Мышечная контрактура

Мышечные контрактуры могут возникать по многим причинам, таким как паралич , мышечная атрофия и формы мышечной дистрофии . По сути, мышца и ее сухожилия укорачиваются, что приводит к снижению гибкости.

Различные вмешательства могут замедлить, остановить или даже обратить вспять мышечные контрактуры: от физиотерапии до хирургического вмешательства.

Причина

Иммобилизация

Суставы обычно иммобилизируются в укороченном положении, что приводит к изменениям в соединительной ткани сустава , длине мышцы и связанного с ней сухожилия. Длительная иммобилизация способствует разрастанию тканей, которые поражают суставную щель. ^{[ 1 ]} Сохранение укороченного положения в течение длительного периода времени приводит к: образованию фиброзных спаек, потере саркомеров и потере растяжимости тканей. ^{[ 1 ]}

Например, после перелома, когда иммобилизация конечности осуществляется путем наложения гипса, длина мышцы сокращается, поскольку мышца не используется в течение длительного периода времени.

Распространенной причиной такой потери гибкости лодыжки является то, что во время сна у изножья кровати заправлены простыни. Вес простыней удерживал ноги в подошвенном согнутом состоянии всю ночь. Если вы не заправляете простыни в изножье кровати или спите, свесив ноги с кровати в положении лежа, это часть исправления этого дисбаланса.

Из-за сенсорных проблем некоторые аутичные люди предпочитают ходить на носках, а не полностью касаться земли. Хроническая ходьба на носках приводит к мышечным контрактурам из-за недостаточного растяжения икроножных мышц. После развития мышечной контрактуры произвольная ходьба на пальцах ног становится непроизвольной. ^{[ 2 ]} Если у кого-то есть инвалидность, вызывающая спастичность (например, церебральный паралич ), он может непроизвольно ходить на цыпочках.

Спастичность

Если спастичность не лечить, могут возникнуть контрактуры. Потеря мышечного тонуса ( гипертония ) приводит к тому, что мышца становится гиперактивной, что приводит к постоянному сокращению, что снижает индивидуальный контроль над пораженной областью. Сустав останется в согнутом состоянии, вызывая эффект, аналогичный описанному при иммобилизации.

Мышечный дисбаланс

Мышечный дисбаланс между мышцами-агонистами и антагонистами может возникнуть из-за неврологического расстройства, травмы спинного мозга, миопатии и нашего образа жизни/позных привычек. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Одна мышца может быть нормальной, а другая атрофической или гипертрофированной; попеременно одна мышца может быть гипертрофированной, а другая - атрофической. ^{[ 3 ]} Снижение мышечного тонуса приводит к постоянному неиспользованию и, в конечном итоге, к мышечной атрофии. Постоянное сокращение мышцы-агониста с минимальным сопротивлением может привести к контрактуре. Избирательная мышечная гипертрофия может усугубить контрактуры и постуральную нестабильность. ^{[ 3 ]}

Например, в случае частичного паралича (например, полиомиелита ) потеря силы и мышечного контроля в некоторых мышцах обычно выше, чем в других, что приводит к дисбалансу между различными группами мышц вокруг определенных суставов. Показательный пример: когда мышцы, которые дорсифлексируют (сгибают стопу вверх), менее функциональны, чем мышцы, которые подошвенно сгибают (сгибают стопу вниз), возникает контрактура, приводящая к постепенному наклону стопы вниз и потере гибкости.

Низкий резервуар АТФ в мышцах

При метаболических миопатиях GSD -V (болезнь МакАрдла) и GSD-VII (болезнь Таруи) временные мышечные контрактуры развиваются в ответ на надвигающееся повреждение мышц, связанное с дефицитом АТФ (энергии). ^{[ 4 ]} Мышца сокращается и не может снова расслабиться, становясь твердой или жесткой, мышца может опухнуть, и хотя это временно, это длится дольше и, как правило, более болезненно, чем мышечные судороги. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Эти контрактуры отличаются от судорог, поскольку они вызываются не нервом, а внутренними механизмами самой мышцы и не обнаруживаются при электромиографии. ^{[ 4 ]} Этот тип временной контрактуры также называют псевдомиотонией. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

