✖


Jump to content

Второе дыхание

Эта статья о явлении физических упражнений. Чтобы узнать о других значениях, см. Второе дыхание (значения) .

Второе дыхание — явление в видах спорта, требующих выносливости, таких как марафоны или бег по шоссе (а также в других видах спорта), при котором спортсмен, запыхавшийся и слишком уставший, чтобы продолжать (так называемый « удар о стену »), находит в себе силы добивайтесь максимальной производительности с меньшими усилиями. Ощущение может быть похоже на « кайф бегуна », с наиболее очевидным отличием в том, что кайф у бегуна возникает после окончания забега. [1] При мышечных гликогенозах (мышечные ГСД) врожденная ошибка углеводного обмена нарушает либо образование, либо использование мышечного гликогена. Таким образом, людям с мышечным гликогенозом не нужно выполнять длительные упражнения, чтобы испытать «удар о стену». Вместо этого признаки непереносимости физических упражнений , такие как неадекватное учащенное сердцебиение в ответ на физическую нагрузку, наблюдаются с самого начала активности, а некоторые мышечные GSD могут обрести второе дыхание примерно через 10 минут после начала аэробной активности, такой как ходьба. . (См. ниже в разделе «Патология» ) .

Традиционно считается, что у опытных спортсменов «удар о стену» происходит из-за истощения запасов гликогена в организме, а «второе дыхание» возникает, когда жирные кислоты становятся преобладающим источником энергии. [2] [3] [4] [5] [6] Задержка между «ударом о стену» и возникновением «второго дыхания» связана с медленной скоростью, с которой жирные кислоты производят достаточное количество АТФ (энергии); с жирными кислотами это занимает около 10 минут, тогда как мышечный гликоген расходуется значительно быстрее - примерно за 30 секунд. [5] [7] Некоторые ученые полагают, что второе дыхание возникает в результате того, что организм находит правильный баланс кислорода, чтобы противодействовать накоплению молочной кислоты в мышцах. [8] Другие утверждают, что второе дыхание связано с выработкой эндорфина .

Тяжелое дыхание во время тренировки также обеспечивает охлаждение тела. Через некоторое время вены и капилляры расширяются, и охлаждение происходит в большей степени через кожу, поэтому требуется менее тяжелое дыхание. Повышение температуры кожи может ощущаться одновременно с появлением «второго дыхания».

Задокументированные случаи «второго дыхания» насчитывают по меньшей мере 100 лет, когда это считалось общепризнанным фактом физических упражнений. [9] Это явление стало использоваться как метафора продолжения с новой энергией после момента, который считается расцветом, будь то в других видах спорта, карьере или жизни в целом. [10] [11] [12]

Гипотезы

[ редактировать ]

Метаболическое переключение

[ редактировать ]

Когда неаэробный метаболизм гликогена недостаточен для удовлетворения энергетических потребностей, физиологические механизмы используют альтернативные источники энергии, такие как жирные кислоты и белки, посредством аэробного дыхания. Феномен «второго дыхания» при метаболических нарушениях, таких как болезнь МакАрдла, связан с этим метаболическим переключением, и такое же или подобное явление может возникать и у здоровых людей (см. Симптомы болезни МакАрдла ).

Молочная кислота

[ редактировать ]

Мышечные упражнения, а также другие клеточные функции требуют кислорода для производства АТФ и правильного функционирования. Эта нормальная функция называется аэробным метаболизмом и не производит молочную кислоту, если присутствует достаточно кислорода. Во время тяжелых упражнений, таких как бег на длинные дистанции или любые другие тяжелые упражнения, потребность организма в кислороде для производства энергии выше, чем кислород, поступающий в кровь при дыхании. анаэробный метаболизм Затем в мышцах в некоторой степени происходит , и это менее идеальное производство энергии производит молочную кислоту в качестве ненужного метаболита. Если поступление кислорода не будет восстановлено в ближайшее время, это может привести к накоплению молочной кислоты.

