанты иногда используются . Иммунодепрессанты могут вызывать серьезные побочные эффекты, а некоторые требуют регулярных анализов крови. Наиболее часто используются циклоспорин , азатиоприн и метотрексат .
Дупилумаб – новый препарат. [примечание 1] лекарства, которые улучшают состояние при экземе, особенно при экземе средней и тяжелой степени. [64] Дупилумаб, моноклональное антитело, подавляет воспаление, воздействуя на рецептор интерлейкина-4 .
Противогрибковые средства
[ редактировать ]Противогрибковые препараты используются при лечении себорейного дерматита . [42]
Другие
[ редактировать ]В сентябре 2021 года крем руксолитиниб США (FDA) одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Опзелура) для местного лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. [65] Это местный ингибитор Янус-киназы . [65]
Светотерапия
[ редактировать ]Узкополосный UVB
[ редактировать ]Атопический дерматит (АД) можно лечить узкополосным УФВ . [66] который увеличивает уровень 25-гидроксивитамина D 3 у лиц с АД. [67]
Светотерапия с использованием гелиотерапии , бальнеофототерапии, псоралена плюс УФА (ПУВА), свет имеет предварительную поддержку, но качество доказательств не очень хорошее по сравнению с узкополосным УФВ и УФА1. [68] Однако UVB более эффективен, чем UVA1, при лечении атопического дерматита. [69]
Чрезмерное воздействие ультрафиолета несет в себе свои риски, особенно риск рака кожи . [70]
Альтернативная медицина
[ редактировать ]Актуальный
[ редактировать ]Хиропрактика на позвоночнике не имеет доказательств, подтверждающих ее использование при дерматите. [71] Существует мало доказательств, подтверждающих использование психологических методов лечения. [72] Хотя ванны с разбавленным отбеливателем использовались при инфицированном дерматите, доказательств в пользу этой практики мало. [73]
Добавки
[ редактировать ]- Сера : в настоящее время нет научных доказательств того, что лечение серой облегчает экзему. [74]
- Китайская гербология : неясно, помогают или вредят китайские травы. [75] Диетические добавки обычно используются людьми, страдающими экземой. [76]
- Ни масло примулы вечерней , ни масло семян бурачника, принимаемые перорально, не показали эффективности. [77] Оба связаны с желудочно-кишечными расстройствами . [77]
- Пробиотики, скорее всего, практически не изменят симптомы. [78]
Патофизиология
[ редактировать ]Экзема может характеризоваться спонгиозом , который способствует медиаторов воспаления накоплению различные дендритных клеток подтипы , такие как клетки Лангерганса , воспалительные дендритные эпидермальные клетки и плазмоцитоидные дендритные клетки . . Роль играют [79] [80]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз экземы основывается главным образом на сборе анамнеза и физическом осмотре . [5] В неопределенных случаях биопсия кожи может быть проведена для гистопатологического диагноза дерматита . [81] Люди с экземой могут быть особенно склонны к ошибочному диагнозу пищевой аллергии . [82]
Патч-тесты используются для диагностики аллергического контактного дерматита. [83] [84]
Классификация
[ редактировать ]Термин экзема относится к набору клинических характеристик. Классификация основных заболеваний была бессистемной: существовало множество различных систем классификации, и множество синонимов . для описания одного и того же состояния использовалось [85]
Тип дерматита можно описать по локализации (например, экзема рук ), по специфическому виду (кракельная или дискоидная экзема) или возможной причине ( варикозная экзема ). Еще больше усугубляет путаницу то, что во многих источниках термин «экзема» используется как синоним наиболее распространенного типа: атопического дерматита . [27]
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала в 2001 году документ с изложением позиции, который упрощает номенклатуру заболеваний, связанных с аллергией, включая атопическую и аллергическую контактную экзему. [86] Это предложение не касается неаллергических экзем.
Гистопатологическая классификация
[ редактировать ]По гистопатологии поверхностный дерматит (поражающий эпидермис, сосочковую дерму и поверхностное сосудистое сплетение) можно разделить на одну из следующих групп: [87]
- Везикулобуллезные поражения
- Пустулезный дерматоз
- Невезикулобуллезный, непустулезный
- При эпидермальных изменениях
- Без эпидермальных изменений. Для них характерен поверхностный периваскулярный воспалительный инфильтрат, и их можно классифицировать по типу клеточного инфильтрата: [87]
- Лимфоцитарный (наиболее распространенный)
- Лимфеозинофильный
- Лимфоплазмоцитарный
- Тучная клетка
- Лимфогистиоцитарный
- нейтрофильный
Распространенные типы
[ редактировать ]Диагностика типов может обозначаться кодами, определенными в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
Атопический
[ редактировать ]Атопический дерматит – это аллергическое заболевание, которое, как полагают, имеет наследственный компонент и часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой . Зудящая сыпь особенно заметна на голове и волосистой части головы, шее, внутренней стороне локтей, за коленями и ягодицах. Это очень распространено в развитых странах и продолжает расти. Раздражающий контактный дерматит иногда ошибочно принимают за атопический дерматит. Стресс может привести к обострению атопического дерматита. [88]
Контакт
[ редактировать ]Контактный дерматит бывает двух типов: аллергический (возникающий в результате замедленной реакции на аллерген , например ядовитый плющ , никель или перуанский бальзам ), [89] и раздражитель (в результате прямой реакции на моющее средство, такое как лаурилсульфат натрия , например, ).
