✖


Jump to content

Хроническая травматическая энцефалопатия

«Пуншный пьяный» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. «Пьяный пунш» (значения) .

Хроническая травматическая энцефалопатия
Другие имена Синдром травматической энцефалопатии, боксёрское слабоумие, [1] синдром пьяного удара
Нормальный мозг (слева) и мозг с развитой ХТЭ (справа)
Специальность Неврология , психиатрия , спортивная медицина
Симптомы Поведенческие проблемы, проблемы с настроением , проблемы с мышлением [1]
Осложнения Повреждение головного мозга , слабоумие , [2] агрессия , депрессия , самоубийство [3]
Обычное начало Спустя годы после первых травм [2]
Причины Повторные травмы головы [1]
Факторы риска Контактный спорт , военная служба , домашнее насилие, неоднократные удары головой. [1]
Метод диагностики Вскрытие [1]
Дифференциальный диагноз Болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона [3]
Уход Поддерживающий уход [3]
Прогноз Ухудшается со временем [2]
Частота Неопределенный [2]

Хроническая травматическая энцефалопатия ( ХТЭ ) — нейродегенеративное заболевание, связанное с повторной травмой головы. Симптомы энцефалопатии могут включать проблемы с поведением, настроением и мышлением. [1] [4] Заболевание часто ухудшается с течением времени и может привести к слабоумию . [2]

Большинство зарегистрированных случаев произошло у спортсменов, занимающихся , такими ударными единоборствами как бокс , кикбоксинг , смешанные единоборства и тайский бокс , а также контактными видами спорта, такими как американский футбол , лига регби , союз регби , австралийский футбол по правилам , профессиональная борьба и хоккей с шайбой . Это также проблема в группе поддержки , а также в профессиональном футболе (футболе), но в основном из-за «головного» мяча, а не контакта с игроком. [1] [5] Другие факторы риска включают службу в армии ( боевые роды ), предшествующее насилие в семье и неоднократные удары головой. [1] Точная сумма травмы, необходимая для возникновения этого состояния, неизвестна, и с 2022 года окончательный диагноз можно будет поставить только при вскрытии . [1] Заболевание классифицируется как таупатия . [1]

Специфического лечения заболевания не существует. [3] Было обнаружено, что частота ХТЭ составляет около 30% среди лиц, перенесших множественные травмы головы; [1] однако численность населения неясна. [2] Исследования повреждений головного мозга в результате повторных травм головы начались в 1920-х годах, когда это состояние было известно как боксерское слабоумие , или «боксерское слабоумие», «боксерское безумие» или «синдром пьяного пьянства». [1] [3] В целях профилактики было предложено изменить правила некоторых видов спорта. [1]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы ХТЭ, которые происходят в четыре стадии, обычно появляются через восемь-десять лет после повторных легких черепно-мозговых травм. [6]

Симптомами первой стадии являются спутанность сознания , дезориентация , головокружение и головные боли. Симптомы второй стадии включают потерю памяти , социальную нестабильность, импульсивное поведение и недальновидность. Третья и четвертая стадии включают прогрессирующую деменцию , двигательные расстройства , гипомимию , нарушения речи , расстройства сенсорной обработки , тремор , головокружение , глухоту , депрессию и суицидальные наклонности . [7]

Дополнительные симптомы включают дизартрию , дисфагию , когнитивные расстройства, такие как амнезия , и глазные аномалии, такие как птоз . [8] Состояние проявляется в виде слабоумия или снижения умственных способностей, проблем с памятью, приступов головокружения или отсутствия равновесия до такой степени, что в течение короткого времени невозможно ходить самостоятельно, и/или паркинсонизма , или тремора и отсутствия координации. Это также может вызвать проблемы с речью и неустойчивую походку . Пациенты с ХТЭ могут быть склонны к неадекватному или взрывному поведению и могут проявлять патологическую ревность или паранойю . [9]

Причина

[ редактировать ]
Смотрите также: Хроническая травматическая энцефалопатия в спорте.

Большинство зарегистрированных случаев произошло у спортсменов с легкими повторяющимися ударами головой (RHI) в течение длительного периода времени. Имеющиеся данные указывают на то, что повторяющиеся сотрясающие и субконтузионные удары по голове вызывают ХТЭ. [10] В частности, контактные виды спорта, такие как бокс , американский футбол , австралийский футбол , борьба , смешанные единоборства , хоккей с шайбой , регби и футбол . [1] [5] В ассоциативном футболе , связано ли это только с результативными ударами головой или другими травмами. по состоянию на 2017 год неясно [11] Другие потенциальные факторы риска включают военнослужащих (повторяющееся воздействие взрывных устройств или крупнокалиберных боеприпасов), насилие в семье и повторяющиеся удары по голове. [1] Точная сумма травмы, необходимая для возникновения этого состояния, неизвестна, хотя считается, что на его развитие могут уйти годы. [1]

Патология

[ редактировать ]

Нейропатологическая картина ХТЭ отличается от других тауопатий , таких как болезнь Альцгеймера . Четыре клинические стадии наблюдаемой инвалидности при ХТЭ коррелируют с тау-патологией в тканях головного мозга, степень тяжести которой варьируется от очаговых периваскулярных эпицентров нейрофибриллярных клубков в лобной неокортексе до тяжелой таупатии, поражающей обширные области мозга. [12]

К первичным физическим проявлениям ХТЭ относятся уменьшение массы мозга, связанное с атрофией лобной и височной коры, а также медиальной височной доли . Боковые желудочки и третий желудочек часто увеличены, в редких случаях наблюдается дилатация четвертого желудочка . [13] Другие физические проявления ХТЭ включают переднюю полую прозрачную перегородку и задние фенестрации , бледность черной субстанции и голубого пятна , атрофию обонятельных луковиц , таламуса , маммиллярных тел , ствола мозга и мозжечка . [14] По мере прогрессирования ХТЭ может наблюдаться выраженная атрофия гиппокампа , энторинальной коры и миндалевидного тела . [6]

В микроскопическом масштабе патогномоничное поражение ХТЭ включает агрегаты p-tau в нейронах, с шиповидными астроцитами или без них, в глубине кортикальной борозды вокруг небольшого кровеносного сосуда, глубоко в паренхиме и не ограничивается субпиальной и поверхностная область борозды; патогномоничное поражение должно включать p-тау в нейронах, чтобы отличить ХТЭ от тау-астроглиопатии, связанной со старением (ARTAG). [15] Подтверждающими признаками ХТЭ являются: поверхностные нейрофибриллярные клубки (НПТ); p–tau в гиппокампе СА2 и СА4; p-tau в: маммиллярных тельцах, ядрах гипоталамуса, миндалевидном теле, прилежащем ядре, таламусе, покрышке среднего мозга, базальном ядре Мейнерта, ядрах шва, черной субстанции и голубом пятне; p-тау шиповидные астроциты (TSA) в субпиальной области; p-tau точечные нейриты . [16] Чисто астроцитарная периваскулярная патология p-tau представляет собой ARTAG и не соответствует критериям CTE. [15]