Это происходит даже без физических упражнений у людей с респираторными заболеваниями , нарушением кровообращения в частях тела или в любой другой ситуации, когда кислород не может поступать в пораженные ткани.

Телу некоторых людей может потребоваться больше времени, чем другим, чтобы сбалансировать количество кислорода, необходимое для противодействия молочной кислоте. Эта теория второго дыхания утверждает, что, преодолев точку боли и утомления, бегуны могут дать своему организму достаточно времени, чтобы разогреться и начать использовать кислород в полной мере. По этой причине хорошо подготовленные бегуны олимпийского уровня обычно не испытывают второго дыхания (или ощущают его гораздо раньше), поскольку их тела подготовлены к правильной работе с самого начала забега.

Идея «правильно тренированного» спортсмена углубляется в теорию того, как спортсмен-любитель может тренировать свое тело, чтобы увеличить аэробные способности или аэробный метаболизм. Большой толчок [ нужны разъяснения ] десять лет назад в Ironman Triathlon представили идею тренировки сердечного ритма и «обманывания» тела, заставляя его оставаться в аэробном метаболическом состоянии в течение более длительных периодов времени. Эта идея широко принята и включена во многие тренировочные программы Ironman по триатлону. [8] [ нужна ссылка ]

Эндорфины

[ редактировать ]

Эндорфины считаются причиной чувства эйфории и благополучия, возникающего при многих видах физических упражнений, поэтому сторонники этой теории считают, что второе дыхание вызвано их ранним высвобождением. [13] Многие из этих сторонников считают, что второе дыхание очень тесно связано с кайфом бегуна или даже взаимозаменяемо с ним. [14]

Патология

[ редактировать ]

Феномен второго дыхания также наблюдается при некоторых заболеваниях, таких как болезнь МакАрдла (GSD-V) и дефицит фосфоглюкомутазы (PGM1-CDG/CDG1T/GSD-XIV). [15] [16] В отличие от здоровых людей, которым приходится бегать на длинные дистанции, чтобы истощить мышечный гликоген, у людей с GSD-V мышечный гликоген недоступен, поэтому второе дыхание достигается после 6–10 минут легкой или умеренной аэробной активности (например, ходьбы). без наклона). [17] [18] [19]

Скелетные мышцы преимущественно полагаются на гликогенолиз в течение первых нескольких минут при переходе от покоя к активности, а также во время высокоинтенсивной аэробной активности и любой анаэробной активности. [17] При GSD-V из-за гликолитического блока возникает нехватка энергии в мышечных клетках после фосфагенной системы истощения . Сердце пытается компенсировать нехватку энергии за счет увеличения частоты сердечных сокращений, чтобы максимизировать доставку кислорода и топлива, переносимого кровью, к мышечным клеткам для окислительного фосфорилирования . [17] Непереносимость физических упражнений , такая как мышечная усталость и боль , неадекватное учащенное сердцебиение в ответ на физическую нагрузку ( тахикардия ), тяжелое дыхание ( гиперпноэ ) и учащенное дыхание ( тахипноэ ), наблюдаются до тех пор, пока не будет произведено достаточное количество энергии посредством окислительного фосфорилирования , в первую очередь из свободных жирных кислот . [17] [18] [20]

Окислительное фосфорилирование свободными жирными кислотами легче достижимо при аэробной активности от легкой до умеренной (ниже аэробного порога ), поскольку высокоинтенсивная (быстрая) аэробная активность в большей степени зависит от мышечного гликогена из-за высокого потребления им АТФ. Окислительное фосфорилирование свободными жирными кислотами невозможно при изометрической и другой анаэробной активности (например, при поднятии тяжестей), поскольку сокращенные мышцы ограничивают кровоток (в результате чего кислород и топливо, переносимые кровью, не могут быть доставлены в мышечные клетки в достаточной степени для окислительного фосфорилирования). [17] [18]