Некоторые вещества действуют одновременно как аллергены и раздражители (например, влажный цемент). Другие вещества вызывают проблемы после воздействия солнечных лучей, вызывая фототоксический дерматит . Около трех четвертей случаев контактной экземы относятся к раздражающему типу, который является наиболее распространенным профессиональным заболеванием кожи. Контактная экзема излечима при условии, что можно избежать воздействия вредного вещества и удалить его следы из окружающей среды. (МКБ-10 L23; L24; L56.1; L56.0)
Себорейный
[ редактировать ]Себорейный дерматит или себорейный дерматит — это состояние, которое иногда классифицируют как форму экземы, тесно связанную с перхотью . Вызывает сухое или жирное шелушение кожи головы, бровей, лица, а иногда и туловища. У новорожденных он вызывает густую, желтую, покрытую коркой сыпь на коже головы, называемую колыбелью , которая, по-видимому, связана с недостатком биотина и часто излечима. (МКБ-10 Л21; Л21.0)
Существует связь между себорейным дерматитом и грибком Malassezia , и противогрибковые средства, такие как шампунь против перхоти, могут быть полезны в лечении этого заболевания. [42]
Менее распространенные типы
[ редактировать ]Дисгидроз
[ редактировать ]Дисгидроз (дисгидротическая экзема, помфоликс, везикулярный ладонно-подошвенный дерматит) возникает только на ладонях, подошвах и боковых сторонах пальцев рук и ног. Крошечные непрозрачные шишки, называемые пузырьками , утолщения и трещины сопровождаются зудом, который усиливается ночью. Распространенный тип экземы рук, которая ухудшается в теплую погоду. (МКБ-10 Л30.1)
Дисковидный
[ редактировать ]Дискоидная экзема (нуммулярная экзема, экссудативная экзема, микробная экзема) характеризуется круглыми пятнами мокнущей или сухой сыпи с четкими границами, чаще на голенях. Зимой обычно хуже. Причина неизвестна, и состояние имеет тенденцию приходить и уходить. (МКБ-10 Л30.0)
Венозный
[ редактировать ]Венозная экзема (гравитационная экзема, стазисный дерматит, варикозная экзема) возникает у людей с нарушением кровообращения, варикозным расширением вен и отеками , особенно часто в области лодыжек у людей старше 50 лет. Наблюдаются покраснение, шелушение, потемнение кожи, зуд. Заболевание предрасполагает к язвам на ногах . (МКБ-10 I83.1)
Герпетиформис
[ редактировать ]Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга) вызывает сильный зуд и обычно симметричную сыпь на руках, бедрах, коленях и спине. Это заболевание напрямую связано с целиакией , часто можно привести к ремиссии с помощью соответствующей диеты и имеет тенденцию ухудшаться по ночам. (МКБ-10 Л13.0)
Гиперкератотический
[ редактировать ]Гиперкератозный дерматит кистей проявляется гиперкератотическими, склонными к образованию трещин, эритематозными участками средней или проксимальной части ладони, также могут поражаться ладонные поверхности пальцев. [90] : 79
Нейродермит
[ редактировать ]Нейродермит ( простой хронический лишай , локализованный чесоточный дерматит) представляет собой зудящий участок утолщенного пигментированного экземного пятна, возникающий в результате привычного трения и расчесывания. Обычно есть только одно место. Часто излечимо путем модификации поведения и противовоспалительных препаратов. Узловая пруриго — родственное заболевание, проявляющееся множественными образованиями. (МКБ-10 Л28.0; Л28.1)
Аутоэкзематизация
[ редактировать ]Аутоэкзематизация (id-реакция, аутосенсибилизация) — экзематозная реакция на заражение паразитами , грибами , бактериями или вирусами . Это заболевание полностью излечимо при устранении первоначальной инфекции, вызвавшей его. Внешний вид варьируется в зависимости от причины. Это всегда происходит на некотором расстоянии от первоначального заражения. (МКБ-10 Л30.2)
Популярный
[ редактировать ]Различают экземы, наложенные вирусными инфекциями ( герпетическая экзема или вакцинатум ), а также экземы, возникающие в результате основного заболевания (например, лимфомы ).
Экземы, возникающие в результате приема лекарств, продуктов питания и химикатов, до сих пор четко не систематизированы. Помимо перечисленных здесь, существуют и другие редкие экзематозные заболевания.