Небольшая группа людей с ХТЭ страдает хронической травматической энцефаломиопатией (ХТЭМ), которая характеризуется симптомами заболевания двигательных нейронов и имитирует боковой амиотрофический склероз (АЛС). Прогрессирующая мышечная слабость, проблемы с равновесием и походкой (проблемы с ходьбой), по-видимому, являются ранними признаками CTEM. [13]

Экзосомальные везикулы , создаваемые мозгом, являются потенциальными биомаркерами ЧМТ, включая ХТЭ. [17]

потеря нейронов , рубцевание ткани головного мозга, скопление белковых старческих бляшек, гидроцефалия , истощение мозолистого тела , диффузное повреждение аксонов , нейрофибриллярные клубки и повреждение мозжечка . В синдром вовлечены Нейрофибриллярные клубки были обнаружены в мозгу пациентов с боксёрской деменцией, но не в том распределении, которое обычно встречается у людей с болезнью Альцгеймера. [18] клеток Одна группа исследовала срезы головного мозга пациентов, перенесших множественные легкие черепно-мозговые травмы, и обнаружила изменения в цитоскелете , которые, по их предположению, могут быть связаны с повреждением кровеносных сосудов головного мозга . [19]

Повышенная подверженность сотрясениям мозга и субконтузионным ударам считается наиболее важным фактором риска. В боксе эта уязвимость может зависеть от общего количества боев, количества поражений нокаутом, продолжительности карьеры, частоты боев, возраста выхода на пенсию и стиля бокса. [20]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз ХТЭ не может быть поставлен у живых людей; четкий диагноз возможен только во время вскрытия. [21] Хотя существуют признаки и симптомы, которые некоторые исследователи связывают с ХТЭ, не существует однозначного теста, подтверждающего его существование у живого человека. Признаки также очень похожи на симптомы других неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. [22]

Отсутствие отдельных биомаркеров является причиной того, что ХТЭ обычно не может быть диагностирована при жизни человека. Сотрясение мозга является неструктурным повреждением и не приводит к кровоизлиянию в мозг, поэтому в большинстве случаев сотрясение мозга невозможно обнаружить при обычных нейровизуализирующих исследованиях, таких как КТ или МРТ. [23] Симптомы острого сотрясения мозга (которые возникают вскоре после травмы) не следует путать с ХТЭ. Дифференциация между длительным постконтузионным синдромом (PCS, при котором симптомы начинаются вскоре после сотрясения мозга и длятся неделями, месяцами, а иногда даже годами) и симптомами CTE может быть затруднена. Исследования изучают, может ли нейровизуализация обнаружить тонкие изменения в целостности аксонов и структурные повреждения, которые могут возникнуть при ХТЭ. [6] К началу 2010-х годов in vivo был достигнут больший прогресс в методах диагностики ХТЭ DTI , фМРТ , МРТ и МРС с использованием изображений ; однако необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем любые такие методы смогут быть проверены. [13]

ПЭТ Трейсеры , которые специфически связываются с тау-белком, необходимы для диагностики ХТЭ у живых людей. Один из кандидатов — трассировщик [ 18 F ]FDNP, который сохраняется в мозге у людей с рядом дементивных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера , синдром Дауна , прогрессирующий супрануклеарный паралич , кортико-базальная дегенерация , семейная лобно-височная деменция и болезнь Крейтцфельдта-Якоба . [24] В небольшом исследовании пяти вышедших на пенсию игроков НФЛ с когнитивными и аффективными симптомами ПЭТ-сканирование выявило накопление индикатора в их мозге. [25] Однако, [ 18 связывается с бета-амилоидом F]FDNP также и другими белками. Более того, участки головного мозга, где сохранялся индикатор, не соответствовали известной невропатологии ХТЭ. [26] Более многообещающий кандидат — трассировщик [ 18 F]-T807, который связывается только с тау. Он проходит несколько клинических испытаний. [26] [ нужно обновить ]

Предполагаемым биомаркером ХТЭ является наличие в сыворотке аутоантител против головного мозга. Аутоантитела были обнаружены у футболистов, которые получили большое количество ударов головой, но не получили сотрясений мозга, что позволяет предположить, что даже эпизоды субконтузионного сотрясения могут повреждать мозг. Аутоантитела могут проникать в мозг через разрушенный гематоэнцефалический барьер и атаковать нейронные клетки, которые обычно защищены от иммунного нападения. [27] Учитывая большое количество нейронов в головном мозге (86 миллиардов) и плохое проникновение антител через нормальный гематоэнцефалический барьер, между первоначальными событиями (ударами в голову) и развитием любого заболевания проходит длительный период времени. признаки или симптомы. Тем не менее, аутоиммунные изменения в крови игроков могут представлять собой самое раннее измеримое событие, предсказывающее ХТЭ. [28]

Согласно исследованию мозга умерших футболистов 2017 года , мозг 99% протестированных игроков НФЛ , 88% игроков КФЛ , 64% полупрофессиональных игроков, 91% футболистов колледжа и 21% средней школы. футболистов имели различные стадии ХТЭ. Еще живые игроки не могут быть проверены. [29]

Визуализация

[ редактировать ]

Хотя диагноз ХТЭ не может быть установлен с помощью визуализации, последствия травмы головы можно увидеть с помощью структурной визуализации. [30] Методы визуализации включают использование магнитно-резонансной томографии , спектроскопии ядерного магнитного резонанса , компьютерной томографии , однофотонной эмиссионной компьютерной томографии , диффузионной МРТ и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). [30] Одним из конкретных применений визуализации является использование ПЭТ-сканирования для оценки отложения тау , которое проводилось у вышедших на пенсию игроков НФЛ . [31]

Профилактика

[ редактировать ]

Использование шлемов и капп было предложено в качестве возможной профилактической меры; хотя ни у одного из них нет серьезных исследований, подтверждающих его использование, [32] Было показано, что оба препарата уменьшают прямую травму головы. [33] Хотя серьезных исследований, подтверждающих использование шлемов для снижения риска сотрясения мозга, не проводилось, есть данные, подтверждающие, что использование шлемов снижает силу удара. К видам спорта, в которых шлем эффективно предотвращает ЧМТ и сотрясения мозга, относятся катание на лыжах и сноуборде. [34] Было доказано, что каппы уменьшают травмы зубов, но опять же не было получено существенных доказательств уменьшения сотрясений мозга. [30] Поскольку считается, что повторяющиеся удары увеличивают вероятность развития ХТЭ, растущей областью практики является улучшение распознавания и лечения сотрясений мозга и других травм головы; отстранение от занятий спортом во время восстановления после этих травматических повреждений имеет важное значение. [30] Правильный протокол возвращения в игру после возможных травм головного мозга также важен для снижения значимости будущих последствий. [30]

