✖


Jump to content

Компартмент-синдром

Компартмент-синдром
Предплечье после экстренной операции по поводу острого компартмент-синдрома
Специальность Ортопедия
Симптомы Боль, онемение, бледность, снижение способности двигать пораженной конечностью. [1]
Осложнения Острая форма : контрактура Фолькмана. [2]
Типы Острый, хронический [1]
Причины
Метод диагностики Судя по симптомам, давление в отсеке [5] [1]
Дифференциальный диагноз Целлюлит , тендинит , тромбоз глубоких вен , венозная недостаточность. [3]
Уход

Компартмент-синдром тела — это состояние, при котором повышенное давление в одном из анатомических отделов приводит к недостаточному кровоснабжению тканей в этом пространстве. [6] [7] [8] Выделяют два основных типа: острый и хронический . [6] Чаще всего поражаются отделы ноги или руки. [3]

Симптомы острого компартмент-синдрома (ОКС) могут включать сильную боль, плохой пульс, снижение способности двигаться, онемение или бледность пораженной конечности. [5] Чаще всего это происходит из-за физической травмы, такой как перелом кости (до 75% случаев) или размозжение , но также может быть вызвано острой нагрузкой во время занятий спортом. [3] [9] Это также может произойти после восстановления кровотока после периода плохого кровотока . [4] Диагноз обычно ставится на основании симптомов человека. [5] и может быть подтверждено измерением внутрикамерного давления до, во время и после активности. Нормальное давление в отсеке должно находиться в пределах 12–18 мм рт. ст.; все, что превышает это значение, считается ненормальным и требует лечения. [10] Лечение заключается в оперативном вмешательстве по вскрытию отсека , выполненном своевременно. [5] Если не начать лечение в течение шести часов, это может привести к необратимому повреждению мышц или нервов. [5] [11]

При хроническом компартмент-синдроме (также известном как синдром хронического напряжения) боль обычно возникает при физической нагрузке, но боль исчезает после прекращения активности. [1] Другие симптомы могут включать онемение. [1] Симптомы обычно проходят в покое. [1] К частым видам деятельности, вызывающим синдром хронического компартмента, относятся бег и езда на велосипеде. [1] Как правило, это состояние не приводит к необратимому повреждению. [1] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают стрессовые переломы и тендинит . [1] Лечение может включать физиотерапию или, если это неэффективно, хирургическое вмешательство. [1]

Острый компартмент-синдром встречается примерно у 3% пациентов с переломом средней части предплечья. [12] Показатели заболеваемости в других частях тела и в хронических случаях неизвестны. [12] [13] Заболевание чаще возникает у мужчин и людей в возрасте до 35 лет в соответствии с возникновением травмы. [3] [14] Компартмент-синдром был впервые описан в 1881 году немецким хирургом Рихардом фон Фолькманном . [5] Без лечения острый компартмент-синдром может привести к контрактуре Фолькмана . [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Компартмент-синдром обычно проявляется в течение нескольких часов после провоцирующего события, но может проявиться в любое время до 48 часов после него. [9] Конечность, пораженная компартмент-синдромом, часто сопровождается ощущением твердости, дерева или глубокой пальпацией и обычно описывается как ощущение стянутости. [5] [9] Также могут наблюдаться снижение пульса в конечностях, пойкилотермия, паралич и бледность наряду с сопутствующей парестезией . [15] Обычно боль не может быть облегчена НПВП . [16] Диапазон движений может быть ограничен при высоком давлении в отсеке. При остром компартмент-синдроме боль не уменьшается в покое. При синдроме хронического напряжения боль утихает в состоянии покоя. [17]

Острый

[ редактировать ]
Острый компартмент-синдром с образованием волдырей на руке у ребенка

Существует шесть характерных признаков и симптомов, связанных с острым компартмент-синдромом: боль, парестезия (снижение чувствительности), паралич, бледность , пойкилотермия и отсутствие пульса. можно запомнить с помощью мнемоники 6 P. Эти классические признаки и симптомы также [5] [18] Боль и парестезия являются ранними симптомами компартмент-синдрома. [19] [9]

Общие симптомы:

  • Боль. Человек может испытывать боль, непропорциональную результатам медицинского осмотра. [9] Эту боль нельзя облегчить сильными анальгетиками , и даже внутривенные опиоиды (например, морфин ) не облегчают боль, отчасти из-за ее нейропатического происхождения из-за ишемии чувствительных нервов. Боль усиливается при пассивном растяжении группы мышц внутри этого отсека. Однако такая боль может исчезнуть на поздних стадиях компартмент-синдрома. [19] Роль местной анестезии в отсрочке диагностики компартмент-синдрома все еще обсуждается. [19]
  • Парестезия (изменение ощущений): человек может жаловаться на покалывание, онемение и ощущение покалывания. это может привести к потере чувствительности ( анестезии ). Если не принять меры, [19]

Нечастыми симптомами являются:

  • Паралич: Паралич конечностей встречается редко и поздно. Это может указывать как на нервное, так и на мышечное поражение. [19]
  • Бледность и отсутствие пульса. Отсутствие пульса у пациентов встречается редко, поскольку давление, вызывающее компартмент-синдром, часто значительно ниже артериального давления. Отсутствие пульса происходит только при повреждении артерии или на поздних стадиях компартмент-синдрома, когда давление в компартменте очень высокое. [5]

Хронический

[ редактировать ]

Симптомы синдрома хронического напряжения (CECS) могут включать боль, стеснение, судороги, слабость и снижение чувствительности. [20] Эта боль может возникать в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях и в течение нескольких лет, и может облегчиться в состоянии покоя. [21] Также может наблюдаться умеренная слабость в пораженной области. Эти симптомы возникают при физической нагрузке и включают ощущение сильного напряжения в пораженных мышцах, за которым следует болезненное жжение, если упражнения продолжаются. После прекращения упражнений давление в отсеке снизится в течение нескольких минут, облегчая болезненные симптомы. [21] [17] Симптомы возникают при определенном пороге нагрузки, который варьируется от человека к человеку, но довольно постоянен для каждого конкретного человека. Этот порог может варьироваться от 30 секунд бега до 2–3 миль бега. CECS чаще всего возникает в голени, при этом передний отдел является наиболее часто поражаемым. [21] Опущение стопы является частым симптомом CECS. [22]

Осложнения

[ редактировать ]

Неснятие давления может привести к отмиранию тканей ( некрозу ) в пораженном анатомическом отсеке, так как упадет способность крови поступать в мельчайшие сосуды этого отсека (капиллярное перфузионное давление). Это, в свою очередь, приводит к прогрессивно возрастающему кислородному голоданию тканей, зависящих от этого кровоснабжения. Без достаточного количества кислорода ткань погибнет. [23] В больших масштабах это может вызвать контрактуру Фолькмана в пораженных конечностях — постоянный и необратимый процесс. [24] [25] [26] Другие зарегистрированные осложнения включают неврологический дефицит пораженной конечности, гангрену и синдром хронической региональной боли . [27] рабдомиолиз и последующая почечная недостаточность Возможными осложнениями также являются . В некоторых сериях случаев рабдомиолиз отмечается у 23% пациентов с ОКС. [19]

Причины

[ редактировать ]

Острый

[ редактировать ]

Острый компартмент-синдром (ОКС) — это неотложная медицинская помощь, которая может развиться после травматических повреждений, например, в результате автомобильных аварий или динамичных занятий спортом, например, тяжелой размозженной травмы или открытого или закрытого перелома конечности. В редких случаях ОКС может развиться после относительно незначительной травмы или из-за другой проблемы со здоровьем. [28] Голени и предплечья являются наиболее частыми местами, поражаемыми компартмент-синдромом. Другие части тела, такие как бедра, ягодицы, руки, живот и стопы, также могут быть затронуты. [19] [14] Наиболее распространенной причиной острого компартмент-синдрома является перелом кости, чаще всего большеберцовой. [29] Нет разницы между острым компартмент-синдромом, возникшим в результате открытого или закрытого перелома. [16] Синдром отсека ног встречается в 2–9% случаев переломов большеберцовой кости . Это тесно связано с переломами диафиза большеберцовой кости, а также других отделов большеберцовой кости. [30] Прямое повреждение кровеносных сосудов может привести к компартмент-синдрому из-за уменьшения кровоснабжения мягких тканей. Это снижение кровоснабжения может вызвать ряд воспалительных реакций, которые способствуют отеку мягких тканей. Такое воспаление может еще больше усугубиться реперфузионной терапией . [19] Поскольку слой фасции , ограничивающий отдел конечностей, не растягивается, небольшое кровотечение в отделе или отек мышц внутри отдела может привести к значительному повышению давления. Внутривенные инъекции лекарств , гипсовые повязки , длительная компрессия конечностей, размозжения , употребление анаболических стероидов, энергичные физические упражнения и струп от ожогов также могут вызвать компартмент-синдром. [31] [32] Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, имеют повышенный риск кровотечения в закрытое отделение. [19]

Абдоминальный компартмент-синдром возникает, когда внутрибрюшное давление превышает 20 мм рт. ст., а перфузионное давление в брюшной полости менее 60 мм рт. ст. Этот болезненный процесс связан с органной дисфункцией и полиорганной недостаточностью. Существует множество причин, которые можно условно сгруппировать по трем механизмам: первичные (внутреннее кровотечение и отек); вторичный (энергичное восполнение жидкости как непреднамеренное осложнение реанимационного лечения, приводящее к острому формированию асцита и повышению внутрибрюшного давления); и рецидивирующий (компартмент-синдром, который вернулся после первоначального лечения вторичного компартмент-синдрома). [33]