Прогноз
[ редактировать ]Большинство случаев хорошо лечатся с помощью местного лечения и ультрафиолетового излучения. [5] Около 2% случаев нет. [5] У более чем 60% детей раннего возраста заболевание проходит к подростковому возрасту . [5]
Эпидемиология
[ редактировать ]По состоянию на 2010 год во всем мире дерматитом заболело около 230 миллионов человек (3,5% населения). [91] Дерматит чаще всего наблюдается в младенчестве , при этом проявления экземы у женщин преобладают в репродуктивном периоде 15–49 лет. [92] В Великобритании этим заболеванием страдают около 20% детей, а в США — около 10%. [5]
Хотя до 1940-х годов существует мало данных о распространенности экземы с течением времени, было обнаружено, что заболеваемость экземой существенно возросла во второй половине 20-го века, при этом было обнаружено, что экзема у детей школьного возраста увеличилась в период с конца 20-го века. 1940-е и 2000-е годы. [93] В развитых странах с течением времени наблюдается рост заболеваемости экземой. В последнее время наблюдается рост заболеваемости и распространенности экземы в Англии. [5] [94]
В 2010 году дерматит затронул около 10% рабочих в США, что составляет более 15 миллионов рабочих с дерматитом. Показатели распространенности были выше среди женщин, чем среди мужчин, а также среди лиц с некоторым высшим образованием или дипломом колледжа по сравнению с лицами, имеющими диплом средней школы или ниже. Самый высокий уровень зарегистрированных случаев дерматита наблюдался у работников, занятых в сфере здравоохранения и социальной помощи, а также в сфере жизненных, физических и социальных наук. Около 6% случаев дерматита среди рабочих в США были связаны с работой медицинских работников, что указывает на то, что уровень распространенности профессионального дерматита среди рабочих составлял не менее 0,6%. [95]
Этимология и история
[ редактировать ]из древнегреческого ἔκζεμα ékzemaэкзема [96]
от экзе-ейн экзе-ейн ,
от ἐκ ek 'выход' + zé-ein zé-ein 'варить'
( ВОЗРАСТ )
Термин «атопический дерматит» был придуман в 1933 году Уайзом и Сульцбергером. [97] Сера как местное средство от экземы была модной в викторианскую и эдвардианскую эпохи. [74]
Слово дерматит происходит от греческого δέρμα дерма «кожа» и -ῖτις -itis «воспаление» и экзема от греческого : ἔκζεμα ekzema «высыпание». [98]
Общество и культура
[ редактировать ]Некоторые косметические средства продаются как гипоаллергенные, что означает, что их использование с меньшей вероятностью приведет к аллергической реакции, чем использование других продуктов. [99] Однако термин «гипоаллергенность» не регламентирован, [100] и не было проведено никаких исследований, показывающих, что продукты с пометкой «гипоаллергенные» менее проблематичны, чем любые другие. В 1977 году суды отменили постановление Управления по контролю за продуктами и лекарствами США об использовании термина «гипоаллергенный». [99] В 2019 году Европейский Союз опубликовал документ о претензиях в отношении косметики. [101] но это было издано в качестве руководства, а не постановления. [102]
Исследовать
[ редактировать ]Моноклональные антитела находятся на стадии предварительных исследований с целью определить их потенциал в качестве лечения атопического дерматита, при этом только дупилумаб продемонстрировал доказательства эффективности по состоянию на 2018 год. [103] [104]
Примечания
[ редактировать ]- ^ Дупилумаб США получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени в 2017 году. [62] и по астме в 2018 году. [63]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Недорост СТ (2012). Генерализованный дерматит в клинической практике . Springer Science & Business Media. стр. 1–3, 9, 13–14. ISBN 978-1-4471-2897-7 . Архивировано из оригинала 15 августа 2016 года . Проверено 29 июля 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к «Раздаточный материал по вопросам здоровья: атопический дерматит (разновидность экземы)» . НИАМС . Май 2013. Архивировано из оригинала 30 мая 2015 года . Проверено 29 июля 2016 г.
- ^ Ферри ФФ (2010). Дифференциальный диагноз Ферри: Практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Мосби. п. 132. ИСБН 978-0-323-07699-9 .
- ^ Перейти обратно: а б с Джеймс В.Д., Элстон Д., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус I (2019). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Elsevier Науки о здоровье. п. 482. ИСБН 978-0-323-55188-5 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Макалир М.А., Флор С., Ирвин А.Д. (июль 2012 г.). «Лечение сложной и тяжелой экземы в детстве» (PDF) . БМЖ . 345 : е4770. дои : 10.1136/bmj.e4770 . hdl : 2262/75991 . ПМИД 22826585 . S2CID 36038433 .
- ^ Перейти обратно: а б Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ, 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
- ^ Хабиф Т.П. (2015). Клиническая дерматология (6-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 171. ИСБН 978-0-323-26607-9 . Архивировано из оригинала 17 августа 2016 года . Проверено 5 июля 2016 г.
- ^ Мовад С.М., Андерсон Б., Шейнман П., Путонгкам С., Недорост С., Брод Б. (июнь 2016 г.). «Аллергический контактный дерматит: ведение и обучение пациентов». Журнал Американской академии дерматологии . 74 (6): 1043–1054. дои : 10.1016/j.jaad.2015.02.1144 . ПМИД 27185422 .
- ^ Лурати А.Р. (февраль 2015 г.). «Оценка профессионального риска и раздражающий контактный дерматит». Здоровье и безопасность на рабочем месте . 63 (2): 81–87, викторина 88. doi : 10.1177/2165079914565351 . ПМИД 25881659 . S2CID 40077567 .
- ^ Адкинсон Н.Ф. (2014). Аллергия Миддлтона: принципы и практика (8-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. п. 566. ИСБН 978-0-323-08593-9 . Архивировано из оригинала 15 августа 2016 года.
- ^ Уилкинсон М., Ортон Д. (2016). «Аллергический контактный дерматит» . В Баркер Дж., Блейкер Т.О., Чалмерс Р., Кример Д. (ред.). Учебник дерматологии Рука (9-е изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 128.4. ISBN 978-1-118-44117-6 . Архивировано из оригинала 15 августа 2016 года . Проверено 29 июля 2016 г.