Предпринимаются усилия по изменению правил контактных видов спорта, чтобы снизить частоту и силу ударов по голове. [30] Примерами этих изменений правил являются эволюция правил техники отбора мяча в американском футболе, например запрет захвата мяча сначала шлемом, а также добавление правил по защите беззащитных игроков. Аналогичным образом, еще одной растущей областью дискуссий является более эффективное выполнение уже существующих правил по защите спортсменов. [30]

Из-за опасений, что бокс может вызвать ХТЭ, среди медицинских работников существует движение за запрет этого вида спорта. [9] Медицинские работники призывали к такому запрету еще в 1950-х годах. [8]

Управление

[ редактировать ]

Лекарства от ХТЭ не существует, и поскольку его нельзя проверить до проведения вскрытия, люди не могут знать, есть ли оно у них. [35] Лечение носит поддерживающий характер, как и при других формах деменции. [36] Лица с симптомами, связанными с ХТЭ, могут получать медикаментозное и немедикаментозное лечение. [37]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Было обнаружено, что уровень заболеваемости составляет около 30% среди тех, кто в анамнезе перенес множественные травмы головы. [1] Однако численность населения неясна. [2]

Спортсмены профессионального уровня составляют самую большую группу с ХТЭ из-за частых сотрясений мозга и сотрясений мозга во время занятий контактными видами спорта . [38] К этим контактным видам спорта относятся американский футбол , австралийский футбол по правилам , [39] хоккей с шайбой , регби ( союз регби и лига регби ), [40] бокс , кикбоксинг , смешанные единоборства , футбольный союз , [41] [40] и борьба . [42] Известно , что в ассоциативном футболе только результативные удары головой развили CTE. [41]

Случаи ХТЭ были зафиксированы и в бейсболе. [43]

Согласно исследованию мозга умерших футболистов 2017 года, 99% проверенных мозгов игроков НФЛ , 88% игроков КФЛ , 64% полупрофессиональных игроков, 91% футболистов колледжа и 21% футболистов средней школы. у игроков были разные стадии CTE. [29]

Другими лицами с диагнозом ХТЭ были те, кто служил в армии, в анамнезе имели хронические судороги , подвергались домашнему насилию или были вовлечены в действия, приводившие к повторяющимся ударам головой. [44] [30] [45]

История

[ редактировать ]

Первоначально ХТЭ изучали у боксеров в 1920-х годах как «синдром опьянения». Синдром опьянения был впервые описан в 1928 году судебно-медицинским патологом Харрисоном Стэнфордом Мартлендом , который был главным судмедэкспертом округа Эссекс в Ньюарке, штат Нью-Джерси , в статье в журнале Американской медицинской ассоциации , в которой он отметил тремор, замедленное движение, спутанность сознания и проблемы с речью, типичные для этого состояния. [46] Термин «пьяный» был заменен на «кулачное слабоумие» в 1937 году Дж. А. Миллсбо, поскольку он считал, что этот термин снисходителен к бывшим боксерам. [47] Первоначальный диагноз « боксерское слабоумие» был получен от латинского слова «боксер» pugil (сродни pugnus «кулак», pugnāre «драться»). [48] [49]

Другие термины для этого состояния включают хроническую боксерскую энцефалопатию, травматическую боксерскую энцефалопатию, боксерскую деменцию, боксерскую деменцию, хроническую черепно-мозговую травму, связанную с боксом (CTBI-B) и синдром опьянения. [3]

Британский невролог Макдональд Кричли в 1949 году написал статью под названием «Синдромы опьянения: хроническая травматическая энцефалопатия боксеров». [50] Впервые было признано, что ХТЭ поражает людей, получивших сильные удары по голове, но считалось, что оно характерно только для боксеров, а не для других спортсменов. По мере роста данных, касающихся клинических и невропатологических последствий повторной легкой травмы головы, стало ясно, что этот образец нейродегенерации не ограничивается боксерами, и термин «хроническая травматическая энцефалопатия» стал наиболее широко использоваться. [51] [52]

США В октябре 2022 года Национальные институты здравоохранения официально признали наличие причинно-следственной связи между повторными ударами по голове и ХТЭ. [53]

Исследовать

[ редактировать ]

В 2005 году судебно-медицинский патологоанатом Беннет Омалу вместе с коллегами из отделения патологии Питтсбургского университета опубликовал в журнале Neurosurgery статью «Хроническая травматическая энцефалопатия у игрока Национальной футбольной лиги» , основанную на анализе головного мозга умерший бывший центровой НФЛ Майк Вебстер . Затем последовала статья о втором случае в 2006 году, описывающая аналогичную патологию, основанную на результатах исследований в мозге бывшего игрока НФЛ Терри Лонга . [54]

В 2008 году Центр изучения травматической энцефалопатии медицинского факультета Университетского университета (ныне Центр CTE BU ) открыл банк мозга VA-BU-CLF в больнице администрации ветеранов Бедфорда для анализа влияния CTE и других нейродегенеративных заболеваний на головной и спинной мозг спортсменов, ветеранов войны и гражданских лиц. [12] [55] На сегодняшний день Банк мозга VA-BU-CLF является крупнейшим хранилищем тканей ХТЭ в мире, в нем насчитывается более 1000 доноров мозга. [13] [56]

21 декабря 2009 года Ассоциация игроков Национальной футбольной лиги объявила, что будет сотрудничать с Центром BU CTE для поддержки исследования центра повторяющихся травм головного мозга у спортсменов. [57] Кроме того, в 2010 году Национальная футбольная лига подарила BU CTE Center подарок в размере 1 миллиона долларов без каких-либо условий. [58] [59] В 2008 году двенадцать ныне живущих спортсменов (действующих и вышедших на пенсию), в том числе хоккеисты Пэт Лафонтен и Ноа Уэлч , а также бывшая звезда НФЛ Тед Джонсон , после своей смерти обязались пожертвовать свой мозг мозговому банку VA-BU-CLF. [60] В 2009 году профессиональные боулеры НФЛ Мэтт Бирк , Лофа Татупу и Шон Мори пообещали пожертвовать свой мозг мозговому банку VA-BU-CLF. [61]