Феномен второго ветра у людей GSD-V можно продемонстрировать путем измерения частоты сердечных сокращений во время 12-минутного теста ходьбы. [21] [22] [23] Феномен «третьего дыхания» также наблюдается у людей с GSD-V: примерно через 2 часа они видят дальнейшее улучшение симптомов, поскольку организм становится еще более адаптируемым к жиру. [24] [25]

Без мышечного гликогена важно открыть второе дыхание, не двигаясь слишком быстро, слишком рано и не пытаясь преодолеть боль. Слишком быстрый и слишком ранний переход ускоряет белковый обмен, а не жировой, и мышечная боль в этом случае является результатом повреждения мышц из-за очень низкого уровня АТФ. [18] [19] Стремление к выработке АТФ в первую очередь за счет жирового, а не белкового метаболизма также является причиной того, почему предпочтительным методом открытия второго дыхания является медленное увеличение скорости во время аэробной активности в течение 10 минут, а не быстрое увеличение скорости с самого начала, а затем 10 минут отдыха перед возобновление. [18] При мышечных гликогенозах второе дыхание достигается постепенно в течение 6–10 минут от начала аэробной активности, и людям может быть сложно достичь второго дыхания в течение этого периода времени, если они слишком рано ускоряют скорость или пытаются преодолеть боль. [18] Понимание видов деятельности, с помощью которых можно достичь второго дыхания и какие внешние факторы на него влияют (например, ходьба против встречного ветра, ходьба по песку или ледяной поверхности), с практикой, обращая внимание на ощущения в мышцах и используя монитор сердечного ритма, чтобы увидеть, не поднимается ли их частота сердечных сокращений слишком высоко, люди могут научиться безопасно получать второе дыхание до такой степени, что оно становится почти второй натурой (так же, как езда на велосипеде или вождение автомобиля). [18] [19]

Обезболивающие и миорелаксанты притупляют ощущения в мышцах, которые сообщают нам, если мы движемся слишком быстро, поэтому либо принимайте их после тренировки, либо будьте особенно внимательны к скорости, если вам придется принимать их во время тренировки. [18] В противном случае люди могут оказаться в ситуации, когда им придется принимать обезболивающие или миорелаксанты, непреднамеренно вызывая повреждение мышц, поскольку они не могут чувствовать ранние предупреждающие сигналы, которые им подают мышцы, а затем им придется принимать больше из-за усиления боли из-за повреждения мышц. , что затем приводит к еще большему повреждению мышц при выполнении упражнений с увеличенной дозировкой, что затем вызывает еще большую боль и так далее. [18] Из-за гликолитического блока у людей с болезнью МакАрдла и некоторыми другими мышечными гликогенозами не вырабатывается достаточно молочной кислоты, чтобы чувствовать обычную боль, которую здоровые люди испытывают во время упражнений, поэтому фразу «нет боли — нет прироста» следует игнорировать; Мышечную боль и напряжение следует воспринимать как сигналы о необходимости замедлиться или ненадолго отдохнуть. [17] [18] [19]

Если двигаться слишком быстро и слишком рано, метаболизм белка будет преобладать над метаболизмом жиров. [18] [19] Метаболизм белков происходит посредством деградации аминокислот , которая превращает аминокислоты в пируват , расщепления белка для поддержания пула аминокислот, миокиназной (аденилаткиназной) реакции и пуринового нуклеотидного цикла . [26] Аминокислоты жизненно важны для пуринового нуклеотидного цикла, поскольку они являются предшественниками пуринов, нуклеотидов и нуклеозидов; а также аминокислоты с разветвленной цепью превращаются в глутамат и аспартат для использования в цикле ( см. Синтез аспартата и глутамата ). Тяжелый распад мышц приводит к рабдомиолизу и миоглобинурии . Чрезмерное использование миокиназной реакции и пуринового нуклеотидного цикла приводит к миогенной гиперурикемии . [27]

