Отчет о случае
В медицине история болезни — это подробный отчет о симптомах , признаках , диагностике , лечении и последующем наблюдении отдельного пациента . Отчеты о случаях заболевания могут содержать демографический профиль пациента, но обычно описывают необычное или новое явление. Некоторые отчеты о случаях также содержат обзор литературы о других зарегистрированных случаях. Отчеты о клинических случаях представляют собой профессиональные рассказы, которые предоставляют обратную связь по рекомендациям по клинической практике и предлагают основу для ранних сигналов об эффективности, побочных эффектах и стоимости. Их можно использовать в медицинских, научных или образовательных целях.
Типы
[ редактировать ]Большинство отчетов о клинических случаях относятся к одной из шести тем: [1]
- Неожиданная связь между заболеваниями или симптомами .
- Неожиданное событие в ходе наблюдения или лечения пациента.
- Результаты, которые проливают новый свет на возможный патогенез заболевания или его неблагоприятное воздействие.
- Уникальные или редкие особенности заболевания.
- Уникальные терапевтические подходы.
- Позиционное или количественное изменение анатомических структур.
Роли в исследованиях и образовании
[ редактировать ]Отчет о случае обычно считается разновидностью неофициальных свидетельств . [2] Учитывая присущие им методологические ограничения, в том числе отсутствие статистической выборки , сообщения о случаях помещаются в нижнюю часть иерархии клинических данных вместе с сериями случаев . [3] Тем не менее, сообщения о случаях заболевания играют действительно полезную роль в медицинских исследованиях и доказательной медицине . [4] В частности, они способствовали распознаванию новых заболеваний и побочных эффектов лечения. [5] (например, признание связи между назначением талидомида матерям и пороками развития их детей было вызвано сообщением о случае [6] ). Сообщения о случаях заболевания играют важную роль в фармаконадзоре . [5] Они также могут помочь понять клинический спектр редких заболеваний , а также необычные проявления распространенных заболеваний. [4] Они могут помочь генерировать исследовательские гипотезы , включая вероятные механизмы заболевания . [4] Сообщения о случаях заболевания также могут сыграть роль в определении персонализации лечения в клинической практике. [4]
Сторонники отчетов о клинических случаях выделили некоторые особые преимущества этого формата. Сообщения о случаях заболевания и серии имеют высокую чувствительность к обнаружению новизны и поэтому остаются одним из краеугольных камней медицинского прогресса; они дают много новых идей в медицине. [7] В то время как рандомизированные клинические исследования обычно исследуют только одну переменную или очень небольшое количество переменных, редко отражая полную картину сложной медицинской ситуации, отчет о случае может подробно описать множество различных аспектов медицинской ситуации пациента (например , историю болезни , физическое обследование , диагноз , психосоциальные аспекты) . , следовать за). [8]
Поскольку типичные, ничем не примечательные случаи публикуются с меньшей вероятностью, использование отчетов о случаях в качестве научных доказательств должно учитывать предвзятость публикации . Некоторые отчеты о случаях также содержат обширный обзор соответствующей литературы по рассматриваемой теме (а иногда и систематический обзор имеющихся доказательств). Отчеты, использующие такой подход, можно обозначить такими терминами, как «отчет о случае и обзор литературы». Отчеты, содержащие более широкие активные исследования, подобные этому, можно рассматривать как тематические исследования в истинном определении этого термина.