Синдром купе после укуса змеи встречается редко. [34] Его частота варьируется от 0,2 до 1,36%, как зафиксировано в отчетах о случаях заболевания . [35] Компартмент-синдром чаще встречается у детей, возможно, из-за недостаточного объема телесной жидкости для разбавления змеиного яда. [34] Увеличение количества лейкоцитов более 1650/мкл и уровня аспартаттрансаминазы (АСТ) более 33,5 Ед/л может увеличить риск развития компартмент-синдрома. В противном случае за укушенными ядовитыми змеями следует наблюдать в течение 48 часов, чтобы исключить возможность компартмент-синдрома. [35]

Острый компартмент-синдром вследствие тяжелого/неконтролируемого гипотиреоза встречается редко. [36]

Хронический

[ редактировать ]

Когда компартмент-синдром вызван повторяющимся использованием мышц, он известен как хронический компартмент-синдром (CCS). [37] [38] Обычно это не чрезвычайная ситуация, но нарушение кровообращения может привести к временному или необратимому повреждению близлежащих нервов и мышц.

Подвидом хронического компартмент-синдрома является хронический компартмент-синдром (CECS), часто называемый компартмент-синдромом, вызванным физической нагрузкой (EICS). [39] Зачастую CECS является диагнозом исключения . [40] CECS ноги — это состояние, вызванное физической нагрузкой, которое приводит к увеличению давления на ткани в анатомическом пространстве из-за резкого увеличения мышечного объема — во время тренировки возможно до 20%. [41] Когда это происходит, в тканях и мышцах повышается давление, вызывая тканевую ишемию . [41] Увеличение мышечной массы уменьшит объем окружающих фасциальных границ и приведет к увеличению давления в отделах. [39] Увеличение давления тканей может привести к утечке жидкости в интерстициальное пространство ( внеклеточная жидкость ), что приводит к нарушению микроциркуляции ноги. [39] Это состояние обычно возникает в голени и других частях тела, например, в стопе или предплечье. CECS можно увидеть у спортсменов, которые усердно тренируются, выполняя действия, связанные с постоянными повторяющимися действиями или движениями. [39]

Патофизиология

[ редактировать ]

В нормальном человеческом организме поток крови из артериальной системы (более высокое давление) в венозную систему (более низкое давление) требует градиента давления. Когда этот градиент давления уменьшается, поток крови из артерии в вену уменьшается. Это вызывает резервную утечку крови и избыточной жидкости из стенки капилляра в пространство между клетками мягких тканей, вызывая отек внеклеточного пространства и повышение внутрикамерного давления. Этот отек мягких тканей, окружающих кровеносные сосуды, еще больше сжимает кровеносные и лимфатические сосуды, вызывая попадание большего количества жидкости во внеклеточные пространства, что приводит к дополнительному сжатию. Давление продолжает расти из-за несовместимости лицевой панели, содержащей отсек. [9] Этот цикл ухудшения может в конечном итоге привести к недостатку достаточного количества кислорода в мягких тканях ( ишемия тканей ) и гибели тканей ( некроз ). Покалывание и необычные ощущения ( парестезия ) могут начаться уже через 30 минут от начала ишемии ткани, а необратимое повреждение может произойти уже через 12 часов от начала провоцирующей травмы. [19]

Диагностика

[ редактировать ]

Компартмент-синдром — это клинический диагноз, означающий, что диагноз обычно дает осмотр врача и сбор анамнеза пациента. [14] Помимо типичных признаков и симптомов, измерение внутрикамерного давления также может иметь важное значение для диагностики. [42] [14] Использование комбинации клинической диагностики и серийных измерений внутрикамерного давления повышает как чувствительность, так и специфичность диагностики компартмент-синдрома. [10] Датчик, соединенный с катетером, вводят на 5 см в зону повреждения. [5]

Компрессионное давление не менее 30 мм рт. ст. от диастолического давления у человека в сознании или без сознания связано с компартмент-синдромом. [43] В этом случае показана фасциотомия. У пациентов с низким артериальным давлением ( гипотония ) давление на 20 мм рт. ст. выше внутрикамерного давления связано с компартментарным синдромом. [19] Неинвазивные методы диагностики, такие как спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона ( NIRS ), в которой используются датчики на коже, показывают себя многообещающе в контролируемых условиях. Однако при ограниченных данных в неконтролируемых условиях клиническая картина и внутрикамерное давление остаются золотым стандартом диагностики. [44]

Синдром хронической физической нагрузки обычно является диагнозом исключения, отличительным признаком которого является отсутствие симптомов в состоянии покоя. Измерение внутрикамерного давления во время воспроизведения симптомов (обычно сразу после бега) является наиболее полезным тестом. Визуализирующие исследования (рентгенография, КТ, МРТ) могут быть полезны для исключения других, более распространенных диагнозов, вместо подтверждения диагноза компартмент-синдрома. [45] Кроме того, было показано, что МРТ эффективна в диагностике синдрома хронического перенапряжения. [46] Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет 28 месяцев. [47]

Уход

[ редактировать ]

Острый

[ редактировать ]
Использование кожного трансплантата для закрытия фасциотомной раны.