При GSD-V и GSD-VII судорога или контрактура лечатся прекращением причинной активности до тех пор, пока боль не исчезнет; однако повторные эпизоды могут привести к накоплению мышечного повреждения (см. ниже раздел «Фиброз») . ^{[ 4 ]} В отличие от растяжения мышечных судорог, растяжения мышцы при контрактуре следует избегать, поскольку оно может вызвать дальнейшее повреждение мышц за счет разрыва мышечных волокон (т.е. сопротивления разгибанию пальцев «когтистой» руки). ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Врожденные мышечные дистрофии

Некоторые врожденные мышечные дистрофии , такие как миопатия Бетлема , врожденная мышечная дистрофия Ульриха , врожденная мышечная дистрофия с дефицитом мерозина (MDC1A) или CMD, связанная с LAMA2, синдром ригидного позвоночника и врожденная мышечная дистрофия, связанная с LMNA, вызывают развитие мышечных контрактур. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} При миопатии Бетлема и врожденной мышечной дистрофии Ульриха мутации в генах коллагена VI и XII приводят к дефициту или дисфункции микрофибриллярного коллагена во внеклеточном матриксе мышц и других соединительных тканей. ^{[ 8 ]}^{[ 10 ]} Потенциальное воздействие на мышцы включает прогрессивные дистрофические изменения, фиброз и усиление апоптоза. При миопатии Бетлема 1 контрактуры, возникающие в младенчестве, могут разрешиться к 2 годам, но рецидивируют по мере прогрессирования заболевания, обычно к концу первого десятилетия или в раннем подростковом возрасте. ^{[ 8 ]}

Врожденные миопатии

Врожденная миопатия, такая как стержневые миопатии, немалиновые миопатии, центроядерные миопатии и т. д., может приводить к мышечным контрактурам конечностей и позвоночника. ^{[ 11 ]}

Ишемия

После травм (таких как переломы, размозжения, ожоги и повреждения артерий) ишемия (ограничение кровотока) приводит к отмиранию мышечной ткани ( некрозу ) и может вызвать контрактуру, например контрактуру Фолькмана . ^{[ 12 ]}

Спайки и фиброз

Спайки связывают две отдельные ткани или органы вместе с помощью фиброзной рубцовой ткани, соединяя мышечные волокна с лицем, связками или суставами. Фиброз возникает в одном и том же органе: фиброзная рубцовая ткань в скелетных мышцах, известная как миофиброз, ограничивает сократимость мышц и делает мышцы жесткими. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}

Мышечная травма (например, большой ожог или хирургическое вмешательство) может вызвать мышечные контрактуры по мере развития внутренней рубцовой ткани (спайки и фиброз). повторяющимися мышечными травмами (например, спортивными травмами , крупными мышечными растяжениями ) и микротравмами (например , травмами от чрезмерного перенапряжения Это также могут быть вызваны , незначительными мышечными растяжениями). Спайки и фиброз состоят из плотной фиброзной ткани, которая является прочной и поддерживающей, помогая предотвратить повторное возникновение травмы или микротравмы. Однако фиброзная рубцовая ткань приводит к слипанию мышечной ткани, что ограничивает движение, вызывая боль, слабость и ограничение подвижности суставов. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

Уход

Пассивная растяжка

Пассивная растяжка, которую обычно выполняют физиотерапевты, является более полезной профилактической мерой и инструментом для поддержания доступного диапазона движений (ROM), а не средством лечения. ^{[ 19 ]} Очень важно постоянно двигать конечностью во всем ее диапазоне с определенной скоростью, но пассивное растяжение не может поддерживаться в течение периода времени, необходимого для достижения оптимального результата.

Кокрейновский обзор 2017 года показал, что растяжка не обеспечивает кратковременного облегчения боли. ^{[ 20 ]}

Шинирование

Устройство для коррекции контрактур (CCD) представляет собой динамическую шину, которая обеспечивает непрерывное растяжение с постоянной силой и действует на основе принципов ползучести . ^{[ 1 ]} Это наиболее выгодная шина, но необходимы дополнительные исследования. Шины используются при длительном лечении, и их необходимо снять, чтобы растянуть мышцу-антагонист и сохранить диапазон движений (пассивное растяжение).

Электрическая стимуляция

Электрическая стимуляция улучшает пассивный диапазон движений, но только временно. ^{[ 1 ]} После прекращения лечения все преимущества уменьшаются. Он может сыграть решающую роль в предотвращении мышечной атрофии .