В 2010 году еще 20 игроков и бывших игроков НФЛ обязались присоединиться к Реестру донорства мозга VA-BU-CLF, в том числе полузащитник Chicago Bears Хантер Хилленмейер , член Зала славы Майк Хейнс , профессиональные боулеры Зак Томас , Кайл Терли и Конрад Доблер , Суперкубок. Чемпион Дон Хассельбек и бывшие профессиональные игроки Лью Карпентер и Тодд Хендрикс . В 2010 году профессиональные борцы Мик Фоули , Букер Ти и Мэтт Морган также согласились пожертвовать свой мозг после смерти. Также в 2010 году игрок MLS Тейлор Твеллман , которому пришлось уйти из New England Revolution из-за симптомов после сотрясения мозга, согласился пожертвовать свой мозг после своей смерти. По состоянию на 2010 год в реестр донорства мозга VA-BU-CLF входят более 250 нынешних и бывших спортсменов. [62]

В 2011 году бывший North Queensland Cowboys игрок Шон Валентайн стал первым игроком Австралийской национальной лиги регби , согласившимся пожертвовать свой мозг после своей смерти в ответ на недавние опасения по поводу последствий сотрясения мозга для игроков Лиги регби, которые не используют шлемы. Также в 2011 году боксер Микки Уорд , чья карьера вдохновила на создание фильма «Боец» , согласился пожертвовать свой мозг после своей смерти. В 2018 году гонщик NASCAR Дейл Эрнхардт-младший , вышедший на пенсию в 2017 году из-за множественных сотрясений мозга, стал первым участником автогонок, согласившимся пожертвовать свой мозг после своей смерти. [63]

В рамках сопутствующего исследования Центр изучения спортсменов-пенсионеров, входящий в состав факультета физических упражнений и спортивных наук Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл , проводит исследование, финансируемое благотворительной организацией Национальной футбольной лиги, с целью «изучить бывших футболистов, популяция с высокой распространенностью перенесённой лёгкой черепно-мозговой травмы (МТБИ) и субконтузивных ударов, чтобы исследовать связь между повышенным воздействием футбола и рецидивирующими МТБИ и нейродегенеративными расстройствами, такими как когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера (БА)». . [64]

В феврале 2011 года бывший игрок НФЛ Дэйв Дьюерсон покончил жизнь самоубийством, выстрелив себе в грудь, оставив при этом свой мозг нетронутым. [65] Дуерсон оставил текстовые сообщения своим близким с просьбой передать его мозг на исследование CTE. [66] Семья связалась с представителями центра Бостонского университета, изучающего это заболевание, рассказал Роберт Стерн, соруководитель исследовательской группы. Стерн сказал, что подарок Дуерсона был первым случаем, когда он знал, что такая просьба была сделана кем-то, кто покончил жизнь самоубийством, что потенциально было связано с CTE. [67] Стерн и его коллеги обнаружили высокий уровень тау-белка в мозгу Дьюерсона. Эти повышенные уровни, которые аномально скапливались и накапливались вдоль мозговых борозд, [12] являются показателем CTE. [68]

В июле 2010 года силовик НХЛ Боб Проберт умер от сердечной недостаточности. Перед смертью он попросил жену пожертвовать свой мозг для исследования CTE, поскольку было замечено, что к 40 годам у Проберта произошел умственный спад. В марте 2011 года исследователи из Бостонского университета пришли к выводу, что у Проберта была ХТЭ после анализа пожертвованной им ткани мозга. Он был вторым игроком НХЛ из программы Центра BU CTE, которому при вскрытии поставили диагноз CTE. [69]

Центр BU CTE также обнаружил признаки связи между боковым амиотрофическим склерозом (АЛС) и ХТЭ у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Ткани для исследования были пожертвованы двенадцатью спортсменами и их семьями в Банк мозга VA-BU-CLF в Медицинском центре штата Вирджиния в Бедфорде, штат Массачусетс . [70]

В 2013 году президент Барак Обама объявил о создании Консорциума хронических последствий нейротравмы (CENC), финансируемого из федерального бюджета исследовательского проекта, разработанного для решения долгосрочных последствий легкой черепно-мозговой травмы у военнослужащих (СМ) и ветеранов . [71] [72] [73] CENC — это многоцентровое сотрудничество, объединяющее ведущих исследователей фундаментальной, трансляционной и клинической нейробиологии из Министерства обороны, штата Вирджиния, академических университетов и частных исследовательских институтов для эффективного решения научных, диагностических и терапевтических последствий легкой ЧМТ и ее длительных последствий. срочные эффекты. [74] [75] [76] [77] [78]

Почти 20% из более чем 2,5 миллионов военнослужащих США (SM), задействованных с 2003 года в операциях «Несокрушимая свобода» (OEF) и «Иракская свобода» (OIF), получили по крайней мере одну черепно-мозговую травму (ЧМТ), преимущественно легкую ЧМТ (мЧМТ). , [79] [80] и почти 8% всех ветеранов OEF/OIF демонстрируют стойкие симптомы после ЧМТ в течение более чем шести месяцев после травмы. [81] [82] В отличие от травм головы, полученных на большинстве спортивных мероприятий, недавние травмы головы у военнослужащих чаще всего являются результатом воздействия взрывной волны. [83]

После конкурсной подачи заявок консорциум во главе с Университетом Содружества Вирджинии получил финансирование на изучение черепно-мозговых травм у ветеранов вооруженных сил. [74] [75] [76] [ ненадежный источник? ] [77] [84] [85] Главным исследователем проекта CENC является Дэвид Сифу, председатель и профессор Германа Дж. Флакса. [86] кафедры физической медицины и реабилитации (PM&R) Университета Содружества Вирджинии (VCU) в Ричмонде, штат Вирджиния , с соруководителями Рамоном Диасом-Аррастией , профессором неврологии Университета медицинских наук силовых структур , [77] и Рик Л. Уильямс, статистик RTI International .