При болезни МакАрдла (GSD-V) помогают регулярные аэробные упражнения с использованием «второго дыхания», позволяющие мышцам достичь аэробной кондиции, а также анаэробные упражнения (силовые тренировки), которые следуют за адаптацией к активности и не вызывают травм мышц. улучшить симптомы непереносимости физических упражнений и поддержать общее состояние здоровья. [17] [18] [28] [22] Исследования показали, что регулярные низко-умеренные аэробные упражнения увеличивают пиковую выходную мощность, увеличивают пиковое потребление кислорода ( VO 2 пик ), снижают частоту сердечных сокращений и снижают уровень КФК в сыворотке крови у людей с болезнью МакАрдла. [28] [22] [29] [30]

Независимо от того, испытывает ли пациент симптомы мышечной боли, мышечной усталости или судорог, наступившее явление второго дыхания проявляется в признаке увеличения частоты сердечных сокращений и снижения частоты пульса при сохранении той же скорости на беговой дорожке. [22] У малоподвижных пациентов возникало второе дыхание, проявляющееся облегчением типичных симптомов и снижением признаков увеличения частоты сердечных сокращений при выполнении мало-умеренных аэробных упражнений (ходьба или быстрая ходьба). [22]

И наоборот, пациенты, которые регулярно вели активный образ жизни, не испытывали типичных симптомов во время низко-умеренных аэробных упражнений (ходьба или быстрая ходьба), но все же демонстрировали второе дыхание в виде признака повышенного снижения частоты сердечных сокращений. [22] [31] Пациентам, регулярно активным, потребовались более напряженные упражнения (очень быстрая ходьба/бег трусцой или езда на велосипеде), чтобы они почувствовали как типичные симптомы, так и их облегчение, а также признаки увеличения частоты сердечных сокращений, демонстрирующие второе дыхание. [22] [31] [19]

У маленьких детей (<10 лет) с болезнью МакАрдла (GSD-V) обнаружить феномен второго дыхания может быть труднее. У них может наблюдаться нормальная частота сердечных сокращений, пиковая кардио-дыхательная способность ( VO 2max ) нормальная или выше нормы. [17] [32] Тем не менее, пациенты с болезнью МакАрдла обычно испытывают симптомы непереносимости физической нагрузки в возрасте до 10 лет. [17] со средним симптоматическим возрастом 3 года. [33] [34]

У пациентов с болезнью Таруи ( GSD-VII ) не возникает феномена «второго дыхания»; вместо этого говорят, что они «без ветра». [6] [17] [18] [35] Однако они могут добиться субмаксимальной пользы от липидного обмена свободных жирных кислот во время аэробной активности после разминки. [17]

См. также

[ редактировать ]
[ редактировать ]
  • IamGSD - Международная ассоциация болезней накопления мышечного гликогена
  • Поддержка обучения — ресурсы IamGSD для «второго дыхания», подробные сведения и распечатки для 12 MWT, а также рекомендации по физической подготовке при болезни МакАрдла (GSD-V)
  • Тест 12-минутной ходьбы при болезни МакАрдла — видео IamGSD. Видео тренажера мощностью 12 МВт, демонстрирующего «второе дыхание» с использованием беговой дорожки и измерения частоты сердечных сокращений человека с болезнью МакАрдла (GSD-V).