Операция

Решением проблемы сокращения мышц является хирургическое вмешательство, но могут возникнуть и другие осложнения. После операции по удлинению мышц производство силы и ПЗУ обычно снижаются из-за смещения расположения саркомеров между максимальной и минимальной длиной мышцы. ^{[ 1 ]} В дополнение к хирургическому вмешательству рефрактерную мышечную контрактуру можно лечить ботулиническими токсинами А и В; однако эффективность токсина со временем постепенно теряется, и большинству пациентов требуется однократное лечение для коррекции мышечной контрактуры в течение первых нескольких недель после операции. ^{[ 21 ]} Укорочение хирургически удлиненной мышцы может произойти повторно.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Фермер, SE; М. Джеймс (2001). «Контрактуры при ортопедических и неврологических заболеваниях: обзор причин и лечение». Инвалидность и реабилитация . 23 (13): 549–558. дои : 10.1080/09638280010029930 . ПМИД 11451189 . S2CID 22732753 .
^ Валагусса, Джулио; Балатти, Валерия; Трентин, Лука; Писцителли, Даниэле; Ямагата, Момоко; Гросси, Энцо (20 августа 2020 г.). «Связь между поведением на цыпочках и длиной камбаловидно-икроножной мышцы у людей с расстройствами аутистического спектра» . Журнал ортопедии . 21 : 444–448. дои : 10.1016/j.jor.2020.08.013 . ISSN 0972-978X . ПМЦ 7493131 . ПМИД 32982098 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Корнегей, Джо Н.; Чилдерс, Мартин К.; Боган, Дэниел Дж.; Боган, Джанет Р.; Нгием, Питер; Ван, Цзяхуэй; Фань, Чжэн; Ховард, Джеймс Ф.; Шацберг, Скотт Дж.; Доу, Дженнифер Л.; Грейндж, Роберт В.; Стайнер, Мартин А.; Хоффман, Эрик П.; Вагнер, Кэтрин Р. (февраль 2012 г.). «Парадокс мышечной гипертрофии при мышечной дистрофии» . Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 23 (1): 149–xii. дои : 10.1016/j.pmr.2011.11.014 . ISSN 1047-9651 . ПМЦ 5951392 . ПМИД 22239881 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Люсия, Алехандро; Мартинуцци, Андреа; Ногалес-Гадеа, Гизела; Куинливан, Рос; Разум, Стейси; Исследовательская группа Международной ассоциации по изучению болезни накопления мышечного гликогена (декабрь 2021 г.). «Руководство по клинической практике болезней накопления гликогена V и VII (болезнь МакАрдла и болезнь Таруи) от международной исследовательской группы» . Нервно-мышечные расстройства . 31 (12): 1296–1310. дои : 10.1016/j.nmd.2021.10.006 . ISSN 1873-2364 . ПМИД 34848128 . S2CID 240123241 .
^ Jump up to: ^а ^б «IAMGSD | Неотложная медицинская помощь» . iamgsd . Проверено 7 мая 2023 г.
^ Бхаи, Салман (сентябрь 2021 г.). «Нейромышечные заметки: диагностика метаболических миопатий» . Практическая неврология . Проверено 13 октября 2023 г.
^ Чен, Ю.; Хаген, М.; Лаванди, М.; До, JY (09 марта 2017 г.). «Врожденная и приобретенная миотония» . PM&R KnowledgeNow . Проверено 13 октября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Беннеманн, Карстен Г. (21 июня 2011 г.). «Мышечные дистрофии, связанные с коллагеном VI: мышца встречается со своим матриксом» . Обзоры природы. Неврология . 7 (7): 379–390. дои : 10.1038/nrneurol.2011.81 . ISSN 1759-4758 . ПМК 5210181 . ПМИД 21691338 .
^ Эль-Собкий, Тамер А.; Абдулхади, Хала; Махмуд, Шейди; Аминь, Джон (31 января 2024 г.). «Ортопедические проявления подтипов врожденной мышечной дистрофии у детей: новые признаки нуждаются в консолидации: обзорный обзор». Журнал скелетно-мышечной хирургии и исследований . 8 : 11–23. дои : 10.25259/JMSR_229_2023 .