В 2017 году Аарон Эрнандес , бывший профессиональный футболист и осужденный за убийца, покончил жизнь самоубийством в возрасте 27 лет, находясь в тюрьме. Его семья пожертвовала его мозг Центру BU CTE . Энн Макки , глава Центра, пришла к выводу, что «У Эрнандеса была ХТЭ 3-й стадии, которую исследователи никогда не видели в мозге моложе 46 лет». [87]

В 2022 году бывший игрок и тренер НРЛ Пол Грин покончил жизнь самоубийством в возрасте 49 лет. Мозг Грина был передан в дар Австралийскому спортивному мозговому банку , а его семья разместила на сайте сообщение: «В память о нашем любимом Поле мы просим вас поддержать новаторская работа Австралийского банка спортивного мозга» с целью сбора денег для дальнейшего понимания CTE. [88] Вскрытие показало, что Грин страдал одной из самых «тяжелых форм» ХТЭ. Профессор Майкл Бакленд сказал, что у Грина «органическое заболевание мозга, которое лишило его способности принимать решения и контролировать импульсы». Он добавил, что у Грина, вероятно, были «симптомы в течение некоторого времени». [89]

Исследования генетического компонента ХТЭ развиваются и хорошо суммированы в недавнем обзоре. [90] Интересно, что минорный аллель TMEM106B связан с защитным фенотипом. [90]

В 2023 году австралийская футболистка Хизер Андерсон стала первой спортсменкой с диагнозом ХТЭ после ее самоубийства 13 ноября 2022 года в возрасте 28 лет. Было обнаружено, что ее мозг, пожертвованный Австралийскому банку спортивного мозга , содержал множественные поражения CTE и аномалии были обнаружены «почти повсюду» в коре. [91]

В марте 2024 года бывший союза регби игрок Билли Гайтон стал первым новозеландским спортсменом с диагнозом ХТЭ после его вынужденного выхода на пенсию в 2018 году из-за осложнений, вызванных множественными сотрясениями мозга, и его смерти по подозрению в самоубийстве в 2023 году. [92] [93] Его мозг был пожертвован его семьей Банку человеческого мозга Неврологического фонда при Оклендском университете . [92] проведенные посмертные анализы, в Новой Зеландии и Австралии, в конечном итоге выявили «фоновые изменения, соответствующие глобальной гипоксически-ишемической энцефалопатии », [92] а также вызванные травмой полости прозрачной перегородки и возрастные отложения тау . [93]

См. также

[ редактировать ]
Викиверситет призывает написать эссе на тему «Сотрясение мозга в спорте»