- ^ Фрош П.Дж. (2013). Учебник контактного дерматита (2-е изд.). Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. п. 42. ИСБН 978-3-662-03104-9 . Архивировано из оригинала 16 августа 2016 года.
- ^ «Экзема» . АКП медицина. Архивировано из оригинала 10 января 2014 года . Проверено 9 января 2014 г.
- ^ Бершадь С.В. (ноябрь 2011 г.). «В клинике. Атопический дерматит (экзема)». Анналы внутренней медицины . 155 (9): ITC51–15, викторина ITC516. дои : 10.7326/0003-4819-155-9-201111010-01005 . ПМИД 22041966 . S2CID 207536375 .
- ^ МКБ 10: Заболевания кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) - Дерматит и экзема (L20-L30). Архивировано 9 января 2014 г. в Wayback Machine.
- ^ Ринг J, Пшибилла Б, Ружичка Т (2006). Справочник по атопической экземе . Биркхойзер. п. 4. ISBN 978-3-540-23133-2 . Проверено 4 мая 2010 г.
- ^ «Нейродермит (простой лишай)» . Новозеландский траст DermNet. 2017. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Проверено 29 января 2017 г.
- ^ «Нейродермит» . Клиника Майо. 2015. Архивировано из оригинала 16 июня 2010 года . Проверено 6 ноября 2010 г.
- ^ Хьюитт Л. (2 сентября 2022 г.). «Экзема на цветной коже: что нужно знать» . Национальная ассоциация экземы . Проверено 16 ноября 2023 г.
- ^ «Периорифициальный дерматит» . Новозеландский траст DermNet. 2017. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Проверено 29 января 2017 г.
- ^ «Герпетиформный дерматит» . Новозеландский траст DermNet. 2017. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Проверено 29 января 2017 г.
- ^ «Себорейный дерматит» . Новозеландский траст DermNet. 2017. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Проверено 29 января 2017 г.
- ^ «Себорейный дерматит» . Руководство Merck, версия для потребителей.
- ^ «CDC Оспа | Противопоказания к вакцинации против оспы (вакцины) (информация для врачей)» . Emergency.cdc.gov. 7 февраля 2007 года. Архивировано из оригинала 25 января 2010 года . Проверено 7 февраля 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б Ван В., Богуневич Дж., Богуневич М., Онг П.Ю. (январь 2021 г.). «Инфекционные осложнения атопического дерматита» . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 126 (1): 3–12. дои : 10.1016/j.anai.2020.08.002 . ПМК 7411503 . ПМИД 32771354 .
- ^ Баффорд Дж. Д., Герн Дж. Э. (май 2005 г.). «Возвращение к гигиенической гипотезе». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 25 (2): 247–262, v–vi. дои : 10.1016/j.iac.2005.03.005 . ПМИД 15878454 .
- ^ Перейти обратно: а б «Атопический дерматит (экзема)» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 2 июля 2021 г.
- ^ Шрам М., Теджа А., Спайкер Р., Бос Дж., Уильямс Х., Спульс П. (16 марта 2010 г.). «Существует ли градиент распространенности экземы между деревней и городом? Систематический обзор» . Британский журнал дерматологии . 162 (5): 964–973. дои : 10.1111/j.1365-2133.2010.09689.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 20331459 . S2CID 205259960 . Проверено 8 марта 2022 г.
- ^ Карсвелл Ф., Томпсон С. (июль 1986 г.). «Происходит ли естественная сенсибилизация при экземе через кожу?». Ланцет . 2 (8497): 13–15. дои : 10.1016/S0140-6736(86)92560-2 . ПМИД 2873316 . S2CID 23111491 .
- ^ Хенсзель Л., Кузна-Григель В (2006). «[Клещи домашней пыли в этиологии аллергических заболеваний]». Анналы Медицинской академии Штеттина (на польском языке). 52 (2): 123–127. ПМИД 17633128 .
- ^ Атопический дерматит в eMedicine.
- ^ Патерностер Л., Стендл М., Чен С.М., Рамасами А., Бённеликке К., Дуйтс Л. и др. (декабрь 2011 г.). «Метаанализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита» . Природная генетика . 44 (2): 187–192. дои : 10.1038/ng.1017 . ПМЦ 3272375 . ПМИД 22197932 .
- ^ Капрони М., Бончолини В., Д'Эррико А., Антига Э., Фаббри П. (2012). «Целиакия и дерматологические проявления: многие кожные признаки развития глютен-чувствительной энтеропатии» . Гастроэнтерологические исследования и практика . 2012 . Издательская корпорация Hindawi: 952753. doi : 10.1155/2012/952753 . ПМК 3369470 . ПМИД 22693492 .
- ^ Чаччи С., Кавалларо Р., Иовино П., Саббатини Ф., Палумбо А., Аморузо Д. и др. (июнь 2004 г.). «Распространенность аллергии при целиакии у взрослых». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 113 (6): 1199–1203. дои : 10.1016/j.jaci.2004.03.012 . ПМИД 15208605 .