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Глоссарий бегуна» . Дорожный бегун Спорт.
  2. ^ Смит, Барри (19 мая 2021 г.). Пьячентини, Мария Франческа (ред.). «Как марафонцы-любители упираются в стену: крупномасштабный анализ данных о снижении темпа марафона в конце забега» . ПЛОС ОДИН . 16 (5): e0251513. Бибкод : 2021PLoSO..1651513S . дои : 10.1371/journal.pone.0251513 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   8133477 . ПМИД   34010308 .
  3. ^ Рапопорт, Бенджамин И. (21 октября 2010 г.). Борн, Филип Э. (ред.). «Метаболические факторы, ограничивающие производительность марафонцев» . PLOS Вычислительная биология . 6 (10): e1000960. Бибкод : 2010PLSCB...6E0960R . дои : 10.1371/journal.pcbi.1000960 . ISSN   1553-7358 . ПМЦ   2958805 . ПМИД   20975938 .
  4. ^ Доктор медицины, Пол Дж. Донохью. « Второе дыхание» указывает на то, что организм переключился на жир в качестве топлива» . Нью-Бедфорд Стандарт-Таймс . Проверено 23 февраля 2023 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б «Гормональная регуляция энергетического обмена - физиология Берна и Леви, 6-е изд.» . Doctorlib.info . Проверено 23 февраля 2023 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б Бхаи, Салман. «Нейромышечные заметки: диагностика метаболических миопатий» . Практическая неврология . Проверено 31 июля 2023 г.
  7. ^ «Статья — Кроссфит: формирование элитного фитнеса» . журнал.crossfit.com . Проверено 23 февраля 2023 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б Гонтанг, Оззи (27 июля 1992 г.). «Второе дыхание» . Новости.
  9. ^ Уильям Джеймс (1907). «Энергия мужчины» .
  10. ^ «Второе дыхание» . Время. 29 марта 1971 года. Архивировано из оригинала 4 июня 2011 года.
  11. ^ Кристофер Клэри (28 января 2002 г.). «Каприати едва побеждает Хингиса в жарком матче» . Интернэшнл Геральд Трибьюн.
  12. ^ Жак Стейнберг (17 мая 2007 г.). «Чарльз Гибсон наслаждается вторым дыханием на канале ABC» . Нью-Йорк Таймс .
  13. ^ «Будьте активны ради своего психического здоровья» . Совет психического здоровья Австралии. 2005.
  14. ^ Хэл Хигдон (1998). Умный бег Хэла Хигдона . Книги Родейла. п. 27. ISBN  9780875965352 .
  15. ^ Тобон, Алехандро (2013). «Метаболические миопатии» (PDF) . Континуум . 19 (6 мышечных заболеваний): 1571–1597. дои : 10.1212/01.CON.0000440660.41675.06 . ПМЦ   10563931 . ПМИД   24305448 . S2CID   11050341 .
  16. ^ Прейслер, Николай; Коэн, Джонатан; Виссинг, Кристофер Расмус; Мэдсен, Карен Линдхардт; Хейнике, Катя; Шарп, Лидия Джейн; Филлипс, Лорен; Ромен, Надин; Пак, Сунь Янг; Ньюби, Марта; Уайрик, Фил; Мансиас, Педро; Гальбо, Хенрик; Виссинг, Джон; Халлер, Рональд Джеральд (ноябрь 2017 г.). «Нарушение распада и синтеза гликогена при дефиците фосфоглюкомутазы 1» . Молекулярная генетика и обмен веществ . 122 (3): 117–121. дои : 10.1016/j.ymgme.2017.08.007 . ПМИД   28882528 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Люсия, Алехандро; Мартинуцци, Андреа; Ногалес-Гадеа, Гизела; Куинливан, Рос; Разум, Стейси; Бали, Дикша; Годфри, Ричард; Халлер, Рональд; Кишнани, Прия; Лафоре, Паскаль; Лёккен, Николин; Мусумечи, Олимпия; Санталла, Альфредо; Тарнопольский, Марк; Тоскано, Антонио; Виссинг, Джон; Верманс, Никол; Уэйклин, Эндрю (2021). «Руководство по клинической практике болезней накопления гликогена V и VII (болезнь МакАрдла и болезнь Таруи) от международной исследовательской группы» . Нервно-мышечные расстройства . 31 (12): 1296–1310. дои : 10.1016/j.nmd.2021.10.006 . ПМИД   34848128 . S2CID   240123241 . (Ошибка: дои : 10.1016/j.nmd.2022.01.004 , ПМИД   35140027 )