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Аскен Б.М., Саллан М.Дж., ДеКоски С.Т. и др. (1 октября 2017 г.). «Пробелы в исследованиях и противоречия в области хронической травматической энцефалопатии: обзор». JAMA Неврология . 74 (10): 1255–62. дои : 10.1001/jamaneurol.2017.2396 . ПМИД   28975240 . S2CID   24317634 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Штейн Т.Д., Альварес В.Е., Макки AC (2014). «Хроническая травматическая энцефалопатия: спектр нейропатологических изменений после повторяющихся травм головного мозга у спортсменов и военнослужащих» . Исследования и терапия болезни Альцгеймера . 6 (1): 4. дои : 10.1186/alzrt234 . ПМК   3979082 . ПМИД   24423082 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Альцгеймер и деменция» . Ассоциация Альцгеймера . Проверено 21 сентября 2017 г.
  4. ^ Макки А.С., Штейн Т.Д., Хубер Б.Р. и др. (апрель 2023 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ): критерии нейропатологического диагноза и связь с повторяющимися ударами головы» . Акта Нейропатологика . 145 (4): 371–394. дои : 10.1007/s00401-023-02540-w . ПМЦ   10020327 . ПМИД   36759368 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Марун Дж.К., Винкельман Р., Бост Дж. и др. (2015). «Хроническая травматическая энцефалопатия в контактных видах спорта: систематический обзор всех зарегистрированных патологических случаев» . ПЛОС Один . 10 (2): e0117338. Бибкод : 2015PLoSO..1017338M . дои : 10.1371/journal.pone.0117338 . ПМЦ   4324991 . ПМИД   25671598 . (Ошибка: дои : 10.1371/journal.pone.0130507 , PMID   26039052 , Часы втягивания . Если ошибка была проверена и не влияет на цитируемый материал, замените ее. {{erratum|...}} с {{erratum|...|checked=yes}}. )
  6. ^ Перейти обратно: а б с Макки А.С. , Канту Р.К., Новински С.Дж. и др. (2009). «Хроническая травматическая энцефалопатия у спортсменов: прогрессирующая таупатия после повторяющихся травм головы» . J Neuropathol Exp Neurol . 68 (7): 709–35. дои : 10.1097/NEN.0b013e3181a9d503 . ПМЦ   2945234 . ПМИД   19535999 .
  7. ^ Фешараки-Заде А (2019). «Хроническая травматическая энцефалопатия: краткий обзор» . Границы в неврологии . 10 :713. doi : 10.3389/fneur.2019.00713 . ПМК   6616127 . ПМИД   31333567 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Корселлис и др. (1973). «Последствия бокса». Психологическая медицина . 3 (3): 270–303. дои : 10.1017/S0033291700049588 . ПМИД   4729191 . S2CID   41879040 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Мендес М.Ф. (1995). «Нервно-психические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–62. дои : 10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C . ПМИД   8567192 . S2CID   20238578 .
  10. ^
  11. ^ Нитрини Р. (2017). «Футбол (Футбольная ассоциация) и хроническая травматическая энцефалопатия: краткий обзор и рекомендации» . Деменция и нейропсихология . 11 (3): 218–20. дои : 10.1590/1980-57642016dn11-030002 . ПМК   5674664 . ПМИД   29213517 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с Макки А.С. , Стерн Р.А., Новински С.Дж. и др. (2013). «Спектр заболеваний при хронической травматической энцефалопатии» . Мозг . 136 (Часть 1): 43–64. дои : 10.1093/brain/aws307 . ПМЦ   3624697 . ПМИД   23208308 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д Боуг К.М., Стамм Дж.М., Райли Д.О. и др. (2012). «Хроническая травматическая энцефалопатия: нейродегенерация после повторяющихся сотрясений и субсотрясений головного мозга». Мозговая визуализация поведения . 6 (2): 244–54. дои : 10.1007/s11682-012-9164-5 . ПМИД   22552850 . S2CID   15955018 .
  14. ^ Янсин Б. (1 июня 2011 г.). «Требуется тест на хроническую травматическую энцефалопатию» . Новости внутренней медицины . Проверено 15 декабря 2013 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б Бьенек К.Ф., др. (21 февраля 2021 г.). «Второе согласительное совещание NINDS/NIBIB по определению нейропатологических критериев диагностики хронической травматической энцефалопатии» . Невропатология и экспериментальная неврология . 80 (3): 210–219. дои : 10.1093/jnen/nlab001 . ПМЦ   7899277 . ПМИД   33611507 .
  16. ^ Макки AC , всегда (январь 2016 г.). «Первое согласительное совещание NINDS/NIBIB для определения нейропатологических критериев диагностики хронической травматической энцефалопатии» . Акта Нейропатологика . 131 (1): 75–86. дои : 10.1007/s00401-015-1515-z . ПМЦ   4698281 . ПМИД   26667418 .
  17. ^ Тейлор Д.Д., Герсель-Тейлор С. (2014). «Экзосомная платформа для диагностики и мониторинга черепно-мозговой травмы» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 369 (1652): 20130503. doi : 10.1098/rstb.2013.0503 . ПМК   4142024 . ПМИД   25135964 .
  18. ^ Хоф П.Р., Бурас С., Буэ Л. и др. (1992). «Дифференциальное распределение нейрофибриллярных клубков в коре головного мозга при пугилистической деменции и случаях болезни Альцгеймера». Акта Нейропатологика . 85 (1): 23–30. дои : 10.1007/BF00304630 . ПМИД   1285493 . S2CID   11624928 .
  19. ^ Геддес Дж.Ф., Воулз Г.Х., Николл Дж.А. и др. (1999). «Нейрональные цитоскелетные изменения являются ранним следствием повторяющейся травмы головы». Акта Нейропатологика . 98 (2): 171–78. дои : 10.1007/s004010051066 . ПМИД   10442557 . S2CID   24694052 .
  20. ^ Джордан, BD (2009). «Черепно-мозговая травма в боксе». Клиники спортивной медицины , 28(4), 561–78, vi.
  21. ^ Конкэннон Л (2014). «Консультирование спортсменов по вопросам риска хронической травматической энцефалопатии» . Спортивное здоровье . 6 (5): 396–401. дои : 10.1177/1941738114530958 . ПМК   4137675 . ПМИД   25177414 .
  22. ^ Тернер, Райан С. и др. «Болезнь Альцгеймера и хроническая травматическая энцефалопатия: разные, но, возможно, перекрывающиеся заболевания» , Brain Injury , 11 августа 2016 г. По состоянию на 28 декабря 2021 г. «Болезнь Альцгеймера (БА) и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) уже давно признаны общими сходные нейропатологические особенности, в основном наличие нейрофибриллярных клубков и гиперфосфорилированного тау, но обычно описываются как отдельные образования. Данные указывают на то, что нейротравма увеличивает риск развития деменции и ускоряет прогрессирование заболевания. Появляются данные о том, что могут присутствовать ХТЭ и БА. у тех же пациентов».
  23. ^ Пуарье депутат (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. дои : 10.1016/S1522-8401(03)00061-2 .
  24. ^ Виллемань В.Л., Фодеро-Таволетти М.Т., Мастерс К.Л. и др. (2015). «Тау-изображения: ранний прогресс и будущие направления». «Ланцет». Неврология . 14 (1): 114–24. дои : 10.1016/S1474-4422(14)70252-2 . ПМИД   25496902 . S2CID   10502833 .
  25. ^ Смолл Г.В., Кепе В., Сиддарт П. и др. (2013). «ПЭТ-сканирование тау-клеток головного мозга у вышедших на пенсию игроков национальной футбольной лиги: предварительные результаты». Am J Гериатр Психиатрии . 21 (2): 138–44. CiteSeerX   10.1.1.372.2960 . дои : 10.1016/j.jagp.2012.11.019 . ПМИД   23343487 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Montenigro PH, Corp DT, Stein TD и др. (2015). «Хроническая травматическая энцефалопатия: историческое происхождение и современная перспектива» . Ежегодный обзор клинической психологии . 11 : 309–30. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032814-112814 . ПМИД   25581233 .