Любую внешнюю компрессию (жгут, ортопедические повязки или повязки, наложенные на пораженную конечность) следует снять. Разрезание гипсовой повязки снизит внутриотсековое давление на 65%, а после разрезания прокладки давление уменьшится на 10–20%. После снятия внешней компрессии конечность следует расположить на уровне сердца. Жизненно важные показатели пациента следует тщательно контролировать. Если клиническое состояние не улучшится, то фасциотомия показана с целью декомпрессии отсеков. Необходим достаточно большой разрез, чтобы декомпрессировать все отсеки. Эта хирургическая процедура выполняется в операционной под общей или местной анестезией. [19] Сроки закрытия фасциотомной раны дискуссионны. Некоторые хирурги предлагают закрытие раны производить через семь дней после фасциотомии. [19] Существует несколько методов закрытия хирургического поля, включая вакуум и шнурки. Оба метода являются приемлемыми методами закрытия, но использование вакуума привело к увеличению времени госпитализации. [48] Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат, что усложнит лечение и приведет к гораздо более длительной госпитализации. [48]

Фасциотомия используется чрезмерно и не дает терапевтического эффекта во многих случаях компартмент-синдрома из-за укусов змей, вызванных кроталидом (гремучая змея) и родственными змеями, такими как копьеголовая. [49] . [50] [51] Синдром отсека, вызванный укусом змеи, следует лечить противоядием, и, в отличие от более распространенных причин, фасциотомия показана редко. [52] Если давление не снижается после введения противоядия, лечение заключается во введении большего количества противоядия. Давление в отсеке следует измерять до и после введения противоядия, и фасциотомию следует проводить только тем пациентам, которые не реагируют на дополнительное противоядие. [53] [54] [55] [56]

Хронический

[ редактировать ]

Лечение синдрома хронической физической нагрузки может включать уменьшение или ослабление физических упражнений и/или усиление активности, массаж, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию. Хронический компартмент-синдром голени можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение включает покой, прием противовоспалительных препаратов и мануальную декомпрессию. Согревание пораженного участка грелкой может помочь ослабить фасцию перед тренировкой. Обледенение этой области может привести к дальнейшему сужению фасции и не рекомендуется до или после тренировки. Следует избегать использования устройств, оказывающих внешнее давление на эту область, таких как шины, гипсовые повязки и тугие повязки на рану. [57] Если симптомы сохраняются после консервативного лечения или если человек не желает отказываться от физической активности, вызывающей симптомы, компартмент-синдром можно лечить с помощью операции, известной как фасциотомия .

Военное исследование США, проведенное в 2012 году, показало, что обучение людей с синдромом хронической нагрузки на голени смене стиля бега на технику бега на передней части стопы уменьшило симптомы у тех, у кого симптомы ограничивались передним отделом. [58] Бег с ударом передней части стопы ограничивает использование передней большеберцовой мышцы, что может объяснить облегчение симптомов у людей с синдромом переднего отдела стопы.

Гипербарическая кислородная терапия была предложена в отчетах о случаях заболевания (хотя по состоянию на 2011 год это не было доказано в рандомизированных контрольных исследованиях) как эффективная дополнительная терапия при размозжении, компартмент-синдроме и других острых травматических ишемиях, улучшающая заживление ран и уменьшающая необходимость повторных процедур. операция. [59] [60]

Прогноз

[ редактировать ]

Сообщается, что при остром компартмент-синдроме бедра уровень смертности составляет 47%. По данным одного исследования, частота фасциотомии при остром компартмент-синдроме варьировала от 2% до 24%. [19] Это связано с неопределенностью и различиями в определении состояния как острого компартмент-синдрома. Наиболее значимым прогностическим фактором у людей с острым компартмент-синдромом является время постановки диагноза и последующей фасциотомии. [28] Людям с пропущенным или поздним диагнозом острого компартмент-синдрома для выживания может потребоваться ампутация конечностей. [61] [42] После фасциотомии некоторые симптомы могут оставаться постоянными в зависимости от таких факторов, как компартмент, время до фасциотомии и некроз мышц. По данным некоторых исследований, мышечный некроз может произойти быстро, в течение 3 часов после первоначальной травмы. [42] Фасциотомия латерального отдела голени может привести к появлению симптомов, связанных с нервами и мышцами этого отдела. К ним могут относиться отвисание стопы, онемение вдоль ноги, онемение большого пальца ноги, боль и потеря выворота стопы. [11]

Эпидемиология

[ редактировать ]

