Синдром переднего отдела
| Синдром переднего отдела голени | |
|---|---|
| Специальность | Ревматология  |
Компартмент -синдром – это повышенное давление внутри мышечного отсека. [ 1 ] это ухудшает кровообращение в мышцах.
Симптомы и признаки
[ редактировать ]Диффузное напряжение и болезненность по всему брюшку передней большеберцовой мышцы, которые не реагируют на возвышение или обезболивающее, могут быть ранними предупреждающими признаками и указывать на синдром переднего отдела. Другие распространенные симптомы включают чрезмерный отек, из-за которого кожа становится горячей, растягивается и блестит. Боль, парестезии и болезненность как в ишемизированных мышцах, так и в области, иннервируемой глубоким общим малоберцовым нервом, наблюдаются у пациентов с этим заболеванием. Чувствительность к пассивному растяжению и активному сокращению распространена и имеет тенденцию усиливать симптомы. [ нужна ссылка ]
Патология
[ редактировать ]Пространство анатомически определяется неподатливым фасциальным (и костным ) ограждением мышц. Синдром переднего отдела голени ( часто называемый просто синдромом переднего отдела) может поражать любые четыре мышцы этого отдела: переднюю большеберцовую мышцу , длинный разгибатель большого пальца стопы , длинный разгибатель пальцев и терциальную малоберцовую мышцу . [ нужна ссылка ]
Этот термин часто ошибочно используется для описания различных сопутствующих/проксимальных состояний, включая переднюю шину голени . Важно различать эти два явления, поскольку шинсплинт редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем, а синдром переднего отдела может привести к необратимому повреждению. [ нужна ссылка ]
Истинный компартмент-синдром возникает из-за повышенного давления в неподатливом переднем отделе ноги . Давление затрудняет венозный отток, что вызывает дальнейший отек и повышение давления. Возникающая в результате ишемия приводит к некрозу (гибель тканей) мышц и нервов. Процесс может начаться с отека передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца стопы, длинного разгибателя пальцев и/или третичной малоберцовой мышцы в ответ на сильные эксцентрические сокращения, достаточные для возникновения болезненности после тренировки. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Если эти симптомы наблюдаются/ощущаются, важно немедленно обратиться к врачу, специализирующемуся в спортивной медицине ( MD / DO ), врачу ортопедической медицины (DPM) или другому квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы получить соответствующий совет/лечение до того, как происходит серьезный ущерб. [ нужна ссылка ]
5 симптомов синдрома переднего отдела:
- Боль
- Бледность
- Парестезия
- Отсутствие пульса
- Паралич (если не лечить)
Уход
[ редактировать ]Единственным вариантом лечения острого компартмент-синдрома является хирургическое вмешательство. Процедура, называемая фасциотомией, предполагает, что хирург разрезает кожу и фасцию, чтобы уменьшить давление. Варианты лечения хронического компартмент-синдрома включают физиотерапию, вставки для обуви и противовоспалительные препараты. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джанет Дж. Трэвелл; Дэвид Г. Саймонс (1 октября 1992 г.). Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерным точкам . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 361. ИСБН 978-0-683-08367-5 . Проверено 22 августа 2010 г.
- Статья в иллюстрированной энциклопедии ADAM Health, 3 августа 2004 г.