^ Хикс, Дебби; Фарсани, Голара Тораби; Лаваль, Стивен; Коллинз, Джеймс; Саркози, Анна; Мартони, Елена; Шах, Ашок; Зоопарк, Якун; Кох, Мануэль; Боннеманн, Карстен Г.; Робертс, Марк; Лохмюллер, Ханнс; Бушби, Кейт; Штрауб, Волкер (01 мая 2014 г.). «Мутации в гене коллагена XII определяют новую форму миопатии, связанной с внеклеточным матриксом» . Молекулярная генетика человека . 23 (9): 2353–2363. дои : 10.1093/hmg/ddt637 . ISSN 1460-2083 . ПМИД 24334769 .
^ Клейс, КГ (март 2020 г.). «Врожденные миопатии: обновление». Медицина развития и детская неврология . 62 (3): 297–302. дои : 10.1111/dmcn.14365 . ПМИД 31578728 .
^ Мирза, Тааха М.; Таки, Мухаммад (2023 г.), «Контрактура Фолькмана» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32491686 , получено 7 мая 2023 г.
^ Массаж, Уолнат-Крик (2 октября 2014 г.). «Спайки против фиброза • Расслабьте кузов» . Ослабьте кузов . Проверено 7 мая 2023 г.
^ Нельсон, Фред РТ; Блаувельт, Кэролайн Талиаферро (01 января 2015 г.), Нельсон, Фред RT; Блаувельт, Кэролайн Талиаферро (ред.), «2 - Заболевания опорно-двигательного аппарата и связанные с ними термины» , Руководство по ортопедической терминологии (восьмое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 43–104, ISBN 978-0-323-22158-0 , получено 7 мая 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б Либер, Ричард Л.; Уорд, Сэмюэл Р. (1 августа 2013 г.). «Клеточные механизмы фиброза тканей. 4. Структурные и функциональные последствия фиброза скелетных мышц» . Американский журнал физиологии. Клеточная физиология . 305 (3): C241–C252. doi : 10.1152/ajpcell.00173.2013 . ISSN 0363-6143 . ПМЦ 3742845 . ПМИД 23761627 .
^ Немото, Ф. (январь 1980 г.). «[Патогенез контрактур четырёхглавой мышцы бедра у детей и подростков (пер. автора)]» . Seikeigeka Gakkai Скачать бесплатно Mp3 Nihon 54 (1): 15–31. ISSN 0021-5325 . ПМИД 7381269 .
^ Бугден, Криста (30 ноября 2018 г.). «Мышечные спайки: что это такое и как их лечить? | Блог Sidekick» . blog.sidekicktool.com . Проверено 7 мая 2023 г.
^ Тейлор, Дж.; Тангнер, Швейцария (2007). «Приобретенные мышечные контрактуры у собаки и кошки. Обзор литературы и описание болезни» . Ветеринарная и сравнительная ортопедия и травматология: ВКОТ . 20 (2): 79–85. дои : 10.1160/vcot-06-01-0007 . ISSN 0932-0814 . ПМИД 17546206 . S2CID 4026694 .
^ Уорланд Р., Арредондо Дж., Энглс Ф., Лопес-Хименес Ф. и Джессап Д. (1998). Домашняя машина непрерывного пассивного движения по сравнению с профессиональной физиотерапией после полной замены коленного сустава. Журнал артропластики, 784-787, два : 10.1016/S0883-5403(98)90031-6
^ Харви, Лиза А; Каталинич, Оуэн М; Герберт, Роберт Д.; Мозли, Энн М; Ланнин, Наташа А; Шурр, Карл (9 января 2017 г.). «Стретч для лечения и профилактики контрактур» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 1 (2): CD007455. дои : 10.1002/14651858.cd007455.pub3 . ISSN 1465-1858 . ПМК 6464268 . ПМИД 28146605 .
^ Санчес-Сотело, Хоакин (01 января 2018 г.), Морри, Бернард Ф.; Санчес-Сотело, Хоакин; Морри, Марк Э. (ред.), «56 - Скованность локтя: реабилитация после хирургического устранения контрактуры» , «Лоть Морри и его расстройства» (пятое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 552–556, ISBN 978-0-323-34169-1 , получено 6 мая 2023 г.