В одной серии случаев из 164 человек с острым компартмент-синдромом в 69% случаев был связанный перелом. Авторы этой статьи также подсчитали, что годовая заболеваемость острым компартмент-синдромом составляет от 1 до 7,3 на 100 000 человек. [62] Существуют значительные различия в частоте развития острого компартмент-синдрома в зависимости от возраста и пола в условиях травмы. [14] Мужчины в десять раз чаще, чем женщины, заболевают ОКС. Средний возраст ОКС у мужчин составляет 30 лет, а средний возраст женщин — 44 года. [19] Острый компартмент-синдром может чаще возникать у лиц моложе 35 лет из-за увеличения мышечной массы внутри компартментов. [9] Передний отдел голени является наиболее частой локализацией ОКС. [9] [63]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л «Компартментный синдром-ОртоИнформация – AAOS» . www.orthoinfo.org . Октябрь 2009 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2017 г. Проверено 29 июля 2017 г.
  2. ^ Jump up to: а б Эль-Дарути М.А. (2013). Сложные случаи в дерматологии . Springer Science & Business Media. п. 145. ИСБН  978-1-4471-4249-2 . Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и Ферри ФФ (2017). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2018 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 317. ИСБН  978-0-323-52957-0 . Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  4. ^ Jump up to: а б Шмидт А.Х. (июль 2016 г.). «Острый компартмент-синдром». Ортопедические клиники Северной Америки . 47 (3): 517–25. дои : 10.1016/j.ocl.2016.02.001 . ПМИД   27241376 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Дональдсон Дж., Хаддад Б., Хан В.С. (2014). «Патофизиология, диагностика и современное лечение острого компартмент-синдрома» . Открытый ортопедический журнал . 8 : 185–93. дои : 10.2174/1874325001408010185 . ПМК   4110398 . ПМИД   25067973 .
  6. ^ Jump up to: а б «Компартментный синдром – Национальная медицинская библиотека» . ПабМед Здоровье . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 25 июля 2017 г.
  7. ^ Пейтцман А.Б., Роудс М., Шваб К.В. (2008). Руководство по травмам: хирургия травм и неотложной помощи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 349. ИСБН  978-0-7817-6275-5 . Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  8. ^ Го Дж, Инь Ю, Цзинь Л, Чжан Р, Хоу З, Чжан Ю (01 июля 2019 г.). «Острый компартмент-синдром: причина, диагноз и новая точка зрения» . Лекарство . 98 (27): e16260. дои : 10.1097/MD.0000000000016260 . ПМК   6635163 . ПМИД   31277147 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Торлинкаси А.М., Лопес Р.А., Васим М. (2020). «Острый компартмент-синдром» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   28846257 . Проверено 15 января 2020 г.
  10. ^ Jump up to: а б МакКуин М.М., Дакворт А.Д. (октябрь 2014 г.). «Диагноз острого компартмент-синдрома: обзор». Европейский журнал травматологии и неотложной хирургии . 40 (5): 521–8. дои : 10.1007/s00068-014-0414-7 . ПМИД   26814506 . S2CID   38330727 .
  11. ^ Jump up to: а б Конус Дж., Инаба К. (14 сентября 2017 г.). «Синдром нижних конечностей» . Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 2 (1): e000094. дои : 10.1136/tsaco-2017-000094 . ПМЦ   5877908 . ПМИД   29766095 .
  12. ^ Jump up to: а б Бухольц Р.В. (2012). Переломы Роквуда и Грина у взрослых: два тома плюс веб-сайт с интегрированным контентом (переломы Роквуда, Грина и Уилкинса) . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 691. ИСБН  978-1-4511-6144-1 . Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  13. ^ Миллер, доктор медицинских наук, Визель С.В. (2012). Оперативные методы в хирургии спортивной медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 437. ИСБН  978-1-4511-2490-3 . Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д и Гарнер М.Р., Тейлор С.А., Гаусден Э., Лайден Дж.П. (июль 2014 г.). «Компартментный синдром: диагностика, лечение и уникальные проблемы XXI века» . Журнал ХСС . 10 (2): 143–52. дои : 10.1007/s11420-014-9386-8 . ПМК   4071472 . ПМИД   25050098 .
  15. ^ МакГрат Х., Геддес Дж.А., Браун Д., Гош С. (01 декабря 2023 г.). «Синдром детского отсека для ног после фиксации перелома бедренной кости: отчет о случае» . Журнал ортопедических отчетов . 2 (4): 100203. doi : 10.1016/j.jorep.2023.100203 . ISSN   2773-157X .