Отчеты о случаях заболевания также могут играть важную роль в медицинском образовании, обеспечивая структуру для обучения на основе конкретных случаев . [4]
Особая привлекательность отчетов о клинических случаях заключается в возможности быстрой публикации (по сравнению с более обширными исследованиями, такими как рандомизированные контрольные исследования), что позволяет им действовать как своего рода быстрое и короткое общение между занятыми врачами, у которых может не быть времени или ресурсов для проведения исследований. масштабные исследования. [8]
Рекомендации по составлению отчетов
[ редактировать ]Качество научной отчетности о случаях заболевания варьируется, а неоптимальная отчетность препятствует использованию отчетов о случаях заболевания для обоснования дизайна исследований или помощи в клинической практике. [4] В ответ на эти проблемы разрабатываются руководящие принципы отчетности, призванные обеспечить большую прозрачность и полноту предоставления соответствующей информации по отдельным случаям. [4] Рекомендации CARE (т.е. CAse REport) включают контрольный список отчетности, который указан в сети EQUATOR Network . [9] международная инициатива, направленная на продвижение прозрачной и точной отчетности об исследованиях в области здравоохранения с целью повышения ценности и надежности медицинской исследовательской литературы. Этот контрольный список из 13 пунктов включает указания относительно названия, ключевых слов, аннотации , введения, информации о пациенте, клинических результатов, сроков, диагностической оценки, терапевтических вмешательств, последующего наблюдения и результатов, обсуждения, точки зрения пациента и информированного согласия . [4] Статья с пояснениями и подробностями (руководство по написанию отчетов о случаях заболевания в соответствии с рекомендациями CARE) была опубликована в Журнале клинической эпидемиологии в 2017 году. [10]
Издательский
[ редактировать ]Многие международные журналы публикуют отчеты о конкретных случаях, но ограничивают их количество в тираже, поскольку это отрицательно влияет на импакт-фактор журнала . [11] Отчеты о случаях заболевания часто публикуются в Интернете, и по-прежнему требуется подписка для доступа к ним . Однако все большее число журналов публикуют только отчеты о клинических случаях, большинство из которых находятся в открытом доступе . [12] [11] Первым из них, начавшим публиковаться в 2001 году, был Grand Rounds . [13] [14]
Существует ряд веб-сайтов, которые позволяют пациентам отправлять и делиться своими отчетами о случаях заболевания пациентов с другими людьми. ПациентыLikeMe [15] и отчет о лечении [16] есть два таких сайта.
Использование терминологии вне науки
[ редактировать ]Этот термин также используется для описания ненаучных отчетов, обычно подготавливаемых в образовательных целях.
Известные научные отчеты о случаях
[ редактировать ]- Зигмунд Фрейд сообщил о многочисленных случаях, в том числе об Анне О. , Доре , Маленьком Гансе , Человеке-Крысе и Человеке-Волке.
- Фредерик Тревес рассказал о « Человеке-слоне »
- Поль Брока сообщил о нарушениях речи после поражений левого полушария в 1860-х годах.
- Жозеф Жюль Дежерин сообщил о случае чистой алексии .
- Уильям Макинтайр сообщил о случае множественной миеломы (описанной в 1840-х годах).
- Кристиан Барнард описал первую в мире трансплантацию сердца [17] как отчет о случае
- У. Г. Макбрайд, Отчет о случае талидомида (1961). Ланцет 2:1358.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дебра Волкланд; Роберт Л. Айлс (1997). Руководство по улучшению медицинского письма . Вашингтон, округ Колумбия: Island Press. ISBN 978-0-9661831-0-8 . OCLC 41579709 .
- ^ Аронсон Дж. К. (июнь 2003 г.). «Анекдоты как доказательства» . БМЖ . 326 (7403): 1346. doi : 10.1136/bmj.326.7403.1346 . ПМЦ 1126236 . ПМИД 12816800 .
- ^ Гринхал Т. (июль 1997 г.). «Как читать статью. Сориентироваться (решить, о чем статья)» . БМЖ . 315 (7102): 243–6. дои : 10.1136/bmj.315.7102.243 . ПМК 2127173 . ПМИД 9253275 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Ганье Дж.Дж., Кинле Дж., Альтман Д.Г., Мохер Д., Сокс Х., Райли Д. (2013). «Руководство CARE: разработка рекомендаций по описанию клинических случаев на основе консенсуса» . Головная боль . 53 (10): 1541–7. дои : 10.1111/head.12246 . ПМЦ 3784031 . ПМИД 24266334 .
- ^ Jump up to: а б Аронсон Дж. К., Хаубен М. (декабрь 2006 г.). «Анекдоты, дающие убедительные доказательства» . БМЖ . 333 (7581): 1267–9. дои : 10.1136/bmj.39036.666389.94 . ПМК 1702478 . ПМИД 17170419 .
- ^ «Талидомид и врожденные аномалии» . Библиотека Джеймса Линда . Проверено 28 мая 2014 г.
