Пяточная шпора
| Пяточная шпора | |
|---|---|
| Другие имена | Очень подстегивает |
 | |
| Рентгенограмма, показывающая остеофиты на задней и нижней частях пяточной кости. | |
| Специальность | Ревматология  |
Пяточная шпора (также известная как пяточная шпора ) представляет собой костный вырост пяточной бугристости (пяточной кости). [ 1 ] Пяточные шпоры обычно выявляются при рентгенологическом исследовании. [ 2 ] Это форма экзостоза .
Когда стопа подвергается постоянной нагрузке , в нижней части пяточной кости накапливаются отложения кальция. Как правило, это не оказывает никакого влияния на повседневную жизнь человека. Однако повторяющиеся повреждения могут привести к скоплению этих отложений друг на друге, вызывая деформацию в форме шпоры , называемую пяточной (или пяточной) шпорой. [ 3 ]
Нижняя пяточная шпора расположена на нижней стороне пяточной кости и обычно является ответом на подошвенный фасциит в течение определенного периода времени, но также может быть связана с болезнью Бехтерева (обычно у детей). На задней поверхности задняя пяточная шпора развивается пятки у места прикрепления ахиллова сухожилия . [ 3 ]
Нижняя пяточная шпора представляет собой кальцификацию пяточной кости, которая лежит выше подошвенной фасции в месте прикрепления подошвенной фасции. Задняя пяточная шпора часто бывает большой и пальпируется через кожу, и ее может потребоваться удалить в рамках лечения инсерционного ахиллова тендинита . [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Основные симптомы включают боль в области вокруг шпоры, интенсивность которой обычно увеличивается после длительных периодов отдыха. Пациенты могут сообщать о том, что боль в пятке усиливается после пробуждения утром. Пациенты могут быть не в состоянии комфортно переносить вес на пораженную пятку. Бег, ходьба или поднятие тяжестей могут усугубить проблему. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Подошвенный фасциит является частой причиной пяточных шпор. Когда на связку подошвенной фасции оказывается нагрузка, это вызывает не только подошвенный фасциит, но и пяточную шпору, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости. [ 5 ] Факторами, которые влияют на боль в подошвенной пятке, являются выравнивание стопы с голенью, подвижность стопы и голеностопного сустава, сила и выносливость мышц. Внешними факторами на боль в подошвенной пятке являются количество времени, проведенное на ногах во время упражнений или стоя, тип используемой обуви и тип поверхности пола. [ 6 ]
Пяточная шпора развивается при недостаточном уходе за стопой и пятками. [ 2 ] люди ожирением , страдающие , плоскостопием или часто носящие обувь на высоких каблуках . Наиболее подвержены пяточной шпоре [ 5 ] Плоскостопие потенциально может быть связано с минимальным тыльным сгибанием голеностопного сустава во время фазы опоры цикла походки, вызывающим большее напряжение подошвенной фасции. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Рентгеновские снимки обычно используются для диагностики пяточных шпор. [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Его часто рассматривают как повторяющуюся стрессовую травму, и поэтому изменение образа жизни обычно является основным курсом стратегии лечения. Например, человек должен начать заниматься тренировками ног и икр. Сильные мышцы икр и голеней помогут снять нагрузку с костей и предотвратить пяточную шпору. Прикладывание льда к пораженному месту — эффективный способ немедленно облегчить боль. Есть несколько способов облегчить боль при подошвенной боли в пятке. [ 8 ] Боль в подошвенной пятке может быть предвестником многих патологий стопы. [ 9 ] Имеются данные о том, что инъекции кортикостероидов могут уменьшить боль на срок до одного месяца после инъекции, что может повлиять на образование пяточных шпор. Побочные эффекты инъекций кортикостероидов включают, среди прочего, повреждение периферических нервов, разрыв подошвенной фасции и обострение после инъекции. [ 10 ] Лазерная терапия, сухая игла и тейпирование пяточной кости также используются для лечения боли в подошвенной пятке, однако нет доказательств высокого качества, подтверждающих клиническое использование таких методов для уменьшения боли. [ 9 ]
Прогноз
[ редактировать ]Согласно исследованиям пациентов с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой в течение нескольких лет, от 20% до 75% людей больше не имеют никаких симптомов в течение максимум одного года после появления симптомов. [ 11 ] [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Киркпатрик Дж., Яссаи О., Мирджалили С.А. (июнь 2017 г.). «Подошвенная пяточная шпора: обзор анатомии, гистологии, этиологии и ключевых ассоциаций» . Журнал анатомии . 230 (6): 743–751. дои : 10.1111/joa.12607 . ПМЦ 5442149 . ПМИД 28369929 .
- ^ Jump up to: а б «Боль в пятках и стопах» . Пациент.информация. 24 июля 2017 г. Проверено 9 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с CE4RT.com (18 ноября 2013 г.). Рентгенография стопы . п. 19 . Проверено 9 декабря 2017 г.
{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Подошвенный фасциит и пяточная шпора» . Spoc-Ortho.com. Архивировано из оригинала 10 декабря 2017 года . Проверено 9 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Агекум Э.К., Ма К. (июнь 2015 г.). «Боль в пятке: систематический обзор» . Китайский журнал травматологии = Чжунхуа Чуан Шан Цза Чжи . 18 (3): 164–9. doi : 10.1016/j.cjtee.2015.03.002 . ПМИД 26643244 .
- ^ Jump up to: а б Салливан Дж., Паппас Э., Бернс Дж. (март 2020 г.). «Роль механических факторов в клинической картине боли в подошвенной пятке: значение для лечения» . Ступня . 42 : 101636. doi : 10.1016/j.foot.2019.08.007 . ПМИД 31731071 .
- ^ Алисса, Халид А. (2022). «Описание случая двустороннего перелома пяточной шпоры после падения с высоты» . Журнал ортопедических клинических случаев . 12 (1). Индийская ортопедическая исследовательская группа: 68–70. дои : 10.13107/jocr.2022.v12.i01.2622 . ISSN 2250-0685 . ПМК 9091409 .
- ^ «4 способа избавиться от пяточной шпоры» . викиКак . 04.05.2007 . Проверено 20 декабря 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Сальвиоли С., Гуиди М., Маркотулли Г. (декабрь 2017 г.). «Эффективность консервативного нефармакологического лечения боли в подошвенной пятке: систематический обзор с метаанализом». Ступня . 33 : 57–67. дои : 10.1016/j.foot.2017.05.004 . ПМИД 29126045 .
- ^ Дэвид Дж.А., Санкарапандиан В., Кристофер П.Р., Чаттерджи А., Макаден А.С. и др. (Кокрейновская группа по травмам костей, суставов и мышц) (июнь 2017 г.). «Инъекционные кортикостероиды для лечения боли в подошвенной пятке у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD009348. дои : 10.1002/14651858.CD009348.pub2 . ПМК 6481652 . ПМИД 28602048 .
- ^ Хансен, Лизелотта; Крог, Тегер Перссон; Эллингсен, Торкел; Болвиг, Ларс; Фредберг, Ульрих (2018). «Долгосрочный прогноз подошвенного фасциита: 5-15-летнее последующее исследование 174 пациентов с ультразвуковым исследованием» . Ортопедический журнал спортивной медицины . 6 (3): 2325967118757983. doi : 10.1177/2325967118757983 . ISSN 2325-9671 . ПМЦ 5844527 . ПМИД 29536022 .
- ^ Бьюкенен, Бенджамин К.; Кушнер, Дональд (2023), «Подошвенный фасциит» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28613727 , получено 15 июля 2023 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]