- ^ Перейти обратно: а б с Грир Ф.Р., Зихерер С.Х., Беркс А.В. (апрель 2019 г.). «Влияние ранних диетических вмешательств на развитие атопических заболеваний у младенцев и детей: роль материнского ограничения питания, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенных продуктов прикорма» . Педиатрия . 143 (4): e20190281. дои : 10.1542/пед.2019-0281 . ПМИД 30886111 .
- ^ Каллиомяки М., Антуан Дж.М., Герц Ю., Рийкерс Г.Т., Уэллс Дж.М., Мерсенье А. (март 2010 г.). «Руководство по обоснованию доказательств полезного действия пробиотиков: профилактика и лечение аллергических заболеваний с помощью пробиотиков» . Журнал питания . 140 (3): 713С–721С. дои : 10.3945/jn.109.113761 . ПМИД 20130079 .
- ^ Перейти обратно: а б Келлехер М.М., Филлипс Р., Браун С.Дж., Кро С., Корнелиус В., Карлсен К.К. и др. (14 ноября 2022 г.). «Вмешательства по уходу за кожей у детей грудного возраста для профилактики экземы и пищевой аллергии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (11): CD013534. дои : 10.1002/14651858.CD013534.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9661877 . ПМИД 36373988 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Бат-Хекстолл Ф, Деламер ФМ, Уильямс ХК (январь 2008 г.). Бат-Хекстолл Ф.Дж. (ред.). «Диетические исключения при установленной атопической экземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008 (1): CD005203. дои : 10.1002/14651858.CD005203.pub2 . ПМК 6885041 . ПМИД 18254073 . Архивировано из оригинала 21 октября 2013 года.
- ^ Перейти обратно: а б Институт качества и эффективности здравоохранения. «Экзема: может ли помочь исключение определенных продуктов?» . Информированное здоровье онлайн . Институт качества и эффективности здравоохранения. Архивировано из оригинала 21 октября 2013 года . Проверено 24 июня 2013 г.
- ^ Сойланд Э., Фанк Дж., Райка Г., Сандберг М., Тьюн П., Рустад Л. и др. (июнь 1994 г.). «Диетические добавки с очень длинноцепочечными жирными кислотами n-3 у пациентов с атопическим дерматитом. Двойное слепое многоцентровое исследование». Британский журнал дерматологии . 130 (6): 757–764. дои : 10.1111/j.1365-2133.1994.tb03414.x . ПМИД 8011502 . S2CID 25066444 .
- ^ Каллауэй Дж., Шваб У., Харвима И., Халонен П., Микканен О., Хивонен П. и др. (апрель 2005 г.). «Эффективность диетического конопляного масла у больных атопическим дерматитом». Журнал дерматологического лечения . 16 (2): 87–94. дои : 10.1080/09546630510035832 . ПМИД 16019622 . S2CID 18445488 .
- ^ Перейти обратно: а б с Борда Л.Дж., Перпер М., Кери Дж.Э. (март 2019 г.). «Лечение себорейного дерматита: комплексный обзор». Журнал дерматологического лечения . 30 (2): 158–169. дои : 10.1080/09546634.2018.1473554 . ПМИД 29737895 . S2CID 13686180 .
- ^ «Как справиться с атопическим дерматитом» . 2017 . Проверено 11 сентября 2017 г.
- ^ Гутман А.Б., Клигман А.М., Шакка Дж., Джеймс В.Д. (декабрь 2005 г.). «Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику» . Архив дерматологии . 141 (12): 1556–1559. дои : 10.1001/archderm.141.12.1556 . ПМИД 16365257 .
- ^ «Атопический дерматит: терапия отбеливающими ваннами» . www.aad.org . Архивировано из оригинала 29 июля 2020 года . Проверено 4 мая 2020 г.
- ^ Риччи Дж., Патрици А., Беллини Ф., Медри М. (2006). «Использование текстиля при атопическом дерматите: уход за атопическим дерматитом». Дыхание . Современные проблемы дерматологии. 33 (3): 127–143. дои : 10.1159/000093940 . hdl : 11585/110806 . ISBN 978-3-8055-8121-9 . ПМИД 16766885 .
- ^ Нанкервис Х., Пинн Э.В., Бойл Р.Дж., Раштон Л., Уильямс Х.К., Хьюсон Д.М. и др. (январь 2015 г.). «Меры по снижению количества клещей домашней пыли и их предотвращению при лечении экземы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (5): CD008426. дои : 10.1002/14651858.CD008426.pub2 . hdl : 10044/1/21547 . ПМК 8407038 . ПМИД 25598014 .
- ^ Перейти обратно: а б ван Зуурен Э.Дж., Федорович З., Кристенсен Р., Лаврийсен А., Арентс Б.В. (февраль 2017 г.). «смягчающие и увлажняющие средства при экземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (8): CD012119. дои : 10.1002/14651858.CD012119.pub2 . ПМК 6464068 . ПМИД 28166390 .
- ^ Юнгерстед Дж. М., Агнер Т. (август 2013 г.). «Экзема и керамиды: обновление» . Контактный дерматит . 69 (2): 65–71. дои : 10.1111/код.12073 . ПМИД 23869725 . S2CID 9471706 .
- ^ Перейти обратно: а б Бауэр А., Рёнш Х., Эльснер П., Диттмар Д., Беннетт С., Шуттелаар М.Л. и др. (апрель 2018 г.). «Вмешательства по предотвращению профессионального раздражающего дерматита рук» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (4): CD004414. дои : 10.1002/14651858.CD004414.pub3 . ПМК 6494486 . ПМИД 29708265 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2020 года . Проверено 26 июня 2019 г.
