Заболевание добавочного нерва
| Заболевание добавочного нерва | |
|---|---|
| Другие имена | Паралич добавочного нерва спинного мозга |
 | |
| Мышцы, иннервируемые добавочным нервом | |
| Специальность | Неврология  |
Заболевание добавочного нерва – это повреждение добавочного нерва спинного мозга , которое приводит к снижению или отсутствию функции грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхней части трапециевидной мышцы .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У пациентов с параличом добавочных нервов позвоночника часто наблюдаются признаки заболевания нижних мотонейронов , такие как уменьшение мышечной массы, фасцикуляции и частичный паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Нарушение иннервации грудино-ключично-сосцевидной мышцы приводит к асимметричному вырезу, а слабость трапециевидной мышцы может вызвать опущение плеча, крылатую лопатку и слабость подъема плеча вперед. [1]
Причины
[ редактировать ]Медицинские процедуры являются наиболее распространенной причиной повреждения добавочного нерва спинного мозга. [2] В частности, радикальная диссекция шеи и биопсия шейных лимфатических узлов являются одними из наиболее распространенных хирургических процедур, которые приводят к повреждению добавочных нервов позвоночника. [2] Лондон отмечает, что неспособность быстро выявить повреждение добавочного нерва позвоночника может усугубить проблему, поскольку раннее вмешательство приводит к улучшению результатов. [2]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( июль 2024 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Существует несколько вариантов лечения, когда во время операции отмечается ятрогенное (т. е. вызванное хирургом) повреждение добавочного нерва позвоночника. Например, во время функциональной диссекции шеи, которая повреждает добавочный нерв спинного мозга, травма побуждает хирурга осторожно сохранять ветви спинномозговых нервов C2, C3 и C4, которые обеспечивают дополнительную иннервацию трапециевидной мышцы. [3] Альтернативно или в дополнение к интраоперационным процедурам, послеоперационные процедуры также могут помочь в восстановлении функции поврежденного добавочного нерва спинного мозга. Например, процедура Идена-Ланге , при которой оставшиеся функциональные мышцы плеча хирургически перемещаются, может быть полезна для лечения паралича трапециевидной мышцы. [4] [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Виатер Дж.М., Бильяни Л.У. (1999). «Повреждение добавочного нерва позвоночника». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования . 368 (1): 5–16. дои : 10.1097/00003086-199911000-00003 .
- ^ Jump up to: а б с Лондон Дж., Лондон Нью-Джерси, Кей С.П. (1996). «Ятрогенное повреждение добавочного нерва» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 78 (2): 146–50. ПМК 2502542 . ПМИД 8678450 .
- ^ Прим MP, Де Диего Дж.И., Вердагер Х.М., Састре Н., Рабанал I (2006). «Неврологические осложнения после функциональной диссекции шеи». Европейский архив оториноларингологии . 263 (5): 473–6. дои : 10.1007/s00405-005-1028-9 . ПМИД 16380807 . S2CID 28250625 .
- ^ Тебул Ф., Бизо П., Каккар Р., Седель Л. (2005). «Хирургическое лечение трапециевидного паралича». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 87. Приложение 1 (Часть 2): 285–91. дои : 10.2106/JBJS.E.00496 . ПМИД 16140801 .
- ^ Ромеро Дж., Гербер С. (2003). «Подъем лопатки и ромбовидный перенос при параличе трапециевидной мышцы. Процедура Идена-Ланге» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 85 (8): 1141–5. дои : 10.1302/0301-620X.85B8.14179 . ПМИД 14653596 .