- ^ Ванденбрук Дж. П. (февраль 2001 г.). «В защиту сообщений о случаях и серии случаев». Энн. Стажер. Мед . 134 (4): 330–4. дои : 10.7326/0003-4819-134-4-200102200-00017 . ПМИД 11182844 . S2CID 867759 .
- ^ Jump up to: а б Ичаки О, Ичаки М, Задик Ю (май 2011 г.). «Протокол судебного разбирательства: вы, доктор, клянетесь говорить правду, только правду и ничего кроме правды?» (PDF) . Представитель J Med Case . 5 (1): 179. дои : 10.1186/1752-1947-5-179 . ПМК 3113995 . ПМИД 21569508 .
- ^ «Руководство CARE: Разработка рекомендаций по описанию клинических случаев на основе консенсуса» . Сеть ЭКВАТОР . Проверено 28 мая 2014 г.
- ^ Райли, Дэвид С.; Барбер, Мелисса С.; Кинле, Гунвер С.; Аронсон, Джеффри К.; фон Шен-Ангерер, Тидо; Тагвелл, Питер; Киене, Хельмут; Гельфанд, Марк; Альтман, Дуглас Г. (сентябрь 2017 г.). «Руководство CARE для отчетов о случаях заболевания: документ с пояснениями и разработками». Журнал клинической эпидемиологии . 89 : 218–235. дои : 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026 . ПМИД 28529185 . S2CID 205846029 .
- ^ Jump up to: а б Райсон, Ричард А.; Шепфирд, Дженнифер Келли; Кидд, Майкл Р. (22 июля 2017 г.). «Как выбрать лучший журнал для вашего случая» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 11 (1): 198. дои : 10.1186/s13256-017-1351-y . ISSN 1752-1947 . ПМЦ 5522590 . ПМИД 28732524 .
- ^ Акерс, Кэтрин Г. (21 ноября 2016 г.). «Новые журналы для публикации отчетов о медицинских случаях» . Журнал Ассоциации медицинских библиотек . 104 (2): 146–149. дои : 10.5195/jmla.2016.62 . ISSN 1558-9439 . ПМЦ 4816468 . ПМИД 27076803 .
- ^ Боньоло, Г. (2004). «Большие раунды» . BMJ: Британский медицинский журнал . 328 (7435): 353. doi : 10.1136/bmj.328.7435.353-a . ПМК 338152 .
- ^ «Интернет-открытый рецензируемый журнал клинических случаев» . Грандиозные раунды .
- ^ «Информация о лечении и побочных эффектах» . Пациенты любят вас .
- ^ «Поделитесь и найдите обзоры лечения заболеваний» . Отчет о лечении . Архивировано из оригинала 29 июля 2016 г.
- ^ «Трансплантация сердца: с момента первого сообщения о случае» . Грандиозные раунды . Архивировано из оригинала 23 октября 2010 г.
- Райли Д.С., Барбер М.С., Кинле Г.С., Аронсон Дж.К., фон Шен-Ангерер Т.; и др. (2017). «Пояснения и уточнения CARE 2013: Рекомендации по составлению отчетов о случаях заболевания». Журнал клинической эпидемиологии . 89 : 218–235. дои : 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026 . ПМИД 28529185 . S2CID 205846029 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Джамджум, Аймун; Никкар-Исфахани, Али; Фицджеральд, Дж. Эдвард (2010). «Написание медицинского заключения» . БМЖ . 340 : b5274. дои : 10.1136/sbmj.b5274 . S2CID 164945175 .
- Кидд, Майкл; Хаббард, Шарлотта (2007). «Вводный журнал медицинских историй болезни» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 1 (1): 1. дои : 10.1186/1752-1947-1-1 . ISSN 1752-1947 . ПМЦ 1839763 . ПМИД 17411446 .
- Ричардсон, Майкл Л.; Чу, Феликс С. (2006). «Отчеты о случаях радиологии: новый рецензируемый журнал с открытым доступом, специализирующийся на отчетах о случаях заболевания» . Отчеты о случаях радиологии . 1 (1): 1–3. дои : 10.2484/rcr.v1i1.7 . ISSN 1930-0433 . ПМЦ 4891400 . ПМИД 27298670 .
- «Таланов: новый интерактивный журнал радиологии» . Архивировано из оригинала 27 сентября 2008 г.