  18. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Уэйклин, Эндрю (2017). «Жизнь с болезнью МакАрдла» (PDF) . iamgsd — Международная ассоциация болезней накопления мышечного гликогена .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Уэйклин, Эндрю (2013). 101 совет для хорошей жизни с болезнью МакАрдла (PDF) . АГСД-Великобритания.
  20. ^ Родригес-Лопес, Карлос; Санталла, Альфредо; Валенсуэла, Педро Л.; Реал-Мартинес, Альберто; Вильярреал-Салазар, Моника; Родригес-Гомес, Ирен; Пинос, Томас; Ара, Игнасио; Люсия, Алехандро (февраль 2023 г.). «Недоступность мышечного гликогена и скорость окисления жиров во время тренировки: выводы из болезни МакАрдла» . Журнал физиологии . 601 (3): 551–566. дои : 10.1113/JP283743 . ISSN   1469-7793 . ПМЦ   10099855 . ПМИД   36370371 .
  21. ^ Скалько, Рената Сицилиани; Чатфилд, Шерил; Годфри, Ричард; Паттни, Джатин; Эллертон, Шарлотта; Беггс, Андреа; Брэди, Стивен; Уэйклин, Эндрю; Холтон, Дженис Л.; Куинливан, Рос (2014). «От непереносимости физических упражнений к функциональному улучшению: феномен второго дыхания в выявлении болезни МакАрдла» . Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 72 (7): 538–541. дои : 10.1590/0004-282x20140062 . ПМИД   25054987 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Саласар-Мартинес, Эдуардо; Санталла, Альфредо; Валенсуэла, Педро Л.; Ногалес-Гадеа, Гизела; Пинос, Томас; Моран, Мэри; Сантос-Лозано, Алехандро; Фиуза-Лусес, Кармен; Люсия, Алехандро (2021). «Второе дыхание у пациентов Макардла: фитнес имеет значение» . Границы в физиологии . 12 : 744632. doi : 10.3389/ffys.2021.744632 . ПМЦ   8555491 . ПМИД   34721068 .
  23. ^ «IAMGSD | Поддержка обучения» . iamgsd . Проверено 4 декабря 2022 г.
  24. ^ Р. Дж. Годфри, Дж. Берман, Дж. Лиз, Р. Скалько, С. Чатфилд, Дж. Паттни, А. Уэйклин, Р. Куинливан (2019). Существование феномена «третьего ветра» при болезни МакАрдла. https://agsd.org.uk/wp-content/uploads/2019/10/wms-poster- Third -wind.pdf Больницы Лондонского университетского колледжа NHS
  25. ^ Годфри, Р.; Берман, Дж.; Лиз, Г.; Скалько, Р.; Чатфилд, С.; Паттни, Дж.; Вакелин, А.; Куинливан, Р. (01 октября 2019 г.). «С.116Существование феномена «Третьего ветра» при болезни МакАрдла» . Нервно-мышечные расстройства . 29 : S82. дои : 10.1016/j.nmd.2019.06.172 . ISSN   0960-8966 . S2CID   203581694 .
  26. ^ Бейкер, Жюльен С.; Маккормик, Мари Клэр; Робергс, Роберт А. (2010). «Взаимодействие между метаболическими энергетическими системами скелетных мышц во время интенсивных упражнений» . Журнал питания и обмена веществ . 2010 : 905612. doi : 10.1155/2010/905612 . ISSN   2090-0732 . ПМК   3005844 . ПМИД   21188163 .