- ^ Хоар С., Ли Ван По А., Уильямс Х. (2000). «Систематический обзор методов лечения атопической экземы» . Оценка технологий здравоохранения . 4 (37): 1–191. дои : 10.3310/hta4370 . ПМЦ 4782813 . ПМИД 11134919 . Проверено 18 ноября 2009 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ Бьюли А. (май 2008 г.). «Консенсус экспертов: пришло время изменить то, как мы советуем нашим пациентам использовать местные кортикостероиды» . Британский журнал дерматологии . 158 (5): 917–920. дои : 10.1111/j.1365-2133.2008.08479.x . ПМИД 18294314 . S2CID 46445371 .
- ^ Окли А. «Отмена топических кортикостероидов» . ДермНет Новая Зеландия . Новозеландский траст DermNet. Архивировано из оригинала 16 марта 2016 года.
- ^ Апфельбахер С.Дж., ван Зурен Э.Дж., Федорович З., Юпитер А., Маттерне Ю., Вайсшаар Е. (февраль 2013 г.). «Оральные антигистаминные препараты H1 в качестве монотерапии экземы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (2): CD007770. дои : 10.1002/14651858.CD007770.pub2 . ПМК 6823266 . ПМИД 23450580 .
- ^ Перейти обратно: а б Маттерне Ю, Бёмер М.М., Вайсшаар Э., Юпитер А., Картер Б., Апфельбахер К.Дж. (январь 2019 г.). «Пероральные антигистаминные препараты H1 как дополнительная терапия к местному лечению экземы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD012167. дои : 10.1002/14651858.CD012167.pub2 . ПМК 6360926 . ПМИД 30666626 .
- ^ Шамс К., Grindlay DJ, Williams HC (август 2011 г.). «Что нового в атопической экземе? Анализ систематических обзоров, опубликованных в 2009-2010 гг.» . Клиническая и экспериментальная дерматология . 36 (6): 573–577, викторина 577–578. дои : 10.1111/j.1365-2230.2011.04078.x . ПМИД 21718344 . S2CID 42321918 .
- ^ Карр WW (август 2013 г.). «Местные ингибиторы кальциневрина при атопическом дерматите: обзор и рекомендации по лечению» . Педиатрические препараты . 15 (4): 303–310. дои : 10.1007/s40272-013-0013-9 . ПМЦ 3715696 . ПМИД 23549982 .
- ^ «Атопическая экзема – Лечение» . Выбор Национальной службы здравоохранения, Лондон, Великобритания. 12 февраля 2016 года. Архивировано из оригинала 16 января 2017 года . Проверено 27 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Справочник лекарств. Крем Элидел® (пимекролимус), 1%» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Март 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 11 февраля 2017 г. Проверено 27 января 2017 г.
- ^ Торли Д., Футамура М., Уильямс ХК, Томас К.С. (июль 2013 г.). «Что нового в атопической экземе? Анализ систематических обзоров, опубликованных в 2010–2011 гг.». Клиническая и экспериментальная дерматология . 38 (5): 449–456. дои : 10.1111/ced.12143 . ПМИД 23750610 . S2CID 24638685 .
- ^ Девасенапати Н., Чу А., Вонг М., Шривастава А., Чеккаччи Р., Лин С. и др. (1 января 2023 г.). «Риск рака при применении местных ингибиторов кальциневрина, пимекролимуса и такролимуса при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ» . The Lancet Здоровье детей и подростков . 7 (1): 13–25. дои : 10.1016/S2352-4642(22)00283-8 . ISSN 2352-4642 . ПМИД 36370744 . S2CID 253470127 .
- ^ «FDA одобрило новый препарат от экземы Dupixent» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 10 сентября 2019 года. Архивировано из оригинала 28 марта 2017 года . Проверено 29 марта 2017 г.
- ^ «Дупиксент-дупилумаб для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 25 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 24 марта 2021 года . Проверено 17 сентября 2020 г.
- ^ Саванджит Р., Дилокторнсакул П., Ллойд-Лавери А., Лай Н.М., Деллавалле Р., Чайякунапрук Н. (сентябрь 2020 г.). «Системное лечение экземы: сетевой метаанализ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (9): CD013206. дои : 10.1002/14651858.cd013206.pub2 . ПМЦ 8128359 . ПМИД 32927498 .
- ^ Перейти обратно: а б «Incyte объявляет об одобрении FDA США крема Опзелура (руксолитиниб), местного ингибитора JAK, для лечения атопического дерматита (АД)» . Инцит. 21 сентября 2021 г. Проверено 21 сентября 2021 г. - через Business Wire.
- ^ Гамбихлер Т., Бройкманн Ф., Бомс С., Альтмейер П., Кройтер А. (апрель 2005 г.). «Узкополосная фототерапия UVB при кожных заболеваниях, помимо псориаза». Журнал Американской академии дерматологии . 52 (4): 660–670. дои : 10.1016/j.jaad.2004.08.047 . ПМИД 15793518 .
