Процедура Идена – Ланге
| Процедура Идена – Ланге | |
|---|---|
| Специальность | Ортопедическая хирургия |
| Использование | Заболевание добавочного нерва |
| Типы | Модифицированная процедура Идена-Ланге, тройной перенос сухожилия |
| Время восстановления | Месяцы |
| Другие варианты | Лопаточная фиксация |
| Частота | Редкий |
Процедура Идена-Ланге — это ортопедическая процедура, предназначенная для облегчения симптомов трапециевидного паралича , когда более консервативные меры, такие как спонтанное разрешение и хирургическое восстановление нерва, не являются многообещающими. [1] [2] [3] мышцы Большие ромбовидные , малые ромбовидные мышцы и , поднимающие лопатку мышцы , переносят латерально вдоль лопатки для замены функций нижних, средних и верхних волокон трапециевидной мышцы соответственно . Перенесенные мышцы удерживают лопатку в более медиальном и повернутом вверх положении, без крылатости .
Версии
[ редактировать ]Процедура Идена – Ланге
[ редактировать ]Оригинальная техника была впервые описана Иденом. [4] в 1924 году и проверено Ланге в 1950-х годах. [5] [6] Большой и малый ромбовидные кости были перенесены латерально от медиального края лопатки в подостную ямку , а мышца, поднимающая лопатку, — латерально к ости лопатки , вблизи акромиона . [ нужна ссылка ]
Модифицированная процедура Идена – Ланге
[ редактировать ]Процедура была впервые модифицирована Bigliani et al. в 1996 году. [7] Изменение заключалось в перемещении малого ромбовидного отростка в надостную ямку, чтобы позволить малому ромбовидному отростку лучше повторять линию натяжения средней трапециевидной мышцы. [ нужна ссылка ]
Тройной перенос сухожилий
[ редактировать ]Тройной перенос сухожилия (перенос Т3) был описан Elhassan et al. в клинике Майо в 2015 году, и с 2010 года там не применяется никакой другой метод лечения трудноизлечимого трапециевидного паралича. [8] Как и в оригинальной и модифицированной методике Идена-Ланге, мышца, поднимающая лопатку, переносится на лопаточную ость. При переносе Т3 ромбовидные мышцы переносятся не в лопаточные ямки, а в ость лопатки, что лучше повторяет действие трапециевидной мышцы при вращении лопатки вверх. [9] Подробно, малый ромбовидный отросток переносится медиально от перенесенной мышцы, поднимающей лопатку, а большой ромбовидный отросток переносится к медиальной ости лопатки.
Другая модифицированная версия, которая была описана, - это перенос леватора лопатки и малого ромбовидного отростка на ость лопатки, как при переносе Т3, с переносом большого ромбовидного отростка в подостную ямку, как в оригинальном варианте Идена-Ланге. [10]
Показания
[ редактировать ]Симптоматический паралич трапециевидной мышцы, продолжающийся более одного года , указывает на перенос сухожилия, поскольку в этом случае спонтанное восстановление и восстановление нерва вряд ли будут успешными. Консервативное лечение, такое как физиотерапия, как правило, безуспешно. [8]
Симптоматическую агенезию или гипогенез трапециевидной мышцы, хотя и редко, можно смягчить с помощью процедуры Идена-Ланге. [11]
Противопоказания
[ редактировать ]Дополнительный дефицит мышц может служить противопоказанием для переноса сухожилий, а именно передней зубчатой мышцы или самих мышц, подлежащих переносу. Дефицит передней зубчатой мышцы является еще одной причиной крылатости лопатки и снижает эффективность процедуры Идена-Ланге, но его можно преодолеть одновременным переносом большой грудной мышцы . [12]
Мышечная дистрофия часто является противопоказанием для переноса сухожилий, поскольку переносимые мышцы либо дистрофичны, либо способны стать дистрофическими. Подходящим примером является лице-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия (ЛЛПД), которая обычно поражает трапециевидные мышцы, вызывая необходимость стабилизации лопатки, но также часто поражает и другие окололопаточные мышцы, что противопоказано к переносу. [13]
Нарушения коллагена в целом противопоказаны к трансплантации сухожилий, включая процедуру Идена-Ланге. [14]
Спасательная процедура может быть выполнена, когда перенос сухожилия противопоказан или в случае неудачного переноса сухожилия. [14]
Риски
[ редактировать ]Дорсальный лопаточный нерв подвергается риску интраоперационного повреждения при отсоединении мест прикрепления ромбовидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, из-за его близости к медиальному краю лопатки. [15] Это вызывает особую озабоченность, поскольку дорсальный лопаточный нерв иннервирует все три мышцы, перенесенные при процедуре Идена-Ланге. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Амруди, Мортеза Нахаи; Саларие, Мостафа (март 2018 г.). «Процедура Идена-Ланге с одним разрезом при параличе трапециевидной мышцы: отчет об 11 случаях» . Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica . 52 (2): 115–119. дои : 10.1016/j.aott.2017.12.002 . ПМК 6136329 . ПМИД 29426800 .