  27. ↑ Джон Мангелс, Кливленда дилер из , 2013/03.
  28. ^ Марчи Н., Базарян Дж. Дж., Пувенна В. и др. (2013). «Последствия повторного нарушения гематоэнцефалического барьера у футболистов» . ПЛОС ОДИН . 8 (3): e56805. Бибкод : 2013PLoSO...856805M . дои : 10.1371/journal.pone.0056805 . ПМК   3590196 . ПМИД   23483891 .
  29. ^ Перейти обратно: а б «Исследователи BU обнаружили CTE у 99% изученных бывших игроков НФЛ» . Бостонский университет . 26 июля 2017 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Конкэннон Л (октябрь 2014 г.). «Консультирование спортсменов по риску хронической травматической энцефалопатии» . Спортивное здоровье . 6 (5): 396–401. дои : 10.1177/1941738114530958 . ПМК   4137675 . ПМИД   25177414 .
  31. ^ Стерн Р.А., Адлер Ч., Чен К. и др. (2019). «Тау-позитронно-эмиссионная томография у бывших игроков Национальной футбольной лиги» . Медицинский журнал Новой Англии . 380 (18): 1716–25. дои : 10.1056/NEJMoa1900757 . ISSN   0028-4793 . ПМК   6636818 . ПМИД   30969506 .
  32. ^ Соне Дж.Ю., Кондзиолка Д., Хуан Дж.Х. и др. (1 марта 2017 г.). «Эффективность шлема против сотрясения мозга и черепно-мозговой травмы: обзор» . Журнал нейрохирургии . 126 (3): 768–81. дои : 10.3171/2016.2.JNS151972 . ISSN   1933-0693 . ПМИД   27231972 .
  33. ^ Саффари Р. (2012). «От сотрясения мозга до хронической травматической энцефалопатии: обзор». Журнал клинической спортивной психологии : 315–62.
  34. ^ Эмери К.А., Блэк А.М., Колстад А. и др. (1 июня 2017 г.). «Какие стратегии можно использовать для эффективного снижения риска сотрясения мозга в спорте? Систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 978–984. doi : 10.1136/bjsports-2016-097452 . ISSN   0306-3674 . ПМИД   28254746 . S2CID   36589540 .
  35. ^ «Альцгеймер и деменция» . Ассоциация Альцгеймера . alz.org . Проверено 21 сентября 2017 г.
  36. ^ «Лечение ХТЭ» . Выбор Национальной службы здравоохранения . GOV.UK. 1 октября 2017 года . Проверено 14 февраля 2018 г.
  37. ^ Канту Р., Бадсон А. (октябрь 2019 г.). «Лечение хронической травматической энцефалопатии». Экспертный обзор нейротерапии . 19 (10): 1015–23. дои : 10.1080/14737175.2019.1633916 . ПМИД   31215252 . S2CID   195064872 .
  38. ^ Солле М., Гринвальд Б.Д. (2012). «Хроническая травматическая энцефалопатия: обзор» (PDF) . Реабилитационная практика . 2012 : 1–9. дои : 10.1155/2012/816069 . ПМЦ   3337491 . ПМИД   22567320 .
  39. ^ «CTE обнаружен в мозгу Полли Фармер в AFL-first» . 26 февраля 2020 г.
  40. ^ Перейти обратно: а б Стоун, Пол (18 марта 2014 г.). «Первые футболисты и игроки в регби, у которых диагностирован ХТЭ» . Институт неврологической реабилитации при больнице Брукхейвена . Проверено 21 марта 2016 г.
  41. ^ Перейти обратно: а б Линг Х., Моррис Х.Р., Нил Дж.В. и др. (март 2017 г.). «Смешанные патологии, включая хроническую травматическую энцефалопатию, являются причиной деменции у вышедших на пенсию футболистов» . Акта Нейропатологика . 133 (3): 337–52. дои : 10.1007/s00401-017-1680-3 . ПМЦ   5325836 . ПМИД   28205009 .
  42. ^ Данешвар Д.Х., Новински С.Дж. , Макки А.С. и др. (2011). «Эпидемиология сотрясений мозга, связанных со спортом» . Клин Спорт Мед . 30 (1): 1–17, vii. дои : 10.1016/j.csm.2010.08.006 . ПМЦ   2987636 . ПМИД   21074078 .
  43. ^ Коэн Н. (2 ноября 2018 г.). «Новое трехбуквенное слово в бейсболе: CTE» . Проект «Хорошие люди» .
  44. ^ Данешвар Д.Х., Райли Д.О., Новински С.Дж. и др. (2011). «Долгосрочные последствия: влияние на нормальный профиль развития после сотрясения мозга» . Phys Med Rehabil Clin N Am . 22 (4): 683–700, ix. дои : 10.1016/j.pmr.2011.08.009 . ПМК   3208826 . ПМИД   22050943 .
  45. ^ Шетти Т. (2016). «Визуализация при хронической травматической энцефалопатии и черепно-мозговой травме» . Спортивное здоровье . 8 (1): 26–36. дои : 10.1177/1941738115588745 . ПМК   4702153 . ПМИД   26733590 .
  46. ^ Мартленд HS (1928). «Панш пьяный». Журнал Американской медицинской ассоциации . 91 (15): 1103–07. дои : 10.1001/jama.1928.02700150029009 .
  47. ^ Кастеллани Р.Дж., Перри Дж. (7 ноября 2017 г.). «Возвращение к кулачному слабоумию» . Журнал болезни Альцгеймера . 60 (4): 1209–21. дои : 10.3233/JAD-170669 . ПМЦ   5676846 . ПМИД   29036831 .
  48. ↑ Кулачный бой (происхождение) , получено 2 февраля 2013 г.
  49. ^ NCERx. 2005. Травма головного мозга, субдуральная гематома и пугилистическая деменция. Архивировано 27 мая 2007 года в Wayback Machine . О сайте – dementia.com. Проверено 19 декабря 2007 г.
  50. ^ «Субъект «сотрясения мозга» Беннет Омалу преувеличил свою роль, говорят исследователи» . CBS Нью-Йорк . 17 декабря 2015 г.
  51. ^ Мартланд Х (1928). «Панш пьяный». Журнал Американской медицинской ассоциации . 91 (15): 1103–07. дои : 10.1001/jama.1928.02700150029009 .
  52. ^ Гаветт Б.Е., Стерн Р.А., Макки AC (2011). «Хроническая травматическая энцефалопатия: потенциальный поздний эффект сотрясения мозга и субсотрясения головы, связанного со спортом» . Клин Спорт Мед . 30 (1): 179–88, xi. дои : 10.1016/j.csm.2010.09.007 . ПМЦ   2995699 . ПМИД   21074091 .
  53. ^ «Правила органов здравоохранения США, связанные со столкновениями в спорте, вызывают CTE в изменении ориентиров» . Хранитель . 24 октября 2022 г. Проверено 25 октября 2022 г.
  54. ^ Омалу Б.И., ДеКоски С.Т., Гамильтон Р.Л. и др. (1 ноября 2006 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия у игрока национальной футбольной лиги: часть II». Нейрохирургия . 59 (5): 1086–1092, обсуждение 1092–1093. дои : 10.1227/01.NEU.0000245601.69451.27 . ISSN   1524-4040 . ПМИД   17143242 . S2CID   7460284 .
  55. ^ «ВА-БУ-КЛФ Мозговой Банк | Центр ЦТЭ» . www.bu.edu . Проверено 12 августа 2021 г.
  56. ^ «1000 причин | Фонд наследия сотрясения мозга» . concussionfoundation.org . Проверено 12 августа 2021 г.
  57. ^ Персонал. «Ассоциация игроков НФЛ поддерживает исследования травм головного мозга в Бостонском университете» , пресс-релиз Центра изучения травматической энцефалопатии от 21 декабря 2009 г. По состоянию на 17 августа 2010 г.
  58. ^ Поддержка и финансирование. Архивировано 15 июля 2010 г. в Wayback Machine , Центр изучения травматической энцефалопатии. По состоянию на 17 августа 2010 г.
  59. ^ Шварц, Алан . «НФЛ жертвует 1 миллион долларов на исследования мозга» , The New York Times , 20 апреля 2010 г. По состоянию на 17 августа 2010 г.
  60. ^ «Уэлч пожертвует мозг для исследования сотрясения мозга» . Эдмонтонский журнал . Архивировано из оригинала 6 октября 2010 года . Проверено 18 декабря 2008 г.
  61. ^ Персонал. «Три активных игрока НФЛ Про Боул пожертвуют мозги для исследований» , пресс-релиз Центра изучения травматической энцефалопатии от 14 сентября 2009 г. По состоянию на 17 августа 2010 г.
  62. ^ Персонал. «Еще 20 звезд НФЛ пожертвуют мозг для исследований» , пресс-релиз Центра изучения травматической энцефалопатии от 1 февраля 2010 г. По состоянию на 17 августа 2010 г.