- ^ Ле П., Ту Дж., Гебауэр К., Браун С. (май 2016 г.). «Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке увеличивается при фототерапии NB-UVB и UVA/UVB у пациентов с псориазом и атопическим дерматитом в Западной Австралии». Австралазийский журнал дерматологии . 57 (2): 115–121. дои : 10.1111/ajd.12315 . ПМИД 25916422 . S2CID 41245703 .
- ^ Гамбихлер Т. (март 2009 г.). «Лечение атопического дерматита с помощью фото(химио)терапии». Архив дерматологических исследований . 301 (3): 197–203. дои : 10.1007/s00403-008-0923-5 . ПМИД 19142651 . S2CID 29045951 .
- ^ Медури Н.Б., Вандергрифф Т., Расмуссен Х., Джейкоб Х. (август 2007 г.). «Фототерапия в лечении атопического дерматита: систематический обзор» . Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 23 (4): 106–112. дои : 10.1111/j.1600-0781.2007.00291.x . ПМИД 17598862 . S2CID 25684608 .
- ^ Штёпплер MC (31 мая 2007 г.). «ПУВА-лечение псориаза может увеличить риск меланомы» . МедицинаНет. Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 года . Проверено 17 октября 2007 г.
- ^ Элдред, округ Колумбия, Тучин П.Дж. (ноябрь 1999 г.). «Лечение острой атопической экземы методами хиропрактики. Пример из практики» . Австралазийская хиропрактика и остеопатия . 8 (3): 96–101. ПМК 2051093 . ПМИД 17987197 .
- ^ Эрссер С.Дж., Кауделл Ф., Последний С., Гардинер Э., Флор С., Томпсон А.Р. и др. (январь 2014 г.). «Психолого-педагогические мероприятия при атопической экземе у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (1): CD004054. дои : 10.1002/14651858.CD004054.pub3 . ПМЦ 6457897 . ПМИД 24399641 .
- ^ Барнс Т.М., Грейв К.А. (ноябрь 2013 г.). «Использование отбеливающих ванн для лечения инфицированной атопической экземы» . Австралазийский журнал дерматологии . 54 (4): 251–258. дои : 10.1111/ajd.12015 . ПМИД 23330843 . S2CID 19644659 .
- ^ Перейти обратно: а б «Сера» . Медицинский центр Университета Мэриленда. 1 апреля 2002 года. Архивировано из оригинала 5 августа 2012 года . Проверено 15 октября 2007 г.
- ^ Армстронг, Северная Каролина, Эрнст Э. (август 1999 г.). «Лечение экземы китайскими травами: систематический обзор рандомизированных клинических исследований» . Британский журнал клинической фармакологии . 48 (2): 262–264. дои : 10.1046/j.1365-2125.1999.00004.x . ПМК 2014284 . ПМИД 10417508 .
- ^ Бат-Хекстолл Ф.Дж., Дженкинсон С., Хамфрис Р., Уильямс ХК (февраль 2012 г.). Бат-Хекстолл Ф.Дж. (ред.). «БАДы при развившейся атопической экземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD005205. дои : 10.1002/14651858.CD005205.pub3 . ПМК 6517242 . ПМИД 22336810 .
- ^ Перейти обратно: а б Бэмфорд Дж.Т., Рэй С., Мусекива А., Ван Гул С., Хамфрис Р., Эрнст Э. (апрель 2013 г.). Бэмфорд Дж. Т. (ред.). «Масло вечерней примулы и масло огуречника для перорального применения при экземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD004416. дои : 10.1002/14651858.CD004416.pub2 . ПМК 8105655 . ПМИД 23633319 .
- ^ Макргеоргу А., Леонарди-Би Дж., Бат-Хекстолл Ф.Дж., Мюррелл Д.Ф., Тан М.Л., Робертс А. и др. (ноябрь 2018 г.). «Пробиотики для лечения экземы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD006135. дои : 10.1002/14651858.CD006135.pub3 . ПМК 6517242 . ПМИД 30480774 .
- ^ Аллам Дж. П., Новак Н. (январь 2006 г.). «Патофизиология атопической экземы». Клиническая и экспериментальная дерматология . 31 (1): 89–93. дои : 10.1111/j.1365-2230.2005.01980.x . ПМИД 16309494 . S2CID 9812727 .
- ^ Дарсоу У., Эйерих К., Ринг Дж. (октябрь 2007 г.). «Патофизиология экземы – Всемирная организация по аллергии» . www.worldallergy.org. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Проверено 28 января 2017 г.
- ^ «Экзема» . Медицинский центр Университета Мэриленда . Архивировано из оригинала 27 июля 2016 года.
- ^ Аткинс Д. (март 2008 г.). «Пищевая аллергия: диагностика и лечение». Первичный уход . 35 (1): 119–140, vii. дои : 10.1016/j.pop.2007.09.003 . ПМИД 18206721 .
- ^ Йохансен Дж.Д., Фрош П.Дж., Лепуаттевен Дж.П. (2010). Контактный дерматит . Спрингер. ISBN 978-3-642-03827-3 . Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 21 апреля 2014 г.
- ^ Ритшель Р.Л., Фаулер Дж.Ф. (2008). Контактный дерматит Фишера (6-е изд.). Гамильтон, Онтарио: ISBN BC Decker Inc. 978-1-55009-378-0 . Проверено 21 апреля 2014 г.