[farmer-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Фермер, SE; М. Джеймс (2001). «Контрактуры при ортопедических и неврологических заболеваниях: обзор причин и лечение». Инвалидность и реабилитация . 23 (13): 549–558. дои : 10.1080/09638280010029930 . ПМИД 11451189 . S2CID 22732753 .

[2] Валагусса, Джулио; Балатти, Валерия; Трентин, Лука; Писцителли, Даниэле; Ямагата, Момоко; Гросси, Энцо (20 августа 2020 г.). «Связь между поведением на цыпочках и длиной камбаловидно-икроножной мышцы у людей с расстройствами аутистического спектра» . Журнал ортопедии . 21 : 444–448. дои : 10.1016/j.jor.2020.08.013 . ISSN 0972-978X . ПМЦ 7493131 . ПМИД 32982098 .

[:4-3] Jump up to: ^а ^б ^с Корнегей, Джо Н.; Чилдерс, Мартин К.; Боган, Дэниел Дж.; Боган, Джанет Р.; Нгием, Питер; Ван, Цзяхуэй; Фань, Чжэн; Ховард, Джеймс Ф.; Шацберг, Скотт Дж.; Доу, Дженнифер Л.; Грейндж, Роберт В.; Стайнер, Мартин А.; Хоффман, Эрик П.; Вагнер, Кэтрин Р. (февраль 2012 г.). «Парадокс мышечной гипертрофии при мышечной дистрофии» . Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 23 (1): 149–xii. дои : 10.1016/j.pmr.2011.11.014 . ISSN 1047-9651 . ПМЦ 5951392 . ПМИД 22239881 .

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Люсия, Алехандро; Мартинуцци, Андреа; Ногалес-Гадеа, Гизела; Куинливан, Рос; Разум, Стейси; Исследовательская группа Международной ассоциации по изучению болезни накопления мышечного гликогена (декабрь 2021 г.). «Руководство по клинической практике болезней накопления гликогена V и VII (болезнь МакАрдла и болезнь Таруи) от международной исследовательской группы» . Нервно-мышечные расстройства . 31 (12): 1296–1310. дои : 10.1016/j.nmd.2021.10.006 . ISSN 1873-2364 . ПМИД 34848128 . S2CID 240123241 .

[:1-5] Jump up to: ^а ^б «IAMGSD | Неотложная медицинская помощь» . iamgsd . Проверено 7 мая 2023 г.

[6] Бхаи, Салман (сентябрь 2021 г.). «Нейромышечные заметки: диагностика метаболических миопатий» . Практическая неврология . Проверено 13 октября 2023 г.

[7] Чен, Ю.; Хаген, М.; Лаванди, М.; До, JY (09 марта 2017 г.). «Врожденная и приобретенная миотония» . PM&R KnowledgeNow . Проверено 13 октября 2023 г.

[:2-8] Jump up to: ^а ^б ^с Беннеманн, Карстен Г. (21 июня 2011 г.). «Мышечные дистрофии, связанные с коллагеном VI: мышца встречается со своим матриксом» . Обзоры природы. Неврология . 7 (7): 379–390. дои : 10.1038/nrneurol.2011.81 . ISSN 1759-4758 . ПМК 5210181 . ПМИД 21691338 .

[9] Эль-Собкий, Тамер А.; Абдулхади, Хала; Махмуд, Шейди; Аминь, Джон (31 января 2024 г.). «Ортопедические проявления подтипов врожденной мышечной дистрофии у детей: новые признаки нуждаются в консолидации: обзорный обзор». Журнал скелетно-мышечной хирургии и исследований . 8 : 11–23. дои : 10.25259/JMSR_229_2023 .

[10] Хикс, Дебби; Фарсани, Голара Тораби; Лаваль, Стивен; Коллинз, Джеймс; Саркози, Анна; Мартони, Елена; Шах, Ашок; Зоопарк, Якун; Кох, Мануэль; Боннеманн, Карстен Г.; Робертс, Марк; Лохмюллер, Ханнс; Бушби, Кейт; Штрауб, Волкер (01 мая 2014 г.). «Мутации в гене коллагена XII определяют новую форму миопатии, связанной с внеклеточным матриксом» . Молекулярная генетика человека . 23 (9): 2353–2363. дои : 10.1093/hmg/ddt637 . ISSN 1460-2083 . ПМИД 24334769 .

[11] Клейс, КГ (март 2020 г.). «Врожденные миопатии: обновление». Медицина развития и детская неврология . 62 (3): 297–302. дои : 10.1111/dmcn.14365 . ПМИД 31578728 .

[12] Мирза, Тааха М.; Таки, Мухаммад (2023 г.), «Контрактура Фолькмана» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32491686 , получено 7 мая 2023 г.

[13] Массаж, Уолнат-Крик (2 октября 2014 г.). «Спайки против фиброза • Расслабьте кузов» . Ослабьте кузов . Проверено 7 мая 2023 г.