  16. ^ Jump up to: а б Через АГ, Олива Ф, Сполити М, Маффулли Н (27 марта 2015 г.). «Острый компартмент-синдром» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 5 (1): 18–22. ПМЦ   4396671 . ПМИД   25878982 .
  17. ^ Jump up to: а б Чандвани Д., Варакалло М. (2020). «Синдром напряжений» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   31335004 . Проверено 22 января 2020 г.
  18. ^ Конус Дж., Инаба К. (01.10.2017). «Синдром нижних конечностей» . Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 2 (1): e000094. дои : 10.1136/tsaco-2017-000094 . ISSN   2397-5776 . ПМЦ   5877908 .
  19. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Через AG, Олива Ф, Сполити М, Маффулли Н (2015). «Острый компартмент-синдром» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 5 (1): 18–22. ПМЦ   4396671 . ПМИД   25878982 .
  20. ^ Данн Дж.К., Уотерман Б.Р. (2014). «Синдром хронической нагрузки на ногу в армии». Клиническая спортивная медицина . 33 (4): 693–705. дои : 10.1016/j.csm.2014.06.010 . ПМИД   25280617 .
  21. ^ Jump up to: а б с Бонг М.Р., Полач Д.Б., Джазрави Л.М., Рокито А.С. (2005). «Синдром хронической физической нагрузки: диагностика и лечение» (PDF) . Бюллетень . 62 (3–4): 77–84. ПМИД   16022217 .
  22. ^ Обри Б., Шинго Т. «Хронический синдром отделения ноги, вызванный физическими упражнениями» . Гарвардский ортопедический журнал . 1 (7). Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 16 октября 2014 г.
  23. ^ Ширс Э., Портер К. (октябрь 2006 г.). «Острый компартмент-синдром конечности». Травма . 8 (4): 261–266. дои : 10.1177/1460408606076963 . S2CID   70421198 .
  24. ^ Эйхлер Г.Р., Липскомб PR (январь 1967 г.). «Изменение лечения ишемических контрактур Фолькмана с 1955 по 1965 год в клинике Майо». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 50 : 215–23. дои : 10.1097/00003086-196701000-00022 . ПМИД   6029018 .
  25. ^ Харгенс А.Р., Ромин Дж.С., Сайп Дж.К., Эванс К.Л., Мубарак С.Дж., Акесон У.Х. (1 марта 1979 г.). «Блокада периферической нервной проводимости из-за высокого давления в мышцах» . JBJS . 61 (2): 192–200. дои : 10.2106/00004623-197961020-00006 . ISSN   0021-9355 . ПМИД   217879 .
  26. ^ Конус Дж., Инаба К. (01.10.2017). «Синдром нижних конечностей» . Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 2 (1): e000094. дои : 10.1136/tsaco-2017-000094 . ISSN   2397-5776 . ПМЦ   5877908 . ПМИД   29766095 .
  27. ^ Кальяни Б.С., Фишер Б.Е., Робертс К.С., Джаннудис П.В. (март 2011 г.). «Компартментный синдром предплечья: систематический обзор». Журнал хирургии руки . 36 (3): 535–43. дои : 10.1016/j.jhsa.2010.12.007 . ПМИД   21371630 .
  28. ^ Jump up to: а б Тейлор Р.М., Салливан, член парламента, Мехта С. (сентябрь 2012 г.). «Острый компартмент-синдром: постановка диагноза, лечение и минимизация медико-правового риска» . Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 5 (3): 206–13. дои : 10.1007/s12178-012-9126-y . ПМЦ   3535085 . ПМИД   22644598 .
  29. ^ Бодански Д., Доргакант А., Алсусу Дж., Икбал Х.Дж., Фишер Б., Шиклуна Г. и др. (сентябрь 2018 г.). «Острый компартмент-синдром: имеют ли значение рекомендации по диагностике и лечению?». Рана . 49 (9): 1699–1702. doi : 10.1016/j.injury.2018.04.020 . ПМИД   29699733 . S2CID   13853546 .
  30. ^ Стелла М., Сантолини Е., Сангинети Ф., Фелли Л., Виченти Г., Биццока Д. и др. (июль 2019 г.). «Этиология острого компартмент-синдрома ноги, связанного с травмой: систематический обзор». Рана . 50 (Приложение 2): S57–S64. doi : 10.1016/j.injury.2019.01.047 . ПМИД   30772051 . S2CID   73504127 .
  31. ^ Константакос Е.К., Далстром DJ, Неллес М.Э., Лафлин Р.Т., Прейсон М.Дж. (декабрь 2007 г.). «Диагностика и лечение синдромов конечностей: ортопедический взгляд» . Американский хирург . 73 (12): 1199–209. дои : 10.1177/000313480707301201 . ПМИД   18186372 . S2CID   1175827 .
  32. ^ Сальсидо Р., Лепре С.Дж. (октябрь 2007 г.). «Компартментный синдром: вопросы ухода за ранами». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 20 (10): 559–65, викторина 566–7. дои : 10.1097/01.ASW.0000294758.82178.45 . ПМИД   17906430 . S2CID   39527465 .
  33. ^ Мерц Л., Каплан Л.Дж. (апрель 2008 г.). «Абдоминальный синдром». Медицина критических состояний . 36 (4 Доп.): С212-5. дои : 10.1097/CCM.0b013e318168e333 . ПМИД   18382196 . S2CID   23747298 .
  34. ^ Jump up to: а б Дхар Д (март 2015 г.). «Синдром компартмента после укуса змеи» . Оманский медицинский журнал . 30 (2): e082. дои : 10.5001/omj.2015.32 . ПМК   6387663 . ПМИД   30834067 .