- ^ Йохансен Дж.Д., Хальд М., Андерсен Б.Л., Лаурберг Г., Даниэльсен А., Авнсторп С. и др. (Датская группа по контактному дерматиту) (2011). «Классификация экземы рук: клинические и этиологические типы. На основе рекомендаций Датской группы по контактному дерматиту» . Контактный дерматит . 65 (1): 13–21. дои : 10.1111/j.1600-0536.2011.01911.x . ПМИД 21658054 . S2CID 30780460 . Проверено 2 июля 2021 г.
- ^ Йоханссон С.Г., Хурихан Дж.О., Буске Дж., Брейнзель-Кумен С., Дреборг С., Хаахтела Т. и др. (сентябрь 2001 г.). «Пересмотренная номенклатура аллергии. Заявление о позиции EAACI целевой группы по номенклатуре EAACI». Аллергия . 56 (9): 813–824. doi : 10.1034/j.1398-9995.2001.t01-1-00001.x . ПМИД 11551246 .
- ^ Перейти обратно: а б Алсаад КО, Газарян Д. (декабрь 2005 г.). «Мой подход к поверхностным воспалительным дерматозам» . Журнал клинической патологии . 58 (12): 1233–1241. дои : 10.1136/jcp.2005.027151 . ПМК 1770784 . ПМИД 16311340 .
- ^ Национальная ассоциация экземы по атопическому дерматиту .
- ^ «Бальзам Перу контактной аллергии» . Dermnetnz.org. 28 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 5 марта 2014 года . Проверено 5 марта 2014 г.
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2163–2196. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . ПМК 6350784 . ПМИД 23245607 .
- ^ Осман М., Ханселл А.Л., Симпсон Ч.Р., Холлоуэлл Дж., Хелмс П.Дж. (февраль 2007 г.). «Гендерные проявления астмы, аллергического ринита и экземы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» . Респираторный журнал первичной медицинской помощи . 16 (1): 28–35. дои : 10.3132/pcrj.2007.00006 . ПМК 6634172 . ПМИД 17297524 .
- ^ Тейлор Б., Уодсворт Дж., Уодсворт М., Пекхэм С. (декабрь 1984 г.). «Изменения в зарегистрированной распространенности детской экземы после войны 1939–45 годов». Ланцет . 2 (8414): 1255–1257. дои : 10.1016/S0140-6736(84)92805-8 . ПМИД 6150286 . S2CID 2842761 .
- ^ Симпсон Ч.Р., Ньютон Дж., Хипписли-Кокс Дж., Шейх А. (март 2009 г.). «Тенденции эпидемиологии и назначения лекарств при экземе в Англии» . Журнал Королевского медицинского общества . 102 (3): 108–117. дои : 10.1258/jrsm.2009.080211 . ПМЦ 2746851 . ПМИД 19297652 .
- ^ Лакхаупт С.Е., Далхамер Дж.М., Уорд Б.В., Сасселл А.Л., Суини М.Х., Сестито Дж.П. и др. (июнь 2013 г.). «Распространенность дерматита среди работающего населения, США, Национальное медицинское интервью 2010 г.» . Американский журнал промышленной медицины . 56 (6): 625–634. дои : 10.1002/ajim.22080 . ПМИД 22674651 .
- ^ Лидделл Х.Г., Скотт Р. «Экзема» . Греко-английский лексикон . Университет Тафтса: Персей.
- ^ Учебник атопического дерматита . Тейлор и Фрэнсис. 1 мая 2008 г. с. 1. ISBN 978-0-203-09144-9 . Архивировано из оригинала 28 мая 2016 года.
- ^ «Определение ЭКЗЕМЫ» . www.merriam-webster.com . Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года . Проверено 15 февраля 2016 г. .
- ^ Перейти обратно: а б Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания (1 сентября 2020 г.). « Гипоаллергенная косметика» . FDA .
- ^ Мерфи Л.А., Уайт ИР, Растоги СК (май 2004 г.). «Является ли термин «гипоаллергенность» заслуживающим доверия?». Клиническая и экспериментальная дерматология . 29 (3): 325–7. дои : 10.1111/j.1365-2230.2004.01521.x . ПМИД 15115531 . S2CID 41482522 .
- ^ «Технический документ по косметическим заявлениям» . ec.europa.eu . Европейская комиссия . Проверено 7 декабря 2020 г.
- ^ Куллиней К. (6 сентября 2019 г.). «Технический документ ЕС, свободный от косметики, является руководством, а не регулированием: эксперт» . Cosmeticsdesign-europe.com . Проверено 7 декабря 2020 г.
- ^ Снаст И, Райтер О, Ходак Э, Фридланд Р, Мимуни Д, Лешем Я (апрель 2018 г.). «Эффективны ли биологические препараты при атопическом дерматите? Систематический обзор и метаанализ». Американский журнал клинической дерматологии . 19 (2): 145–165. дои : 10.1007/s40257-017-0324-7 . ПМИД 29098604 . S2CID 4220890 .
- ^ Лауффер Ф., Ринг Дж. (2016). «Целевая терапия: новые лекарства от атопического дерматита». Мнение экспертов о новых лекарствах . 21 (1): 81–89. дои : 10.1517/14728214.2016.1146681 . ПМИД 26808004 . S2CID 207484890 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]

- Ресурсный центр по экземе . Американская академия дерматологии.