[14] Нельсон, Фред РТ; Блаувельт, Кэролайн Талиаферро (01 января 2015 г.), Нельсон, Фред RT; Блаувельт, Кэролайн Талиаферро (ред.), «2 - Заболевания опорно-двигательного аппарата и связанные с ними термины» , Руководство по ортопедической терминологии (восьмое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 43–104, ISBN 978-0-323-22158-0 , получено 7 мая 2023 г.

[:3-15] Jump up to: ^а ^б Либер, Ричард Л.; Уорд, Сэмюэл Р. (1 августа 2013 г.). «Клеточные механизмы фиброза тканей. 4. Структурные и функциональные последствия фиброза скелетных мышц» . Американский журнал физиологии. Клеточная физиология . 305 (3): C241–C252. doi : 10.1152/ajpcell.00173.2013 . ISSN 0363-6143 . ПМЦ 3742845 . ПМИД 23761627 .

[16] Немото, Ф. (январь 1980 г.). «[Патогенез контрактур четырёхглавой мышцы бедра у детей и подростков (пер. автора)]» . Seikeigeka Gakkai Скачать бесплатно Mp3 Nihon 54 (1): 15–31. ISSN 0021-5325 . ПМИД 7381269 .

[17] Бугден, Криста (30 ноября 2018 г.). «Мышечные спайки: что это такое и как их лечить? | Блог Sidekick» . blog.sidekicktool.com . Проверено 7 мая 2023 г.

[18] Тейлор, Дж.; Тангнер, Швейцария (2007). «Приобретенные мышечные контрактуры у собаки и кошки. Обзор литературы и описание болезни» . Ветеринарная и сравнительная ортопедия и травматология: ВКОТ . 20 (2): 79–85. дои : 10.1160/vcot-06-01-0007 . ISSN 0932-0814 . ПМИД 17546206 . S2CID 4026694 .

[19] Уорланд Р., Арредондо Дж., Энглс Ф., Лопес-Хименес Ф. и Джессап Д. (1998). Домашняя машина непрерывного пассивного движения по сравнению с профессиональной физиотерапией после полной замены коленного сустава. Журнал артропластики, 784-787, два : 10.1016/S0883-5403(98)90031-6

[20] Харви, Лиза А; Каталинич, Оуэн М; Герберт, Роберт Д.; Мозли, Энн М; Ланнин, Наташа А; Шурр, Карл (9 января 2017 г.). «Стретч для лечения и профилактики контрактур» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 1 (2): CD007455. дои : 10.1002/14651858.cd007455.pub3 . ISSN 1465-1858 . ПМК 6464268 . ПМИД 28146605 .

[21] Санчес-Сотело, Хоакин (01 января 2018 г.), Морри, Бернард Ф.; Санчес-Сотело, Хоакин; Морри, Марк Э. (ред.), «56 - Скованность локтя: реабилитация после хирургического устранения контрактуры» , «Лоть Морри и его расстройства» (пятое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 552–556, ISBN 978-0-323-34169-1 , получено 6 мая 2023 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

v т и Симптомы и состояния, связанные с мышцами
Pain	Myalgia Fibromyalgia Acute Delayed onset
Inflammation	Myositis Pyomyositis Myoedema (Hypothyroid myopathy)
Destruction	Muscle weakness Rhabdomyolysis Muscle atrophy/Amyotrophy
Low ATP reservoir	Muscle fatigue Exercise intolerance Myogenic hyperuricemia Dynamic symptoms (exercise-induced) Inappropriate rapid heart rate response to exercise (tachycardia) Exaggerated cardiorespiratory response to exercise (tachycardia with tachypnea and/or hyperpnea (exercise hyperventilation)) Hitting the wall Second wind (Metabolic myopathies Diabetes Hypothyroid myopathy Hyperthyroid myopathy Hypoparathyroidism Hypokalemia Hypoxic muscle Pseudohypoxia Intermittent claudication Scurvy Fasting / Starvation Alcoholism)
Abnormal movement	Muscle cramp Myokymia Muscle spasm Fasciculations Muscle contracture Fibrosis Adhesion Myotonia Muscle channelopathies Pseudo-myotonia (Brody myopathy) Spasticity Rippling muscle disease Periodic paralysis Hypotonia / Hypertonia
Other	Myositis ossificans Fibrodysplasia ossificans progressiva Compartment syndrome Anterior Diastasis of muscle Diastasis recti Pseudoathletic appearance (Muscle hyperplasia / Muscle hypertrophy / Pseudohypertrophy)