  63. ^ Борен, Синди. «Дейл Эрнхардт-младший планирует пожертвовать свой мозг для исследования сотрясения мозга» , The Washington Post , 28 марта 2016 г. По состоянию на 28 декабря 2021 г. «Он сделал это заявление в самой манере Дейла Эрнхардта-младшего, написав беспечный твит на Так в субботу вечером самый популярный гонщик NASCAR объявил, что посмертно пожертвует свой мозг науке. Его заявление было сделано в ответ на твит Sports Illustrated и ответы о трех членах команды Oakland Raiders, решивших пожертвовать свои мозги Фонду сотрясения мозга. после того, как узнал, что на вскрытии в мозге члена Зала славы Кена Стейблера обнаружены признаки хронической травматической энцефалопатии».
  64. ^ «Исследование связи между воздействием футбола и деменцией у футболистов на пенсии» . Колледж искусств и наук UNC. Архивировано из оригинала 11 августа 2012 года . Проверено 1 августа 2012 г.
  65. ^ Смит, Майкл Дэвид, «Бостонские исследователи запросили мозг Джуниора Сиу» . Разговор NBC Sports Pro Football Talk, 3 мая 2012 г. Проверено 3 мая 2012 г.
  66. ^ Кусински П. (1 февраля 2011 г.). «Дэйв Дьюерсон покончил жизнь самоубийством: судмедэксперт» . NBC Чикаго . Проверено 20 февраля 2011 г.
  67. ^ Шварц А. (20 февраля 2011 г.). «Перед самоубийством Дьюерсон попросил провести исследование мозга» . Нью-Йорк Таймс .
  68. ^ Дирдорф, Джули (2 мая 2011 г.). «Исследование: у Дуерсона во время самоубийства было повреждение головного мозга» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 2 мая 2011 г. [ мертвая ссылка ]
  69. ^ Шварц, Алан (2 марта 2011 г.). «Хоккейный скандалист заплатил цену, получив травму головного мозга» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 14 марта 2011 г.
  70. ^ «Исследователи обнаружили, что травма головного мозга в спорте может вызвать новое заболевание, имитирующее БАС» , пресс-релиз BUSM, 17 августа 2010 г., 15:41. Проверено 11 сентября 2011 г.
  71. ^ Джордан Б (12 августа 2013 г.). «Обама представляет новые программы посттравматического стрессового расстройства и образования» . Military.com . Проверено 2 мая 2014 г.
  72. ^ «Администрация Обамы будет исследовать ЧМТ и посттравматическое стрессовое расстройство в новых усилиях. Подробнее: Консорциум хронических эффектов нейротравмы» . www.fightgovernment.com . Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Проверено 2 мая 2014 г.
  73. ^ «Министерство обороны штата Вирджиния создает два многоинституциональных консорциума для исследования посттравматического стрессового расстройства и ЧМТ» . va.gov . Проверено 2 мая 2014 г.
  74. ^ Перейти обратно: а б «Информационный бюллетень: крупнейший федеральный грант в истории VCU» . Spectrum.vcu.edu . Проверено 2 мая 2014 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б «VCU проведет масштабное исследование сотрясений мозга» . grpva.com . Архивировано из оригинала 3 мая 2014 года . Проверено 2 мая 2014 г.
  76. ^ Перейти обратно: а б «Мозговой трест – консорциум США, борющийся с военным посттравматическим стрессовым расстройством и черепно-мозговыми травмами» . Army-Technology.com . 9 марта 2014 года . Проверено 2 мая 2014 г.
  77. ^ Перейти обратно: а б с «Партнеры Министерства обороны США по борьбе с черепно-мозговыми травмами» . армия.мил . 19 августа 2013 года . Проверено 2 мая 2014 г.
  78. ^ «RTI проведет исследование последствий легкой черепно-мозговой травмы у солдат США» . Army-Technology.com . 2 августа 2013 года . Проверено 2 мая 2014 г.
  79. ^ Начальник Д. Военный TBI во время войн в Ираке и Афганистане. J Реабилитация после травм головы. 2006 г.; 21 (5): 398–402.
  80. ^ «Всемирные цифры Министерства обороны по ЧМТ» . dvbic.dcoe.mil . Архивировано из оригинала 17 января 2014 года . Проверено 4 февраля 2013 г.
  81. ^ Шолтен Дж.Д., Сэйер Н.А., Вандерплоег Р.Д. и др. (2012). «Анализ комплексных оценок Управления здравоохранения ветеранов США на предмет черепно-мозговой травмы в ходе операций «Несокрушимая свобода» и «Ветераны операции за свободу Ирака». Мозговая инъекция . 26 (10): 1177–84. дои : 10.3109/02699052.2012.661914 . ПМИД   22646489 . S2CID   37365962 .
  82. ^ Тейлор BC, Хагель EM, Карлсон К.Ф. и др. (2012). «Распространенность и стоимость сочетанной черепно-мозговой травмы с психическими расстройствами и болью или без них среди ветеранов войны в Афганистане и Ираке, использующих ВА» . Мед уход . 50 (4): 342–46. дои : 10.1097/MLR.0b013e318245a558 . ПМИД   22228249 . S2CID   29920171 .
  83. ^ Веппнер Дж., Линсенмейер М., Иде В. (1 августа 2019 г.). «Черепно-мозговая травма, связанная с военным взрывом» . Текущие отчеты о физической медицине и реабилитации . 7 (4). Медицина черепно-мозговых травм и реабилитация: 323–32. дои : 10.1007/s40141-019-00241-8 . S2CID   199407324 . Проверено 10 мая 2020 г.
  84. ^ «Информационный бюллетень: Работа администрации Обамы по почтению наших военных семей и ветеранов» . Белый дом . 1 августа 2013 года . Проверено 2 мая 2014 г. - из Национального архива .
  85. ^ «Информационный бюллетень: VCU возглавит исследование черепно-мозговых травм у военнослужащих стоимостью 62 миллиона долларов» . news.vcu.edu . Проверено 2 мая 2014 г.
  86. ^ О нас. Архивировано 22 декабря 2015 года в Wayback Machine , факультет физической медицины и реабилитации, Университет Содружества Вирджинии. Проверено 21 декабря 2015 г.
  87. ^ Килгор А. (9 ноября 2017 г.). «Аарон Эрнандес страдал от самой тяжелой ХТЭ, когда-либо встречавшейся у человека его возраста» . Вашингтон Пост . Проверено 12 июля 2020 г.
  88. ^ Прощенко А. «Мозг Пола Грина передан в дар Австралийскому спортивному мозговому банку» . Брисбен Таймс . Девять СМИ . Проверено 18 августа 2022 г.
  89. ^ Уотерворт Б. (22 октября 2022 г.). « У папы был болен мозг»: жена Пола Грина Аманда раскрывает правду о смерти, которая потрясла NRL» . foxsports.com.au . Новостная корпорация Австралии . Проверено 26 октября 2022 г.
  90. ^ Перейти обратно: а б Абдолмохаммади Б., Дюпре А., Эверс Л. и др. (август 2020 г.). «Генетика хронической травматической энцефалопатии». Семинары по неврологии . 40 (4): 420–429. дои : 10.1055/s-0040-1713631 . ISSN   1098-9021 . ПМИД   32712945 . S2CID   220798883 .
  91. ^ «У Хизер Андерсон диагностирована ХТЭ в первом случае у спортсменки» . ЭСПН . 4 июля 2023 г.
  92. ^ Перейти обратно: а б с РНЗ (14 марта 2024 г.). «У полузащитника «синих» обнаружена черепно-мозговая травма в результате удара головой» . Новозеландский Вестник . Проверено 16 марта 2024 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б Эйлвин М. (14 марта 2024 г.). «Подтверждено, что первый профессиональный игрок союза регби умер от CTE» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Проверено 16 марта 2024 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chronic_traumatic_encephalopathy&oldid=1236523825"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 780813ad188fdfe38d9632dd2b4e982b__1721875260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/78/2b/780813ad188fdfe38d9632dd2b4e982b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Chronic traumatic encephalopathy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)