  35. ^ Jump up to: а б Сюй КП, Чуан Д.Ф., Сюй Ю.П., Ван С.Ю., Фу С.И., Юань К.К. и др. (ноябрь 2015 г.). «Предикторы развития постзмеиного компартмент-синдрома» . Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины . 23:97 . дои : 10.1186/s13049-015-0179-y . ПМЦ   4642665 . ПМИД   26561300 .
  36. ^ Моди А., Амин Х., Зальцман М., Морган Ф. (июнь 2017 г.). «Острый компартмент-синдром, вызванный неконтролируемым гипотиреозом» . Американский журнал неотложной медицины . 35 (6): 937.e5–937.e6. дои : 10.1016/j.ajem.2016.12.054 . ПМИД   28043728 . S2CID   43908781 .
  37. ^ Ванич Т., Ходжкинс С., Коламбье Дж.А., Мураски Э., Кеннеди Дж.Г. (декабрь 2007 г.). «Велосипедные травмы нижних конечностей» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 15 (12): 748–56. дои : 10.5435/00124635-200712000-00008 . ПМИД   18063715 .
  38. ^ Верлейсдонк Э.Дж. (октябрь 2002 г.). «Синдром отделения напряжения: обзор литературы». Ортопедия, Травматология, Реабилитация . 4 (5): 626–31. ПМИД   17992173 .
  39. ^ Jump up to: а б с д Цетинус Э., Узел М., Билгич Э., Караогуз А., Хердем М. (апрель 2004 г.). «Синдром отделения, вызванный физическими упражнениями, у профессионального футболиста» . Британский журнал спортивной медицины . 38 (2): 227–9. дои : 10.1136/bjsm.2003.004630 . ПМЦ   1724759 . ПМИД   15039267 .
  40. ^ Лю Б., Барразуэта Г., Ручельсман Д.Э. (ноябрь 2017 г.). «Хронический синдром напряжений у спортсменов». Журнал хирургии руки . 42 (11): 917–923. дои : 10.1016/j.jhsa.2017.09.009 . ПМИД   29101975 .
  41. ^ Jump up to: а б Тулиополус С., Хершман Э.Б. (март 1999 г.). «Боль в голени. Диагностика и лечение компартмент-синдромов и других болевых синдромов голени». Спортивная медицина . 27 (3): 193–204. дои : 10.2165/00007256-199927030-00005 . ПМИД   10222542 . S2CID   28536488 .
  42. ^ Jump up to: а б с Лонг Б., Койфман А., Готлиб М. (апрель 2019 г.). «Оценка и лечение синдрома острого отделения в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 56 (4): 386–397. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.12.021 . ПМИД   30685220 . S2CID   59306552 .
  43. ^ Конус Дж., Инаба К. (01.10.2017). «Синдром нижних конечностей» . Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 2 (1): e000094. дои : 10.1136/tsaco-2017-000094 . ISSN   2397-5776 . ПМЦ   5877908 . ПМИД   29766095 .
  44. ^ Уолтерс Т.Дж., Коттке М.А., Харгенс А.Р., Райан К.Л. (01 апреля 2019 г.). «Неинвазивная диагностика синдрома отделения конечностей после травматического повреждения: современный обзор». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 87 : S59–S66. дои : 10.1097/TA.0000000000002284 . ПМИД   30939585 . S2CID   195765995 .
  45. ^ Блэкман П.Г. (март 2000 г.). «Обзор синдрома хронической нагрузки в голени» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 32 (3 доп.): S4-10. дои : 10.1249/00005768-200003001-00002 . ПМИД   10730989 .
  46. ^ Герстенмайер Дж.Ф. «Синдром хронической физической нагрузки | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 23 января 2020 г.
  47. ^ Дэвис Д.Э., Райкин С., Гаррас Д.Н., Витанцо П., Лабрадор Х., Эспандар Р. (2013). «Характеристика пациентов с синдромом хронической физической нагрузки». Международная выставка стопы и лодыжки . 34 (10): 1349–1354. дои : 10.1177/1071100713490919 . ПМИД   23669162 . S2CID   25833426 .
  48. ^ Jump up to: а б Какагия Д., Карадимас Э.Дж., Дросос Г., Верверидис А., Трипсианнис Г., Вереттас Д. (май 2014 г.). «Закрытие раны при фасциотомии ноги: сравнение вакуумного закрытия и техники шнурков. Рандомизированное исследование». Рана . 45 (5): 890–3. doi : 10.1016/j.injury.2012.02.002 . ПМИД   22377275 .
  49. ^ и может фактически ухудшить прогноз. Канаан, Северная Каролина, Рэй Дж., Стюарт М., Рассел К.В., Фуллер М., Буш С.П. и др. (декабрь 2015 г.). «Практические рекомендации медицинского общества дикой природы по лечению отравлений питвайпером в США и Канаде» . Медицина дикой природы и окружающей среды . 26 (4): 472–487. дои : 10.1016/j.wem.2015.05.007 . hdl : 10342/8204 . ISSN   1080-6032 . ПМИД   26433731 .
  50. ^ Тюркмен А., Темел М. (декабрь 2016 г.). «Алгоритмический подход к предотвращению ненужной фасциотомии при укусе змеи конечности» . Рана . 47 (12): 2822–2827. дои : 10.1016/j.injury.2016.10.023 . ISSN   0020-1383 . ПМИД   27810154 .
