Сульфгемоглобинемия
| Сульфгемоглобинемия | |
|---|---|
| Специальность | Гематология |
| Симптомы | Цианоз , инфекция мочевыводящих путей и хронический запор |
| Осложнения | Гипоксемия , метгемоглобинемия и гипоксия |
| Продолжительность | 100-120 дней (продолжительность жизни эритроцитов ) |
| Причины | препараты серы, такие как фенацетин, метоклопрамид, дапсон, фензопиридин и триметоприм-сульфаметоксазол; кишечные бактерии, продуцирующие сероводород, такие как Morganella morganii |
| Факторы риска | Легочная артериовенозная мальформация |
| Профилактика | Избегание серосодержащих соединений, включая лекарства. |
| Уход | Переливание крови |
Сульфгемоглобинемия имеется избыток сульфгемоглобина (SulfHb) — редкое заболевание, при котором в крови . Пигмент представляет собой зеленоватое производное гемоглобина , который не может быть преобразован обратно в нормальный функциональный гемоглобин. Он вызывает цианоз даже при низких уровнях в крови.
Это редкое заболевание крови, при котором β-пиррольное кольцо молекулы гемоглобина обладает способностью необратимо связываться с любым веществом, содержащим серы атом . [ 1 ] [ 2 ] Когда сероводород (H 2 S) (или сульфид -ионы ) и ионы железа соединяются в геме гемоглобина, кровь становится неспособной переносить кислород к тканям.
Презентация
[ редактировать ]Симптомы включают синеватую или зеленоватую окраску крови (цианоз), кожи и слизистых оболочек , хотя анализ крови может не выявить каких-либо отклонений в крови. Это изменение цвета вызвано содержанием более 5 граммов дезоксигемоглобина, 1,5 граммов метгемоглобина или 0,5 граммов сульфгемоглобина — все это серьезные медицинские отклонения. [ нужна ссылка ]
Причины
[ редактировать ]Сульфгемоглобинемия обычно вызывается лекарственными препаратами, включая сульфонамиды , такие как сульфасалазин или суматриптан . Другая возможная причина – профессиональное воздействие соединений серы. [ нужна ссылка ]
Это также может быть вызвано феназопиридином . [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( февраль 2024 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Состояние обычно проходит само по себе в результате обновления эритроцитов (эритроцитов), хотя переливание крови . в крайних случаях может потребоваться [ нужна ссылка ]
Известные случаи
[ редактировать ]8 июня 2007 года канадские анестезиологи доктор Стефан Шварц, доктор Джузеппе Дель Викарио и доктор Алана Флексман представили в The Lancet необычный случай . [ 4 ] 42-летний пациент мужского пола был доставлен в Ванкувере в больницу Святого Павла после того, как заснул на коленях, что вызвало компартмент-синдром и повышение давления в ногах. Когда врачи взяли у мужчины кровь перед операцией по уменьшению давления в ногах, они отметили, что его кровь была зеленой. Образец крови был немедленно отправлен в лабораторию. , превышающих назначенные В данном случае сульфгемоглобинемия, возможно, была вызвана приемом пациентом доз суматриптана . [ 5 ] [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гарахбагян, Лалех; Массудиан, Бобби; ДиМасса, Джанкарло (август 2009 г.). «Метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия у двух педиатрических пациентов после приема сульфата гидроксиламина» . Западный журнал неотложной медицины . 10 (3): 197–201. ISSN 1936-900Х . ПМЦ 2729224 . ПМИД 19718385 .
- ^ Карри, Стивен (6 июня 2007 г.). «14» . В Шеннон, Майкл; Боррон, Стивен; Бернс, Майкл (ред.). Клиническое лечение отравлений и передозировок наркотиков Хаддада и Винчестера (4-е изд.). Сондерс. п. 289. дои : 10.1016/B978-0-7216-0693-4.50019-0 . ISBN 9780721606934 . Архивировано из оригинала 28 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
{{cite book}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ) - ^ Гопалачар А.С., Боуи В.Л., Бхарадвадж П. (июнь 2005 г.). «Феназопиридин-индуцированная сульфгемоглобинемия» . Энн Фармакотер . 39 (6): 1128–30. дои : 10.1345/aph.1E557 . ПМИД 15886294 . S2CID 22812461 . Архивировано из оригинала 19 апреля 2013 г.
- ^ Флексман А.М., Дель Викарио Дж., Шварц С.К. (июнь 2007 г.). «Темно-зеленая кровь в операционной». Ланцет . 369 (9577): 1972. doi : 10.1016/S0140-6736(07)60918-0 . ПМИД 17560450 . S2CID 39437785 .
- ^ «У пациента течет темно-зеленая кровь» , BBC News , 8 июня 2007 г.
- ^ «Темно-зеленая кровь в операционной». Архивировано 11 июля 2007 г. в Wayback Machine , Medical News Today , 8 июня 2007 г.