- ^ Ромеро, Дж.; Гербер, К. (ноябрь 2003 г.). «Подъем лопатки и ромбовидный перенос при параличе трапециевидной мышцы. Процедура Идена-Ланге» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 85 (8): 1141–1145. дои : 10.1302/0301-620x.85b8.14179 . ПМИД 14653596 . S2CID 27055571 .
- ^ Озалп, Такин; Еркан, Хусейн; Окчу, Гювенир; Эркан, Серкан (2007). «Модифицированная процедура Идена-Ланге при параличе трапециевидной мышцы» . Acta Orthopedica et Traumatologica Turcica . 41 (2): 159–162. ПМИД 17483655 .
- ^ Иден, Р. (1924). «Для лечения паралича трапециевидной мышцы с использованием мышечной пластики». Немецкий журнал Чир . 184 (5–6): 387–397. дои : 10.1007/BF02791242 . S2CID 37997894 .
- ^ Ланге, М. (1951). «Лечение неизлечимого паралича трапециевидной мышцы». Клиника Лагенбекс Чир . 270 : 437-439.
- ^ Ланге, М. (1959). «Хирургическое лечение неизлечимого паралича трапециевидной мышцы». СОВЕТ Факультет. Мекмуаси . 22 :137-141.
- ^ БИЛЬЯНИ, ЛУИ У.; КОМПИТО, КЭТРИН А.; ДЮРАЛДЕ, КСАВЬЕ А.; ВУЛФ, ИРА Н. (октябрь 1996 г.). «Перенос мышц, поднимающих лопатку, большого и малого ромбовидных костей при параличе трапециевидной мышцы *». Журнал хирургии костей и суставов . 78 (10): 1534–40. дои : 10.2106/00004623-199610000-00011 . ПМИД 8876581 . S2CID 42444490 .
- ^ Jump up to: а б Эльхассан, Британская Колумбия; Вагнер, ER (август 2015 г.). «Результат переноса тройного сухожилия, вариант Идена-Ланге, для восстановления паралича трапециевидной мышцы» . Журнал хирургии плеча и локтя . 24 (8): 1307–13. дои : 10.1016/j.jse.2015.01.008 . ПМИД 25842024 . Проверено 10 августа 2019 г.
- ^ Вертель, доктор медицинских наук; Вагнер, скорая помощь; Сперлинг, Дж.В.; Эльхассан, Б. (1 марта 2019 г.). «Варианты переноса сухожилия при параличе трапециевидной мышцы: биомеханическое исследование». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (5): с235–е241. doi : 10.5435/JAAOS-D-16-00731 . ПМИД 30216241 . S2CID 52278118 .
- ^ Гастин, М; Ольшевский, Н; Парижьен, Род-Айленд; Ли, X (октябрь 2020 г.). «Модифицированный перенос сухожилия Идена-Ланге при повреждении латерального крыла лопатки, вызванном травмой добавочного нерва позвоночника» . Техники артроскопии . 9 (10): е1581–е1589. дои : 10.1016/j.eats.2020.06.026 . ПМЦ 7587927 . ПМИД 33134064 .
- ^ Витбреук, Мелинда М.; Ламберт, Саймон М.; Иствуд, Дебора М. (май 2007 г.). «Односторонняя гипоплазия трапециевидной мышцы у мальчика 10 лет: клинический случай». Журнал детской ортопедии Б. 16 (3): 229–232. дои : 10.1097/BPB.0b013e32808f252e . ПМИД 17414789 .
- ^ Галано, Дж.Дж.; Бильяни, Лу; Ахмад, CS; Левин, WN (март 2008 г.). «Хирургическое лечение крылатой лопатки» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 466 (3): 652–60. дои : 10.1007/s11999-007-0086-2 . ПМК 2505206 . ПМИД 18196359 .
- ^ Геревини, Симонетта; Скарлато, Марина; Магги, Лоренцо; Кава, Мариангела; Кальендо, Джандоменико; Пасаниси, Барбара; Фалини, Андреа; Превитали, Стефано Карло; Моранди, Люсия (27 июня 2015 г.). «Данные МРТ мышц при лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии». Европейская радиология . 26 (3): 693–705. дои : 10.1007/s00330-015-3890-1 . ПМИД 26115655 . S2CID 24650482 .
- ^ Jump up to: а б Доктор философии, Хоакин Санчес-Сотело, доктор медицинских наук (2018). Принципы хирургии плеча клиники Мэйо . Издательство Оксфордского университета. п. 289. ИСБН 9780190602772 . Проверено 2 сентября 2019 г.
- ^ Пинто, MC; Джонсон, Дж.Л.; Патель, HA; Лехтонен, Э.Дж.; Момайя, AM; Брукс, штат Вашингтон; Брабстон, Восток; Понсе, бакалавр наук (январь 2019 г.). «Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва: перспектива переноса тройного сухожилия». Журнал хирургии плеча и локтя . 28 (1): 137–142. дои : 10.1016/j.jse.2018.07.005 . ПМИД 30318275 . S2CID 52978815 .