  51. ^ Кампстон ​​КЛ (июнь 2011 г.). «Имеет ли роль фасциотомия при отравлениях Crotalinae в Северной Америке?» . Клиническая токсикология . 49 (5): 351–365. дои : 10.3109/15563650.2011.597032 . ISSN   1556-3650 . ПМИД   21740134 . S2CID   21248171 .
  52. ^ Руха А.М., Кляйншмидт К.К., Грин С., Спайрс М.Б., Брент Дж., Вакс П. и др. (03.10.2017). «Эпидемиология, клиническое течение и лечение змеиных укусов в Североамериканском реестре змеиных укусов» . Журнал медицинской токсикологии . 13 (4): 309–320. дои : 10.1007/s13181-017-0633-5 . ISSN   1556-9039 . ПМК   5711762 . ПМИД   28975491 .
  53. ^ Кавасос Д.Р., Шульц Р., Хиггинботэм Д.О., Геталс Дж., Вайдья Р. (август 2023 г.). «Синдром рефрактерного отсека после введения противоядия при укусе восточной гремучей змеи, требующий фасциотомии для спасения конечности: отчет о случае» . Отчеты о случаях травм . 46 : 100852. doi : 10.1016/j.tcr.2023.100852 . ISSN   2352-6440 . ПМЦ   10238865 . ПМИД   37274542 .
  54. ^ Грин С., Ченг Д., Вилке Г.М., Винклер Г. (июль 2021 г.). «Как следует лечить нативное отравление кроталидом в отделении неотложной помощи?» . Журнал неотложной медицины . 61 (1): 41–48. doi : 10.1016/j.jemermed.2021.01.020 . ISSN   0736-4679 . ПМИД   33622584 . S2CID   263535602 .
  55. ^ Мазер-Амиршахи М., Буцикарис А., Клэнси С. (январь 2014 г.). «Повышенное внутриклеточное давление из-за отравления медянкой успешно лечится противоядием» . Журнал неотложной медицины . 46 (1): 34–37. doi : 10.1016/j.jemermed.2013.05.025 . ISSN   0736-4679 . ПМИД   23871482 .
  56. ^ Зайферт С.А., Армитидж Дж.О., Санчес Э.Э. (6 января 2022 г.). «Змеиное отравление» . Медицинский журнал Новой Англии . 386 (1): 68–78. дои : 10.1056/nejmra2105228 . ISSN   0028-4793 . ПМЦ   9854269 . ПМИД   34986287 .
  57. ^ Мейер Р.С., Уайт К.К., Смит Дж.М., Гроппо Э.Р., Мубарак С.Дж., Харгенс А.Р. (октябрь 2002 г.). «Внутримышечное и артериальное давление в ногах, находящихся в положении гемилитотомии: выяснение факторов риска синдрома острого компартмента здоровых ног». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 84-А (10): 1829–35. дои : 10.2106/00004623-200210000-00014 . ПМИД   12377915 . S2CID   29673550 .
  58. ^ Дибал А.Р., Грегори Р., Алиц С., Гербер Дж.П. (май 2012 г.). «Бег на передней части стопы уменьшает боль и снижает инвалидность, связанные с синдромом хронической нагрузки». Американский журнал спортивной медицины . 40 (5): 1060–7. дои : 10.1177/0363546512439182 . ПМИД   22427621 . S2CID   26750051 .
  59. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Размозжение, компартмент-синдром и другие острые травматические ишемии» . Архивировано из оригинала 8 мая 2008 г.
  60. ^ Буашур Дж., Кронье П., Гуэлло Ж.П., Тулемонд Ж.Л., Талья А., Алкье П. (август 1996 г.). «Гипербарическая кислородная терапия в лечении травм, связанных с размозжением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». Журнал травмы . 41 (2): 333–9. дои : 10.1097/00005373-199608000-00023 . ПМИД   8760546 . S2CID   30248376 .
  61. ^ Гласс Дж.Э., Старух Р.М., Симмонс Дж., Лоутон Дж., Нанчахал Дж., Джайн А. и др. (август 2016 г.). «Управление синдромом пропущенного отдела нижних конечностей у физиологически стабильного пациента: систематический обзор и уроки травматологического центра уровня I». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 81 (2): 380–7. дои : 10.1097/TA.0000000000001107 . ПМИД   27192464 . S2CID   28382682 .
  62. ^ МакКуин М.М., Гастон П., Корт-Браун К.М. (март 2000 г.). «Острый компартмент-синдром. Кто в группе риска?» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 82 (2): 200–3. дои : 10.1302/0301-620x.82b2.0820200 . ПМИД   10755426 .
  63. ^ Киль Дж., Кайзер К. (2020). «Синдром переднего отдела большеберцовой кости» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   30085512 . Проверено 31 января 2020 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы, связанные с синдромом купе .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Compartment_syndrome&oldid=1234611118"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b00bfe92582ab1690c67e49cc22b1c1f__1721016300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b0/1f/b00bfe92582ab1690c67e49cc22b1c1f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Compartment syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)