  27. ^ Минео, И.; Коно, Н.; Хара, Н.; Симидзу, Т.; Ямада, Ю.; Кавачи, М.; Киёкава, Х.; Ван, ЮЛ; Таруи, С. (9 июля 1987 г.). «Миогенная гиперурикемия. Общая патофизиологическая особенность гликогеноза типов III, V и VII». Медицинский журнал Новой Англии . 317 (2): 75–80. дои : 10.1056/NEJM198707093170203 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   3473284 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Китаока, Ю (25 февраля 2014 г.). «Болезнь МакАрдла и физиология физических упражнений» . Биология . 3 (1): 157–166. дои : 10.3390/biology3010157 . ISSN   2079-7737 . ПМК   4009758 . ПМИД   24833339 .
  29. ^ Халлер, Рональд Г.; Уайрик, Фил; Тайвассало, Таня; Виссинг, Джон (июнь 2006 г.). «Аэробное кондиционирование: эффективная терапия болезни Макардла». Анналы неврологии . 59 (6): 922–928. дои : 10.1002/ana.20881 . ISSN   0364-5134 . ПМИД   16718692 . S2CID   31921729 .
  30. ^ Перес, М.; Моран, М.; Кардона, К.; Мате-Муньос, JL; Рубио, Джей Си; Андреу, Алабама; Мартин, Массачусетс; Аренас, Дж.; Люсия, А. (январь 2007 г.). «Могут ли пациенты с болезнью МакАрдла бегать?» . Британский журнал спортивной медицины . 41 (1): 53–54. дои : 10.1136/bjsm.2006.030791 . ISSN   1473-0480 . ПМЦ   2465149 . ПМИД   17000713 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Перес, М; Мартин, Массачусетс; Рубио, Джей Си; Мате-Муньос, JL; Гомес-Гальего, Ф; Фостер, К; Андреу, Алабама; Аренас, Дж; Люсия, А. (август 2006 г.). «Тренируемость 78-летнего пациента с болезнью МакАрдла: начать заниматься спортом никогда не поздно» . Британский журнал спортивной медицины . 40 (8): 725–726. дои : 10.1136/bjsm.2006.026666 . ISSN   0306-3674 . ПМЦ   2579473 . ПМИД   16864568 .
  32. ^ Перес, Маргарита; Руис, Джонатан Р.; Фернандес дель Валье, Мария; Ногалес-Гадеа, Гизела; Эндрю, Энтони Л.; Аренас, Хоакин; Люсия, Алехандро (01 июня 2009 г.). «Феномен второго дыхания у очень молодых пациентов МакАрдла» . Нервно-мышечные расстройства . 19 (6): 403–405. дои : 10.1016/j.nmd.2009.04.010 . ISSN   0960-8966 . ПМИД   19477644 . S2CID   31541581 .
  33. ^ Причина, СЛ; Верманс, Н.; Люсия, А.; Виссинг, Дж.; Куинливан, Р.; Бхай, С.; Уэйклин, А. (12 июня 2023 г.). «Развитие непрерывного лечения болезни МакАрдла: практический инструмент для врачей и пациентов» . Нервно-мышечные расстройства . 33 (7): 575–579. дои : 10.1016/j.nmd.2023.05.006 . ISSN   1873-2364 . ПМИД   37354872 . S2CID   259141690 .
  34. ^ Скалько, Рената Сицилиани; Морроу, Джаспер М.; Бут, Сюзанна; Чатфилд, Шерил; Годфри, Ричард; Куинливан, Рос (сентябрь 2017 г.). «Ошибочный диагноз является важным фактором задержки диагностики болезни МакАрдла» . Нервно-мышечные расстройства . 27 (9): 852–855. дои : 10.1016/j.nmd.2017.04.013 . ISSN   1873-2364 . ПМИД   28629675 . S2CID   11797963 .
  35. ^ Стоян, Джордж; Кристофер-Стайн, Лиза (01 января 2015 г.), Хохберг, Марк К.; Силман, Алан Дж.; Смолен, Йозеф С.; Вайнблатт, Майкл Э. (ред.), «151 - Метаболические, лекарственные и другие невоспалительные миопатии» , Ревматология (шестое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 1255–1263, ISBN.  978-0-323-09138-1 , получено 28 мая 2023 г.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Second_wind&oldid=1225849916"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c103ea242d7e488bd323e8d8c2413180__1716767460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c1/80/c103ea242d7e488bd323e8d8c2413180.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Second wind - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)